533 matches
-
realizează transmuscular și tehnica este utilizată pentru reintervenții în zona aperturii toracice superioare [11]. Tot pentru reintervenții este utilizat accesul prin toracotomie posterolaterală. Acesta permite excizia resturilor de coastă I sau coastă cervicală, neuroliza și eliberarea din fibroză a plexului brahial și a rădăcinilor nervoase, disecția și eliberarea elementelor vasculare și, eventual, simpatectomia toracică înaltă (T1, T2, T3) [11]. Tratamentul sindromului Paget-Schrotter Acești pacienți au indicație de tromboliză (urokinază sau r-TPA [3]) și decompresie chirurgicală precoce - rezecție de coastă I. Dacă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
11]. Tratamentul sindromului Paget-Schrotter Acești pacienți au indicație de tromboliză (urokinază sau r-TPA [3]) și decompresie chirurgicală precoce - rezecție de coastă I. Dacă tromboza este instalată se practică trombectomie. COMPLICAȚII. REZULTATE Intraoperator pot fi lezate vasele subclavii (hemoragii masive), plexul brahial (pareze, paralizii), nervul frenic (paralizie de diafragm), nervul toracic lung (scapula allata), nervul intercostobrahial (anestezie cutanată), canalul toracic (fistulă chiloasă), pleura parietală (pneumotorax), ganglionul stelat (sindromul Claude-Bernard-Horner). Dintre pacienții operați 10% dezvoltă sindroame algice și parestezii, care se remit după
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
și gravitatea leziunii, printr‑un program terapeutic complex se pot face reeducarea funcțională și readaptarea persoanei la viața socială și familială, pentru a avea un grad cât mai redus de dependență; b) paralizia obstetricală - este o leziune radiculară a plexului brahial ca urmare a intervențiilor obstetricale din timpul nașterii; c) alte tipuri de pareze de origine medulară care determină sechele de tip spastic ori flasc, limitate la un anumit segment sau cu o acțiune mai extinsă; d) retracția ischemică a flexorilor
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
accidentale există în mod real și de aceea în unele instituții cateterele arteriale sunt atașate la sisteme de alarmă pentru identificarea deconectărilor. Pentru monitorizarea invazivă a presiunii arteriale, în afară de artera radială mai sunt folosite artera femurală și, foarte rar, artera brahială și artera axilară. Introducerea unui cateter mic într-o arteră cu flux crescut este considerată de unii ca ducând la minimalizarea riscului de tromboză. Dezavantajele canulării arterei femurale includ dificultatea fixării cateterului pentru prevenirea cudării acestuia și menținerii igienei la
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
distribuție C8-T1, scăderea sensibilității epicritice, slăbiciune musculară. Pentru explicarea acestora s-au emis mai multe ipoteze. Vander Salm și colaboratorii săi au sugerat că plasarea înaltă a depărtătorului sternal poate duce la fractura sau deplasarea primei coaste și lezarea plexului brahial (184). Alte explicații pentru lezarea nervului ulnar iau în discuție compresia nervului la nivelul cotului și lezarea plexului brahial la puncția venei jugulare interne. Vahl și colaboratorii său au demonstrat o creștere de 10 ori a incidenței leziunii de plex
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
colaboratorii săi au sugerat că plasarea înaltă a depărtătorului sternal poate duce la fractura sau deplasarea primei coaste și lezarea plexului brahial (184). Alte explicații pentru lezarea nervului ulnar iau în discuție compresia nervului la nivelul cotului și lezarea plexului brahial la puncția venei jugulare interne. Vahl și colaboratorii său au demonstrat o creștere de 10 ori a incidenței leziunii de plex brahial la pacienții la care s-a folosit pentru revascularizare artera mamară internă (185). Pentru prevenirea leziunilor de plex
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
