553 matches
-
și colaboratorii (16) au respectat condițiile deja standard pentru experiment (dublu-orb, placebo controlat) folosind pentru tratament Carisoprodol, paracetamol și cafeină (produsul Somadril, comp. Rezultatele statistice ale tratamentului activ au fost: ameliorări semnificative ale nivelului durerii, calității somnului, stării generale și fatigabilității. și pentru grupul placebo au fost Îmbunătățiri ale nivelului de durere și calității somnului. O eroare metodologică semnificativă a acestui studiu a fost, Însă, largă utilizare a altor medicamente pentru grupul placebo, ceea ce face imposibilă compararea celor două grupuri. O
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
antidepresiv și efect antiinflamator și analgezic. Studiul a durat 6 săptămâni, deci scurt. Ameliorările au fost observate pentru nivelul durerii, apreciat subiectiv cu SAV, perioada de odihnă, durere și mișcare, calitatea somnului și starea generală, durerea experientată În ultima săptămână, fatigabilitatea, tixotropia matinală și dispoziția evaluată cu Face Scale. Scorul punctelor sensibile, forța musculară, starea de dispoziție evaluată cu Beck Depression Inventory și efectele colaterale nu au fost diferite Între grupul tratat și grupul de control. Aceste rezultate au fost diferite
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ședințe / săptămână, În care au fost tratate punctele sensibile. Evaluarea clinică a inclus : testarea manuală și instrumentală a punctelor, evaluarea nivelului de anxietate și depresie, folosind scalarea psihologică Hamilton și Zung, evaluarea nivelului de durere cu ajutorul scalei vizuale analoge, somnului, fatigabilității, stării de bine și teste de laborator. Concluziile au fost că SAM a determinat o scădere semnificativă a punctelor „tender”, spre deosebire de TENS, a avut un efect benefic pentru simptomele subiective de durere și oboseală, a scăzut semnificativ scorul anxietății și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
un grup netratat, cu minime contacte medicale, pentru a elimina răspunsul placebo, cât mai mult posibil. O ameliorare globală, declarată, a fost constatată la grupul care primise serul imun, precum și modificări proeminente ale stagiului 4 al somnului și scorului de fatigabilitate. Nu s-au observat schimbări pozitive ale scorului pentru durere În acest grup. Răspunsul placebo a fost substanțial În acest studiu. Au existat și cercetări În care tratamentele experimentate au fost homeopatice. Fisher și colaboratorii (27) folosește medicamentul homeopatic Rhus
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și colab. (32), randomizat, dublu-orb, controlat. Lotul urmărit a fost mic, numai 12 pacienți și durata experimentului a fost de 12 săptămâni. Numai 9 pacienți au finalizat. Autorii au demonstrat că pacienții care au primit acest medicament au raportat diminuarea fatigabilității de la sfârșitul zilei și Îmbunătățirea timpului total de somn. Nivelul de durere, numărul punctelor „tender”, valorile Înregistrate cu dolorimetrul, starea de dispoziție și anomaliile somnului nREM, au rămas nemodificate după administrarea cyclobenzaprinei. Cu excepția scăderii fatigabilității vesperale, cercetătorii nu au putut
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acest medicament au raportat diminuarea fatigabilității de la sfârșitul zilei și Îmbunătățirea timpului total de somn. Nivelul de durere, numărul punctelor „tender”, valorile Înregistrate cu dolorimetrul, starea de dispoziție și anomaliile somnului nREM, au rămas nemodificate după administrarea cyclobenzaprinei. Cu excepția scăderii fatigabilității vesperale, cercetătorii nu au putut să demonstreze că acest medicament ar putea fi soluția pentru tratamentul fibromialgiei. De asemenea, cu excepția prelungirii duratei totale a somnului, nici un alt efect de influențare a fiziologiei somnului nu a putut fi demonstrat. Din cauza numărului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
