437 matches
-
cele din populația generală; cei cu aspergiloame complicate prezintă mortalitate postoperatorie crescută (34%), morbiditate postoperatorie ridicată (78%) [13]. Supraviețuirea la distanță este marcată de prognosticul bolii pulmonare de bază. Intervenția chirurgicală precoce reprezintă tratamentul afecțiunii micotice și prevenirea eficientă a hemoptiziilor recurente [14], cu supraviețuire fără boală de 72,6% la 10 ani [50]. Recurența aspergiloamelor operate este de aproximativ 7% [29], ceea ce impune urmărirea atentă a pacienților. Aspergiloza pulmonară invazivă Este manifestarea infecției cu specii de Aspergillus la pacienții imunocompromiși
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
mai mare incidență a aspergilozei agresive se găsește la pacienții cu transplant pulmonar [47]. Orice pacient cu imunitate afectată necesită screening radiologic pentru depistarea leziunilor cavitare pulmonare care ar putea găzdui aspergiloza [40]. Aspergillus produce o bronhopneumonie necrotică gravă cu hemoptizii, febră (care nu se remite după antibioterapie), durere pleurală, tuse, dispnee. Imaginile radiologice și computer tomografice arată imagine de infiltrat pulmonar nodular sau imagine cavitară. Alte investigații paraclinice au rol scăzut în stabilirea diagnosticului. Diagnosticul de aspergiloză pulmonară invazivă este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
nodular sau imagine cavitară. Alte investigații paraclinice au rol scăzut în stabilirea diagnosticului. Diagnosticul de aspergiloză pulmonară invazivă este clinic și imagistic [35]. Există 5 criterii sugestive descrise în 1998 [5]: neutropenia, pneumonia, febra persistentă sub antibioterapie cu spectru larg, hemoptiziile, semnul aerului crescător la CT. Tratamentul imediat se impune de îndată ce se ridică suspiciunea de aspergiloză invazivă deoarece așteptarea confirmării diagnosticului prin culturi poate fi fatală pacientului. Se inițiază tratament antifungic empiric cu amfotericină B sau derivați lipidici ai acesteia (amfotericina
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
6 luni sau amfotericină B în doză totală de 1-2 g. Azolii cu spectru larg (posaconazol, voriconazol) pot fi mai eficienți. Coccidioidomicoza persistentă Coccidioidomicoza persistentă sau coccidioido-micoza pulmonară cronică apare prin persistența bolii peste 6-8 săptămâni. Pacienții prezintă tuse, febră, hemoptizii, scădere ponderală. Imagistic apar multiple imagini nodulare pulmonare apicale sau cavități, asemănătoare tuberculozei [35], pneumotorax, fibroză, pleurezie (empiem) [40]. La 5% din pacienții infectați rămâne boală pulmonară reziduală: noduli pulmonari = coccidioidoame, sau cavități pulmonare. Tratamentul antifungic cu azoli sau amfote-ricină
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
practică rezecții pulmonare atipice sau anatomice, cu margini de siguranță în țesut pulmonar sănătos, eventual prin chirurgie miniinvazivă: chirurgie toracoscopică sau video-asistată. Riscul de complicații postoperatorii crește dacă intraoperator a fost diseminat intrapleural material contaminat fungic. - cavitățile pulmonare complicate prin hemoptizii reprezintă urgență chirurgicală; de asemenea au indicație chirurgicală cavitățile mai mari de 2 cm, cavitățile suprainfectate (abcese pulmonare), rupte, complicate cu fistulă bronho-pleurală, piopneumotorax, cavitățile cu pereți groși, care prezintă micetom, cele complicate cu tuberculoză, cele care nu răspund la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
ale sistemului reticulo-endotelial, corticoterapie cronică, transplantați, cei cu sarcoidoză [40]), fie la pacienți cu status imunologic normal care au fost inoculați masiv. Manifestări clinice Criptococoza pulmonară poate fi asimptomatică sau se poate manifesta nespecific: subfebră, tuse, jenă toracică, ușoară dispnee, hemoptizii, transpirații nocturne, fatigabilitate, scădere ponderală. De obicei faza acută evoluează nediagnosticată spre cronicizare și pacientul este diagnosticat cu criptococoză extrapulmonară la nivelul tegumentului, sistemului nervos central, prostatei etc. Pacienții imunodeprimați pot prezenta în faza acută insuficiență respiratorie. Diagnostic Aspectul imagistic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
