517 matches
-
unei reacții desmoplazice stromale poate fi utilă în diagnosticul diferențial între carcinoamele invazive și glandele non-neoplazice [2,3,18]. Totuși, au fost descrise și alte variante rare de carcinoame invazive incluzând carcinomul adenoscuamos, carcinomul nediferențiat și carcinomul nediferențiat cu celule gigante asemănătoare cu osteoclastele [18]. Imunohistochimia Celulele epiteliale neoplazice pot fi imunomarcate cu CK 7, 8, 18 și 19, EMA, CEA, exprimă markerul de mucină de tip gastric MUC5AC și markerii de mucină de tip pancreatic DUPAN-2 și CA 19-9. Celulele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
fină. Stroma poate avea un aspect mucoid. Se observă adesea arii de necroză, fibroză sau hemoragie [2,3,23]. În câteva cazuri au fost observate focare de metaplazie osoasă a stromei [24,25]. Pot apărea macrofage încărcate cu lipide, celule gigante multinucleate și cristale de colesterol [3,22,26]. Imunohistochimia Investigațiile imunohistochimice au relevat pozitivitatea pentru α1-antitripsină și α1-antichimotripsină, enolază neuron-specifică (NSE), CD10, CD56, sinaptofizină și vimentină (fig. 246 D, E și F) [27] Zamboni și colab. [28] au demonstrat reactivitatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
la un bărbat tânăr și fumător. k) pulsațiile arteriale: - dilatația congenitală sau câștigată a arterei pulmonare: pulsații în spațiul II-III intercostal stâng parasternal; - dilatarea sau anevrismul aortei ascendente: pulsații vizibile la nivelul furculiței sternale, spațiile intercostale II-III-IV dreapta. În anevrismele gigante, tumoarea devine vizibilă sub tegumentele lucioase, roșie-violacee și care prezintă venectazii; - sindrom Marfan: pulsații liftante pe marginea dreaptă a sternului spațiile II-III-IV; - în insuficiența aortică dansul carotidian este permanent, sincron cu activitatea cardiacă. Pulsațiile carotidiene se transmit la amigdale, limbă
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
următoarele entități patologice: a) ateromatoza pe vase cu stenoze importante sau minime, dar cu placă ulcerată; b) anevrismele arteriale cu o localizare periferică c) alte leziuni vasculare neaterosclerotice: displazia fibromusculară, boala chistică adventicială, trombangeita obliterantă, boala Takayasu, arterita cu celule gigante; d) disecția arterială e) cauze extrinseci: traumatisme penetrante sau iatrogene (metode invazive terapeutice și diagnostice), compresii externe (sindrom de apertură toracică superioară, sindrom de compresie poplitee); f) alte cauze: boli hematologice și de sistem (policitemia vera, trombocitoze idiopatice, disproteinemii, deficit
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
cronice de organizare fibroasă a trombusului, fibroza și scleroza vasculară și perivasculară nu mai sunt întâlnite. În stadiile acute inițiale este caracteristică invazia peretelui vascular de către limfocite și fibroblaști, precum și proliferarea endotelială, întâlnindu-se de asemenea leucocite PMN și celule gigante. Se reduce astfel substanțial lumenul vascular care este obstruat printr-un trombus ce se dezvoltă rapid, fiind intens celulat, care apoi se organizează rapid. Este caracteristică în evoluția trombusului apariția de fisuri, tendință de recanalizare. Deoarece inițial sunt afectate arterele
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
prognostic dependent de evoluția bolii de bază, în timp ce boala Raynaud are, în general, un prognostic bun și mortalitate redusă, cu risc minim de amputație de degete. Alte entități clinice incluse în sindroamele de ischemie periferică cronică sunt: arterita cu celule gigante (denumită anterior arterita temporală) și, respectiv, boala Takayasu (boala fără puls, aortopatia și arteriopatia idiopatică medială), boli rare cu incidență între 17,8 la 100 000 de locuitori în cazul arteritei temporale și respectiv, 2,6 cazuri (în special femei
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
