858 matches
-
dure, adesea integre, se deretentivizează coroana dintelui, astfel ca bontul să aibă diametrul maxim la colet. În același timp se reduce și dimensiunea verticală a coroanei. Obiectivul urmărit este asigurarea spațiului necesar pentru confecționarea unei coroane care, după aplicarea pe bont, -să realizeze raporturi de protecție mutuală cu parodonțiul marginal, -să prezinte un volum final integrat în arcadă, -să stabilească raporturi ocluzale funcționale cu dinții arcadei antagoniste. Obiectivele biofuncționale și biomecanice sunt aceleași la toate tipurile de coroane de înveliș. Materialele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
-să prezinte un volum final integrat în arcadă, -să stabilească raporturi ocluzale funcționale cu dinții arcadei antagoniste. Obiectivele biofuncționale și biomecanice sunt aceleași la toate tipurile de coroane de înveliș. Materialele și tehnicile de execuție fiind diferite se adaptează forma bontului la aceste cerințe. Deosebirile esențiale vizează: -configurația marginală a zonei terminale, -volumul țesuturilor excizate de pe fețele axiale și suprafața ocluzală în condiții de economicitate a preparării. Coroanele de înveliș turnate sunt cele mai comune restaurări protetice unitare indicate pentru dinții
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dentare, pentru a permite restaurarea contururilor inițiale ale dintelui. Reducerea va fi menținută la minimum, dar trebuie să fie suficientă pentru a permite confecționarea unei coroane cu o rezistență acceptabilă. Tehnicile moderne de turnare permit realizarea unei adaptări optime pe bont și în zona marginală. Suprafețele ocluzale pot fi conformate adecvat unei ocluzii funcționale. Unele imperfecțiuni se pot compensa în cursul fazelor tehnice. Cu toate acestea coroana de înveliș metalică turnată nu trebuie considerată un panaceu universal. Acoperirea unui bont cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe bont și în zona marginală. Suprafețele ocluzale pot fi conformate adecvat unei ocluzii funcționale. Unele imperfecțiuni se pot compensa în cursul fazelor tehnice. Cu toate acestea coroana de înveliș metalică turnată nu trebuie considerată un panaceu universal. Acoperirea unui bont cu o coroană turnată este un tratament radical, care duce la desființarea configurației dintelui, refacerea identică a morfologiei sale fiind mai dificilă. Coroanele turnate se confecționează din aliaje nobile (cu conținut crescut, mediu sau scăzut de Au) și din aliaje
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tratament radical, care duce la desființarea configurației dintelui, refacerea identică a morfologiei sale fiind mai dificilă. Coroanele turnate se confecționează din aliaje nobile (cu conținut crescut, mediu sau scăzut de Au) și din aliaje nenobile adecvate. În funcție de particularitățile biomecanice ale bontului, indicație și aliajul folosit, se confecționează cu grosime totală (raport cu toată suprafața bontului) sau grosime dirijată (raport intim doar în zona terminală și parțial ocluzală). Avantaje: Toate suprafețele axiale ale dintelui fiind incluse în preparație, coroana turnată are o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai dificilă. Coroanele turnate se confecționează din aliaje nobile (cu conținut crescut, mediu sau scăzut de Au) și din aliaje nenobile adecvate. În funcție de particularitățile biomecanice ale bontului, indicație și aliajul folosit, se confecționează cu grosime totală (raport cu toată suprafața bontului) sau grosime dirijată (raport intim doar în zona terminală și parțial ocluzală). Avantaje: Toate suprafețele axiale ale dintelui fiind incluse în preparație, coroana turnată are o retenție mai mare decât o coroană parțială. Prepararea în vederea realizării unei coroane de înveliș
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cazul unei preparări pentru realizarea unei coroane parțiale. În cazul coroanelor parțiale, este suficient să se fractureze un fragment din peretele oral al șanțului axial, pentru ca restaurarea să fie dislocată prin torsionare. În condițiile unei convergențe corecte a pereților axiali, bontul coronar rezistă la solicitări în cazul coroanelor de înveliș. Rezistența unei coroane turnate este superioară altor restaurări. Configurația ei quasicilindrică înconjoară dintele și este rigidizată prin includerea unei suprafețe ocluzale. Așa cum într-un lanț o legătură tip zală în formă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
lucru poate fi un dezavantaj dacă apar complicații ulterioare. Pacienții cu cerințe estetice majore pot obiecta vizualizarea metalului. La pacienții cu o linie normală a surâsului, indicațiile se vor limita la molarii maxilari, molarii mandibulari și uneori premolarii mandibulari. Prepararea bontului Fazele clinice ale preparării bontului reprezintă prepararea reducțională a suprafețelor coronare într-o succesiune precisă conform principiilor biologice și biomecanice. Ordinea depinde de autori. Fiecare variantă prezintă unele avantaje. Se pare că cele mai multe respectă următoarea ordine: ocluzal-vestibular-oral și proximal. Alte
