284 matches
-
o inhibiție intermitentă, ritmică, asupra centrului inspirator bulbar, menținând mișcările respiratorii alternativ. Reglarea reflexă - se realizează prin nervii aferenți sau eferenți care vin sau pleacă din centrii respiratori din bulb. Astfel nervul vag realizează mecanismul de autoreglare sau servomecanismul “feed-back”. Chemoreceptorii din zonele reflexogene reprezentate de sinusul carotidian și zona cardio-aortică, sunt sensibili la schimbarea compoziției sângelui. Impulsurile plecate din aceste zone pe calea nervilor Hering și Cyon-Ludwig, ajung la centrul inspirator pe care îl excită (reflex descris în 1926 de
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
mărind amplitudinea respirațiilor. Astfel crește debitul respirator și se satisface nevoia de O2. Scăderea concentrației de CO2 din sânge duce la micșorarea frecvenței respiratorii și amplitudinii respirației . Lipsa de O2 din aerul alveolar duce la modificări ale ventilației pulmonare prin intermediul chemoreceptorilor. Creșterea concentrației de H+, în sânge se produce tot datorită chemoreceptorilor. Creșterea pH-ului sanguin inhibă frecvența respiratorie, iar scăderea acestuia duce la creșterea frecvenței. Cataboliții acizi acumulați în timpul efortului în sânge (în urma eforturilor fizice îndelungate), au acțiune excitantă asupra
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
de O2. Scăderea concentrației de CO2 din sânge duce la micșorarea frecvenței respiratorii și amplitudinii respirației . Lipsa de O2 din aerul alveolar duce la modificări ale ventilației pulmonare prin intermediul chemoreceptorilor. Creșterea concentrației de H+, în sânge se produce tot datorită chemoreceptorilor. Creșterea pH-ului sanguin inhibă frecvența respiratorie, iar scăderea acestuia duce la creșterea frecvenței. Cataboliții acizi acumulați în timpul efortului în sânge (în urma eforturilor fizice îndelungate), au acțiune excitantă asupra centrului respirator. Centrii vegetativi superiori din hipotalamus, ca și cei din
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
ureterale "percep" contracțiile ureterale, dar toate aceste fibre percep distensia ureterală. Putem trage concluzia că, În tratarea colicii nefretice pasul esențial este scăderea distensiei pielice și nu calmarea peristalticii ureterale. Ar mai fi de adăugat aici și faptul că, activarea chemoreceptorilor din bazinet crește activitatea interneuronală medulară, dar consecințele asupra durerii se pare că sunt minore. Tot experimental s-a constatat că stimularea termică (În ambele sensuri) a bazinetului nu provoacă durere dar, activitatea ureterală este influențată de schimbarea temperaturii mediului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
terminațiile nervoase libere Capsula renală peripelvică (flank pain) Pelvisul renal (renal colic) Capsula renală la locul impactării calculului. Totodată este ușor de imaginat că edemul "completează" obstrucția dată de calcul. Asocierea infecției accentuează inflamația mucoasei uroteliale, intensificând durerea prin stimularea chemoreceptorilor. Fără a se putea considera că situațiile sunt echivalente, trebuie spus că, un stimul aplicat pe mucoasa gastrică inflamată, provoacă o durere semnificativ mai intensă decât prin excitarea cu același stimul a mucoasei neinflamate (THULESIUS, 1987). În pielonefrita (litiazică sau
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
posibil, situațiile create. a) Calcul blocant În tija caliceală În această localizare pacientul litiazic relatează despre o durere adâncă, În flanc sau spate, care variază ca intensitate de la severă la moderată. Este desigur dificil de afirmat dacă iritația mucoasei, activarea chemoreceptorilor sau obstrucția intermitentă a calicelui, joacă rolul primordial, dar cei mai mulți cred că aceasta din urmă ar deține acest rol. Interesant că studiile histopatologice la pacienții ce au avut calculi caliceali timp Îndelungat au arătat prezența limfedemului, cât și a fibrozei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și ramul recurent stâng. Fibrele parasimpatice vagale sunt cardioinhibitorii, colinergice având drept efect reducerea ratei de depolarizare a fibrelor musculare care alcătuiesc pace-maker-ul cardiac. Majoritatea fibrelor nervoase vagale sunt senzoriale și transportă informații de la baroreceptori, receptori de întindere musculară și chemoreceptori. Variabilitatea topografică a nervilor cardiaci este extrem de variabilă ceea ce complică abordul chirurgical. Fibrele vagale preganglionare se distribuie ganglionilor cardiaci iar fibrele postganglionare asigură inervația nodulilor sinoatriali și atrioventriculari având un efect primar cronotrop negativ. Plexul cardiac se formează prin anastomoza