și plante. Când devine patogen afectează tegumentul și țesutul subcutanat (prin soluțiile de continuitate tegumentare). Sporotricoza pulmonară este rară. În ansamblu aceasta se manifestă asemănător tuberculozei pulmonare: debutul clinic este insidios, manifestările clinice sunt nespecifice (subfebră, scădere ponderală, dispnee, tuse, hemoptizii), iar tabloul radiologic cuprinde pneumonită cu adenopatie hilară („complex primar”), fibroză, imagini nodulare și ulterior formare de cavități pulmonare. Diagnosticul este suspicionat la pacienții cu risc (grădinari, florari, agricultori etc. [40]); confirmarea necesită identificarea S. Schenckii în culturi din spută
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
a structurilor învecinate și cu diseminare în organism (rinocerebrală, cutanată, gastrointestinală, diseminată la nivelul sistemului nervos central, osoasă, renală, cardiacă, mediastinală). Mucormicoza pulmonară se prezintă clinic și radiologic ca o bronhopneumonie care nu răspunde la tratamentul antibiotic cu spectru larg. Hemoptizia este un semn de prognostic rezervat. Diagnostic Diagnosticul precoce este esențial pentru supraviețuirea pacientului. Diagnosticul mucormicozei este histopatologic: identificarea fungului în spută, aspirat bronșic, lavaj bronho-alveolar, brosaj bronșic, biopsie pulmonară transbronșică; uneori este necesară obținerea fragmentului tisular prin chirurgie toracică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
distrucție parenchimatoasă; rezecția în totalitate a traiectului fistulos și a abcesului parietal sunt rareori posibile, dată fiind fibroza masivă perilezională. Pentru empiemul actinomicetic (rar) se poate practica pleurotomia minimă și drenajul pleural cu lavaj sau decorticarea pleuro-pulmonară. În caz de hemoptizii masive se poate practica în urgență rezecția chirurgicală; embolizarea arterelor bronșice nu prezintă rată de succes satisfăcătoare [39]. A fost citată fistula traheo-esofagiană actinomicotică [1]. NOCARDIOZA Nocardioza este produsă de specii Nocardia: N. asteroides, N. brasiliensis, N. madurae etc. Acestea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
loviturile în burtă, ce determinau victima să se aplece în față, cu loviturile în spate, forțând-o să se îndrepte. A cedat în anchetă abia când și-a dat seama din confruntarea cu Ion Buliman plămânii și a făcut o hemoptizie masivă, vărsând aproape doi litri de sânge. A fost transferat la Pitești în toamna lui 1949, fiind dus în carantină la camera 4-spital, unde mai erau Țurcanu, Negură și Constantin Onișor, după care a fost repartizat într-o celulă din
Piteşti: cronica unei sinucideri asistate by Alin Mureşan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/617_a_1345]
-
protestat în șoaptă: 'Dumneata ai spus asta. Nu eu!'. A fost supus unei noi runde de bătaie, Țurcanu obligându-i apoi pe toți cei din cameră să îl lovească. Noaptea, O. a fost scos fiindcă a făcut o criză de hemoptizie. Categoriile care au avut cel mai mult de suferit în Pitești și Gherla s-au confundat cu dușmanii ideologici cei mai de seamă ai regimului comunist, o dovadă în plus că întreg sistemul a fost pus la punct înainte de a
Piteşti: cronica unei sinucideri asistate by Alin Mureşan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/617_a_1345]
-
Î.P.S. Aftenie Vasile, episcop vicar de București în care se spunea că suntem bine și sănătoși și să fim uniți acum și-n veșnicie. Altceva nu au găsit nimic. După 3 săptămâni de celulă de exterminare am făcut o hemoptizie. Am fost dus la spital unde am stat 4 luni și apoi m-au externat și m-au trimis acasă. De atunci și până în 1964 am fost pus sub urmărire cu domiciliu forțat. În acest timp, am ajutat clandestin pe
