503 matches
-
Reprezintă o complicație a pancreatitei acute, se formează la locul focarelor de necroză, nu are pereți proprii și conține resturi de țesuturi distruse și lichid tulbure, negru-maroniu [2]. Poate ajunge la forme impresionante, voluminoase ce comprimă organele vecine. Aceste forme gigante pot mima pe radiografia standard aspectul unei tumori mediastinale [11]. Un rol diagnostic esențial îl au ecografia abdominală și examenul CT. TUMORILE MEDIASTINULUI În spațiul mediastinal pot să apară o mare varietate de chiste și tumori primitive care în funcție de topografie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
funcțional. Se pare că mai importantă este rectificarea ce permite curentului să circule mai ușor de la prefibră la postfibră, decât în sens opus. Sinapse rectificatoare au fost observate în sinapsa motorie la rac (Furshpan și Porter, 1959) și în fibrele gigante ale motoneuronilor pectorali la pești. Din punct de vedere funcțional au fost descrise sinapse electrice excitatorii, care transmit informația cu viteză mare fără întârziere și sinapse inhibitorii, la care excitabilitatea postsinaptică este diminuată ca urmare a cuplajului anodic. În ambele
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
scurte (contracții segmentare, cu efect de amestecare și propulsor). Trecerea de la activitatea de tip interdigestiv la cea de tip digestiv se face prin comenzi centrale (declanșate de ingestie; absente la hrănire parenterală) transmise pe cale vagală. Propulsia în masă. Contracțiile migratoare gigante durează 18-20 s (mai multe unde lente), se propagă cu ~1 cm/s pe distanțe mari (mai multe porți deschise în sistemul nervos enteric) și sunt mai puternice decât contracțiile peristaltice obișnuite (probabil datorită neuronilor motori excitatori din circuitul accesor
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
de soldați mărșăluind în pas de defilare. Rusul obișnuit simte supremația puterii sovietice, derivată din spațiu și populație, în mulțimile care umplu spațiile vaste ale Pieței Roșii de 1 Mai. Englezul tipic obișnuia să-și piardă simțul proporției în prezența gigantelor vase de război. Mulți americani sunt fascinați de „secretele” armei nucleare. Toate aceste atitudini față de pregătirea militară au în comun credința greșită că tot ceea ce contează sau, cel puțin, lucrul cel mai important pentru puterea unei națiuni este puterea militară
[Corola-publishinghouse/Science/2126_a_3451]
-
85% sunt costale și 15% sternale [67]. Dintre ele, peste 80% sunt maligne [69]. Tumorile benigne Tumorile benigne cu frecvență mai ridicată sunt: osteocondromul, condromul, displazia fibroasă și histiocitoza X. Mai rar apar osteomul benign, tumora cu mieloplaxe (cu celule gigante), hemangiomul sau chistul osos anevrismal. Osteocondromul este cea mai frecventă tumoră osoasă toracică benignă (50% din toate tumorile benigne costale), ce apare de trei ori mai frecvent la bărbați [13]. De regulă, tumora își începe dezvoltarea în copilărie. Tumora este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
face diferențierea între condrom și condrosarcom pe datele clinice și radiologice. Aceasta este foarte dificilă și la examenul histopatologic, deci toate condroamele trebuie considerate ca maligne și trebuie rezolvate prin excizie chirurgicală largă [54]. Tumora cu mieloplaxe (tumora cu celule gigante) apare mai frecvent la femei. Uneori s-a constatat apariția ei după nașteri. Are uneori un aspect înșelător, pseudoinflamator, fiind mai moale la palpare decât celelalte tumori [25]. Produce distrucția osului și durere. Intervenția chirurgicală constă în extirparea coastei afectate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
Tumorile de părți moi Ele reprezintă peste 50% din total și pot lua naștere din orice structură a cutiei toracice [68]. Diagnosticul preoperator este foarte dificil. Tumorile benigne Includ numeroase formațiuni. Cele mai frecvente sunt: fibroamele, lipoamele, tumorile cu celule gigante, tumorile neurogene, tumorile vasculare (hemangioame). S-au descris și tumori rare, cum ar fi leiomiomul parietal [66]. Ele nu au particularități în comparație cu alte localizări ale acelorași tipuri de tumori. Necesită rezecție locală, fără probleme de reconstrucție parietală toracică. O mențiune
