715 matches
-
și 5 cm. diferența dintre numărul celor care exprimă c-erbB-2 și numărul celor care nu exprimă această genă, este semnificativă. Analiza expresiei c-erbB-2 în raport cu statusul ganglionar, susține ipoteza menționată anterior. Supraexpresia oncogenei este prezentă în 23 din cazurile cu ganglioni axilari pozitivi, în timp ce în cazurile cu ganglioni negativi, supraexpresia oncogenei este prezentă numai în 15 din cazuri. Asocierea dintre supraexpresia c-erbB-2 și ganglionii axilari pozitivi, semnificativă statistic (p<0,05), reprezintă un aspect ce sugerează relația dintre supraexpresia HER2/neu și
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
în raport cu statusul ganglionar, susține ipoteza menționată anterior. Supraexpresia oncogenei este prezentă în 23 din cazurile cu ganglioni axilari pozitivi, în timp ce în cazurile cu ganglioni negativi, supraexpresia oncogenei este prezentă numai în 15 din cazuri. Asocierea dintre supraexpresia c-erbB-2 și ganglionii axilari pozitivi, semnificativă statistic (p<0,05), reprezintă un aspect ce sugerează relația dintre supraexpresia HER2/neu și prezența metastazelor ganglionare. Prin urmare, este susținută ideea că amplificarea acestei oncogene este asociată unui fenotip tumoral puțin diferențiat, agresiv, cu risc crescut
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
Supraexpresia c-erbB-2 este considerată de cei mai mulți autori ca un factor de predicție independent pentru scurtarea intervalului fără boală și a duratei de supraviețuire [380] deși unii nu au evidențiat acest lucru sau l-au remarcat doar în cazurile cu ganglioni axilari pozitivi. Amplificarea și supraexpresia c-erbB-2 este asociată cu forme agresive de cancer mamar, apărând astfel surprinzătoare detectarea prin imunohistochimie în carcinoamele ductale in situ [266]. A fost demonstrată o puternică relație cu Ki67 și p53 dar nu au fost evidențiate
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
caracterizează printr-o expresie crescută a HER2/neu, sugerând relația dintre oncogenă și diferențierea celulară, ca o măsură a caracterului invaziv al tumorii. Statusul ganglionar pare a avea o corelație semnificativă cu expresia oncogenei, relația dintre expresia p185 și ganglionii axilari pozitivi exprimând într-o manieră clară binomul c-erbB-2 - metastazare. Caracterul agresiv al unor tumori este evidențiat și de relația inversă care există între statusul receptorilor hormonali și amplificarea oncogenei. Volumul tumoral pare a influența expresia oncogenei, pozitivitatea moleculei fiind distribuită
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
și 5 cm. diferența dintre numărul celor care exprimă c-erbB-2 și numărul celor care nu exprimă această genă, este semnificativă. Analiza expresiei c-erbB-2 în raport cu statusul ganglionar, susține ipoteza menționată anterior. Supraexpresia oncogenei este prezentă în 80% din cazurile cu ganglioni axilari pozitivi, în timp ce în cazurile cu ganglioni negativi, supraexpresia oncogenei este prezentă numai în 10% din cazuri. Asocierea dintre supraexpresia c-erbB-2 și ganglionii axilari pozitivi, semnificativă statistic (p<0,05), reprezintă un aspect ce sugerează relația dintre supraexpresia HER2/neu și
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
în raport cu statusul ganglionar, susține ipoteza menționată anterior. Supraexpresia oncogenei este prezentă în 80% din cazurile cu ganglioni axilari pozitivi, în timp ce în cazurile cu ganglioni negativi, supraexpresia oncogenei este prezentă numai în 10% din cazuri. Asocierea dintre supraexpresia c-erbB-2 și ganglionii axilari pozitivi, semnificativă statistic (p<0,05), reprezintă un aspect ce sugerează relația dintre supraexpresia HER2/neu și prezența metastazelor ganglionare. Prin urmare, este susținută ideea că amplificarea acestei oncogene este asociată unui fenotip tumoral puțin diferențiat, agresiv, cu risc crescut
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
oncogenei c erbB-2 exprimă p53, existând astfel o relație între prezența celor două molecule și agresivitatea tumorii. Din punct de vedere histologic, corelația semnificativă apare în cazul carcinomului ductal invaziv moderat diferențiat, ca un element de prognostic nefavorabil. Statusul ganglionilor axilari prezintă corelări semnificative, în sensul că 70% din pacientele cu tumori care exprimă p53 prezintă invazie la nivelul ganglionilor axilari. Expresia p53 prezintă variabilități legate și de statusul receptorilor hormonali. Este semnificativă statistic relația proporțională dintre expresia p53 și negativitatea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