Franciscani în zeghe : autobiografii şi alte texte by Iosif Diac () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100985_a_102277]
-
continuă mărturia: «Am rămas alături de don Calabria în toate zilele bolii sale, până în ante-ajunul morții sale, trebuind să merg la Roma datorită slujirii mele. Don Calabria a celebrat sfânta Liturghie până pe 20 noiembrie inclus. Pe 21 dimineața, a avut o hemoptizie. Medicul l-a sfătuit să rămână la pat. Din acel moment primea sfânta Împărtășanie de la preotul care celebra în biroul alăturat, transformat în capelă. Ziua era o continuă alternare de rugăciuni, deși era chinuit continuu de dubii și scrupule. Era
Sfântul Ioan Calabria : Biografia oficială by Mario Gadili () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100980_a_102272]
-
colț În altul pe Întuneric, că era beznă... Nu vedeai nimica acolo... Pe tinetă nu puteai să stai, că n-avea capac, și tot timpul numai te plimbai. Și când am fost dus la celulă, la expirarea pedepsei, am făcut hemoptizie și am Început să dau sânge În lighean câteva zile, până ce m-a dus un ofițer la spital, pe răspunderea lui. Koller n-a vrut să mă ducă din prima zi, cu toate că o văzut ligheanul și cât sânge dădeam... Și
Confesiuni din noaptea credinței. In: Experiențe carcerale în România by Lucia Hossu Longin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1973_a_3298]
-
vine, spuneau unii. Dar nu a fost numai presiunea psihică ci și torturi fizice de neînchipuit: legat fedeleș de un stâlp, săptămâni întregi trebuind să-și facă nevoile pe el, mai fiind și bolnav de T.B.C. pulmonar, cu caverne și hemoptizii masive. Pentru a fi convins să apară ca martor al acuzării în procesul lui Vică Negulescu, care, „vezi Doamne” transmisese în închisoare ordinul lui Horia Sima, ca legionarii să organizeze „reeducarea” de la Pitești și Gherla, pentru compromiterea imaculatului și nevinovatului
Un dac cult : Gheorghe Petraşcu by Gheorghe Jijie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/832_a_1714]
-
constituie într-una dintre cele mai semnificative teme de meditație. Ciclul „Spital”, închegat în jurul unei imagini-cheie - culoarea alb -, dovedește asimilarea experienței literare și spirituale bacoviene: „Prin ferestre albe, văd alb -/ ochii în ațintire albă/ pașii despărțitori de moarte menuet alb/ hemoptizia lucrurilor amintiri albe/ candoarea lor navigații albe.” Culegerea de poeme Adică (1982) este situată sub semnul „excesului” de tip manierist: preocupat aproape exclusiv de sonoritățile combinațiilor și „potrivirilor” de cuvinte, G. este creatorul unui limbaj poetic aproape criptic, în care
GAFTON. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/287127_a_288456]
-
gradientul de presiune transmitral și conduc la apariția dispneei [3]. SIMPTOME Primele simptome de dispnee apar obișnuit precipitate de efort, emoții, stres, activitate sexuală, infecție, sarcină sau fibrilație atrială rapidă datorită creșterii gradientului transmitral [3]. Infecțiile respiratorii repetate sunt caracteristice. Hemoptizia a fost atribuită infecțiilor pulmonare, infarctelor pulmonare, edemului pulmonar acut și rupturii unor vase pulmonare mici. Embolismul sistemic este frecvent în special în prezența fibrilației atriale [3]. În tabloul clinic al stenozei mitrale apar: - Insuficiența ventriculară stângă - dispneea de efort
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
SIMPTOME - IM cronică poate fi asimptomatică sau pot apare oboseala, dispneea, edemele periferice, - Sunt prezente fenomene de insuficiență ventriculară stângă (dispnee, ortopnee, dispnee paroxistică nocturnă). Insuficiența mitrală cronică, severă este însoțită de hipertensiune pulmonară și simptome de insuficiență cardiacă dreaptă. - Hemoptizie, fibrilație atrială (dilatarea AS) cu embolii. - Între diagnosticul de prolaps de valvă mitrală și apariția simptomelor poate exista un interval de 16 ani, dar disfuncția VS apare frecvent înainte de dezvoltarea simptomelor. - Decesele sunt legate în special de insuficiență cardiacă, dar
