834 matches
-
este de aproximativ 1,5-2,5% [38, 52]. Factorii de risc includ vârsta înaintată, tipul și durata operației, precum și eventualele episoade anterioare de tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară. Asociat se citează imobilizarea prelungită intra și postoperatorie, prezența patologiei tumorale, dilatațiile venoase varicoase preexistente, deshidratarea și/sau prezența unor afecțiuni cardiace. COMPLICAȚIILE LOCALE În funcție de nivelul topografic de apariție, care implicit dictează și severitatea lor, complicațiile locale pot fi clasificate în complicații superficiale (apărute la nivelul peretelui abdominal) - tabelul 161 și respectiv
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
de screening [9]. NEOPLASMELE MUCINOASE PAPILARE INTRADUCTALE (NMPI) Sunt tumori epiteliale caracterizate prin prezența unor structuri papilare tapetate de celule columnare care secretă mucus și prezintă diferite grade de atipie celulară. Ele se dezvoltă în interiorul sistemului ductal ducând apariția unei dilatații chistice a ductului afectat. Sunt tumori rare care cresc lent, cu localizare mai ales la nivelul capului pancreasului, cu aspect chistic macroscopic și o simptomatologie care mimează pancreatita acută/cronică. Au un prognostic bun, însă în 30-50% dintre cazuri devin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
În timpul colangioscopiei se pot preleva biopsii țintite de la nivelul leziunilor; de asemenea se poate aprecia extinderea leziunilor. Sensibilitatea citologiei prin periaj aspirativ sau biopsiei în timpul ERC variază între 30-88% [72]. Colangioscopia poate îmbunătății diagnosticul prin vizualizarea vascularizației de tip „tumoral” (dilatații vasculare neregulate și tortuoase). De asemenea, se pot observa noduli intraductali, stricturi infiltrative sau ulcerate sau formațiuni polipoide cu caracter vilos care impun biopsierea [77-80]. O altă metodă de examinare intraductală este tomografia prin coerență optică [81]. Se obțin imagini
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
unei hernii a lobului stâng hepatic [17, 23]. Tomografia computerizată de emisie (TEC) este metoda tehnică ce se bazează pe înregistrarea radioactivității la nivelul unei secțiuni longitudinale sau axiale a corpului [17]. Când se dorește diferențierea hernierii ficatului de o dilatație a atriului drept, pe lângă scintigrafia hepatică, se poate recurge la angiocardiografia dreaptă și stângă, venocardiografia inferioară, angiografia celiacă [42]. Ultrasonografia bidimensională Metodă neinvazivă și neiradiantă, este de ajutor pentru identificarea rapoartelor existente între organele herniate. Se poate folosi și pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
toracic, care poate conduce la apariția ascitei limfatice în postoperator (poate necesita, atunci când drenajul limfatic nu se oprește, reintervenția cu efectuarea ligaturii canalului toracic). Secționarea accidentală a nervilor vagi necesită asocierea piloroplastiei pentru realizarea evacuării corespunzătoare a stomacului și evitării dilatației gastrice acute în postoperator. În condițiile abordului pe cale toracică, fractura unei coaste sau lezarea pediculilor intercostali sunt incidente care se rezolvă prin metodele cunoscute. De o importanță deosebită atunci când se produce un incident intraoperator este recunoașterea lui, pentru a putea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
datorită perfecționării tehnicilor chirurgicale. Problemele principale sunt dehiscența, în centrele mari rar întâlnită, sau stenoza bronșică, care apare într-un interval de 2-6 luni după operație, datorită creșterii excesive a țesutului de granulație. Terapia de ales pentru ultima situație este dilatația cu balon sau inserția de stent prin bronhoscopie rigidă. Țesutul de granulație poate fi îndepărtat prin endochirurgie sau ablație cu laser [3]. Rejecția hiperacută (supraacută): Se datorează unei evaluări deficitare pretransplant a compatibilității dintre donator și receptor. Principalul diagnostic diferențial
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
