26,271 matches
-
își are sediul, defalcata trimestrial. Fac excepție de la prevederile de mai sus și se decontează la nivelul realizărilor: a) serviciile medicale stomatologice de urgență; ... b) serviciile medicale de pedodonție și ortodonție acordate copiilor sub 18 ani. ... (2) La stabilirea sumei contractate se au în vedere: ... a) 90% din suma alocată fiecărei case de asigurări de sănătate pentru servicii stomatologice; ... b) numărul de medici stomatologi și dentiști care sunt în relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate; ... c) gradul profesional. Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
în care se prescriu medicamentele și modul în care se recomandă investigațiile paraclinice de către furnizorii de servicii medicale în asistență medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice, în conformitate cu reglementările în vigoare; ... d) să deconteze furnizorilor de servicii medicale contravaloarea serviciilor contractate și prestate, pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile acordate asiguraților, prezentate atât pe suport de hartie cât și pe suport magnetic, pe fiecare asigurat în parte, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de Sănătate, în urma verificării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
serviciile medicale acordate asiguraților de către furnizorii de servicii medicale în cadrul activității desfășurate în asistență medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile paraclinice, conform contractelor încheiate cu aceștia; ... c) să deconteze serviciile medicale acordate asiguraților, furnizorilor de servicii medicale paraclinice contravaloarea serviciilor contractate și prestate, pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile acordate asiguraților, prezentată atât pe suport de hartie cât și pe suport magnetic pe fiecare asigurat în parte, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de Sănătate, în urma verificării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
8 - Modalitatea de plată în asistență medicală de specialitate din ambulatoriu pentru serviciile paraclinice este: a) tarif pe serviciu medical cuantificat în lei. ... TOTAL X X ---------- *) Numărul negociat de servicii este orientativ, cu obligația încadrării în valoarea contractului. Suma anuală contractata este ......... lei, din care: - trimestrul I ............ lei - trimestrul ÎI ........... lei - trimestrul III .......... lei - trimestrul IV ........... lei. b) suma fixă negociată anuală pentru centrele de referință ..... lei, ... din care: - trimestrul I ............ lei - trimestrul ÎI ........... lei - trimestrul III .......... lei - trimestrul IV ........... lei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
încheiate cu aceștia; ... c) să verifice modul în care se prescriu medicamentele de către furnizorii de servicii medicale în asistență medicală ambulatorie stomatologica, în conformitate cu reglementările în vigoare; ... d) să deconteze serviciile medicale acordate asiguraților, furnizorilor de servicii medicale stomatologice contravaloarea serviciilor contractate și prestate, pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile acordate asiguraților, prezentate atât pe suport de hartie cât și pe suport magnetic, pe fiecare asigurat în parte, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de Sănătate, în urma verificării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1485/2003 și în limita unei sume contractate și defalcate trimestrial/cabinet, stabilită conform art. 11 din anexă nr. 9 la ordinul menționat mai sus, cu excepția lit. a) și b) de la alin. (1) al aceluiași articol, care se decontează la nivelul realizărilor, cu încadrarea în fondurile trimestriale alocate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
conform art. 11 din anexă nr. 9 la ordinul menționat mai sus, cu excepția lit. a) și b) de la alin. (1) al aceluiași articol, care se decontează la nivelul realizărilor, cu încadrarea în fondurile trimestriale alocate asistenței medicale stomatologice. Suma anuală contractata este de ....... lei. din care: - trim. I ..............; - trim. ÎI .............; - trim. III ............; - trim. IV ............ Art. 10 - (1) Decontarea serviciilor medicale stomatologice se face lunar, în maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, la data de ........ . La finele fiecărui trimestru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de ....... lei. din care: - trim. I ..............; - trim. ÎI .............; - trim. III ............; - trim. IV ............ Art. 10 - (1) Decontarea serviciilor medicale stomatologice se face lunar, în maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, la data de ........ . La finele fiecărui trimestru suma contractata se regularizează conform art. 11 alin. (4) din anexă nr. 9 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. (2) În cazul în care se înregistrează abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente cu sau fără
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
sau asimptomatica provocată de germeni cunoscuți patogeni, care se manifestă pe perioada spitalizării la un interval de timp mai mare decât incubația minimă sau la domiciliu la un interval de timp mai mic decât incubația maximă. Art. 5 - Valoarea totală contractata de spitale cu casele de asigurări de sănătate se constituie din următoarele sume, după caz: a) suma aferentă serviciilor medicale spitalicești a caror plata se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru afecțiunile acute, care se stabilește
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
pentru secțiile chirurgicale cât și pentru secțiile medicale se va contracta un numar de minimum 3 servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi, cu încadrarea în bugetul stabilit și aprobat spitalului. Numărul anual de cazuri externate negociat și contractat se defalchează pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital, se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent. 2. Tarif mediu pe caz rezolvat Tariful mediu pe caz rezolvat se stabilește
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
spitalele se face după cum urmează: a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate în spitalele a caror plata se face pe baza indicatorului tarif pe caz rezolvat (DRG), decontarea lunară și regularizarea trimestriala se realizează astfel: ... 1. decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul de cazuri externate și raportate de către spital, din care se scad cazurile nevalidate în luna anterioară (validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se face de către Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate, conform prevederilor Ordinului ministrului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2004. În situația în care, numărul de externări realizat corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă este mai mare cu maximum 5% decât cel contractat, decontarea numărului de externări ce depășește numărul de externări contractat se face numai dacă numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a scăzut și contravaloarea acestora este mai mică sau egală cu suma ce urmează a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