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dacă apar complicații ulterioare. Pacienții cu cerințe estetice majore pot obiecta vizualizarea metalului. La pacienții cu o linie normală a surâsului, indicațiile se vor limita la molarii maxilari, molarii mandibulari și uneori premolarii mandibulari. Prepararea bontului Fazele clinice ale preparării bontului reprezintă prepararea reducțională a suprafețelor coronare într-o succesiune precisă conform principiilor biologice și biomecanice. Ordinea depinde de autori. Fiecare variantă prezintă unele avantaje. Se pare că cele mai multe respectă următoarea ordine: ocluzal-vestibular-oral și proximal. Alte succesiuni: ocluzal-proximal-vestibular și oral sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
conform principiilor biologice și biomecanice. Ordinea depinde de autori. Fiecare variantă prezintă unele avantaje. Se pare că cele mai multe respectă următoarea ordine: ocluzal-vestibular-oral și proximal. Alte succesiuni: ocluzal-proximal-vestibular și oral sau proximal-ocluzal- vestibular și oral. Indiferent de variantă, este esențial ca bontul să fie preparat într-o anumită ordine și nu haotic. Când se șlefuiesc mai mulți dinți în aceeași ședință, este ergonomic ca la toți dinții să se execute aceeași fază, cu același instrument abraziv, înainte de a trece la faza următoare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unei linii mediane situate între liniile cervicale ale dinților și vârfurile cuspizilor vestibulari. Se îndepărtează jumătatea ocluzală și se folosește jumătatea gingivală, ca și index. 1. Șlefuirea reducțională a suprafeței ocluzale reprezintă primul timp, oferind următoarele avantaje: -vizualizarea lungimii viitorului bont, orientând astfel prepararea suprafețelor axiale conform principiilor biomecanice; -vizibilitate mai bună asupra zonei gingivale; -șlefuirea unor suprafețe axiale cu dimensiuni verticale reduse solicită mai puțin pulpa dentară; -accesul la suprafețele axiale este ușurat, mai ales în zonele interproximale; Ca dezavantaj
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unor suprafețe axiale cu dimensiuni verticale reduse solicită mai puțin pulpa dentară; -accesul la suprafețele axiale este ușurat, mai ales în zonele interproximale; Ca dezavantaj se menționează riscul lezării dinților vecini. Prin preparare se urmărește crearea unui spațiu interocluzal între bont și dinții antagoniști, care să ofere grosime suficientă metalului și să permită refacerea morfologiei ocluzale în acord cu ocluzia funcțională. Prepararea trebuie să se facă uniform, urmărind reperele anatomice, cuspizii și șanțurile intercuspidiene. Prepararea aplatizată contravine principiului conservării țesuturilor dure
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care să ofere grosime suficientă metalului și să permită refacerea morfologiei ocluzale în acord cu ocluzia funcțională. Prepararea trebuie să se facă uniform, urmărind reperele anatomice, cuspizii și șanțurile intercuspidiene. Prepararea aplatizată contravine principiului conservării țesuturilor dure dentare, reduce retentivitatea bontului prin scurtarea pereților și prezintă riscul lezării unui corn pulpar. Mărimea spațiului interocluzal trebuie să fie mai mare în dreptul cuspizilor de sprijin (1,5-2 mm) decât la nivelul cuspizilor de ghidaj (1-1,5 mm). Deoarece, după cimentare, între bont și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
retentivitatea bontului prin scurtarea pereților și prezintă riscul lezării unui corn pulpar. Mărimea spațiului interocluzal trebuie să fie mai mare în dreptul cuspizilor de sprijin (1,5-2 mm) decât la nivelul cuspizilor de ghidaj (1-1,5 mm). Deoarece, după cimentare, între bont și suprafața internă a coroanei poate să apară o distanțare față de situația de pe modelul de lucru, ceea ce impune o șlefuire selectivă, se recomandă ca din cuspidul de sprijin să se șlefuiască 2 mm și din cel de ghidaj 1,5
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prag drept. Pereții vestibulari și orali trebuie să asigure o convergență ocluzală. În preparările tangențiale (în muchie de cuțit, pană), se folosesc aceleași instrumente abrazive care se utilizează la prepararea suprafeței ocluzale. Diametrul și lungimea lor vor fi adecvate lungimii bontului și proximității dinților vecini. 3. Prepararea fețelor proximale urmărește desființarea zonelor de contact cu dinții vecini, asigurarea de spațiu necesar pentru refacerea contactelor interdentare și a ambrazurilor în plan vertical (cu precădere cervicală), precum și crearea condițiilor pentru retenția și stabilitatea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aproape, pornind de la zona de contact interdentar. În tehnicile moderne, discurile diamantate au fost abandonate. Controlul preparării se face vizual, direct și/sau indirect (în oglindă) și prin palpare cu sonda dentară. 4. Rotunjirea muchiilor formate între suprafețele axiale ale bontului Este vorba de cele 4 muchii, pe care le formează fețele vestibulară și orală cu suprafețele proximale. Se folosesc freze de finisat de carbid-tungsten de formă adecvată tipului de preparare, în chanfrein sau fără prag. Alte tipuri de instrumente sunt