pe an [9]. Aortita, la pacienții seriei Crawford și Svensson [13], indicată de prezența celulelor inflamatorii în mostrele histologice din aortă, se ridică la aproximativ 12% din pacienți, cu toate că nu toți aceștia suferă de aortita Takayasu. Incidența arteritei cu celule gigante se raportează la 17,4 pacienți/100 000 persoane/an [15,16]. Prevalența crește cu vârsta, iar la femei se întâlnește într-o proporție de 2/1 comparativ cu bărbații. Incidența la pacienții peste 50 de ani se consideră a
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
dar această asociere poate fi întâmplătoare [1,4]. O serie de boli autoimune sau cu mecanism imun induc inflamația peretelui aortic și sunt asociate mai frecvent cu formarea de anevrism aortic. Acestea includ boala Takayasu (aortoarterita nespecifică), arterita cu celule gigante (boala Horton), arterita temporală, boala Behçet, policondrita recidivantă, trombangeita obliterantă, periarterita nodoasă, LES, sclerodermia, boala Kawasaki, artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă, sindrom Reiter, sindrom Sjögren, polimialgia reumatică, boala Paget, spondilita anchilozantă, osteoartrita de origine necunoscută, colita ulcerativă și boli autoimune
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
Începe remodelarea zonei infarctizate, - Apare remodelarea cavității VS - Se instalează fibroza zonei infarctizate cu dikinezie, - Se constituie adevăratul anevrism de ventricol stâng. Clasificarea AVS poate lua în considerare diferite elemente: - Localizare: antero-septal, apexian, posterior, lateral - Dimensiune: mici, moderate, mari - extinse, gigante, - Număr: unice, multiple - Structură: adevărate, false (pseudo-anevrisme) - Momentul apariției: precoce postinfarct, mediu, tardiv - Cinetică: diskinetice - perete subțire, aki-netice - perete gros. Indicații de operație Un anevrism VS important ca dimensiune, la un bolnav simptomatic (angină pectorală, semne de disfuncție VS, insuficiență
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
Intubația selectivă pentru bronșia dreaptă (fig. 2.6 b) urmează aceleași etape ca și în cazul celei endobronșice stângi. Aceasta este recomandată atunci când este contraindicată intubația bronșiei stângi: stricturi sau tumori endoluminale, secțiuni, fistule sau compresiuni extrinseci (tumori, chiste aeriene gigante, anevrism de aortă, transplant pulmonar stâng). Atunci când examenul bronhoscopic preoperator descrie o distribuție normală a arborelui bronșic drept se preferă SLD de dreapta în cazul pneumonectomiei stângi. Având în vedere posibilitatea obstruării bronșiei lobare superioare drepte de către balonașul bronșic și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
spirochetozice - leptospiroză, boala Lyme; 6. protozoare - boala Chagas (tripanozomiază); 7. metazoare-trichinoză. Etiologia miocarditelor neinfecțioase: 1. boli autoimune - LED, sclerodermie; 2. reacții de hipersensibilizare (medicamente); 3. toxine-agenți chimioterapici; 4. rejecție de transplant; 5. miocardita prin iradiere; 6. tipuri speciale-miocardita cu celule gigante. TABLOU CLINIC Manifestările clinice ale miocarditelor sunt variate, în raport cu tipul etiologic, extensia și localizarea leziunilor, patologia cardiacă asociată. Multe miocardite, în special virale sunt asimptomatice, diagnosticul fiind numai histologic (biopsie endomiocardică) [20]. Simptomele funcționale sunt cardiace și generale: - fatigabilitate, dispnee
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
scăderea gradientului intraventricular [10, 20]. EXAMINĂRI PARACLINICE În majoritatea cazurilor electrocardiograma și ecocardiografia furnizează elemente esențiale de diagnostic și de evaluare funcțională, celelalte explorări invazive folosindu-se cu indicații speciale [20]. - ECG-modificări ale segmentului ST și undaT (unde T negative gigante), semne de HVS; - rar BRS, BRD, unde Q patologice; - tulburări de ritm ventriculare-tahicardia ventriculară, fibrilația atrială, tahicardii paroxistice supraventriculare; - majoritatea morților subite sunt electrice prin fibrilație ventriculară; - examenul radiologic-poate fi normal; - ecocardiografia - hipertrofie septală asimetrică; - hipokinezie septală; - scăderea dimensiunii cavității
