456 matches
-
joacă un rol esențial în chirurgia tumorilor mediastinale posterioare (în special a tumorilor neurogene). Tumorile parietale toracice (osoase sau de părți moi) nu ridică de regulă probleme neurochirurgicale, limita parietectomiei toracice pe linia posterioară fiind marcată de marginea corpului vertebral. Clavicula Are o formă de S, fiind curbată în porțiunea medială cu convexitatea înainte, iar în porțiunea ei laterală cu concavitatea înainte. Are două fețe (una superioară și cealaltă inferioară) și două margini (anterioară și posterioară). Se articulează medial cu manubriul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
omoplat, fiind parte a centurii scapulo-humerale. Atât pe suprafața ei superioară, cât și pe cea inferioară prezintă rugozități, puncte de origine sau inserție a unor mase musculare. Superior se inseră sternocleiodomastoidianul, deltoidul și trapezul, iar inferior subclavicularul și marele pectoral. Clavicula este importantă în chirurgia toracică, mai ales prin raporturile 1/2 ei mediale. Omoplatul Are câteva elemente constitutive importante. Spina scapulei se desprinde de pe fața sa posterioară și o împarte în fosa supraspinoasă și cea infraspinoasă. Lateral, spina se continuă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
ales prin raporturile 1/2 ei mediale. Omoplatul Are câteva elemente constitutive importante. Spina scapulei se desprinde de pe fața sa posterioară și o împarte în fosa supraspinoasă și cea infraspinoasă. Lateral, spina se continuă cu acromionul, ce se articulează cu clavicula. Unghiul lateral al scapulei prezintă cavitatea glenoidă pentru articulația cu humersul și deasupra ei se găsește procesul coracoidian. Articulațiile toracelui Articulațiile sterno-costale Sunt diartroze, cu excepția primei, care este o sincondroză. Aceste articulații au o capsulă articulară, întărită de ligamentul sternocostal
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
și cartilajului costal. Articulațiile costo-condrale Sunt sincondroze și deci au ca mijloc de unire continuitatea periostului cu pericondrul cartilajului costal. Articulațiile sternoclaviculare Unesc manubriul sternal și primul cartilaj costal (formând un unghi diedru deschis în afară) cu extremitatea sternală a claviculei. Articulația este întărită cu ligamentele sternoclavicular anterior și posterior, ligamentul interclavicular și ligamentul costoclavicular. Articulațiile costo-vertebrale Coastele se articulează cu vertebrele toracice prin articulația capului coastei și articulația costo-transversă. Aceste articulații sunt foarte importante în parietectomia toracică. Deseori, în localizările
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
în RPT. Mușchiul trapez Își are originea pe protruberanța occipitală externă, 1/2 medială a liniei nucale superioare, ligamentul nucal, procesele spinoase C7-T12 și ligamentele interspinoase corespunzătoare, iar inserția se face pe spina scapulei, acromion și 1/3 laterală a claviculei. Este vascularizat de ramuri din arterele suprascapulară, occipitală, transversa gâtului. Inervația este asigurată de nervul accesor si ramuri anterioare C3-C4. Fibrele descendente ridică umărul, când iau punct fix medial. Dacă iau punct fix pe scapulă, rotează capul de partea opusă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
partea opusă. Fibrele orizontale trag umărul înapoi. Fibrele ascendente trag umărul în jos, dacă au punct fix medial. Când iau punct fix pe scapulă, intervin în mișcarea de cățărare. Contracția simultană a ambilor mușchi cu punct fix pe scapulă și claviculă participă la menținerea poziției verticale a capului și la extensia lui. Mușchiul latissimus dorsi Își are originea pe procesele spinoase T7-T12, procesele spinoase lombare, ligamentele supra-spinoase corespunzătoare și pe creasta sacrală medie, pe jumătatea posterioară a crestei iliace și pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