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
elegiac: femeia ca pretext al textului... Foarte puține lucruri despre Philodem din Gadara! Nimic despre Metrodoros... Nicio traducere franceză din unul sau din celălalt... Textele primului sunt editate în germană, italiană, dar nu și în franceză... A se vedea Marcello Gigante, La Bibliothèque de Philodème et l’épicurisme romain, Etudes anciennes, 56, Les Belles Lettres, Paris, 1987, rămasă multă vreme singura lucrare. De asemenea, Cicéron et Philodème. La polémique en philosophie, texte editate de Clara Auvray-Assayas și Daniel Delattre pentru editura
[Corola-publishinghouse/Science/2095_a_3420]
-
grupate în trei categorii, ce vor fi discutate în continuare. CARACTERELE MORFOLOGICE ALE CELULEI CANCEROASE 1. Talia (dimensiunile) celulei este, ca regulă generală, mai mare decât a celulelor normale de origine, dar variațiile sunt considerabile și frecvent se întâlnesc celule gigante. Forma acestor celule suferă, de asemenea, variații importante, însă cea globuloasă predomină. Ambele aceste caractere reprezintă dovezi de „tinerețe” celulară și cu cât tumora este mai nediferențiată (mai apropiată de țesuturile embrionare), cu atât celulele sunt mai mari și mai
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
din punct de vedere anatomo-patologic, cele mai importante pentru diagnosticul pozitiv în cancer, mai ales în situația prezenței lor concomitente cu anomaliile mitotice. Nucleii celulelor canceroase prezintă următoarele caractere: -talie mare, care uneori inversează raportul nucleo-plasmatic și ajunge la forme gigante; -morfologie extrem de variată în același câmp microscopic, în dezacord, cu morfologia celulară; -existența de nuclei multipli, monstruoși, de dimensiuni și forme diferite; -desen cromatic evoluând către două extreme: a. cromatină mai densă decât la celulele normale, dispusă în granule grosolane
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
lor este o problemă, cancerele prezintă un spectru larg de diferențiere cito-histologică, păstrând însă totdeauna un grad de anaplazie. Anaplazia este procesul prin care celulele de tip adult sunt înlocuite de celule tinere, nediferențiate, de aspect embrionar, unele de dimensiuni gigante, forme bizare, posedând nuclei multipli, întrunind în ansamblul lor caracterele morfologice ale celulelor canceroase. În consecință, anaplazia este considerată un veritabil marker al malignității. În funcție de nivelul de maturitate morfo-funcțională a parenchimului tumoral, carcinoamele se clasifică în: -carcinoame bine diferențiate, asemănătoare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
din alte organe (uter, etc.). 3. Meningiomul psamomatos (Fig. 11) care este caracterizat prin prezența depozitelor calcare (psamoame). Ca variantă, există meningiomul de tranziție (Fig. 12). Meningiomul-de-tranziție-are-caractere-intermediare-între-tipurile-descrise. Există-și-variante-de-meningioame-benigne,-puțin-semnificative-procentual, care se-caracterizează-prin-modificări-suplimentare:-xantomatoză, pigmentare melanică, structuri-osoase, structuri cartilaginoase, aspecte mixomatoase, celule gigante, celule cu formă-de-fus-sau-stea-printre-care-se-găsesc-fibre-puține-de-reticulină (originea-mezenchimală). 4. Al patrulea tip de meningioame este reprezentat de cele maligne. 4.1. Meningioamul sarcomatos (Fig. 13), tumoare mult mai rară decât meningiomul. Meningiomul degenerat sarcomatos se recunoaște prin: MACROSCOPIC - Invazia creierului și pereților sinusurilor venoase
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
și venele și sinusurile cavernoase în cursul aceleiași examinări dacă este vorba de leziuni cu potențial invaziv. Trebuie vizualizate și venele jugulare (în cazul unor obstrucții) și arterele carotide externe (mai ales dacă se pun probleme de: shunturi - MOYA-MOYA -, anevrisme gigante sau inoperabile, anevrismele spirale sau displazice ale Arterei Cerebrale Medii, anevrisme cavernoase, malformații arterio-venoase ale creierului extinse la suprafața creierului, suferințe vasculare durale ca posibilă cauză de HSA, hemoragia subarahnoidiană post-partum) (107). CATETERE, MĂSURĂTORI și MATERIALE Diametrul extern al cateterului