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
unele alimente, fumat, medicamente - întârzierea clearence-ul esofagian (curățirea esofagului de conținutul gastric refluat) - tulburarea motilității gastro-duodenale (întârzierea golirii gastrice)factori mecanici (hernia hiatală; creșterea presiunii intraabdominale în obezitate, sarcină, ascită, tumori abdominale; tulburări motorii esofagiene, visceroptoza) RGE persistent determină stimularea:chemoreceptorilor cu apariția senzației de pirozis, eventual a leziunilor mucoasei esofagienemecanoreceptorilor cu apariția durerii retrosternale prin tulburări de motilitate esofagiană (distensie, contracții etc). Tablou clinic BRGE se poate manifesta prin:simptome tipice (70% din cazuri) care apar după prânzuri abundente sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Termenii de specialitate sunt unitățile lexicale actualizate, de asemenea, contextualizat, însă prin raportare la anumite domenii de activitate 55: matematică (ipotenuză, catetă, deîmpărțit, permutare, progresie etc.), teorie literară (narațiune, eu liric, homodiegetic, heterodiegetic, oximoron, litotă etc.), medicină (hipogastric, endocrin, limfatic, chemoreceptori, endoteliu, vasodilatator etc.); unii dintre termenii de specialitate au circulație internațională vezi, de exemplu, unitățile lexicale din domeniul informaticii, al internetului etc. (e) Termenii de argou sunt unități lexicale folosite de anumite categorii de persoane (categorii sociale persoane din închisoare
Limba română: repere teoretice și aplicații by ANGELICA HOBJILĂ () [Corola-publishinghouse/Science/978_a_2486]
-
bulbopontin, lateral de centrul vasomotor. Reprezintă centrul de origine al eferenței parsimpatice cu efect vasodilatator, transmițând impulsuri la nivelul vaselor de sânge pe calea nervului vag. Nucleul tractului solitar reprezintă teritoriul unde sunt primite informațiile venite de la nivelul baro- și chemoreceptorilor. Impulsurile de la acest nivel se transmit atât centrului vasomotor cât și nucleului dorsal al vagului, modulând raportul dintre tonusul simpatic și parasimpatic în funcție de aferențele venite de la periferie (fig. 5.60). Formațiunea reticulată ponto-mezencefalică poate exercita atât influențe stimulatoare cât și
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
scurtă internare în spiral pentru a administra terapie sub control în timp ce se monitorizează tensiunea arterială. AM cauză, nu rară de hipertensiune rezistentă este apneea obstructivă de somn[736"739], posibil datorită efectelor pe termen lung ale hipoxiei nocturne și stimulării chemoreceptorilor la fel ca și deprivarea de somn. în plus este imperativă excluderea cauzelor secundare de hipertensiune (vezi capitolul 9). De exemplu, o stenoză ocultă de arteră renală poate face ca tensiunea arterială să fie refractară la terapie și Deși șansa
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
numai o distensibilitate mai redusă a vaselor. Fibrele parasimpatice colinergice au acțiune vasodilatatoare, în special asupra vaselor bronșice. Reflexele baro sau chemoreceptoare sistemice au răsunet și la nivelul circulației pulmonare. Astfel, stimularea baroreceptorilor sino-carotidieni produce vasodilatație, în timp ce stimularea hipoxică a chemoreceptorilor corpusculilor carotidieni produce vasoconstricție. Numeroase substanțe acționează pe cale umorală asupra circulației pulmonare. Catecolaminele, agoniștii α adrenergici, angiotensina II, histamina, PGF2α, PGE2, tromboxanii produc vasoconstricție, la fel ca și hipoxia și hipercapnia alveolară sau scăderea pH sanguin. Acetilcolina, agoniștii β adrenergici