apropierea inserției acoperă inserțiile bicepsului și coracobrahialului. Între marginea sa superioară și deltoid se află un interstițiu în care se găsesc vena cefalică și ramura deltoidiană a arterei acromio-toracice. Marele pectoral este învelit în fascia pectorală care se inseră pe claviculă și stern, continuându-se lateral cu fasciile umărului, axilară și brahială. În sus, lama ei superficială se continuă cu lama superficială a fasciei cervicale, iar în jos cu fascia dreptului abdominal și a oblicului extern. Vascularizația este asigurată de artera
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
de nervii pectorali. Când ia punct fix pe coaste proiectează anterior umărul și coboară unghiul lateral al scapulei. Când ia punct fix pe procesul coracoid ridică coastele fiind un mușchi inspirator auxiliar. Subclavicularul Unește prima coastă cu fața inferioară a claviculei. Acoperă vasele subclaviculare și plexul brahial și este acoperit de pectoralul mare. De pe claviculă pleacă fascia clavipectorală care învelește subclavicularul și ligamentul coracoclavicular. Foița sa posterioară se continuă cu lama prevertebrală a fasciei cervicale. Fascia coboară și învelește micul pectoral
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
unghiul lateral al scapulei. Când ia punct fix pe procesul coracoid ridică coastele fiind un mușchi inspirator auxiliar. Subclavicularul Unește prima coastă cu fața inferioară a claviculei. Acoperă vasele subclaviculare și plexul brahial și este acoperit de pectoralul mare. De pe claviculă pleacă fascia clavipectorală care învelește subclavicularul și ligamentul coracoclavicular. Foița sa posterioară se continuă cu lama prevertebrală a fasciei cervicale. Fascia coboară și învelește micul pectoral reunindu-se la marginea lui inferioară și continuându-se ca fascia axilară. Unele fibre
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
inferioară și continuându-se ca fascia axilară. Unele fibre din fascia clavipectorală ajung până la pielea axilei pentru a forma ligamentul suspensor al axilei (Gerdy). Mușchiul este inervat din plexul brahial prin nervul subclavicular. Când ia punct fix pe coastă coboară clavicula. Când ia punct fix pe claviculă ridică prima coastă, fiind deci mușchi inspirator. Dințatul anterior Are originea pe fețele laterale și marginile superioare ale primelor 10 coaste și se inseră pe marginea medială a scapulei și pe partea învecinată a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
axilară. Unele fibre din fascia clavipectorală ajung până la pielea axilei pentru a forma ligamentul suspensor al axilei (Gerdy). Mușchiul este inervat din plexul brahial prin nervul subclavicular. Când ia punct fix pe coastă coboară clavicula. Când ia punct fix pe claviculă ridică prima coastă, fiind deci mușchi inspirator. Dințatul anterior Are originea pe fețele laterale și marginile superioare ale primelor 10 coaste și se inseră pe marginea medială a scapulei și pe partea învecinată a feței ei anterioare. Este acoperit de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
un nerv intercostal nu apare paralizia, decât dacă se secționează și nervii spațiilor subiacent și supraiacent. Inervația cutanată a peretelui toracic antero-lateral este asigurată de nervii supraclaviculari și ramuri terminale ale nervilor spinali toracici. Pielea de deasupra și imediat de sub claviculă este inervată de nervii supraclaviculari, care iau naștere din nervii spinali C3 și C4. Restul teritoriului antero-lateral este inervat de ramurile anterioare și laterale cutanate ale intercostalilor. Inervația tegumentului regiunii posterioare a toracelui este asigurată de ramuri cutanate mediale provenite
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
Parietectomia toracică Trebuie să facem o distincție clară între rezecția costală și parietectomie. În opinia noastră, rezecția costală definește rezecția unui singur arc costal, în timp ce parietectomia toracică definește fie rezecția unui arc costal asociată cu rezecția unor alte structuri (stern, claviculă, diafragm, plămân etc.), fie rezecția a cel puțin două arcuri costale, fie rezecția de părți moi ale peretelui toracic ce interesează marile mase musculare [46]. Deși toată lumea este de acord că în tumorile de perete toracic se impune o parietectomie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
