4,737 matches
-
eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultații preventive de evaluare a riscului individual, nu a efectuat aceste investigații. În cazul în care LDL colesterol este mai mare de 160 mg fără tratament și LDL colesterol este mai mare de 115 mg cu tratament se recomandă consult de specialitate. Riscograma va cuprinde următoarele: a. Evaluarea comportamentelor cu impact global asupra sănătății (stilul de viață) Consemnarea statusului curent privind: ● fumatul (pachete/an) ● consumul problematic de alcool evaluat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280429_a_281758]
-
Risc global absolut (Diagrama SCORE - estimează riscul de eveniment cardiovascular fatal în următorii 10 ani) În riscogramă vor fi consemnate următoarele: 1. Factorii de risc ● la toți pacienții: valoarea tensiunii arteriale, IMC, istoric familial de deces prematur prin boala cardiovasculară ( ● colesterolul total pentru bărbații cu vârsta mai mare de 40 ani și femeile cu vârsta mai mare de 50 ani sau în post-menopauză. Repetarea colesterolului la persoanele cu risc normal se va face o dată la 5 ani. ● glicemia pentru persoanele care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280429_a_281758]
-
risc ● la toți pacienții: valoarea tensiunii arteriale, IMC, istoric familial de deces prematur prin boala cardiovasculară ( ● colesterolul total pentru bărbații cu vârsta mai mare de 40 ani și femeile cu vârsta mai mare de 50 ani sau în post-menopauză. Repetarea colesterolului la persoanele cu risc normal se va face o dată la 5 ani. ● glicemia pentru persoanele care prezintă următorii factori de risc: TA 140/90, IMC 30 istoric familial de deces prematur prin boala cardiovasculară și/sau boli familiale ale metabolismului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280429_a_281758]
-
Programului național privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară.) a) indexul masei corporale (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă) ... b) tensiunea arterială sistolică și diastolică (valoare medie, M/ F, pe grupe de vârstă) ... c) colesterol seric total și fracțiuni (valoare medie, M/ F, pe grupe de vârstă) ... d) glicemie (valoare medie, M/ F, pe grupe de vârstă) ... e) creatininemie (valoare medie, M/ F, pe grupe de vârstă) ... f) TGP (valoare medie, M/ F, pe grupe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/190957_a_192286]
-
linolenic ≤ 1,0 Acid arahidic ≤ 0,6 Acid eicosenic ≤ 0,4 Acid behenic 1 ≤ 0,3 Acid lignoceric ≤ 0,2 1 ≤ 0,2 pentru uleiurile de la poziția 1509. Tabelul II Conținutul de steroli în procente de steroli totali Steroli Procente Colesterol ≤ 0,5 Brasicasterol 1 ≤ 0,1 Campesterol ≤ 4,0 Stigmasterol 2 < Campesterol Beta-sitosterol3 ≥ 93,0 Delta-7-stigmasterol ≤ 0,5 1 ≤ 0,2 pentru uleiurile de la poziția 1519. 2 Condiție care nu este valabilă pentru uleiul de măsline virgin (subpoziția 1509
32005R1719-ro () [Corola-website/Law/294373_a_295702]
-
insuficiență cardiacă, etc) și pentru 10% din cazuri expunerea solară (psoriazisul fotoagravabil) Observație: diagnosticul pozitiv este pus în principal pe baza aspectului clinic 2.2. Explorări diagnostice 2.2.1. Minimale - VSH, hemoleucograma, glicemie, uree, creatinina, TGO, TGP, acid uric, colesterol, lipide, trigliceride, ASLO - exudat faringian - examen sumar de urină - examen micologic pentru unghiile distrofice 2.2.2. Opționale - biopsie cutanata pentru cazurile atipice sau inițiere tratament cu agenți biologici - în vederea inițierii terapiilor biologice de rezervă: teste HIV (SIDA), teste serologice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
și evoluției comorbidităților asociate. 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 8 săptămâni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu orlistat: - Biochimie generală: glicemie, test de toleranță la glucoză oral sau hemoglobină glicozilată la pacienții cu diabet zaharat, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, trigliceride, TGO, TGP, markeri de hepatită virală la pacienții cu valori crescute ale transaminazelor, uree, creatinină; - EKG, consult cardiologic; - Dozări hormonale: TSH, free T4, catecolamine plasmatice sau metaboliții lor la pacienții cu HTA controlată terapeutic, cortizol plasmatic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
intervale de 3 luni sau mai des în cazul apariției reacțiilor adverse. Evaluările vor cuprinde caracteristicile antropometrice (greutate corporală, circumferință talie, circumferință șolduri, raport talie/șold), glicemia bazală, testul oral de toleranță la glucoză sau hemoglobină glicozilată la pacienții diabetici, colesterolul total, HDL-colesterolul, LDL-colesterolul, trigliceridele serice, TGO, TGP, EKG, consultul cardiologic. Dozările hormonale și ecografia utero-ovariană vor fi repetate numai dacă evaluarea inițială pentru includerea în Programul terapeutic au fost modificate. 2. Criterii de eficacitate terapeutică: Criterii de control terapeutic optim