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de carbid-tungsten de formă adecvată tipului de preparare, în chanfrein sau fără prag. Alte tipuri de instrumente sunt: instrumente diamantate cu granulație fină, discuri concave (abrazive pe fața concavă sau convexă), pietre diamantate con invers. În esență, trecerea între suprafețele bontului trebuie să fie lină, așa cum este și la dinții naturali, fără a fi complet desființate demarcările. 5. Prepararea la nivelul zonei terminale În cazul preparării în chanfrein, această fază este inutilă, deoarece cu freza chanfrein de rotunjit muchiile s-a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este și la dinții naturali, fără a fi complet desființate demarcările. 5. Prepararea la nivelul zonei terminale În cazul preparării în chanfrein, această fază este inutilă, deoarece cu freza chanfrein de rotunjit muchiile s-a finisat și zona terminală a bontului. La bonturile preparate fără prag, se definitivează zona terminală prin șlefuirea crestelor de smalț, asigurând o adaptare subgingivală. Șlefuirea se face cu instrumentul diamantat în formă de flacără, montat la turbină. Mișcarea se face uniform, circular, fără a leza epiteliul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
zonei terminale, în prag, la nivelul ecuatorului anatomic al dintelui. Unii autori preconizează ca, în această fază, să se șlefuiască pe fața vestibulară, cu o freză cilindro-conică, un șanț longitudinal cu rol antirotațional și de orientare a adaptării coroanei pe bont. Conformarea de șanțuri și casete pe suprafața ocluzală și pe cele proximale este necesară pentru îmbunătățirea retenției și stabilității coroanei de înveliș. 6. În faza finală a preparării bontului, se rotunjesc muchiile formate între suprafața ocluzală și fețele axiale, pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
longitudinal cu rol antirotațional și de orientare a adaptării coroanei pe bont. Conformarea de șanțuri și casete pe suprafața ocluzală și pe cele proximale este necesară pentru îmbunătățirea retenției și stabilității coroanei de înveliș. 6. În faza finală a preparării bontului, se rotunjesc muchiile formate între suprafața ocluzală și fețele axiale, pentru a ușura adaptarea coroanei finite pe bont. Muchiile ascuțite se pierd adesea pe modelele de gips. Finisarea finală se face cu instrumente abrazive cu granulație foarte fină și cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
suprafața ocluzală și pe cele proximale este necesară pentru îmbunătățirea retenției și stabilității coroanei de înveliș. 6. În faza finală a preparării bontului, se rotunjesc muchiile formate între suprafața ocluzală și fețele axiale, pentru a ușura adaptarea coroanei finite pe bont. Muchiile ascuțite se pierd adesea pe modelele de gips. Finisarea finală se face cu instrumente abrazive cu granulație foarte fină și cu discuri de hârtie, sub jet de apă. Se urmărește netezirea neregularităților și asperităților apărute în cursul șlefuirii reducționale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe modelele de gips. Finisarea finală se face cu instrumente abrazive cu granulație foarte fină și cu discuri de hârtie, sub jet de apă. Se urmărește netezirea neregularităților și asperităților apărute în cursul șlefuirii reducționale. Nu se pune problema „lustruirii” bontului. Oricum, stratul de lac sau ceară, pentru distanțarea ma-chetei pe bont, va realiza o suprafață netedă. Pe de altă parte asperitățile microscopice influențează pozitiv calitatea cimentării. În figura 1.119 se prezintă schema unei preparări pentru o coroană turnată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
granulație foarte fină și cu discuri de hârtie, sub jet de apă. Se urmărește netezirea neregularităților și asperităților apărute în cursul șlefuirii reducționale. Nu se pune problema „lustruirii” bontului. Oricum, stratul de lac sau ceară, pentru distanțarea ma-chetei pe bont, va realiza o suprafață netedă. Pe de altă parte asperitățile microscopice influențează pozitiv calitatea cimentării. În figura 1.119 se prezintă schema unei preparări pentru o coroană turnată pe un molar mandibular cu menționarea funcțiilor biomecanice pe care le îndeplinește
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
altă parte asperitățile microscopice influențează pozitiv calitatea cimentării. În figura 1.119 se prezintă schema unei preparări pentru o coroană turnată pe un molar mandibular cu menționarea funcțiilor biomecanice pe care le îndeplinește fiecare element al preparației. Verificarea finală a bontului Verificarea realizării obiectivelor biomecanice se face pe tot parcursul preparației. Controlul final urmărește aprecierea acurateței cu care s-a realizat șlefuirea reducțională, pentru a corecta eventualele imperfecțiuni legate îndeosebi de o insuficientă deretentivizare. În mod uzual examinarea finală a preparației
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sondei dentare; -tehnica dentimetriei; -aprecierea amprentei, prin urmărirea în „negativ” a contururilor și, mai ales, pe modelul de control, pe baza unei amprente. Această metodă este deosebit de utilă în preparări multiple, îndeosebi în asociere cu un paralelometru. În cursul preparării bontului, pot să apară incidente și accidente care interesează dinții, pulpa dentară, parodonțiul marginal și țesuturile moi. Complicațiile sunt legate de afectarea și/sau neprotejarea pulpei dentare, a dintelui (fractură) și a parodonțiului marginal. Un grup aparte îl reprezintă erorile care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]