optimizarea tratamentului farmacologic și nonfarmacologic al fibromialgiei pe principii cronobiologice. 5.1.1.2 Obiectivele cercetării Formularea obiectivelor cercetării a fost precedată de o serie de Întrebări care s-au ivit pe parcursul documentării teoretice: 1. În FM coexistă fenomenul de fatigabilitate, starea de oboseală musculară, stare de oboseală generală. Ne-am pus, firesc, Întrebarea: care ar putea fi cauzele? Studiind literatura de specialitate am găsit o serie de posibile explicații: perturbarea axului hipotalamo hipofizar, cu scăderea nivelului de serotonină, scăderea nivelului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cunoscut ca și somatomedina C. Somatomedina C este implicată, de fapt, În efectele generale ale hGH, precum și În cele mai multe acțiuni tisulare locale. În final am decis că aceste explicații nu sunt suficiente pentru a explica gradul și modul de relaționare fatigabilitate - fibromialgie. 2. Toate studiile menționează existența tulburărilor de somn În fibromialgie Ne-am pus Întrebarea dacă tulburările de somn nu sunt un simptom În sine, care ar fi caracteristic fibromialgiei, ci ar fi o consecință a altor manifestări ale bolii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a urmat numai tratament cu AINS și Paracetamol după schema lotului A. 5.2.2.4 Experimentul B S-a derulat În perioada iunie - august 2004, corespunzătoare perioadei cu temperaturi ridicate, În care am constatat din experimentele anterioare că predomina fatigabilitate (scăderea rezistenței la efort, numărul de arii dureroase mai scăzut, mai frecvente tulburările de somn. În acest context scopul tratamentului a fost ameliorarea inflamației cauzate de acumularea de cataboliți acizi (dezechilibru antioxidanți - prooxidanți, formarea de peroxizi lipidici), ameliorarea oboselii musculare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
se simtă revigorat la trezire. Dacă există și TrPs, ele trebuie tratate și Împiedicate să reapară. Evaluarea bioptică (a se vedea cap. anterioare) a modificării structurale a mușchilor tonici suprasolicitați, relevă inversarea raportului fibrele de tip IIa, rapidcontracile, rezistente la fatigabilitate și fibre de tip I, fibre lente și II b, rapid-contractile fatigabile, la subiecți cu durere cronică a spatelui, la fel ca pe mușchiul cu comandă centrală pierdută. Observația noastră a fost că mușchii neantrenați sau stresați din cauza unor afectări
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
până În prezent. În capitolul 4 (4.1.2.) am prezentat opinia rezultată În urma analizei studiilor considerate semnificative, până În prezent, conform căreia parametrii de analizat ar putea fi: evaluarea fizică globală, evaluarea somnului pacientului (calitatea somnului), scorul punctelor tender, nivelul durerii, fatigabilitatea, schimbări de comportament și ale stării de bine. Urmând o abordare top - down, ne-am orientat evaluarea În funcție de principalele priorități semnalate de pacienții și subiecții cercetării noastre, privind rezolvarea problemelor de sănătate. Acestea au fost: calmarea durerii, ameliorarea fatigabilității, ameliorarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
durerii, fatigabilitatea, schimbări de comportament și ale stării de bine. Urmând o abordare top - down, ne-am orientat evaluarea În funcție de principalele priorități semnalate de pacienții și subiecții cercetării noastre, privind rezolvarea problemelor de sănătate. Acestea au fost: calmarea durerii, ameliorarea fatigabilității, ameliorarea performanțelor În activitățile cotidiene. În acest context, pentru evaluarea directă a durerii am folosit: scala vizuală analogă numărul punctelor tender Însumarea ariilor locale dureroase evaluarea durerii În punctele tender cu presoalgezimetrul experimente de provocare a durerii musculare Prelucrarea statistică
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Pentru perioadele fără precipitații valoarea medianei a fost de 5 (Tabel 6.34., Grafic 6.28) . În timpul perioadelor cu umiditate relativă crescută , pragul la durere În punctele de control s-a situat În jurul medianei 3,70 (Grafic 6.29) Pentru fatigabilitate variațiile au fost Înverse pentru majoritatea pacienților: nivel mai scăzut (nivel 2) În timpul perioadelor cu umiditate crescută, nivel mai crescut (nivel 4) În perioadele cu temperaturi ridicate (Grafic nr.6.30, Tabel 6.35., Grafic 6.31., Tabel 6.36