2-4 cm de tumoră. Frecvent, se impune rezecția arcurilor costale anterioare de partea opusă, sau măcar a 2-3 cm din cartilajele costale respective [18]. Când este prins în întregime manubriul sternal, se impune extirparea unor fragmente variabile din cele două clavicule și chiar rezecții de vase mari cervicale sau plex brahial. Dacă sternul nu este invadat în totalitate, se recomandă, dacă acest lucru este posibil oncologic, păstrarea unui fragment din manubriul sternal, sau a unui fragment din corpul sternal, în vederea asigurării
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
ridică de la sol spre nori și astre și care sunt apoi purtați de vânt. A șasea lege arată că corpusculii emanați de corpuri păstrează, invizibili fiind, natura corpului care le-a emanat. Acestea pot fi raze propagate de fiecare corp. Claviculele împăratului Pho-Hi ilustrează aceste legi printr-un motiv central de două benzi curbilinii, albă și neagră inversate dar egale, opt trigrame dispuse în jurul acesteia formate din douăzeci și patru de linii, jumătate din ele întrerupte și un octogon regulat ce le circumscrie
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
Conștiința universală. Credinciosul cu adevărat pios nu are nevoie decât de un singur templu, cel care sub cer îi purifică și construiește sufletul. Cerul abstract e vidul în care armonia luminii oscilează între materie, josul hermetic și susul geometric 664. Claviculele ce se află la baza gâtului sunt cheile ce deschid accesul la porul fântânii spre clopot 665. În concluzie putem reține că misticismul, în sensul său cel mai nobil, nu are un caracter patologic, ci traduce o dorință naturală de
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
șărm ceresc Ridic mărețe sarcofage 1000. Influențele planetare ale lui Jupiter și Venus sunt un antidot al melancoliei induse de Saturn, guvernatoriul inteligenței cărturarilor ademeniți de magie. Prezența lui Dumnezeu se face simțită în sigiliul lui Jupiter, motiv pentru care clavicula secretă era inclusă și în gravura sa Melancolia de către Dürer, remarcând în antiteză discipolul avid de alchimie și angelologie, departe de ispitele materiale 1001. Esența magiei și metamorfozei sufletești este distilarea divinului din noi, trandafirul roșu al soarelui reprezentând legătura
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
alcalina serica - Uree, acid uric, creatinina sertice - Clearance uree - Clearance creatinina endogena - Examen sumar de urină - Examen de urină din 24 ore (densitate, proteine, Na, K, uree, creatinina) ● Explorări imagistice: - Determinări dimensiuni rinichi (radiologie, endoscopie) - anual - Radiografii schelet osos (mâini, clavicule, picioare) - anual ● Explorări complementare, determinate de: - natură bolii renale primare - co-morbiditate Examenele periodice vor urmări evaluarea manifestărilor clinice ale IRC (vezi tabel 1). Stadializarea insuficientei renale cronice IRC evoluează stadial, parcurgând aceleași stadii indiferent de boală renală primară. Există diverse
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
articulațiilor; j) aripi neseparate: aripi în aderență naturala cu o porțiune toracică a carei greutate nu trebuie să depășească 45% din greutatea totală a piesei; ... k) piept dezosat: piept întreg sau porționat în jumătăți, fără os, rezultat din îndepărtarea sternului, claviculei, coastelor și a părții cartilaginoase a sternului; ... l) piept dezosat cu osul iades: piept dezosat, fără piele, cu claviculă și partea cartilaginoasă a sternului; greutatea claviculei și a cartilajului nu trebuie să depășească 3% din greutatea totală a piesei; ... m
NORME din 30 august 2002 (*actualizate*) cu privire la comercializarea cărnii de pasăre. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144525_a_145854]
-