rinichiul polichistic sau chistul solitar renal Îl menționez formal, pentru că deosebirile sunt evidente pentru oricine! Este știut că explorarea echografică a rinichilor și ureterului trebuie făcută după evacuarea vezicii urinare, deoarece o vezică mult destinsă poate produce un grad de dilatație a ureterului i chiar a bazinetului. Cred că aici este locul În care putem risipi o "istorie" care s-a cam răspândit fără justificare: calculii radioopaci sunt mai hiperreflectogeni decât cei radiotransparenți! Nimic mai fals: indiferent de compoziția chimică (și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Nu există un “criteriu de aur" pentru a face diagnosticul diferențial Între calculii ureterali și fleboliți, astfel Încât există două soluții: - În timpul urografiei se observă dacă opacitatea vizată este pe traiectul ureterului. În imaginea alăturată calculul ureteral pelvin a produs o dilatație impresionantă suprajacentă. - cateterism ureteral, cu film În 2 incidențe, care, În cazul calculului, trebuie să dovedească contactul Între opacitate și sondă În ambele radiografii. O situație cu totul specială este cea a calculilor care se suprapun pe structuri osoase (apofize
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
tumoră ureterală?) se practică ureteropielografie retrogradă sau chiar ureteroscopie retrogradă. Urografia efectuată imediat după eliminarea unui calcul ureteral poate fi de cele mai multe ori normală, dar poate releva și un edem ureteral (la locul de anclavare temporară) care, În contextul unei dilatații ureterale persistente, poate face dificilă certificarea eliminării calculului, mai ales dacă acesta nu a fost de mari dimensiuni. O altă mare calitate a urografiei este aceea că ne informează despre modul cum funcționează cei doi rinichi. Dacă Înainte de urografie aveam
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
nervilor și ganglionilor nervoși paraureterali, durerea este semnificativ mai bine ameliorată de administrarea de aspirină decât de narcotice, Însă doar ureteroliza o Îndepărtează complet; - Sindromul venei ovariene, este o situație clinico-patogenică ce a stârnit controverse. Inițial s-a considerat că dilatația venelor ovariene, În cursul sarcinii (și mai ales la multipare), poate "comprima" extrinsec ureterul, mai ales pe partea stângă, unde vena ovariană Încrucișează ureterul pentru a se vărsa În vena renală stângă. În trecut, se intervenea chirurgical pentru rezolvarea acestei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
se vărsa În vena renală stângă. În trecut, se intervenea chirurgical pentru rezolvarea acestei suferințe, practicându-se mobilizarea ureterului și ligatura venei ovariene respective. În 1979, DURE-SMITH publică un articol interesant În revista Urolog-, prezentând argumente ce contravin constatărilor anterioare: dilatația ureterală la aceste paciente trebuie considerată de fapt o atonie ureterală persistentă, legată de sarcină, decât o dilatație secundară unei obstrucții anatomice. - Stenozele ureterale, secundare traumatismelor sau iatrogene, pot mima foarte bine colica renală, mai ales că, la locul unde
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ureterului și ligatura venei ovariene respective. În 1979, DURE-SMITH publică un articol interesant În revista Urolog-, prezentând argumente ce contravin constatărilor anterioare: dilatația ureterală la aceste paciente trebuie considerată de fapt o atonie ureterală persistentă, legată de sarcină, decât o dilatație secundară unei obstrucții anatomice. - Stenozele ureterale, secundare traumatismelor sau iatrogene, pot mima foarte bine colica renală, mai ales că, la locul unde calibrul ureteral se Îngustează (cel mai frecvent la joncțiunea pielo-ureterală, la Încrucișarea cu vasele iliace sau deasupra joncțiunii
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
abordul percutan al calculilor aflați În calice inaccesibile sau diverticuli. Pentru calculii ureterali pot fi utilizate două tipuri de sonotrozi: de 4,5 F și de 2,5 F. Este necesară utilizarea unui ureteroscop rigid 11,5 F, ceea ce impune dilatația ureterală pentru introducerea unui instrument cu asemenea dimensiuni. Trebuie să avem În vedere posibilitatea migrării ascendente a calculului, mai ales când este vorba despre calculi "duri". Este indicat În astfel de situații să prindem calculul În coșulețul sondei Dormia și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