184). Alte explicații pentru lezarea nervului ulnar iau în discuție compresia nervului la nivelul cotului și lezarea plexului brahial la puncția venei jugulare interne. Vahl și colaboratorii său au demonstrat o creștere de 10 ori a incidenței leziunii de plex brahial la pacienții la care s-a folosit pentru revascularizare artera mamară internă (185). Pentru prevenirea leziunilor de plex brahial trebuie evitată deschiderea prea largă a depărtătorului sternal și plasarea prea sus a acestuia. Leziunile de plex brahial o dată instalate rămân
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
la puncția venei jugulare interne. Vahl și colaboratorii său au demonstrat o creștere de 10 ori a incidenței leziunii de plex brahial la pacienții la care s-a folosit pentru revascularizare artera mamară internă (185). Pentru prevenirea leziunilor de plex brahial trebuie evitată deschiderea prea largă a depărtătorului sternal și plasarea prea sus a acestuia. Leziunile de plex brahial o dată instalate rămân simptomatice timp de 2-4 luni, dar unii pacienți pot avea deficite până la un an postoperator. Complicații pulmonare Complicațiile pulmonare
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
leziunii de plex brahial la pacienții la care s-a folosit pentru revascularizare artera mamară internă (185). Pentru prevenirea leziunilor de plex brahial trebuie evitată deschiderea prea largă a depărtătorului sternal și plasarea prea sus a acestuia. Leziunile de plex brahial o dată instalate rămân simptomatice timp de 2-4 luni, dar unii pacienți pot avea deficite până la un an postoperator. Complicații pulmonare Complicațiile pulmonare apar la circa 30% din bolnavii operați pe cord deschis în ciuda progreselor evidente ale tehnicilor de anestezie, de
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
produse astfel. Pulsul poate fi perceput: manual, prin presiunea exercitată la palparea unei artere pe plan (țesut) dur (fig.nr.137-139). Conform surselor din domeniul medicinii sportive, manual pulsul se măsoară și se evaluează prin palparea diferitelor artere accesibile: carotidă, brahială, radială, femurală, poplitee, tibială posterioară, etc.; Fig. nr. 137, 138 și 139 - Măsurarea manuală a pulsului, prin palpare electronic (cu ajutorul diferitelor dispozitive sau aparate specializate, car „construiesc”, pe baza unui senzor, sfigmograma centrală sau periferică și o afișează instantaneu pe
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3067]
-
a TA și prin metoda Finapres, pseudohipertensiunea este definită ca TA ≥ 190/100 mmHg comparativ cu TA < 160/90 mmHg sau supraestimarea TAS/TAD cu cel puțin 10 mmHg. Manevra Osler, care constă în persistența pulsului radial după ocluzia arterei brahiale, nu este recomandată pentru utilizarea de rutină (60). Diagnosticul de certitudine presu - pune determinare invazivă a TA. Rămâne în discuție dacă dispozitivele actuale care pot determina neinvaziv parametri ca PWV sau TA centrală reprezintă alternative viabile (18). O mențiune necesită
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
la adult [20]. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL Este greu de diferențiat eventrația diafragmatică de paralizie, în pofida datelor clinice și a investigațiilor paraclinice. Traumatismele obstetricale se pot solda cu lezarea nervului frenic, dar și cu paralizie de corzi vocale sau leziuni ale plexului brahial; când aceste leziuni nu sunt însă asociate, diferențierea paraliziei de eventrația diafragmatică este dificilă [20]. La adulți simptomatologia este datorată de obicei unei paralizii mari diafragmatice, însă nu poate fi exclusă o eventrație diafragmatică ce a devenit manifestă odată cu scăderea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
Sindromul Claude Bernard Horner) sau sindrom de compresiune traheală. Simptomatologia legată de limfom se caracterizează prin febră, transpiratii nocturne, pierdere ponderală, prurit. Nu este exclusă în evoluție deformarea peretelui toracic sterno-costal (copii), atelectazia pulmonară, exsudatul pleural și/sau pericardic, plexopatia brahială. Aspecte paraclinice imagistice Nu există un aspect unic pe baza căruia să se pună diagnosticul de limfom malign Limfoamele se pot prezenta din punct de vedere radiologic, CT și IRM sub mai multe aspecte (după Sutclife) [73]. 1. Tumoră mediastinală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
