5,806 matches
-
medială, afectarea izolată a articulației tibio-femurale laterale fiind mai rară. Durerea este de departe principala manifestare a gonartrozei, ea se caracterizează prin aceea că se agravează odată cu utilizarea articulației, fiind ameliorată de repaus. Scopurile tratamentului gonartrozei includ controlarea durerii articulare, reducerea dizabilității secundare artralgiei și ameliorarea calității vieții. Indicația terapeutica : Acidul hialuronic cu administrare intraarticulara este indicat în gonartroză pentru ameliorarea de durata a durerii, la pacientii adulti. Criterii de includere: pacienți adulti diagnosticați cu gonartroză, care prezinta durere articulara
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
Criterii de includere: pacienți adulti diagnosticați cu gonartroză, care prezinta durere articulara semnificativa. Criterii de excludere: stadiile avansate de gonartroză, cu indicatie chirurgicala afecțiuni reumatismale inflamatorii active, interesand articulatia genunchiului infecții cutanate sau de parti moi la nivelul genunchiului, infectii articulare, stări septice, alte leziuni cutanate la nivelul genunchiului tratament anticoagulant tratament cu acid hialuronic intraarticular în ultimele 6 luni. Tratament (doze, mod de administrare) Conţinutul unui flacon (20 mg/2 ml) sau al unei seringi pre-umplute (20 mg/2 ml) trebuie injectat
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
pe săptămână, timp de 5 săptămâni consecutiv(1 ciclu de tratament=5 administrari), utilizându-se o tehnică aseptica de injectare. Ciclul de tratament poate fi repetat la intervale de cel puţin 6 luni. Înainte de administrarea Acidului hialuronic, dacă este prezent lichid articular, acesta trebuie aspirat prin artrocenteză si examinat cu atenţie, pentru a exclude infecţiile bacteriene. Dacă pacientul prezintă dureri în timpul injectării procedura trebuie întreruptă. Pacientul trebuie sfătuit să nu solicite genunchiul tratat în primele 48 ore după injecţie, evitând orice
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
hialuronic poate precipita în prezenţa acestora. Se poate folosi concomitent cu corticosteroizi administrati intra-articular. Monitorizarea tratamentului Pacientul trebuie monitorizat pentru evaluarea eficientei terapeutice si aparitia unor efecte adverse. Criterii pentru intreruperea tratamentului Absenta beneficiului terapeutic (ameliorarea de durata a durerii articulare asociate gonartrozei) dupa primul ciclu de tratament cu acid hialuronic intraarticular impune intreruperea tratamentului. Prescriptori Tratamentul cu acid hialuronic administrat intraarticular se prescrie si se administreaza de catre medicii din specialitatile reumatologie, medicina fizica si reabilitare, ortopedie. ” La anexa nr.
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
TOFACITINIB **1 , UPADACITINIB **1 Definiţia afecţiunii/Diagnostic/Factori prognostici Poliartrita reumatoidă reprezintă forma cea mai frecventă de reumatism inflamator, afectând aproximativ 1% din populaţia generală. Netratată sau tratată necorespunzător are de obicei o evoluţie severă şi progresiv agravantă, generând durere şi inflamaţie articulară, distrucţii osteocartilaginoase definitive şi handicap funcţional semnificativ. Severitatea bolii rezultă din faptul că peste 50% din pacienţi îşi încetează activitatea profesională în primii 5 ani de boală, iar la 10% din cazuri apare o invaliditate gravă în primii 2 ani
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
anticorpi anti-CCP pozitivi în titru mare 3 C. Reactanţi de fază acută (cel puţin un test necesar pentru diagnostic)6) PCR şi VSH normale 0 PCR sau VSH crescute 1 D. Durata simptomelor7) < 6 săptămâni 0 > 6 săptămâni 1 Note: afectarea articulară se referă la orice articulaţie dureroasă sau tumefiată la examinare, care pot fi confirmate de evidenţierea imagistică a sinovitei. Primele articulaţii carpo-metacarpiene, primele articulaţii metatarsofalangiene şi articulaţiile interfalangiene distale nu se evaluează. articulaţii mari sunt: umerii, coatele, şoldurile, genunchii, articulaţiile
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