vedere histologic, corelația semnificativă apare în cazul carcinomului ductal invaziv moderat diferențiat, ca un element de prognostic nefavorabil. Statusul ganglionilor axilari prezintă corelări semnificative, în sensul că 70% din pacientele cu tumori care exprimă p53 prezintă invazie la nivelul ganglionilor axilari. Expresia p53 prezintă variabilități legate și de statusul receptorilor hormonali. Este semnificativă statistic relația proporțională dintre expresia p53 și negativitatea ER și PR, ca un element în plus ce caracterizează fenotipul agresiv. Pierderea receptorilor hormonali și expresia de variante ale
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
sau indexul crescut de fază S. A fost evidențiată o asociere semnificativă între mutațiile p53 și perioada de supraviețuire fără boală [435]. Studiul întregii secvențe de codare a permis înregistrarea unor diferențe de localizare a mutațiilor între cazurile cu ganglioni axilari negativi și cele cu ganglioni axilari pozitivi [445]. Mutațiile din zonele conservate II și V au fost asociate cu prognostic sever. Deși imunohistochimia nu poate identifica mutațiile, rezultatele sunt în legătură cu unele caracteristici tumorale. Important este că au fost delimitări clare
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
A fost evidențiată o asociere semnificativă între mutațiile p53 și perioada de supraviețuire fără boală [435]. Studiul întregii secvențe de codare a permis înregistrarea unor diferențe de localizare a mutațiilor între cazurile cu ganglioni axilari negativi și cele cu ganglioni axilari pozitivi [445]. Mutațiile din zonele conservate II și V au fost asociate cu prognostic sever. Deși imunohistochimia nu poate identifica mutațiile, rezultatele sunt în legătură cu unele caracteristici tumorale. Important este că au fost delimitări clare între cazurile favorabile și cele nefa
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
un marker de prognostic independent [435] În afară de valoarea sa prognostică, p53 poate ajuta la selectarea formelor de terapie. Astfel, s-a constatat că terapia adjuvantă cu Tamoxifen este cu valoare redusă în cazurile cu mutații ale p53 și cu ganglioni axilari pozitivi [53]. Răspunsul la RT și la CHT poate fi afectat prin alterarea funcției p53, datorită rolului său în reglarea răspunsului ADN alterat [100]. Alterările p53 sunt cele mai frecventă evenimente genetice întâlnite în procesele maligne umane. Mutațiile la nivelul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
crescută, cu grad nuclear și grad histologic crescute, elemente care contribuie la formarea fenotipului tumoral agresiv. În studiul efectuat, pozitivitatea p53 este prezentă în 66% din cazuri și este semnificativ asociată cu tipul de carcinom ductal invaziv moderat diferențiat, ganglionii axilari pozitivi, grad nuclear și grad histologic crescute, caracterizând un fenotip agresiv, cu potențial de metastazare. Implicarea p53 în metastazare este evidențiată de faptul că 70% din tumorile p53+ se asociază cu invazia ganglionilor axilari. Angiogeneza este influențată direct și indirect
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
carcinom ductal invaziv moderat diferențiat, ganglionii axilari pozitivi, grad nuclear și grad histologic crescute, caracterizând un fenotip agresiv, cu potențial de metastazare. Implicarea p53 în metastazare este evidențiată de faptul că 70% din tumorile p53+ se asociază cu invazia ganglionilor axilari. Angiogeneza este influențată direct și indirect de p53. Proteina normală exercită un efect inhibitor asupra apariției neovascularizației prin inhibarea sintezei de VEGF și prin stimularea sintezei de trombospondin-1 (inhibă angiogeneza). Variantele mutante nu mai exercită acest efect, stimulând chiar în
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
VEGF și prin stimularea sintezei de trombospondin-1 (inhibă angiogeneza). Variantele mutante nu mai exercită acest efect, stimulând chiar în mod direct angiogeneza, etapă fundamentală în procesele de invazie și de metastazare [100]. Prezența cazurilor cu p53+ dar fără invazia ganglionilor axilari traduce prezența unui fenotip cu agresivitate crescută, adesea mai rezistent la chimioterapie, fiind necesare determinări suplimentare. În postmenopauză, la astfel de paciente, hormonoterapia este cu efect minim, pentru că expresia p53 este invers proporțională cu statusul re ceptorilor hormonali. Studiul efectuat
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
privind proteinele receptoare Studiul prezent a avut ca scop identificarea expresiei ER și PR în tumori mamare și corelarea nivelelor de expresie a celor două tipuri de receptori cu o serie de parametri: vârstă, status menopauzal, volumul tumoral, statusul ganglionilor axilari, tipul histologic, gradul de diferențiere. Acest studiu s-a desfășurat pe două nivele pentru compararea rezultatelor cu două echipe de cercetare diferite: I. un lot de paciente selectate din clinica a a II-a și a IV-a Obstetrică Ginecologie