stabilit pentru anul 2004. În situația în care, numărul de externări realizat corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă este mai mare cu maximum 5% decât cel contractat, decontarea numărului de externări ce depășește numărul de externări contractat se face numai dacă numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a scăzut și contravaloarea acestora este mai mică sau egală cu suma ce urmează a fi decontata pentru numărul de cazuri externate ce a depășit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
dacă numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a scăzut și contravaloarea acestora este mai mică sau egală cu suma ce urmează a fi decontata pentru numărul de cazuri externate ce a depășit numărul de cazuri contractate. În situația în care, numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă este mai mic decât cel contractat iar numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut proporțional în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
ce urmează a fi decontata pentru numărul de cazuri externate ce a depășit numărul de cazuri contractate. În situația în care, numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă este mai mic decât cel contractat iar numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut proporțional în condițiile prevăzute la art. 5 lit. a) pct. 1 teza a patra, numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi ce
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
acordate în regim de spitalizare de zi a crescut proporțional în condițiile prevăzute la art. 5 lit. a) pct. 1 teza a patra, numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de cazuri externate contractate, se decontează la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu încadrarea în bugetul aprobat și alocat al spitalului. În situația în care, atât numărul de externări realizat corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă cât și cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi este mai mare decât numărul de externări respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractat, se acceptă la decontare o depășire de maximum 5% a numărului de externări respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depășiri dacă spitalul/secțiile au luat decizia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
asistenței medicale spitalicești la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective. b) serviciile medicale pentru care plata se face pe bază de tarif pe zi de spitalizare se decontează în funcție de numărul de cazuri externate realizat în limita numărului de cazuri contractat și de durată optimă de spitalizare sau după caz, durata efectiv realizată. ... În cazul spitalelor/secțiilor de psihiatrie cronici cu internări obligatorii pentru bolnavii psihici încadrați la art. 105, 113 și 114 din Codul penal și internările dispuse prin ordonanță
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
asigurări de sănătate în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se face decontarea și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. Numărul de zile de spitalizare efectiv realizat se decontează în limita numărului de externări contractate și a duratei optime de spitalizare, prevăzute pentru TBC și recuperare pediatrica - distrofici. Trimestrial se fac regularizări și decontări, ținându-se seama de cazurile de spitalizare externate și cele contractate. În situația în care numărul de cazuri externate este mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
spitalizare efectiv realizat se decontează în limita numărului de externări contractate și a duratei optime de spitalizare, prevăzute pentru TBC și recuperare pediatrica - distrofici. Trimestrial se fac regularizări și decontări, ținându-se seama de cazurile de spitalizare externate și cele contractate. În situația în care numărul de cazuri externate este mai mare decât numărul cazurilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare această depășire dacă spitalul/secțiile au luat decizia de creștere a numărului de internări, după epuizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de spitalizare, prevăzute pentru TBC și recuperare pediatrica - distrofici. Trimestrial se fac regularizări și decontări, ținându-se seama de cazurile de spitalizare externate și cele contractate. În situația în care numărul de cazuri externate este mai mare decât numărul cazurilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare această depășire dacă spitalul/secțiile au luat decizia de creștere a numărului de internări, după epuizarea posibilității de înscriere pe listele de așteptare a cazurilor programabile, si daca creșterea numărului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
plata se face prin tarif mediu pe caz rezolvat, acordate pentru afecțiuni acute în spitale, altele decât cele prevăzute în anexa nr. 18 a) la ordin, decontarea lunară și regularizarea trimestriala se realizează astfel: ... 1. decontarea lunară, în limita sumei contractate, se face în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate - tariful mediu pe caz rezolvat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă; 2. Regularizarea trimestriala se face în funcție de numărul de externări și tariful mediu pe caz rezolvat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
tariful mediu pe caz rezolvat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă; 2. Regularizarea trimestriala se face în funcție de numărul de externări și tariful mediu pe caz rezolvat negociat ținând cont și de numărul de externări contractat. În situația în care, numărul de externări realizat corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă este mai mare cu maximum 5% decât cel contractat, decontarea numărului de externări ce depășește numărul de externări contractat se face numai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
tariful mediu pe caz rezolvat negociat ținând cont și de numărul de externări contractat. În situația în care, numărul de externări realizat corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă este mai mare cu maximum 5% decât cel contractat, decontarea numărului de externări ce depășește numărul de externări contractat se face numai dacă numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a scăzut și contravaloarea acestora este mai mică sau egală cu suma ce urmează a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
numărul de externări contractat. În situația în care, numărul de externări realizat corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă este mai mare cu maximum 5% decât cel contractat, decontarea numărului de externări ce depășește numărul de externări contractat se face numai dacă numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a scăzut și contravaloarea acestora este mai mică sau egală cu suma ce urmează a fi decontata pentru numărul de cazuri externate ce a depășit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]