pulmonară postero- anterioară şi un test imunodiagnostic: fie testul cutanat tuberculinic (TCT), fie IGRA (interferon- gamma release assay cum este de exemplu: Quantiferon TB GOLD). Orice suspiciune de tuberculoză activă (clinică sau radiologică), indiferent de localizare (i.e. pulmonară sau extrapulmonară: articulară, digestivă, ganglionară etc), trebuie să fie confirmată sau infirmată prin metode de diagnostic specifice de către medicul cu specialitatea respectivă în funcţie de localizare. Sunt consideraţi cu risc crescut de tuberculoză pacienţii care prezintă cel puţin una din următoarele caracteristici
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
direct 123 38 166 Bacteriologie Izolarea și identificarea fenotipică a speciilor din genul Brucella Probe de material seminal, secreții cervico-vaginale, sânge prelevat pe anticoagulant în stadiul acut al bolii (perioada febrilă), urină, secreții conjunctivale, secreții prepuțiale, produși nou-născuți neviabili, lichide articulare, testicul și epididim, avortoni, învelitori placentare, lapte, aparat genital femel, limfonoduri (supramamare, submaxilare, retrofaringiene, iliace interne, lombare), măduvă hematogenă, splină, glandă mamară sau fragmente din fiecare cartier, fragment de uter, articulații, glande seminale, țesuturi cu inflamații necrotice, granulomatoase sau purulente
ANEXE din 15 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254443]
-
bacteriologic 445 148 167 Bacteriologie Izolarea în culturi și identificarea preliminară a Brucella spp. Probe de material seminal, secreții cervico-vaginale, sânge prelevat pe anticoagulant în stadiul acut al bolii (perioada febrilă), urină, secreții conjunctivale, secreții prepuțiale, produși nou-născuți neviabili, lichide articulare, testicul și epididim, avortoni, învelitori placentare, lapte, aparat genital femel, limfonoduri (supramamare, submaxilare, retrofaringiene, iliace interne, lombare), măduvă hematogenă, splină, glandă mamară sau fragmente din fiecare cartier, fragment de uter, articulații, glande seminale, țesuturi cu inflamații necrotice, granulomatoase sau purulente
ANEXE din 15 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254443]
-
decedate în vederea autopsiei; identificarea persoanei decedate folosind datele cunoscute și fixarea brățărilor de identificare; activități practice de autopsie: tehnici propriu-zise de autopsie: recoltarea sângelui din venele periferice pentru examene toxicologice, tanatochimice; recoltarea umorii vitroase, recoltarea lichidului cefalorahidian, recoltarea lichidului articular; identificarea persoanei decedate folosind semnele particulare, formula dentară, alte examinări; autopsierea capului (secționarea părților moi epicraniene, secționarea calotei craniene, examinarea spațiilor meningeale, extragerea encefalului, extragerea durei mater, examinarea calotei craniene și a craniului); efectuarea inciziei submentosuprapubiene și decolarea părților moi
ANEXE din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254286]
-
in vederea autopsiei Identificarea persoanei decedate folosind datele cunoscute si fixarea bratarilor de identificare II Activități practice de autopsie: Tehnici propriu-zise de autopsie recoltarea sângelui din venele periferice pentru examene toxicologice, tanatochimice recoltarea umorii vitroase, recoltarea lichidului cefalorahidian, recoltarea lichidului articular identificarea persoanei decedate folosind semnele particulare, formula dentara, alte examinari autopsierea capului (secționarea părților moi epicraniene, secționarea calotei craniane, examinarea spatiilor meningeale, extragerea encefalului, extragerea durei mater, examinarea calotei craniene și a craniului) efectuarea inciziei submentosuprapubiene și decolarea părților moi
ANEXE din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254286]
-
ePM2.5> 70% F9 ePM1> 85% H13 Coridoare + + + F7 ePM2.5> 70% F9 ePM1> 85% 68 Camere de trata- mente cu izotopi + F7 ePM2.5> 70% F9 ePM1> 85% H13 28) H14 28) Note: Clasa I de încăperi cuprinde: încăperi pentru transplanturi, protezare articulară, operații de inimă, citoscopie, operații de cezariană etc. oriunde se practică proceduri invazive sub anestezie generală/ regională bloc, intravenoasă, spinală sau epidurală sau gazoasă și / sau suport al func- țiilor vitale. Pentru imunosuprimare, leucemie, citostază, tratament arși grav etc., se
