289 matches
-
a intervalului QT la subiecții vârstnici fără afecțiuni cardio- vasculare cunoscute și cu ECG normală, demonstrează modificări semnificative ale dispersiei QT și în studii realizate anterior. Un studiu longitudinal la pacienții vârstnici cu vârsta medie de 73 ± 4 ani, evaluați electrocardiografic în momentul înrolării, precum și la 2, respectiv 4 ani, a demonstrat o creștere a valorii dispersiei QT de la 32,9 ± 11,8 ms, la 37,5 ± 12,6 ms la 2 ani, respectiv 44,3 ± 12,5 ms la 4
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
un număr de 46.129 de subiecți sănătoși selectați dintr o populație de 79.743 subiecți cu vârste de la 3 luni la 99 de ani. Includerea subiecților cu vârste încadrate între cele două valori extreme a permis și definirea particularităților electrocardiografice la vârstnici, comparativ cu adulții tineri (9). Prevalența anomaliilor electrocardiografice este triplă peste vârsta de 85 de ani, față de grupa de vârstă 65 69 de ani (10). Cercetările efectuate de Molander și colaboratorii săi demonstrează creșterea frecvenței anomaliilor electrocardiografice cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
o populație de 79.743 subiecți cu vârste de la 3 luni la 99 de ani. Includerea subiecților cu vârste încadrate între cele două valori extreme a permis și definirea particularităților electrocardiografice la vârstnici, comparativ cu adulții tineri (9). Prevalența anomaliilor electrocardiografice este triplă peste vârsta de 85 de ani, față de grupa de vârstă 65 69 de ani (10). Cercetările efectuate de Molander și colaboratorii săi demonstrează creșterea frecvenței anomaliilor electrocardiografice cu înaintarea în vârstă, într o cohortă de 2.100 subiecți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
particularităților electrocardiografice la vârstnici, comparativ cu adulții tineri (9). Prevalența anomaliilor electrocardiografice este triplă peste vârsta de 85 de ani, față de grupa de vârstă 65 69 de ani (10). Cercetările efectuate de Molander și colaboratorii săi demonstrează creșterea frecvenței anomaliilor electrocardiografice cu înaintarea în vârstă, într o cohortă de 2.100 subiecți cu vârsta la înrolare de 70 de ani, urmăriți pentru o perioadă de 15 ani. De la 70 de ani la 85 de ani, s a observat o creștere continuă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
incidenței undei Q patologice, a deviației axiale stângi, a undelor T negative, blocului de ram drept, fibrilației atriale și flutterului atrial. Com- parativ cu subiecții cu ECG normală, s a constatat o mortalitate semnificativ mai importantă la subiecții având aspecte electrocardiografice de tip undă Q patologică, unde T negative, subdenivelare segment ST peste 0,5 mm, bloc major de ram stâng și drept, respectiv creșterea duratei QRS peste 0,12 secunde. Studiul nu a evidențiat diferențe semnificative între bărbații și femeile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
după vârsta de 75 de ani (12). Un alt studiu care a inclus persoane cu vârste peste 100 de ani a arătat că pentru această grupă de vârstă extremă doar 5,7% dintre subiecți aveau ECG normală (3). Deși modificările electrocardiografice sunt frecvente la această grupă de vârstă extremă, ele par să nu fie în relație cu capacitatea funcțională sau cognitivă, sau cu sexul. Din punctul de vedere al implicațiilor prognostice pentru diferitele anomalii electrocardiografice, prezența fibrilației atriale a fost asociată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
aveau ECG normală (3). Deși modificările electrocardiografice sunt frecvente la această grupă de vârstă extremă, ele par să nu fie în relație cu capacitatea funcțională sau cognitivă, sau cu sexul. Din punctul de vedere al implicațiilor prognostice pentru diferitele anomalii electrocardiografice, prezența fibrilației atriale a fost asociată cu creșterea riscului de mortalitate (risc relativ = 2, p= 0,011) (13). 11.2.1. Tulburările de ritm Studiile efectuate de Molaschi și colaboratorii săi arată că frecvența cardiacă nu variază în mod semnificativ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
adaptării la efort la această categorie de vârstă. Bronx Longitudinal Aging Study a fost un studiu de cohortă prospectiv, cu o perioadă de urmărire de 10 ani, inițiat cu scopul de a identifica factorii de risc cardiovascular la vârstnici. Monitorizarea electrocardiografică ambulatorie 24 de ore, efectuată la 423 dintre subiecții acestui studiu, cu vârste între 75 și 85 de ani, a adus date importante privind modificările ECG la pacientul vârstnic. Din punctul de vedere al prevalenței aritmiilor, extrasistolele ventriculare au fost
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