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
complicațiilor: 1. diabet zaharat sau toleranță inadecvată la glucoză sau rezistență la insulină (apreciate prin glicemia a-jeun, testul de toleranță la glucoză oral sau dozarea insulinemiei a-jeun - insulinemia bazală mai mare de 15 mIU/ mL); 2. coexistența dislipidemiei (profil lipidic: colesterolul total 200 mg/dl, LDL-colesterolul 129 mg/dl, trigliceride serice 200 mg/dl); 3. steatoza hepatică (citoliză hepatică cu markeri de hepatită infecțioasă negativi); 4. prezența hipertensiunii arteriale (comparativ cu valorile normale pe grupe de vârstă); 5. existența apneei de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
și potasiul seric. Prescriptori Medici nefrologi și diabetologi. Evaluarea riscului cardiovascular global și managementul riscului - Algoritm Numele pacientului Sex Vârsta *Font 8* 1. Screening de FR CV: Evaluează anamnestic următoarele și măsoară TA: Există o relație directă între reducerea nivelului colesterolului plasmatic și a riscului cardiovascular - O reducere cu 10% a Cst T se însoțește de o reducere cu 25% a incidenței bolii coronariene după 5 ani - O reducere cu 40 mg a Cst LDL determină o reducere de 20% a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
folosite în alegerea strategiei terapeutice Mijloacele terapeutice medicamentoase Statinele sunt medicamente sigure și ușor de mânuit. Cel mai sever efect advers este miopatia și extrem de rar, rabdomioliza, situații în care administrarea medicamentelor trebuie oprită. Fibrații scad trigliceridele și cresc HDL colesterolul, și într-o mai mică măsură decât statinele, reduc Cst T și LDL Cst. Sunt utile în tratamentul dislipidemiei la pacienții cu HDL Cst scăzut, TG crescute. Monoterapia cu fibrați nu poate fi susținută ca terapie de prima linie la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
ca terapie de prima linie la pacienții cu diabet, dar pot fi administrați la cei cu HDL scăzut în mod persistent, sau la cei cu nivele foarte înalte de TG, pentru diminuarea riscului de pancreatita. Ezetimibul, un inhibitor al absorbției colesterolului din intestinul subțire, are efect redus de scădere a HDLCst, dar pot fi administrați la pacienții cu BCV sau RCV înalt și boală activă de ficat, când statinele și fibrații sunt contraindicați sau la pacienții cu intoleranță la statine. Principala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de caldură, palpitații, tulburări de somn, cefalee; - simptome neuropsihice: astenie, iritabilitate, depresie, dificultate de concentrare; - simptome urogenitale: uscăciune vaginală, dispareunie, scăderea libido, infecții recurente de tract urinar, incontinență urinară; - simptome cardiovasculare: creșterea incidenței bolii coronariene, alterarea profilului lipidic cu creșterea colesterolului total și a LDL colesterolului și scăderea HDL cholesterol; - osteoporoză și fracturi de fragilitate. Cel mai important factor de risc pentru pierderea de masă osoasă este menopauza care prin deficitul estrogenic duce la creșterea resorbției osoase; femeile pierd în cursul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
somn, cefalee; - simptome neuropsihice: astenie, iritabilitate, depresie, dificultate de concentrare; - simptome urogenitale: uscăciune vaginală, dispareunie, scăderea libido, infecții recurente de tract urinar, incontinență urinară; - simptome cardiovasculare: creșterea incidenței bolii coronariene, alterarea profilului lipidic cu creșterea colesterolului total și a LDL colesterolului și scăderea HDL cholesterol; - osteoporoză și fracturi de fragilitate. Cel mai important factor de risc pentru pierderea de masă osoasă este menopauza care prin deficitul estrogenic duce la creșterea resorbției osoase; femeile pierd în cursul vieții cca 50% din osul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
luni de la inițiere și apoi trimestrial b. Monitorizarea clinică urmărește suprafața leziunilor, îndurarea leziunilor și descuamarea leziunilor; pentru copii se va monitoriza creșterea osoasă; se monitorizează și semnele și simptomele hipervitaminozei A c. Monitorizarea paraclinică urmărește: funcția hepatică (TGO, TGP), colesterolul plasmatic, trigliceridele plasmatice, pentru copii se va monitoriza creșterea osoasă (radiografii osoase) VI. Criterii de excludere din tratament: - Apariția de reacții adverse - Pacient non-responder după 3 luni de la inițierea tratamentului - Pacient non-compliant - neprezentare la vizitele de monitorizare VII. Reluare tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