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de intervenții chirurgicale efectuate sunt în concordanță cu opinia care s-a format referitoare la eficacitatea tratamentului dar și la problemele de ordin estetic. Mastectomia radicală modificată tip Madden a fost practicată la 24 de paciente, mastectomia simplă cu disecție axilară s-a efectuat în 5 cazuri, mastectomia parțială cu disecție axilară fiind procedeul chirurgical utilizat la 20 de paciente. Într-un singur caz, intervenția s-a limitat la mastectomie parțială, având în vedere că leziunea a fost de tip lobular
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
a format referitoare la eficacitatea tratamentului dar și la problemele de ordin estetic. Mastectomia radicală modificată tip Madden a fost practicată la 24 de paciente, mastectomia simplă cu disecție axilară s-a efectuat în 5 cazuri, mastectomia parțială cu disecție axilară fiind procedeul chirurgical utilizat la 20 de paciente. Într-un singur caz, intervenția s-a limitat la mastectomie parțială, având în vedere că leziunea a fost de tip lobular in situ. . Parametrii studiați s-au referit la status-ul menopauzal
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
20 de paciente. Într-un singur caz, intervenția s-a limitat la mastectomie parțială, având în vedere că leziunea a fost de tip lobular in situ. . Parametrii studiați s-au referit la status-ul menopauzal, dimensiunile tumorale, status-ul ganglionilor axilari, tipul histologic tumoral, gradul de diferențiere. În funcție de dimensiunile tumorale, lotul a prezenrtat următoarele elemente Tis 4 cazuri, T1 12 cazuri, T2 26 cazuri, T3 3 cazuri, T4 5 cazuri. Se remarcă frecvența mai mare în lot a cazurilor cu T2
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
în conformitate și frecvența T2 în lotul de paciente studiat pentru markerii histologici. Invazia ganglionară a fost apreciată astfel: 18 cazuri N0, 26 cazuri N1 și 6 cazuri N2. Cazurile cu metastaze ganglionare sunt mai frecvente decât cele cu ganglioni axilari negativi. Ca și în lotul precedent, cazurile fără invazie ganglionară reprezintă totuși o categorie re prezentativă. Gradarea histologică și cea nucleară au reprezentat alți doi parametri importanți, studiați la acest grup de paciente. S au utilizat 2 sisteme de gradare
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cazul tumorilor T2, 18 cazuri au fost ER pozitive, în cazurile T3, 2 au fost ER pozitive, iar în cazurile T4, 4 au exprimat acest receptor. Se constată o concordanță, fără semnificație statistică, între T,i expresia ER. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 12 au exprimat ER în timp ce 6 cazuri au fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 20 au fost ER+ iar 18 ER-. Se constată
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
T3, 2 au fost ER pozitive, iar în cazurile T4, 4 au exprimat acest receptor. Se constată o concordanță, fără semnificație statistică, între T,i expresia ER. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 12 au exprimat ER în timp ce 6 cazuri au fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 20 au fost ER+ iar 18 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
semnificație statistică, între T,i expresia ER. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 12 au exprimat ER în timp ce 6 cazuri au fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 20 au fost ER+ iar 18 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. Gradul de diferențiere este asociat cu expresia ER. În studiul efectuat, 6 din cazurile
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
PR în 5 cazuri, cele clasificate T2 au foat pozitive în 18 cazuri, cele T3 au fost pozitive în 2 cazuri, iar toate cele 5 tumori T4 au exprimat PR. Aspecte similare au fost constatate studiind relația dintre starea ganglionilor axilari și expresia PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 12 din cele 18 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
2 cazuri, iar toate cele 5 tumori T4 au exprimat PR. Aspecte similare au fost constatate studiind relația dintre starea ganglionilor axilari și expresia PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 12 din cele 18 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele ductale in situ au exprimat în totalitate acest tip de receptor. Carcinoamele ductale invazive au fost PR+ în 61
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
receptor. În cazul tumorilor cu diametrul între 2 și 5 cm. , 15 au fost ER+ iar 8 au fost ER-. Se observă că în aceste cazuri, raportul dintre tumorile ER+ și cele ERse modifică în favoarea celor din urmă. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 9 au exprimat ER în timp ce un caz a fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 12 au fost ER+ iar 8 ER-. Se constată
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]