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
parametrilor meteorologici (variație sezonieră), respectiv umiditate realtivă a aerului și presiune atmosferică. 2. În timpul perioadelor cu umiditate crescută (mai mare de 93%) pragul la durere În punctele sensibile (PT) crește foarte mult 3. În timpul perioadelor cu temperaturi crescute, fenomenul de fatigabilitate este mult mai intens, iar cauza durerii este mai mult datorită scăderii anduranței musculare (prin acumulare de acid lactic). 6.3 Raționamentul clinic pentru stabilirea strategiei tratamentului fibromialgiei folosit În experiment Prea des, se acordă atenție, În ultimul timp, În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
statistice au fost reținute În anexe. 7.2 Rezultate și discuții privind Experimentul B Reamintim că experimentul B s-a derulat În perioada iunie - august 2004, corespunzătoare perioadei cu temperaturi ridicate, În care am constatat din experimentele anterioare că predomina fatigabilitate (scăderea rezistenței la efort, numărul de arii dureroase mai scăzut, mai frecvente tulburările de somn). În acest context scopul tratamentului a fost ameliorarea inflamației cauzate de acumularea de cataboliți acizi (dezechilibru antioxidanți - prooxidanți, formarea de peroxizi lipidici), ameliorarea oboselii musculare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cazul imigranților. Dinamica structurală evitantă este racordabilă unei atitudini parentale de genul: „Nu te acceptăm, ceilalți nici atât”, care favorizează binomul hiperprotecție-depreciere și cultivă sentimentul autodevalorizării. Concepția despre sine - „Sunt diferit, nepotrivit și temător de a nu fi respins” - favorizează anxietatea, fatigabilitatea și spiritul autocritic. Concepția despre lume - „Viața e nedreaptă, cei din jur mă critică, dar aș dori pe cineva care să mă accepte” - cultivă hipervigilența, iar dacă expectațiile nu se confirmă, refugiul în imaginar. Stadial Bernstein și Travaglini (1993Ă descriu
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
întâlnită, așa cum o știm și din cele două trialuri de fază a 3-a a fost gastrointestinală și anume diaree la 25% dintre pacienți, cutanată reprezentată de sindromul mână picior la 24% dintre pacienți și rash 12% dintre pacienți, respectiv fatigabilitate la 14% dintre pacienți. Pentru pacienții cu scor Child B procentul reacțiilor adverse de toate gradele și al reacțiilor adverse serioase a crescut ca și valoare pe măsura creșterii punctajului scorului Child (toxicități de toate gradele Child-Pugh B 7 puncte
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
gradele și al reacțiilor adverse serioase a crescut ca și valoare pe măsura creșterii punctajului scorului Child (toxicități de toate gradele Child-Pugh B 7 puncte 88%, 8 puncte 90%, 9 puncte 94%). Singura toxicitate de grad 4 raportată a fost fatigabilitatea. Supraviețuirea mediană pentru pacienții cu scor Child A este 10,3 luni, pentru cei cu scor Child B doar 4,8 luni iar pentru cei în stadiu C 2 luni, intervalul de confidență 95%. Analiza preliminară a timpului până la progresia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
musculare: - anomalii și malformații congenitale, dacă împiedică statică și locomoția (de exemplu: hipertrofii congenitale, redori și retracții musculare); - boli degenerative - distrofii musculare progresive (de exemplu: distrofia Duchenne, miopatii în centură, distrofia musculară progresivă congenitală, distrofii miotonice Thomsen-Becher); - miastenia ce determină fatigabilitatea rapidă, cu tulburări de locomoție, manipulație, fonație, respirație; - glicogenoze (de exemplu: tip II - boala Pompe). Pentru asimilare pe grade de handicap se evaluează: a) implicațiile lor asupra realizării posturii ortostatice, mersului, variantelor posturale: în cazul afectării coloanei vertebrale și membrelor
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