La rândul lor, filetele postganglionare se distribuie fie viscerelor, fie organelor vieții de relație, prin intermediul ramurilor comunicante cenușii. Atașându-se în ultimul caz nervului rahidian anterior corespunzător ganglionului din care au luat naștere, acestea asigură pe calea plexului somatic respectiv (brahial, lombar etc.) conducerea postganglionară a impulsurilor vegetative spre vasele musculaturii striate, piloerectorilor, glandelor salivare, sudorale etc. După denumirea diferitelor segmente ale coloanei vertebrale, simpaticul ganglionar laterovertebral se împarte în: cervical, toracic, lombar și sacrat. I.2.1.9. Simpaticul cervical
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
parte bradikinina, formată din 9 aminoacizi, kalidina, din 10 aminoacizi, și metionilkalidina, cu 11 acizi în lanțul polipeptidic. Cea mai activă s-a dovedit a fi bradikinina, prevăzută cu proprietăți puternice vasodilatatoare. Injectarea a 1 g de bradikinină în artera brahială la om determină creșterea de 6 ori a fluxului sanguin în membrul superior respectiv. Introducerea unei cantități infime intradermic provoacă un marcat edem local prin creșterea permeabilității capilare. La concentrații molare egale, efectele dilatatoare și permeabilizante ale bradikininei sunt de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
Horner, un oftalmolog elvețian și se datorează unei multitudini de cauze, dintre care unele foarte severe, precum sindromul Pancoast. Printre cauze se numără sindromul medular lateral, traumele cervicale, tumori, neurofibromatoză, gușile, anevrism disecant de aortă, paralizie Déjerine-Klumpke (elongație de plex brahial) etc. Sindromul se datorează unei activități simpatice deficitare pe hemifaciesul respectiv, de cauze multiple: -leziuni ale neuronului de ordin I → leziuni centrale ce implică calea hipotalamospinală (transecție de măduvă cervicală) -leziuni ale neuronului de ordin II → leziuni preganglionare (ex., compresiuni
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
anterioare de partea opusă, sau măcar a 2-3 cm din cartilajele costale respective [18]. Când este prins în întregime manubriul sternal, se impune extirparea unor fragmente variabile din cele două clavicule și chiar rezecții de vase mari cervicale sau plex brahial. Dacă sternul nu este invadat în totalitate, se recomandă, dacă acest lucru este posibil oncologic, păstrarea unui fragment din manubriul sternal, sau a unui fragment din corpul sternal, în vederea asigurării stabilității parietale [28]. În situațiile mai rare, când s-au
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
fără probleme de reconstrucție parietală toracică. O mențiune aparte trebuie făcută pentru tumorile desmoide. Cele localizate la nivelul peretelui toracic și centurii scapulare reprezintă 40% din total [4]. Apar între 20-40 ani, cu repartiție egală pe sexe. Pot infiltra plexul brahial și vasele gâtului. Se pot extinde în cavitatea pleurală, deplasând structurile mediastinale. Au tendință la recurență în caz de excizie inadecvată. De aceea se recomandă excizie largă, cu prognostic bun [75]. Se face radioterapie postoperatorie. Tumorile desmoide sunt tumori cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
rol precum mulțimea personajelor din Hyeronimus Bosch. Falstaff din Regele Henric al IV-lea suferea frecvent apnee în somn, regele însuși avusese apoplexie, adică accident vascular cerebral și prezenta crize epileptice, iar Richard al III-lea avea paralizie de plex brahial. O asemenea bogăție descriptivă nu putea fi realizată decât de un spirit capabil să atingă toate înălțimile unui erudit. Tremorul și fenomenele unui personaj precum Lord Say în Henric al IV-lea sau parkinsonianul Achilles din Troilus și Cressida denotă