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Ei acționează direct sau pe cale reflexă asupra unor grupuri de neuroni situați la diferite nivele ale sistemului nervos central care la rândul lor vor acționa asupra mușchilor respiratori prin intermediul motoneuronilor spinali. Numeroși alți stimuli plecați de la nivelul proprio, baro sau chemoreceptorilor răspândiți în cele mai variate zone ale corpului influențează respirația. 2.5.1 Centrii respiratori. Activitatea repiratorie ritmică este bazată pe alternanța descărcărilor neuronilor inspiratori și expiratori bulbari fiind modelată prin influențe nervoase extrabulbare. Respirația este un proces automat spontan
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ar avea un rol important în reglarea volumului curent. 2.5.2.4.Reflexele chemoreceptoare sunt declanșate de modificările presiunilor parțiale ale gazelor respiratorii (pO2,pCO2) ca și de variațiile de pH rezultate în urma activității tisulare. Modificările sunt detectate de chemoreceptori situați la periferie sau la nivelul sistemului nervos central. Chemoreceptorii periferici sunt situați în corpusculii (glomus) din zonele sino-carotidiană și aortică și intervin și în reglarea circulației. Informațiile de la aceștia sunt transmise pe calea nervilor vag și glosofaringian la neuronii
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
5.2.4.Reflexele chemoreceptoare sunt declanșate de modificările presiunilor parțiale ale gazelor respiratorii (pO2,pCO2) ca și de variațiile de pH rezultate în urma activității tisulare. Modificările sunt detectate de chemoreceptori situați la periferie sau la nivelul sistemului nervos central. Chemoreceptorii periferici sunt situați în corpusculii (glomus) din zonele sino-carotidiană și aortică și intervin și în reglarea circulației. Informațiile de la aceștia sunt transmise pe calea nervilor vag și glosofaringian la neuronii respiratori bulbari influențând respirația. Corpusculii au o irigație foarte intensă
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
la neuronii respiratori bulbari influențând respirația. Corpusculii au o irigație foarte intensă (2000 ml/100 g țesut) fiind foarte sensibili la scăderea pO2, creșterea pCO2, scăderea pH, reducerea presiunii arteriale, hipertermie sau creșterea activității simpatice și vasoconstricția ce o însoțește. Chemoreceptorii aortici sunt stimulați în special de hipoxie și influențează mai ales frecvența respirațiilor, în timp ce receptorii sino-carotidieni influențează atât frecvența cât și profunzimea respirației. Mecanismul prin care reducerea pO2 arterial influențează activitatea chemoreceptorilor este legat de inhibarea permeabilității pentru K+ a
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
creșterea activității simpatice și vasoconstricția ce o însoțește. Chemoreceptorii aortici sunt stimulați în special de hipoxie și influențează mai ales frecvența respirațiilor, în timp ce receptorii sino-carotidieni influențează atât frecvența cât și profunzimea respirației. Mecanismul prin care reducerea pO2 arterial influențează activitatea chemoreceptorilor este legat de inhibarea permeabilității pentru K+ a membranei celulelor chemosenzitive urmată de depolarizarea acestora. In condiții de eupnee cu normoxie și normocapnie chemoreceptorii periferici contribuie cu 20% la controlul ventilației, în timp ce hiperpneea hipoxemică depinde în cea mai mare măsură
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sino-carotidieni influențează atât frecvența cât și profunzimea respirației. Mecanismul prin care reducerea pO2 arterial influențează activitatea chemoreceptorilor este legat de inhibarea permeabilității pentru K+ a membranei celulelor chemosenzitive urmată de depolarizarea acestora. In condiții de eupnee cu normoxie și normocapnie chemoreceptorii periferici contribuie cu 20% la controlul ventilației, în timp ce hiperpneea hipoxemică depinde în cea mai mare măsură de controlul periferic. Chemoreceptorii centrali sunt răspândiți la diferite nivele ale sistemului nervos central dar mai ales în zona ventro-laterală a bulbului. Celulele chemoreceptoare
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