musculare: - anomalii și malformații congenitale, dacă împiedică statică și locomoția (de exemplu: hipertrofii congenitale, redori și retracții musculare); - boli degenerative - distrofii musculare progresive (de exemplu: distrofia Duchenne, miopatii în centură, distrofia musculară progresivă congenitală, distrofii miotonice Thomsen-Becher); - miastenia ce determină fatigabilitatea rapidă, cu tulburări de locomoție, manipulație, fonație, respirație; - glicogenoze (de exemplu: tip II - boala Pompe). Pentru asimilare pe grade de handicap se evaluează: a) implicațiile lor asupra realizării posturii ortostatice, mersului, variantelor posturale: în cazul afectării coloanei vertebrale și membrelor
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
Se manifestă clinic prin semne și simptome motorii care în timp pot deveni foarte invalidante, producând handicap major, și semne și simptome nonmotorii: tulburări de somn, neurocognitive - cu formă extremă demență din boala Parkinson, vegetative, psihiatrice (afective, psihotice), senzitive, hiposmie, fatigabilitate ș.a. Simptomatologia nonmotorie poate contribui la accentuarea sau determinarea invalidității produse de boala, mai ales în stadiile avansate de boală. Tratamentul actual este simptomatic (medical și/sau chirurgical) - bazat pe stimularea dopaminergică în SNC, dar care produce o serie de
CRITERII din 31 august 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
Se manifestă clinic prin semne și simptome motorii care în timp pot deveni foarte invalidante, producând handicap major, și semne și simptome nonmotorii: tulburări de somn, neurocognitive - cu formă extremă demență din boala Parkinson, vegetative, psihiatrice (afective, psihotice), senzitive, hiposmie, fatigabilitate ș.a. Simptomatologia nonmotorie poate contribui la accentuarea sau determinarea invalidității produse de boala, mai ales în stadiile avansate de boală. Tratamentul actual este simptomatic (medical și/sau chirurgical) - bazat pe stimularea dopaminergică în SNC, dar care produce o serie de
CRITERII din 19 noiembrie 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
Sunt de evitat anticonvulsivantele de prima generație (Fenitoin) datorită profilului farmacocinetic și interacțiunii cu anticoagulantele și salicilații. Gabapentin pare a fi eficient și sigur; Lamotrigin este mai bine tolerat decât Carbamazepin. Oboseală Aproximativ 70% din pacienții cu stroke pot prezenta fatigabilitate "patologica". Reprezintă un predictor independent de mortalitate și dizabilitate funcțională. Apare mai frecvent la femeile în vârstă, persoane cu disfuncții ale activităților cotidiene, persoane singure sau instituționalizate și în prezența unei stări generale afectate, anxietății, depresiei. Tratamentul se bazează pe
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
este adesea descris ca presiune, apăsare, greutate, câteodată strangulare, construcție sau arsură. Severitatea disconfortului variază mult și nu este legată de severitatea bolii coronariene subiacente. Dispneea poate însoți angina, și de asemenea se pot asocia și alte simptome specifice precum fatigabilitate, slăbiciune, greața, neliniște. Durata disconfortului este scurtă, nu mai mult de 10 minute în majoritatea cazurilor, și mai obișnuit chiar mai puțin. O caracteristică importantă este relația cu efortul, activități specifice sau stresul emoțional. Simptomatologia se accentuează la creșterea gradului
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
acută sau cronică. Asocierea cu ulcer, pancreatita și HTA este considerată controversată. Simptomele hiperparatiroidismului primar sever sunt consecința hipercalcemiei și a afectării organelor menționate. Unii pacienți prezintă o serie de manifestări neuropsihiatrice care se corelează slab cu nivelele calcemiei: astenie, fatigabilitate, apatie, depresie și chiar psihoză. De asemenea, uneori este prezent un sindrom neuromuscular care constă din: deficitul muscular proximal, atrofie musculară, fasciculații ale limbii, hiperactivitatea reflexelor; testarea EMG arată că leziunile sunt de tip neuropatic. 2. HIPERPARATIROIDISMUL PRIMAR ASIMPTOMATIC Introducerea
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]