45% din greutatea totală a piesei; ... k) piept dezosat: piept întreg sau porționat în jumătăți, fără os, rezultat din îndepărtarea sternului, claviculei, coastelor și a părții cartilaginoase a sternului; ... l) piept dezosat cu osul iades: piept dezosat, fără piele, cu claviculă și partea cartilaginoasă a sternului; greutatea claviculei și a cartilajului nu trebuie să depășească 3% din greutatea totală a piesei; ... m) tacâm de pasăre: părțile anatomice rezultate după detașarea pulpei cu os și a pieptului cu os, formate din regiunea
NORME din 30 august 2002 (*actualizate*) cu privire la comercializarea cărnii de pasăre. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144525_a_145854]
-
piept dezosat: piept întreg sau porționat în jumătăți, fără os, rezultat din îndepărtarea sternului, claviculei, coastelor și a părții cartilaginoase a sternului; ... l) piept dezosat cu osul iades: piept dezosat, fără piele, cu claviculă și partea cartilaginoasă a sternului; greutatea claviculei și a cartilajului nu trebuie să depășească 3% din greutatea totală a piesei; ... m) tacâm de pasăre: părțile anatomice rezultate după detașarea pulpei cu os și a pieptului cu os, formate din regiunea dorsolombosacrală, aripi, gât, regiunea costală rămasă de la
NORME din 30 august 2002 (*actualizate*) cu privire la comercializarea cărnii de pasăre. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144525_a_145854]
-
articulațiilor; j) aripi neseparate: aripi în aderență naturala cu o porțiune toracică a carei greutate nu trebuie să depășească 45% din greutatea totală a piesei; ... k) piept dezosat: piept întreg sau porționat în jumătăți, fără os, rezultat din îndepărtarea sternului, claviculei, coastelor și a părții cartilaginoase a sternului; ... l) piept dezosat cu osul iades: piept dezosat, fără piele, cu claviculă și partea cartilaginoasă a sternului; greutatea claviculei și a cartilajului nu trebuie să depășească 3% din greutatea totală a piesei; ... m
NORME din 20 iunie 2002 (*actualizate*) cu privire la comercializarea cărnii de pasăre. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144524_a_145853]
-
45% din greutatea totală a piesei; ... k) piept dezosat: piept întreg sau porționat în jumătăți, fără os, rezultat din îndepărtarea sternului, claviculei, coastelor și a părții cartilaginoase a sternului; ... l) piept dezosat cu osul iades: piept dezosat, fără piele, cu claviculă și partea cartilaginoasă a sternului; greutatea claviculei și a cartilajului nu trebuie să depășească 3% din greutatea totală a piesei; ... m) tacâm de pasăre: părțile anatomice rezultate după detașarea pulpei cu os și a pieptului cu os, formate din regiunea
NORME din 20 iunie 2002 (*actualizate*) cu privire la comercializarea cărnii de pasăre. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144524_a_145853]
-
piept dezosat: piept întreg sau porționat în jumătăți, fără os, rezultat din îndepărtarea sternului, claviculei, coastelor și a părții cartilaginoase a sternului; ... l) piept dezosat cu osul iades: piept dezosat, fără piele, cu claviculă și partea cartilaginoasă a sternului; greutatea claviculei și a cartilajului nu trebuie să depășească 3% din greutatea totală a piesei; ... m) tacâm de pasăre: părțile anatomice rezultate după detașarea pulpei cu os și a pieptului cu os, formate din regiunea dorsolombosacrală, aripi, gât, regiunea costală rămasă de la
NORME din 20 iunie 2002 (*actualizate*) cu privire la comercializarea cărnii de pasăre. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144524_a_145853]
-
articulațiilor; j) aripi neseparate: aripi în aderență naturala cu o porțiune toracica a carei greutate nu trebuie să depășească 45% din greutatea totală a piesei; ... k) piept dezosat: piept întreg sau porționat în jumătăți, fără os, rezultat din îndepărtarea sternului, claviculei, coastelor și a părții cartilaginoase a sternului; ... l) piept dezosat cu osul iades: piept dezosat, fără piele, cu clavicula și partea cartilaginoasă a sternului; greutatea claviculei și a cartilajului nu trebuie să depășească 3% din greutatea totală a piesei; ... m
NORME din 14 mai 2002 (*actualizate*) cu privire la comercializarea cărnii de pasăre. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144519_a_145848]