by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
sc opun alungirii lor prin contracție. În felul acesta, mușchii antagoniști imprimă mișcării ritmul de deplasare în timp și spațiu. Dacă facem o extensie bruscă și rapidă a antebrațului pe braț, mușchiul activ-tricepsul se contractă, iar mușchii antagoniști — bicepsul și brahialul anterior se relaxează. Pentru extensie lentă și progresivă, a antebrațului pe braț, bicepsul și brahialul anterior se contractă în același timp cu tricepsul. În felul acesta, mușchii antagoniști se opun prin contracție unei mișcări prea rapide. Rezultă că activitatea motrică
Primii paşi : contribuţii la metodica studiului şi predării viorii la elevi : (caiet de profesor) by Maria Toronciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91587_a_92393]
-
deplasare în timp și spațiu. Dacă facem o extensie bruscă și rapidă a antebrațului pe braț, mușchiul activ-tricepsul se contractă, iar mușchii antagoniști — bicepsul și brahialul anterior se relaxează. Pentru extensie lentă și progresivă, a antebrațului pe braț, bicepsul și brahialul anterior se contractă în același timp cu tricepsul. În felul acesta, mușchii antagoniști se opun prin contracție unei mișcări prea rapide. Rezultă că activitatea motrică este totdeauna o activitate complexă; nu exista nici o mișcare, oricât de simplă, în care să
Primii paşi : contribuţii la metodica studiului şi predării viorii la elevi : (caiet de profesor) by Maria Toronciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91587_a_92393]
-
oblic în jos și în afară, este situat la 6 mm de marginea liberă palpebrală, subliniind partea inferioară a tarsului. Mușchii orbiculari ai pleoapei (protractori) sunt mușchi superficiali (același titlu ca și mușchii feței) și provin din al doilea arc brahial; când migrează către inserțiile lor, ei inconjură orbita ca o potcoavă și se inseră deasupra și dedesubtul cantusului intern. Mușchii orbiculari sunt formați din trei părți. Se deosebesc: orbicularul orbitar, orbicularul palpebral divizat în două fascicule - preseptal și pretarsal, ce
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
end-diastolic flow arrest” sau „diastolic flow-reversal”. II. NON NEUROLOGICE II.1. HEMATOMUL LA LOCUL PUNCȚIEI. S-a raportat în 6,9-10,7% din cazuri (28,30) la nivelul puncției femurale și ceva mai multe procente pentru puncțiile carotidiene și, respectiv, brahiale/axilare. Vârsta pacientului (peste 60 de ani), cooperarea acestuia și mărimea cateterului au fost identificați ca factori favorizanți ai apariției hematoamelor la locul puncțiilor. II.2. TROMBOZA ARTEREI AXILARE. S-a consemnat doar în 1% din cazuri (46, 47, 48
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
se întemeiază pe acest patern: "corpul uman este o rețea de nervi și/ sau de vase...". Metaforele medicale însumează toate caracteristicile intrinseci și/ sau extrinseci ale modelului, în forme abstracte: plex nervos (format din "încrucișarea mai multor fibre nervoase), plex brahial (format prin "anastomoza ramurilor anterioare...") etc. Favus, i (m) era utilizat în limba latină cu accepțiunea de "fagure de miere". Forma hexagonală și culoarea sunt caracteristici care au generat analogii ireversibile în medicină, unde constructul metaforic este utililizat cu forma
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
datorându-se osmolarității crescute a lichidului amniotic (datorată excesului de glucoză), poliuriei fetale (consecința hiperglicemiei fetale) și diminuării deglutiției fetale. Macrosomia fetală se asociază și cu creșterea riscului de traumatisme la naștere (fractură de claviculă, distocie de umăr cu paralizie brahială, ruperea filierei pelvi-genitale), asfixie intrapartum, ce apar ca urmare a neconcordanței dintre mărimea fătului și canalul de naștere, ca și cu creșterea ratei nașterilor prin operație cezariană. Riscul injuriei de plex brahial prin distocie de umăr, este de aproximativ de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]