vârfurilor/pusee subite de aritmie,. - Imunosupresive (tacrolim, ciclosporină, sirolim): Concentrații sanguine crescute ale imunosupresivelor (prin diminuarea metabolizării hepatice). - Statine (atorvastatin, simvastatin, etc): Risc crescut de reacții adverse dependente de doză, ca rabdomioliza (metabolizare hepatică diminuată a agentului de scădere a colesterolului). ● Asocieri care impun prudență - Midazolam, triazolam, alprazolam: concentrații plasmatice crescute ale benzodiazepinelor pot apare prin diminuarea metabolizării hepatice, conducând la sedare excesivă. - Clorpromazină: Stiripentol intensifică efectul depresor central al clorpromazinei. - Efecte asupra altor MAE: se recomandă monitorizarea clinică a concentrațiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
atât timp cât se observă beneficii clinice sau până la apariția unei toxicități inacceptabile. Monitorizarea tratamentului 1. imagistic - evaluarea progresiei bolii la 3 luni; 2. înainte de inițierea tratamentului și periodic - funcția renală, inclusiv concentrația de azot ureic sanguin (AUS), proteinuria și creatinina serică; colesterol, trigliceride, hemograma completă 3. frecvent - control glicemic la administrarea medicamentelor care pot induce hiperglicemie, 4. periodic - depistarea simptomelor pulmonare care indică boală pulmonară interstițială sau pneumonită; ● apariției ulcerațiilor bucale, ● apariției reacțiilor de hipersensibilitate. Prescriptori Inițierea se face de către medicii din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
îndeplinesc criteriile de eligibilitate stabilite prin Protocolul de prescriere a medicamentelor hipolipemiante. Cod restricție 2649: Tratamentul, în combinație cu dieta și exercițiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacienții al căror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statină și care au:(a) boala coronariană. Controlul inadecvat sub tratament cu o statină este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul inițial după cel puțin 3 luni de tratament cu o statină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacienții al căror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statină și care au:(a) boala coronariană. Controlul inadecvat sub tratament cu o statină este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul inițial după cel puțin 3 luni de tratament cu o statină în doza zilnică optimă de statine concomitent cu dieta și exerciții fizice. Doza, durata tratamentului cu statine și nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
statină este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul inițial după cel puțin 3 luni de tratament cu o statină în doza zilnică optimă de statine concomitent cu dieta și exerciții fizice. Doza, durata tratamentului cu statine și nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul inițierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recent de două luni la momentul inițierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
o statină în doza zilnică optimă de statine concomitent cu dieta și exerciții fizice. Doza, durata tratamentului cu statine și nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul inițierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recent de două luni la momentul inițierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decât 155 mg/dl după cel puțin 3 luni de tratament cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul inițierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recent de două luni la momentul inițierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decât 155 mg/dl după cel puțin 3 luni de tratament cu o doză zilnică optimă de statine concomitent cu dieta și exerciții fizice. Doza, durata tratamentului cu statine și nivelul colesterolului controlat inadecvat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decât 155 mg/dl după cel puțin 3 luni de tratament cu o doză zilnică optimă de statine concomitent cu dieta și exerciții fizice. Doza, durata tratamentului cu statine și nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul inițierii tratamentului cu ezetimib. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recentă de două luni la momentul inițierii tratamentului cu ezetimib. Cod restricție 2650: Tratamentul, în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
tratament cu o doză zilnică optimă de statine concomitent cu dieta și exerciții fizice. Doza, durata tratamentului cu statine și nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul inițierii tratamentului cu ezetimib. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recentă de două luni la momentul inițierii tratamentului cu ezetimib. Cod restricție 2650: Tratamentul, în combinație cu dieta și exercițiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
fie mai recentă de două luni la momentul inițierii tratamentului cu ezetimib. Cod restricție 2650: Tratamentul, în combinație cu dieta și exercițiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacienții al căror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statină și care au:(b) diabet zaharat. Controlul inadecvat sub tratament cu o statină este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul inițial după cel puțin 3 luni de tratament cu o statină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]