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic); 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos; 7. Plăgi cu hemoragie masivă; 8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie); 9. Amputații de diferite segmente; 10. Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, si arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață; 11. Arsuri chimice; 12. Arsuri
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic); 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos; 7. Plăgi cu hemoragie masivă; 8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie); 9. Amputații de diferite segmente; 10. Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, si arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață; 11. Arsuri chimice; 12. Arsuri
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic) 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos 7. Plăgi cu hemoragie masivă 8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeză, hemoptizie, hematurie, metroragie, melenă, rectoragie) 9. Amputații de diferite segmente 10. Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, și arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață 11. Arsuri chimice 12. Arsuri
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic) 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos 7. Plăgi cu hemoragie masivă 8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie) 9. Amputații de diferite segmente 10. Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, si arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață 11. Arsuri chimice 12. Arsuri
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic); 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos; 7. Plăgi cu hemoragie masivă; 8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie); 9. Amputații de diferite segmente; 10. Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, si arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață; 11. Arsuri chimice; 12. Arsuri
NORMA METODOLOGICA din 13 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179079_a_180408]
-
de fum, arsurile căilor respiratorii ● aspirația ● complicații respiratorii postoperatorii ● traumatismele toracice (voletul costal, contuzia pulmonară, fracturi costale) ● infecțiile bronhopulmonare, inclusiv bronșiolita ● obstrucția căilor respiratorii superioare ● fistule bronhopleurale ● polineuropatia bolnavilor critici și efectele prelungite ale blocanților neuromusculari ● chilotoraxul ● hemoragia pulmonară și hemoptizia ● afecțiuni pleurale - Empiemul - Efuziunea pleurală - Pneumotoraxul - Hemotoraxul Terapie ● oxid nitric și prostaglandine ● bronhodilatatoare ● analeptice respiratorii ● fluidificante bronșice ● kinesiterapia ● aerosoloterapie ● terapia pozițională (decubit ventral, terapia rotațională) MODULUL 19. TERAPIE INTENSIVĂ NEUROLOGICĂ Fiziologie ● organizarea anatomo-funcțională a sistemului nervos central ● circulația cerebrală ● metabolismul
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
lecțiilor conferință (100 ore) 1. Anatomia chirurgicală a peretelui toracic, cavității pleurale și diafragmei. 2. Anatomia chirurgicală a mediastinului. 3. Anatomia chirurgicală a plămânilor. 4. Căi de acces în cavitatea pleurală, mediastin și plămân. 5. Șocul. 6. Tromboembolia pulmonară. 7. Hemoptizia. 8. Metode de investigație în patologia toraco-mediastino-pulmonară. 9. Tumorile peretelui toracic și malformațiile acestuia. 10. Traumatismele toracice. 11. Pleureziile purulente specifice și nespecifice. 12. Supurațiile pulmonare. 13. Hemotoraxul, chilotoraxul. 14. Tuberculoza pulmonară. 15. Tumorile pleurale primitive și secundare. 16. Tumorile
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]