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
se numește front de activitate. Perioada digestivă (2-3 ore de la ingestie) se caracterizează inițial prin contracții segmentare urmate de contracții peristaltice. Se mai descrie și un alt tip de motilitate numită propulsie în masă. Aceasta se caracterizează prin contracții migratoare gigante care se propagă pe distanțe mari de intestin. Ele se pot propaga și retrograd în cadrul vomei. Se pot asocia cu dureri abdominale (crampe) și diaree. Asigură fiziologic propulsia în masă (în special în intestinul gros) și îndepărtarea stimulilor nocivi. Reglarea
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
morminte, unde Martín și Bucich 52, personaje ce trecuseră prin momente de dramă, privesc câmpia argentiniana, transmițându-și, printr-o frază simplă, speranța: "Ce mare este țara asta a noastră, nu? Și în acel moment, Martín, uitându-se la silueta giganta a camionagiului pe fondul cerului înstelat în timp ce urinau unul lângă altul, a simțit că o pace de o puritate de nedescris îi cuprindea pentru prima dată sufletul zbuciumat"53. Românul este ca un experiment metafizic, o încercare de apropiere de
[Corola-publishinghouse/Science/1473_a_2771]
-
regulă de intensitate redusă. Caracteristicile ei sunt: are punct fix (locul de contact al hidatidei cu peretele toracic), este continuă și progresivă în intensitate, exacerbată de inspir, cedează la analgezice ușoare;- dispneea de efort poate fi prezentă uneori în CH gigante. Dintre simptomele generale trebuie menționată urticaria cu prurit (apare foarte rar în chistul necomplicat). Semnele clinice obiective sunt de regulă absente. La copii slabi, în CH gigant, se poate constata o deformare a hemitoracelui respectiv, prin compresia asupra structurilor parietale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
granulomului tuberculos, se constituie o "coroană" celulară formată din: * celule epitelioide provenite din macrofage,care au suferit modificări structurale și de metabolism. Acestea au o talie mare, un nucleu alungit ovoid, sărac în cromatină și un bogat echipament enzimatic. * celule gigante multinucleate, Langhans, de asemenea derivate prin fuzionarea mai multor macrofage, care sînt implicate în reacțiile inflamatorii locale. * limfocite la periferia nodulului tuberculos, se delimitează o reacție inflamatorie limfoidă. Aici se vor găsi și un mare număr de limfocite T sensibilizate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
afectate și mecanismele patogenice implicate sunt variabile. Unele vasculite sunt denumite necrozante, ceea ce semnifică prezența unei necroze fibrinoide la nivelul mediei arterelor, asociată cu inflamație (infiltrate cu celule inflamatorii) intimală și adventicială. Alte vasculite se caracterizează prin infiltrate cu celule gigante și distrucția limitantei elastice interne, fără necroză fibrinoidă. în sfârșit, alte vasculite sunt denumite leucocitoclazice, caracterizate printr-un infiltrat perivascular cu neutrofile, fără necroză fibrinoidă și fără celule gigante. 7.2. Clasificare (Chapel Hill, 1993) 1. Vasculite ale vaselor mari
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
intimală și adventicială. Alte vasculite se caracterizează prin infiltrate cu celule gigante și distrucția limitantei elastice interne, fără necroză fibrinoidă. în sfârșit, alte vasculite sunt denumite leucocitoclazice, caracterizate printr-un infiltrat perivascular cu neutrofile, fără necroză fibrinoidă și fără celule gigante. 7.2. Clasificare (Chapel Hill, 1993) 1. Vasculite ale vaselor mari • Arterita temporală cu celule-gigant. Arterită granulomatoasă a aortei și a ramurilor ei principale. Afectează preponderent ramurile extracraniene ale carotidei și, în special, artera temporală. Survine după vârsta de 50