moale se va Încolăci În bazinet și/sau calice; g) Dilatarea traiectului de nefrostomie cu ajutorul unor dilatatoare coaxiale (primul dilatator este introdus pe firul ghid!). În final, traiectul de puncție este transformat Într-un canal de nefrostomie (26-28Ch). La finalul dilatației se introduce teaca nefroscopului. h) Nefroscopia. Introducerea nefroscopului permite lavajul abundent al cavităților și vizualizarea, În condiții bune, a calculului, a joncțiunii pieloureterale, a sondei ureterale. i) Litotriția propriu-zisă poate fi executată ultrasonic, electrohidraulic sau balistic (vezi Capitolul - Litotriția intracorporeală
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
infecții preexistente În antecedente, cu germeni rezistenți la antibiotice, cu stare biologică mai precară, la care episodul infecțios poate evolua chiar către șoc toxico-septic. Colecții lichidiene perirenale a) hematomul retroperitoneal reprezintă o acumulare de sânge În spațiul retroperitoneal (În urma puncției, dilatației, lezării unui vas aberant). Dacă este de mici dimensiuni (măsurate echografic) există toate șansele să se resoarbă dar, dacă este vorba de dimensiuni mari și, la examinările echografice crește În volum, cu modificări ale parametrilor hemodinamici, trebuie intervenit chirurgical de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
trebuie să ținem seama: - reflux vezico-ureteral; - stenoze ureterale (3-14% - BOJA 1997). URETEROSCOPIA ANTEROGRADĂ (URSA) Spuneam anterior că ureterul poate fi abordat și În sensul scurgerii urinii spre vezică, deci anterograd. Aici, avem avantajul că obstacolul litiazic migrat pe ureter provoacă dilatația ureterală suprajacentă, Înlesnind apropierea ureteroscopului de calcul. Nu orice calcul poate fi abordat astfel: cei care sunt situați mai jos de vertebra L5 nu mai pot fi abordați datorită unor parametri anatomici (ex: angularea ureterului), care nu permit efectuarea ureteroscopiei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
dilatate, se introduce contrast și, ulterior, se puncționează fluoroscopic un calice mijlociu sau superior; c) Puncția caliceală este recomandat a se efectua la jumătatea inferioară a spațiului intercostal (pentru a evita lezarea pachetului vasculo-nervos intercostal) pe linia axilară posterioară; d) Dilatația traiectului (la fel ca la NLP); e) Introducerea nefroscopului și efectuarea nefroscopiei care identifică eventuala litiază asociată bazinetală și joncțiunea pielo-ureterală. f) Introducerea ureteroscopului prin teaca nefroscopului și accesul acestuia pe ureter; g) Vizualizarea și eventual extragerea calculului (sub 1cm
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de mici fragmente, posibil În primele zile. Nu trebuie să ne Îngrijoreze acest lucru atât timp cât pacientul are la Îndemână CELEBREX, care acționează rapid și eficient. De altfel, eliminări de fragmente mici pot prezenta și cei cu sonde JJ pentru că, pe măsură ce dilatația ureterală se instalează, se pot "strecura" pe lângă sondă. Indiferent de situație, pacienții vor fi Încurajați să consume lichide din abundență atât timp cât nu au dureri. Revenirea la control a pacientului după ureteroscopie se face după aceleași reguli: urocultura și radiografia renală
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
rezistență specifică la tracțiune minim garantată pentru 50 de ani la 20 gr. C (N/mmp). Valoarea se indică de către furnizor; - K - coeficient de siguranță K = 3,25 pentru SDR 11 = 2,0 pentru SDR 17,6, 4.4. Calculul dilatației și al contracției conductelor din PE delta L = K x L x alfa x delta ț, unde: delta L - modificarea de lungime (mm) K - 1 L - lungimea inițială (m) alfa - coeficientul dilatării liniare (mm/m gr. C); - pentru PE: alfa
ORDIN nr. 1.565 din 27 iunie 1997 privind aprobarea Normativului experimental pentru proiectarea şi executarea sistemelor de distribuţie a gazelor naturale cu conducte din polietilena, indicativ I.6. PE-97. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/119872_a_121201]
-
