2,144 matches
-
Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală inițial la 4 luni (titru copii ARN VHB), apoi la 6 luni. Apariția rezistenței impune utilizarea altui anti-viral (adefovirum dipivoxilum). Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CNAS. DCI: ADEFOVIRUM DIPIVOXILUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerulară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomopatologic și infecție virală cu virusul hepatitei B, cu replicare activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament După
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
terapia anti-virală inițial la 4 luni (titru copii ARN VHB), apoi la 6 luni. Apariția rezistenței impune utilizarea altui anti-viral (adefovirum dipivoxilum). Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CNAS. DCI: ADEFOVIRUM DIPIVOXILUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerulară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomopatologic și infecție virală cu virusul hepatitei B, cu replicare activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament După 3 luni se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
I.1.3. Terapia cu rhGH (somatropin) este recomandabilă la copiii cu insuficiență renală cronică cu condiția să aibă: a. talie ≤ - 2DS b. viteza de creștere mai mică de -2DS/an c. status nutrițional optim d. anomaliile metabolice minimizate, filtratul glomerular peste 25 ml/min la nedializați e. terapia steroidă redusă la minim. În timpul terapiei este obligatoriu: a. Asigurarea unui aport caloric adecvat și a unui aport proteic optim b. Corectarea anemiei c. Corectarea acidozei (bicarbonat seric 22 mEq/l) d.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
tiroidiene *); atunci când contextul clinic o impune evaluarea funcției suprarenale sau gonadice*). g. imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale**) (la pacienții de la punctul 1.1). h. în funcție de categoria de pacienți eligibili se mai recomandă: teste genetice, cariotip, filtrat glomerular *), documentarea excluderii altei cauze de hipostatură (a se vedea fișa de inițiere). II. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU SOMATROPINUM LA COPIII CU DEFICIENȚĂ STATURALĂ Deficiența staturală produce invaliditate permanentă dacă nu este tratată. În această situație "prioritizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
cu un inhibitor de mTOR este recomandat ca fiind cel mai eficient tratament de prima linie. (Evidență de Categorie 1); Creșterea în dimensiuni a angiolipomului argumentată prin imagini radiologice seriale; ● Evaluarea funcției renale (teste serice pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară) și a tensiunii arteriale; 2. Metodologia de excludere din tratamentul cu Everolimus: ● Pacienții cu simptomatologie acută datorată angiomiolipomului unde intervenția chirurgicală este indicată (inclusiv hemoragie determinată de AML); ● Hipersensibilitate cunoscută la Everolimus sau la alți derivați de rapamicină (sirolimus) sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
luni de la inițierea tratamentului cu Everolimus; ● Investigații imagistice (CT sau RMN): - La fiecare 6 luni de la inițierea tratamentului cu Everolimus; - RMN este recomandat la 1-3 ani de la diagnosticul inițial; ● Evaluarea cel puțin anuală a funcției renale (incluzând rata de filtrare glomerulară) și a tensiunii arteriale; 7. Criterii de întrerupere a tratamentului: Lipsa eficacității clinice (evidențiată prin examene imagistice RMN) ● Reacții adverse severe sau contraindicații Lipsa de complianță a pacientului la terapie/monitorizare 8. Reluare tratament (condiții): Urmând criteriile prezentului protocol 9
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
de sex feminin (toate vârstele): monitorizare; se instituie terapia în prezența de manifestări semnificative*) sau dacă este documentata progresia afectărilor de organ. *) Manifestări semnificative sunt considerate: acroparestezii cronice rezistente la tratamentul convențional, proteinurie persistentă peste 300 mg/24 ore, filtrare glomerulara scăzută sub 80 ml/min/1,73 mp, afectare cardiacă semnificativă clinic, accident vascular cerebral sau atacuri ischemice tranzitorii în antecedente, sau modificări ischemice cerebrale la RMN. 4. Obiectivele terapiei de substituție enzimatica: ameliorarea simptomatologiei și prevenirea complicațiilor tardive ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
ex. clinic obiectiv inițial, la fiecare (greutate, înălțime) 6 luni*) Pedigree-ul clinic inițial, actualizat la fiecare 6 luni Renală Creatinina, uree serica Inițial, la fiecare 6 luni*) Proteinurie și creatininurie/24 ore Inițial, la fiecare 6 luni*) Rata filtrării glomerulare (cl.creatininic) Inițial, la fiecare 6 luni*) Dializa, transplant (da/nu) Inițial, la fiecare 6 luni*) Cardiovasculară Tensiunea arterială Inițial, la fiecare 6 luni*) ECG, echocardiografie Inițial, la fiecare 24 luni la pacienți fiecare 12 luni la pacienți 35 ani
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
să depășească 5 mg/zi. DCI: PREDNISONUM Indicații Prednisonum este recomandat ca: 1. terapie de linia I în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3,5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri hematici, granuloși) ± reducerea eRFG ± HTA ± edeme] din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
PREDNISONUM Indicații Prednisonum este recomandat ca: 1. terapie de linia I în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3,5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri hematici, granuloși) ± reducerea eRFG ± HTA ± edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