inhibarea permeabilității pentru K+ a membranei celulelor chemosenzitive urmată de depolarizarea acestora. In condiții de eupnee cu normoxie și normocapnie chemoreceptorii periferici contribuie cu 20% la controlul ventilației, în timp ce hiperpneea hipoxemică depinde în cea mai mare măsură de controlul periferic. Chemoreceptorii centrali sunt răspândiți la diferite nivele ale sistemului nervos central dar mai ales în zona ventro-laterală a bulbului. Celulele chemoreceptoare sunt influențate de cantitatea H+ din lichidul cefalorahidian și cel interstițial, ele nefiind în contact direct cu sângele arterial de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în zona ventro-laterală a bulbului. Celulele chemoreceptoare sunt influențate de cantitatea H+ din lichidul cefalorahidian și cel interstițial, ele nefiind în contact direct cu sângele arterial de care sunt separate de bariera hemato-encefalică prin care doar CO2 difuzează cu ușurință. Chemoreceptorii centrali nu sunt influențați de hipoxie. Compoziția lichidului cefalo-rahidian este diferită de cea a plasmei, cantitatea de proteine este cu mult mai mică, pCO2 este ceva mai mare iar pH este mai acid (7.32), singurul sistem tampon semnificativ fiind
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
cu mult mai mică, pCO2 este ceva mai mare iar pH este mai acid (7.32), singurul sistem tampon semnificativ fiind bicarbonatul. Datorită acestui fapt hipercapnia va duce la modificări mai mari ale H+ în lichidul cefalorahidian comparativ cu plasma. Chemoreceptorii centrali sunt implicați în menținerea respirației în condiții de repaus ca și în răspunsul de lungă durată la inhalarea de CO2, spre deosebire de chemoreceptorii periferici care intervin în răspunsurile rapide la CO2. Rolul CO2 și al H + în modificările respiratorii este
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
acestui fapt hipercapnia va duce la modificări mai mari ale H+ în lichidul cefalorahidian comparativ cu plasma. Chemoreceptorii centrali sunt implicați în menținerea respirației în condiții de repaus ca și în răspunsul de lungă durată la inhalarea de CO2, spre deosebire de chemoreceptorii periferici care intervin în răspunsurile rapide la CO2. Rolul CO2 și al H + în modificările respiratorii este foarte important, lucru dovedit de creșterea aproape liniară a ventilației în funcție de concentrația H+. Nivelul acesteia depinde de producerea metaboliților acizi și în primul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sau anestezice putând cauza moartea. Afecțiunile pulmonare cronice obstructive deprimă răspunsul ventilator la hipercapnie atât datorită dezechilibrului acido-bazic cât și din cauză că lucrul mecanic ventilator crescut nu permite realizarea unei hiperventilații corespunzătoare efortului. Rolul hipoxiei în modificările respiratorii este legat de chemoreceptorii periferici, mai ales de la nivelul corpusculilor carotidieni sensibili față de nivelul pO2 arterial. Stimularea respirației este moderată la grade mici de hipoxie dar este intensificată brusc când procentul de O2 în aerul respirat scade sub 10, iar pO2 scade sub 50
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în același mod. Reflexele plecate de la receptorii iritanți din căile aeriene și chiar din alveole se produc ca urmare a iritației mecanice sau chimice și produc nu numai tuse sau strănut ci și hiperpnee, bronhoconstricție și creșterea presiunii arteriale. Excitarea chemoreceptorilor arteriali produce hiperpnee, bronhoconstricție, dilatarea căilor aeriene superioare și creșterea presiunii arteriale. Excitarea receptorilor de întindere arteriali ca urmare a creșterii presiunii produce apnee și bronhodilatație. Reflexe respiratorii mai pot fi declanșate prin : -excitarea chemoreceptorilor din vasele coronare -mișcările active
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și creșterea presiunii arteriale. Excitarea chemoreceptorilor arteriali produce hiperpnee, bronhoconstricție, dilatarea căilor aeriene superioare și creșterea presiunii arteriale. Excitarea receptorilor de întindere arteriali ca urmare a creșterii presiunii produce apnee și bronhodilatație. Reflexe respiratorii mai pot fi declanșate prin : -excitarea chemoreceptorilor din vasele coronare -mișcările active sau pasive ale membrelor -excitarea receptorilor cutanați -tracțiunea limbii -inhalarea de săruri de amoniu sau înghițirea unor soluții iritante (alcool) 2.5.3.Modificări respiratorii în efortul fizic. Efortul fizic presupune creșterea aportului de O2
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]