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
la un bărbat tânăr și fumător. k. Pulsațiile arteriale: -dilatația congenitală sau câștigată a arterei pulmonare: pulsații în spațiul II-III intercostal stâng parasternal; -dilatarea sau anevrismul aortei ascendente: pulsații vizibile la nivelul furculiței sternale, spațiile intercostale II-III-IV dreapta. În anevrismele gigante tumoarea devine vizibilă sub tegumentele lucioase, roșie-violacee și care prezintă venectazii; -sindrom Marfan: pulsații liftante pe marginea dreaptă a sternului spațiile II-III-IV; -în insuficiența aortică dansul carotidian este permanent, sincron cu activitatea cardiacă. Pulsațiile carotidiene se transmit la amigdale, limbă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
poate fi un semn clinic de preruptură). Durerea toracică, este de regulă de intensitate redusă, are punct fix, este continuă și progresivă, exacerbată în inspir și cedează la analgezicele ușoare. Uneori poate fi prezentă dispneea de efort, în chistele hidatice gigante. Urticaria cu prurit apare foarte rar în chistul necomplicat. La percuție se poate constata matitatea lichidiană (mai ales în CH gigante). La auscultație rar se ajunge la abolirea mumurului vezicular și mai frecvent se aud raluri bronșice, frecături pleurale. În
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
progresivă, exacerbată în inspir și cedează la analgezicele ușoare. Uneori poate fi prezentă dispneea de efort, în chistele hidatice gigante. Urticaria cu prurit apare foarte rar în chistul necomplicat. La percuție se poate constata matitatea lichidiană (mai ales în CH gigante). La auscultație rar se ajunge la abolirea mumurului vezicular și mai frecvent se aud raluri bronșice, frecături pleurale. În CH juxtacardiace mari, la auscultația cordului se poate percepe semnul lui Ostrov: zgomotele cardiace se transmit prin zona lichidiană a chistului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Reprezintă o complicație a pancreatitei acute, se formează la locul focarelor de necroză, nu are pereți proprii și conține resturi de țesuturi distruse și lichid tulbure, negru-maroniu [2]. Poate ajunge la forme impresionante, voluminoase ce comprimă organele vecine. Aceste forme gigante pot mima pe radiografia standard aspectul unei tumori mediastinale [11]. Un rol diagnostic esențial îl au ecografia abdominală și examenul CT. TUMORILE MEDIASTINULUI În spațiul mediastinal pot să apară o mare varietate de chiste și tumori primitive care în funcție de topografie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
anevrismul clasic, în care există o deficiență a țesutului elastic, la acest tip de anevrism există un surplus de țesut elastic și o reacție inflamatorie cronică excesivă a adventiției și mediei peretelui aortic cu multiple celule inflamatorii, limfocite T, celule gigante și plasmocite. O caracteristică particulară este că acest tip de anevrism se rupe rar, datorită structurii peretelui [54]. Inflamația retroperitoneului cuprinde în 25% din cazuri ureterele, 50% vena cavă și renală stângă și 90% duodenul [54]. Din acest motiv este
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
este identică cu cea a leziunii bronhopulmonare primare. Formele radioclinice particulare ale abceselor pulmonare sunt următoarele:- abcesele lobului mediu, lingulei și piramidei bazale, caracterizate prin drenajul lor deficitar, prin importanța leziunilor adiacente și prin precocitatea formării bronșiectaziilor;- abcesele mari sau gigante (peste 6 cm) care conduc la vindecări cu defect (cavități reziduale, bronșiectazii) și necesită mai frecvent intervenții chirurgicale;- abcesele pulmonare asociate cu empieme - 25-30% din totalul cazurilor, care pun probleme terapeutice speciale [10]. Bronhoscopia Este obligatorie la toți bărbații peste