semnificativ cu modificările de tip ischemic, ca subdenivelarea de segment ST (odds ratio = 3,2; 95% interval de confidență 1,2 8,7) (13). 11.2.5. Hipertrofia ventriculară stângă (HVS) HVS este o modificare frecvent întâlnită la vârstnici, obiectivată electrocardiografic sau ecocardiografic. Un studiu efectuat pe pacienți peste 55 de ani a demonstrat o creștere a dimensiunilor ventriculului stâng în 52% dintre cazuri (19). Un studiu pe subiecți cu vârsta peste 100 de ani, publicat în 2012, evidențiază electrocardiografic HVS
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
obiectivată electrocardiografic sau ecocardiografic. Un studiu efectuat pe pacienți peste 55 de ani a demonstrat o creștere a dimensiunilor ventriculului stâng în 52% dintre cazuri (19). Un studiu pe subiecți cu vârsta peste 100 de ani, publicat în 2012, evidențiază electrocardiografic HVS la 30,95% dintre cazuri (17). Studiul Bronx Longitudinal Aging aduce date interesante din punctul de vedere al prevalenței și implicațiilor prognostice ale modificărilor electrocardiografice de tip HVS la populația vârstnică. Dintre subiecții investigați, 9,2% au avut HVS
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
Un studiu pe subiecți cu vârsta peste 100 de ani, publicat în 2012, evidențiază electrocardiografic HVS la 30,95% dintre cazuri (17). Studiul Bronx Longitudinal Aging aduce date interesante din punctul de vedere al prevalenței și implicațiilor prognostice ale modificărilor electrocardiografice de tip HVS la populația vârstnică. Dintre subiecții investigați, 9,2% au avut HVS, asociată cu o mortalitate de 11,7%, semnificativ mai mare față de subiecții fără HVS, la care mortalitatea a fost de 4,5% (p < 0,0001). Totodată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
care mortalitatea a fost de 4,5% (p < 0,0001). Totodată, subiecții cu HVS au avut o incidență a infarctului miocardic de 7,5%, față de 2,6% pentru cei fără această modificare electrocar diografică-. Mai mult, pacienții la care aspectul electrocardiografic sugestiv pentru HVS s a remis în timp au avut morbiditate și o mortalitate cardiovasculară mai reduse (20). Există studii care pun sub semnul întrebării sensibilitatea electrocardiografiei în detec - tarea HVS. Astfel, datele rezultate din studiul CASTEL (The CArdiovascular STudy
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
D-dimerilor și al scorurilor clinice pretest este de necontestat, în cazul subiecților vârstnici este adesea necesară efectuarea de investigații de linia a doua, pentru a exclude diagnosticul de embolie pulmonară. 32.3.3. Diagnostic paraclinic Cele mai frecvente aspecte electrocardiografice identificate în embolia pulmonară la pacientul vârstnic sunt tahicardia sinusală (18-62,5%) și blocul de ram drept (4,5-40,5%). Aspectul electrocardiografic tipic S1Q3/S1Q3T3 este identificat la 4,5-14% dintre pacienți (17). În ceea ce privește valoarea radiografiei toracice la vârstnici, datele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
a doua, pentru a exclude diagnosticul de embolie pulmonară. 32.3.3. Diagnostic paraclinic Cele mai frecvente aspecte electrocardiografice identificate în embolia pulmonară la pacientul vârstnic sunt tahicardia sinusală (18-62,5%) și blocul de ram drept (4,5-40,5%). Aspectul electrocardiografic tipic S1Q3/S1Q3T3 este identificat la 4,5-14% dintre pacienți (17). În ceea ce privește valoarea radiografiei toracice la vârstnici, datele sunt contradictorii, unele studii arătând un aspect patologic la mai puțin de o treime dintre pacienți (38,39), în timp ce alte trialuri clinice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
cunoscut sub denumirea de dipol cardiac (reprezentarea câmpului electric cardiac global cu centre de sarcină și linii de câmp). Dipolul cardiac poate fi evidențiat, cu măsurarea voltajului respectiv, iar modificările sale în timp pot fi înregistrate; în aceasta constă metoda electrocardiografică (ECG). Electrozii exploratori pot fi plasați direct pe cord, dar uzual sunt plasați la distanță, pe tegument. Ei sunt conectați prin intermediul unor etaje de amplificare și filtrare la un osciloscop sau la un inscriptor potențiometric sau print-un convertor analog-digital
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
cardio - vasculare (12). Însă la pacienții vârstnici este dificil de diferențiat între prevenția primordială versus cea primară, din cauza prevalenței înalte a aterosclerozei subclinice, care poate fi diagnosticată prin ecografie Doppler carotidiană, prin calcularea indicelui gleznă braț sau prin evidențierea modificărilor electrocardiografice sau ecocardiografice (13). În plus, în ceea ce privește prevenția primară a bolilor cardiovasculare, la pacientul vârstnic nu sunt directive clare privind strategia care trebuie adoptată, recomandările variind de la „constatare caz” la „screening sistematic”, nefiind stabilit cu certitudine ce marker al riscului ar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