REGLEMENTAREA TEHNICĂ din 15 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259528]
-
a trata la primele semne și simptome de sângerare, trebuie să se schimbe pentru unele cazuri. Sângerările semnificative și severe sau cele amenințătoare de viață, în continuare trebuie tratate prompt . Cu toate acestea, este necesară o evaluare suplimentară a acuzelor articulare și musculare înaintea tratamentului cu un agent hemostatic suplimentar. Precauții privind doza și durata terapiei cu agenți de bypass : Episoadele de sângerare acută se pot trata cu Factor VII de coagulare activat recombinant (rFVIIa) cu o doză de 90-120 μg/kg
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
produce leziuni articulare cronice, deficit funcțional și un exces de mortalitate, cu costuri medicale și sociale semnificative. Diagnosticul cert de AP este realizat cu ajutorul criteriilor CASPAR (Classification criteria for Psoriatic Arthritis), conform căruia pacientul trebuie să aibă boală inflamatoare articulară (articulații, coloană vertebrală sau enteze) și cel puțin 3 puncte din următoarele 5 categorii: psoriazis (manifest, istoric personal, istoric familial); dactilită; reacții osoase juxta-articulare - periostită (evidențiate radiografic la nivelul mâinilor și picioarelor); absența factorului reumatoid; distrofie unghială. Artrita definită periferică
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
alegerea schemei terapeutice și evaluarea gradului de răspuns la tratament, făcându-se prin calcularea unui indice cumulativ numit indicele de activitate a bolii în artropatia psoriazică (Disease Activity Index for PSoriatic Arthritis - DAPSA), care include: numărul articulațiilor dureroase (NAD): evaluarea articulară la artropatia psoriazică se face pentru 68 de articulații; numărul articulațiilor tumefiate (NAT): evaluarea articulară la artropatia psoriazică se face pentru 66 de articulații; evaluarea globală a activității bolii de către pacient (PtGA) pe o scală analogă vizuală (VAS) în
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
indice cumulativ numit indicele de activitate a bolii în artropatia psoriazică (Disease Activity Index for PSoriatic Arthritis - DAPSA), care include: numărul articulațiilor dureroase (NAD): evaluarea articulară la artropatia psoriazică se face pentru 68 de articulații; numărul articulațiilor tumefiate (NAT): evaluarea articulară la artropatia psoriazică se face pentru 66 de articulații; evaluarea globală a activității bolii de către pacient (PtGA) pe o scală analogă vizuală (VAS) în centimetri (0 - 10); evaluarea durerii de către pacient (PtPain) pe scala analogă vizuală (VAS) în
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
îndeplinirea simultană a următoarelor 4 criterii: diagnostic cert de AP conform criteriilor CASPAR; pacienți cu AP severă, cu activitate ridicată a bolii (DAPSA > 28), în ciuda tratamentului administrat. Pacienții trebuie să prezinte cel puțin: 5 articulații dureroase și tumefiate (evaluarea articulară la artropatia psoriazică se face pentru 68 articulații dureroase și 66 articulații tumefiate; prezența dactilitei sau a entezitei se cuantifică drept o articulație); PCR de peste 3 ori limita superioară a valorilor normale, determinată cantitativ în mg/dL. Eșecul la terapia
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
boală inactivă) În conformitate cu recomandările EULAR și ținând cont de preocuparea pentru minimalizarea expunerii la riscurile implicite ale tratamentului biologic, se recomandă ca la pacienții aflați în remisiune persistentă (definită prin DAPSA ≤ 4 sau absența activității bolii la nivel articular periferic și axial, cutanat, unghial, absența entezitei și a dactilitei, prezența valorilor normale a VSH și PCR) la două evaluări consecutive la interval de 6 luni se recomandă ca tratamentul biologic administrat să fie redus progresiv prin creșterea intervalului dintre
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
Score) este format din 5 variabile: durerea lombară cuantificată în întrebarea nr. 2 din BASDAI, durata redorii matinale cuantificată prin întrebarea nr. 6 din BASDAI, VAS (0-10) care cuantifică activitatea bolii de către pacient în ultima săptămână, durerile și tumefacțiile articulare resimțite de pacient cuantificate prin a treia întrebare din BASDAI, VSH (la 1 h) sau PCR cantitativ (mg/L). În funcție de valorile scorului ASDAS activitatea bolii se împarte pe următoarele paliere: ASDAS ≥ 3,5 (boală cu activitate foarte înaltă); ASDAS ≥ 2,1