test Deschiderea și exprimarea chisturilor 10 PUVA - terapia sistemică cu psoraleni 10 PUVA - terapia locală cu psoraleni 15 Recoltarea unui produs patologic 10 Dermatoscopie 15 Exoftalmometrie (aprecierea exoftalmiei) 5 Spermograma 20 Test Barr 10 Aspirație gastrica (diagnostica și terapeutică) 5 Dilatație esofagiana 35 Polipectomie endoscopica gastrica 50 Polipectomie endoscopica rectosigmoidiana 50 Polipectomie endoscopica colonica - descendent, transvers, ascendent, cec 70 Paracenteza 10 Rectosigmoidoscopie diagnostica 30 Colonoscopie diagnostica 45 Colangiopancreatografie diagnostica 100 Scleroterapie 45 Bandare varice esofagiene 45 Extracție corpi străini 20 Endoscopie
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
bâc de vâslit Infiltrație în structuri ale țesutului moale 10 Puncție și infiltrație intraarticulara 15 Artroscopie 30 Aplicarea unei contenții suple articulare 8 Confecționarea și/sau aplicarea unei orteze 20 Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete) 145 Secțiunea meatului uretral stenozat 12 Dilatația stricturii uretrale 8 Secțiunea optică a stricturii uretrale 12 Instilațiile endouretrale și endovezicale medicamentoase 5 Cateterismul uretrovezical "a demeure" pentru retenție completă de urină 5 Uretroscopie ambulatorie 10 Orhidectomie ambulatorie 20 Schimbare cateter nefrostomie, cistostomie percutana, uretrovezical 10 Schimbare cateter
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
test Deschiderea și exprimarea chisturilor 10 PUVA - terapia sistemică cu psoraleni 10 PUVA - terapia locală cu psoraleni 15 Recoltarea unui produs patologic 10 Dermatoscopie 15 Exoftalmometrie (aprecierea exoftalmiei) 5 Spermograma 20 Test Barr 10 Aspirație gastrica (diagnostica și terapeutică) 5 Dilatație esofagiana 35 Polipectomie endoscopica gastrica 50 Polipectomie endoscopica rectosigmoidiana 50 Polipectomie endoscopica colonica - descendent, transvers, ascendent, cec 70 Paracenteza 10 Rectosigmoidoscopie diagnostica 30 Colonoscopie diagnostica 45 Colangiopancreatografie diagnostica 100 Scleroterapie 45 Bandare varice esofagiene 45 Extracție corpi străini 20 Endoscopie
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
bâc de vâslit Infiltrație în structuri ale țesutului moale 10 Puncție și infiltrație intraarticulara 15 Artroscopie 30 Aplicarea unei contenții suple articulare 8 Confecționarea și/sau aplicarea unei orteze 20 Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete) 145 Secțiunea meatului uretral stenozat 12 Dilatația stricturii uretrale 8 Secțiunea optică a stricturii uretrale 12 Instilațiile endouretrale și endovezicale medicamentoase 5 Cateterismul uretrovezical "a demeure" pentru retenție completă de urină 5 Uretroscopie ambulatorie 10 Orhidectomie ambulatorie 20 Schimbare cateter nefrostomie, cistostomie percutana, uretrovezical 10 Schimbare cateter
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
sistemică cu psoraleni 10 103. PUVA - terapia locală cu psoraleni 15 104. Recoltarea unui produs patologic 10 105. Dermatoscopie 15 106. Exoftalmometrie (aprecierea exoftalmiei) 5 107. Spermograma 20 108. Test Barr 10 109. Aspirație gastrică (diagnostica și terapeutică) 5 110. Dilatație esofagiană 35 111. Polipectomie endoscopică gastrică 50 112. Polipectomie endoscopică rectosigmoidiana 50 113. Polipectomie endoscopică colonică-descendent, 70 transvers, ascendent, cec 114. Paracenteza 10 115. Rectosigmoidoscopie diagnostica 30 116. Colonoscopie diagnostica 45 117. Colangiopancreatografie diagnostica 100 118. Scleroterapie 45 119. Bandare
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
țesutului moale 10 380. Puncție și infiltrație intraarticulara 15 381. Artroscopie 30 382. Aplicarea unei contenții suple articulare 8 383. Confecționarea și/sau aplicarea unei orteze 20 384. Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete) 145 385. Secțiunea meatului uretral stenozat 12 386. Dilatația stricturii uretrale 8 387. Secțiunea optica a stricturii uretrale 12 388. Instilațiile endouretrale și endovezicale medicamentoase 5 389. Cateterismul uretrovezical "a demeure" pentru retenție 5 completa de urina 390. Uretroscopie ambulatorie 10 391. Orhidectomie ambulatorie 20 392. Schimbare cateter nefrostomie
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]