de curieterapie X. │ Medicină internă; geriatrie și gerontologie X.2 │ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 X.6 │ Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) │ 20 X.12 │ Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │ Examen electrocardiografic de efort (efectuare) │ 10 Y.4 │ Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 Q.1 │ Acupunctura (consultație și proceduri)****) Serviciile medicale chirurgicale se acordă de medici în concordanță cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221115_a_222444]
-
de curieterapie X. │ Medicină internă; geriatrie și gerontologie X.2 │ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 X.6 │ Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) │ 20 X.12 │ Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │ Examen electrocardiografic de efort (efectuare) │ 10 Y.4 │ Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 Q.1 │ Acupunctura (consultație și proceduri)****) Serviciile medicale chirurgicale se acordă de medici în concordanță cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221119_a_222448]
-
de curieterapie X. │ Medicină internă; geriatrie și gerontologie X.2 │ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 X.6 │ Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) │ 20 X.12 │ Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │ Examen electrocardiografic de efort (efectuare) │ 10 Y.4 │ Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 Q.1 │ Acupunctura (consultație și proceduri)****) Serviciile medicale chirurgicale se acordă de medici în concordanță cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221117_a_222446]
-
de curieterapie X. │ Medicină internă; geriatrie și gerontologie X.2 │ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 X.6 │ Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) │ 20 X.12 │ Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │ Examen electrocardiografic de efort (efectuare) │ 10 Y.4 │ Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 Q.1 │ Acupunctura (consultație și proceduri)****) Serviciile medicale chirurgicale se acordă de medici în concordanță cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221067_a_222396]
-
de curieterapie X. │ Medicină internă; geriatrie și gerontologie X.2 │ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 X.6 │ Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) │ 20 X.12 │ Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │ Examen electrocardiografic de efort (efectuare) │ 10 Y.4 │ Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 Q.1 │ Acupunctura (consultație și proceduri)****) Serviciile medicale chirurgicale se acordă de medici în concordanță cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221069_a_222398]
-
Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la o secție de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min. Capitolul 3 Capitolul 4 2.│Sistem de electrofiziologie pentru achiziție și amplificare semnale electrocardiografice Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu bradiaritmii severe prin implantare de stimulatoare cardiace de diverse tipuri, în raport cu profilul clinic și electrofiziologic al aritmiei și cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
E-mail ................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la o secție de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min. Capitolul 3 Capitolul 4 2.│Sistem de electrofiziologie pentru achiziție și amplificare semnale electrocardiografice Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.7 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu patologie cardiovasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie cardiovasculară (adulți și copii) Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]
-
Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la o secție de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min. Capitolul 3 Capitolul 4 2.│Sistem de electrofiziologie pentru achiziție și amplificare semnale electrocardiografice Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu bradiaritmii severe prin implantare de stimulatoare cardiace de diverse tipuri, în raport cu profilul clinic și electrofiziologic al aritmiei și cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279322_a_280651]
-
E-mail ................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la o secție de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min. Capitolul 3 Capitolul 4 2.│Sistem de electrofiziologie pentru achiziție și amplificare semnale electrocardiografice Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.7 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu patologie cardiovasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie cardiovasculară (adulți și copii) Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279322_a_280651]