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
pulmonară postero- anterioară și un test imunodiagnostic: fie testul cutanat tuberculinic (TCT), fie IGRA (interferon- gamma release assay cum este de exemplu: Quantiferon TB GOLD). Orice suspiciune de tuberculoză activă (clinică sau radiologică), indiferent de localizare (i.e. pulmonară sau extrapulmonară: articulară, digestivă, ganglionară etc), trebuie să fie confirmată sau infirmată prin metode de diagnostic specifice de către medicul cu specialitatea respectivă în funcție de localizare. Sunt considerați cu risc crescut de tuberculoză pacienții care prezintă cel puțin una din următoarele caracteristici
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
derulează programul“, după litera af) se introduce o nouă literă, litera ag), cu următorul cuprins: ag) Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia. ... ... 5. La capitolul IX titlul „Programul național de ortopedie“ subtitlul „Unități care derulează programul“ punctul 6) „Tratamentul instabilităților articulare cronice prin implanturi de fixare“, după litera aj) se introduce o nouă literă, litera ak), cu următorul cuprins: ak) Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia. ... ... 6. Anexa nr. 16 B.1 se modifică și se înlocuiește cu anexa care face parte
ORDIN nr. 980 din 29 noiembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261936]
-
Punctul 4. , Articolul I din ORDINUL nr. 1.893 din 27 noiembrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1219 din 4 decembrie 2024 ) ... ... PROGRAMUL NAȚIONAL DE ORTOPEDIE Activități – asigurarea cu materiale sanitare specifice pentru tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecțiuni articulare, asigurarea endoprotezelor articulare primare și de revizie, elemente de ranforsare cotil, metafizo-diafizare, spacer articular cu antibiotic și ciment ortopedic cu/fără antibiotic, asigurarea endoprotezelor articulare tumorale specifice tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală, pentru tratamentul
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
MONITORUL OFICIAL nr. 1219 din 4 decembrie 2024 ) ... ... PROGRAMUL NAȚIONAL DE ORTOPEDIE Activități – asigurarea cu materiale sanitare specifice pentru tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecțiuni articulare, asigurarea endoprotezelor articulare primare și de revizie, elemente de ranforsare cotil, metafizo-diafizare, spacer articular cu antibiotic și ciment ortopedic cu/fără antibiotic, asigurarea endoprotezelor articulare tumorale specifice tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală, pentru tratamentul prin implant segmentar de coloană al bolnavilor cu diformități de coloană pentru prevenirea insuficienței
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
de coloană pentru prevenirea insuficienței cardio-respiratorii, precum și pentru tratamentul prin chirurgie spinală pentru bolnavii cu patologie tumorală degenerativă sau traumatică, pentru tratamentul copiilor cu malformații grave vertebrale care necesită instrumentație specifică, asigurarea de implanturi de fixare pentru tratamentul instabilităților articulare cronice și asigurarea materialelor sanitare specifice pentru corectarea inegalităților și diformităților membrelor la copil; ... – obligativitatea unităților sanitare de a comunica datele către Registrul național de endoprotezare conform formularelor standardizate cu caracter de obligativitate în cadrul RNE. ... (la 26-09-2023, Subtitlul Activități
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
bolnavii vârstei a treia care suferă de maladii degenerative invalidante; ... – bolnavi în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. ... ... ... 2) Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: a) ortopedie pediatrică: – copii cu tumori osoase primitiv maligne; ... – adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; ... – copii sau adolescenți ce necesită revizie după o eventuală protezare primară efectuată în antecedente; ... ... b) ortopedia adultului: – adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]