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
aici, nimic nou: iepurii cu coarne fuseseră descriși cu cel puțin o sută de ani mai înainte, în Europa secolului XVIII (fig.1-53, 54) și chiar în SUA (fig.1-55). Este foarte probabil ca respectivii iepuri cu formațiuni cor noase gigante în regiunea ca pului (provocate de papi lomavirusul Shope) să fi generat legenda iepurelui Jakalope - iepure cu coarne de antilopă, legendă care a circulat mai multă vreme în regiunile din Sud-Estul Statelor Unite începând cu 1830, când a fost semnalat prima
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
înainte de diviziune și va deveni din ce în ce mai mică cu fiecare diviziune. În unele circumstanțe speciale, acest fapt se și petrece. De exemplu, la embrionii unor animale, primele câteva diviziuni după fertilizare (numite diviziuni de clivaj) servesc la subdiviziunea unei celule ou gigantă în câteva celule mai mici. În aceste cicluri celulare, fazele G1 și G2 sunt drastic scrutate iar celulele nu cresc înainte de a se divide. În M se trece venind din G2. Primul semn, ușor de remarcat, că celula este gata
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
contact. Culturile celulare astfel transformate au fost menținute în laboratorul nostru, prin pasaje succesive in vitro. De regulă, culturile au trecut printr-o fază de „criză“, urmată de dezvoltarea unor linii celulare stabile, imortalizate, cu morfologie mixtă, fibroblastică-epitelială, cu celule gigante, nuclei aberanți și frecvente mitoze. Testarea prin imunofluorescență (IF) a liniilor celulare transformate a evidențiat prezența antigenului viral VHS, dispus citoplasmatic, într-o proporție de 15-20 celule, sau chiar 90% celule - cazul liniei epiteliale clonale C1, derivată din linia TR1
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
țărmul mării. În partea aceasta nouă a orașului, la rând grădini mari până cătră plajă, care e la doi km. spre sud. Am văzut grădina botanică, mai mică decât cea de la Soci, însă mai veche, cu plantații subtropicale. Uriașă sequoia giganta, tei enormi cum n-am mai văzut nicăieri, în floare, tei cu floarea aurie. Alei de trestii bambu. Conifere de toate speciile. Câțiva ani înainte de războiul din 1877, turcii au devastat orașul și au distrus mare parte a acestei grădini
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1551_a_2849]
-
Dr. Vrejoiu incompetența. Nu știu după ce sursă bibliografică (viața mi-a dovedit că nu tot ce se scrie În cărți corespunde realității), la prelegerea despre tuberculoză la animale, le-a spus studenților că “granulomul de la cal este lipsit de celule gigante”. Atât mi-a trebuit. Am comunicat “perla” În laborator și s-a decis ca la lucrarea practică să se dea studenților un preparat recent, cu tuberculoză la cal, În care celulele gigante umpleau câmpul microscopic. În timp ce-i arătam unui student
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
că “granulomul de la cal este lipsit de celule gigante”. Atât mi-a trebuit. Am comunicat “perla” În laborator și s-a decis ca la lucrarea practică să se dea studenților un preparat recent, cu tuberculoză la cal, În care celulele gigante umpleau câmpul microscopic. În timp ce-i arătam unui student la microscop celulele respective, conf. dr. Vrejoiu s-a așezat În spatele meu fără să-l observ. Studentul a reacționat imediat la vederea celulelor: La curs, ni s-a spus că la cal
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
-i arătam unui student la microscop celulele respective, conf. dr. Vrejoiu s-a așezat În spatele meu fără să-l observ. Studentul a reacționat imediat la vederea celulelor: La curs, ni s-a spus că la cal nu se observă celule gigante. La curs v-a spus un medic uman și aici vă arată un medic veterinar. Conferențiarul Vrejoiu a părăsit imediat sala de lucrări. Nu mi-a făcut nici un reproș, dar m-a urmărit pas cu pas până la epurarea din facultate
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]