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Anatomie patologică GW afectează vasele de calibru mic sau, mai rar, mediu. Afectarea vasculară se asociază cu o necroză ischemică „în hartă geografică”, ce se traduce prin formarea de abcese amicrobiene și granuloame polimorfe, constituite din polinucleare, limfocite și celule gigante multinucleate. 4. Manifestări clinice • Debutul este, de obicei, prin afectarea ORL sau pulmonară pseudo-infecțioasă, cu agravare progresivă, rezistentă la antibiotice și alterare progresivă a stării generale; • Afectarea ORL: obstrucție nazală, rinoree cronică, cu cruste și hemoragii; ulcerații nazale, faringiene și
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de MAT se pot întâlni și în alte circumstanțe patologice, precum: sindromul anticorpilor antifosfolipidici (SAPL), tumori maligne, chimioterapie anticanceroasă, grefa de celule-sușă hematopoietice, infecția cu HIV, sindromul HELLP (la femeia gravidă sau postpartum), HTA malignă, unele forme de CIVD, hemangioame gigante și hemangioendotelioame. Mecanismul fiziopatologic comun tuturor formelor de MAT este lezarea endoteliului vascular. Factorii de agresiune vasculară sunt foarte diverși: infecții, neoplazii, medicamente, grefe etc. Leziunile endoteliale induc aderarea și agregarea plachetară, cu formarea de trombi plachetari în microcirculație. 8
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Corti. La jumătate dintre pacienți apar și leziuni oculare: lenticonus anterior (patognomonic pentru sindromul Alport și asociat cu evoluție rapidă a IRC), leziuni albicioase perimaculare retiniene (care nu alterează vederea), eroziuni corneene. Alte anomalii posibile sunt: disfuncție plachetară (cu trombocite gigante), leiomiomatoză (esofagiană, genitală), cataractă. Diagnosticul se bazează pe istoricul familial de insuficiență renală și surditate, care permite diagnosticul diferențial cu alte cauze de hematurie macroscopică recidivantă, precum nefropatia cu IgA și boala membranelor bazale subțiri. Antecedentele familiale pot lipsi în
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
anterior - în regiunea bazală, septului posterior, peretelui antero-lateral, peretelui posterior sau a zonei apicale. CMH - forma apicală, ce s-a descris ca având o prevalență mai mare în populația japoneză, prezintă un aspect electrocardiografic tipic, prin prezența undelor T negative gigante în derivațiile precordiale.Acest subtip de cardiomiopatie este caracterizat de absența gradientului intraventricular și de o evoluție benignă a bolii [3]. Într-o proporție mult mai mică s-a descris hipertrofia ventriculului drept, mulți autori negând implicarea acestuia în contextul
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
stâng. În majoritatea cazurilor apare hipervoltajul caracteristic hipertrofiei de VS în derivațiile precordiale care nu se corelează însă cu gradul real al hipertrofiei sau cu prezența obstrucției intraventriculare. La pacienții cu CMH formă apicală, este destul de patognomonică prezența undelor T gigante, negative în derivațiile precordiale. Unda Q are de cele mai multe ori o amplitudine crescută, în special în derivațiile standard inferioare și în cele precordiale [9]. Un studiu extrem de interesant publicat de Dumont et al. încearcă să coreleze două metode diagnostice: electrocardiograma
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
forma cu fistulă este mai frecventă, forma de adenită cronică hipertrofică (limfom TBC) este caracterizată de o adenopatie voluminoasă (de dimensiunea unui ou), fermă, mobilă, neaderentă. Diagnosticul de certitudine se stabilește prin examen histopatologic, ganglionii prezentând foliculi tuberculoși și celule gigante. Examenele paraclinice evidențiază: creșterea VSH-ului, radiografia toracică cu leziuni pulmonare TBC, și intradermoreacția la tuberculină este pozitivă. Inocularea puroiului la cobai permite diagnosticul de certitudine, dar tardiv. Evoluția adenitelor TBC este cronică, cu fistulizări și recidive. Tratamentul este complex
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]