granuloși) ± reducerea eRFG ± HTA ± edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate clinic, paraclinic (sindrom nefritic + reducerea rapidă a eRFG ≥ 50% în trei luni) și anatomopatologic (formare de semilune 60% dintre glomeruli examinați) și: i. Sindrom Goodpasture - anticorpi anti-membrană bazala glomerulara circulanți (ELISA ≥ 2 UI/ mL) sau imunofluorescența indirectă; îi. Vasculite pauciimune - anticorpi circulanți anti-mieloperoxidază (≥ 6 UI/ mL) și/sau anti-proteinaza C (≥ 9 UI/ mL); iii. Glomerulonefrite prin complexe imune: NIgA, nefropatie lupică; glomerulonefrita crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NgIgA) documentata histologic, cu: i. proteinurie 1 g/24 ore și eRFG 60 mL/min, în ciuda terapiei antiproteinurice; sau îi. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an). c. Nefropatie glomerulara lupică [(cel putin 4 dintre criteriile ARA) + (anticorpi antinucleari ≥ 1: 80 și/sau anti-dsDNA ≥ 30 UI/ mL) + sindrom nefritic/nefrotic] clasele III, IV sau V [documentate histopatologic, conform clasificării ISN/RPS]. d. Glomerulonefrita membrano-proliferativă (documentata histopatologic - tip I) crioglobulinemică (crioglobuline
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea reducerii/redresarea eRFG. Doze 1.A) Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 8 săptămâni (terapie de linia I). Dacă se obține remisiune completă, doză se reduce cu 0,2-0,5 mg/kg corp luna, până la oprire. În caz de lipsă de raspuns
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
luni (poate fi necesară biopsie renală la 12 luni pentru excluderea nefrotoxicită��îi ciclosporinei, dacă există creșteri ale creatininei serice 30% față de valoarea de bază). Lipsa de răspuns la 6 luni impune întreruperea administrării (ciclosporinum și predisonum). 1.B) Nefropatia glomerulara membranoasa Prednisonum 0,5 mg/kg corp zi, po, 27 zile, în lunile 1, 3 și 5 asociat cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp zi, 30 zile, în lunile 2, 4, 6 (terapie de linia a II-a), indicată dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
totuși); ● introducerea la o vârstă adecvată a terapiei cu hormoni sexuali la vârsta pubertății. 1.3. Terapia cu rhGH (somatropin) este recomandabila la copiii prepuberi cu insuficiență renală cronică cu condiția să aibă: ● status nutrițional optim; ● anomaliile metabolice minimizate, filtratul glomerular peste 25 ml/min; ● terapia steroida redusă la minim. 1.4. Terapia cu rhGH (somatropin) la copiii mici pentru vârsta gestațională (SGA, MVG) este indicată (are licență EMEA) și este parte a cestui ghid. Terapia se administrează la copiii care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
neurologie sau terapie intensivă neurologica - Indicațiii: ● Tratamentul poliradiculonevritei acute Guillain Barre ● Tratamentul decompensărilor acute ale neuropatiilor cornice demielinizante autoimune ● Tratamentul acut al crizei miastenice ● Doză: 2 g/kg corp/cură ● Durată curei: 5 zile. DCI: RIBAVIRINUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție virală cu virusul hepatitei C, cu replicare activă (titruri 100 ARN VHC copii/ mL), cu eRFG 50 mL/min.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală la 3 luni (titru copii ARN VHC) Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: PEGINTERFERONUM ALFA 2B Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție cu virusul hepatitei C cu replicare activă [(titruri 100 ARN VHC copii/mL)] sau virusl hepatitei B cu replicare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
luni (titru copii ARN VHC). Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii AdN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: PEGINTERFERONUM ALFA 2A Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție cu virusul hepatitei C cu replicare activă [(titruri 100 ARN VHC copii/mL)] sau virusl hepatitei B cu replicare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
la 3 luni (titru copii ARN VHC) Răspunsul la terapia anti-virală (virusl hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii ADN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: LAMIVUDINUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomopatologic și infecție virală cu virusul hepatitei B, cu replicare activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Țintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
Răspunsul la terapia anti-virală inițial la 4 luni (titru copii ADN VHB), apoi la 6 luni. Apariția rezistenței impune utilizarea altui anti-viral (adefovirum, entecavirum). Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: INTERFERONUM ALFA 2B Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție cu virusul virusul hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii ARN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: INTERFERONUM ALFA 2A Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție cu virusul virusul hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
este negativ, se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii ARN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: ENTECAVIRUM Indicații Pacienții cu nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomopatologic și infecție virală cu virusul hepatitei B, cu replicare activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Țintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală inițial la 4 luni (titru copii ARN VHB), apoi la 6 luni. Apariția rezistenței impune utilizarea altui anti-viral (adefovirum dipivoxilum). Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CNAS. DCI: ADEFOVIRUM DIPIVOXILUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomopatologic și infecție virală cu virusul hepatitei B, cu replicare activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Țintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
terapie de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]