349 matches
-
apoi adenocarcinom pe mucoasa gastrică, iar clorura de sodiu are un efect de stimulare a acestor transformări. Se pare că nu doza totală de clorură de sodiu este importantă, ci concentrația sa. Secreția redusă de acid gastric și refluxul alcalin iatrogen (rezecție gastrică, 18 b. Histopatologie Cancerul pavimentos esofagian Tumora cel mai frecvent are o arhitectură lobulară mai rar trabeculară sau cordonală. După gradul de diferențiere celulară se disting 3 forme: a. Forma bine diferențiată Celulele sunt poligonale cu numeroase punți
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
în timpul intervenției de pe suprafața tumorii sau din limfaticele secționate, și să se implanteze rămânând viabile pe suprafețele depolisate. Tehnica meticuloasă cu rezecția “în bloc” a stomacului, organelor adiacente afectate și a lanțurilor ganglionare intacte, are menirea să reducă această diseminare “iatrogenă”. Distrugerea celulelor libere perioperator se impune la bolnavii cu tumori care invadează seroasa și/sau cu metastaze în al 2-lea releu ganglionar. De interes 84 particular se bucură chimioterapia intraperitoneală, cu mențiunea de a fi începută în timpul intervenției sau
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ideii de profilaxie primară, sau ca un reflex de a continua terapia după apariția SEP. O asemenea distribuire a strategiilor de utilizare a substanțelor anti SEP implică o analiză pentru fiecare direcție în parte. I. Tratamentul și controlul tulburări neurologice iatrogene. Din analiza distribuției principalelor manifestări neurologice induse medicamentos se poate remarca, cum cele mai frecvente tulburări secundare tratamentului neuroleptic s-au dovedita a fi distonia, acatisia și parkinsonismul. Distonia: în general s-au arătat sensibili tinerii, în special bărbați. Acest
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
și bolnavul, care resimte efectele benefice fără simptomele secundare indezirabile. Astfel a apărut logică ideea considerării curelor antipsihotice discontinui, care ar putea oferi același beneficiu terapeutic ca și cele continui, dar la un risc de apariție al complicațiilor și incidentelor iatrogene mult mai redus. Alte argumente ar putea fi deasemeni avansate: - Câtă vreme cantitatea totală de antipsihotice ingerate rămâne corelată cu incidența diskineziilor tardive, apare clar interesul pentru o modalitate de prescriere intermitentă, care, prin reducerea dozelor totale, ar reduce în
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
merge de la 37 la 64% dintre pacienți conform diferitelor studii. Astfel a apărut logică ideea considerării curelor antipsihotice discontinui, care ar putea oferi același beneficiu terapeutic ca și cele continui, dar la un risc de apariție al complicațiilor și incidentelor iatrogene mult mai redus. Riscul unor complicații tardive consecutive neurolepticelor (în special diskinezia tardivă) este crescut în cazul unor tratamente prelungite sau în doze mari cu antipsihotice și o întreagă literatură în special anglosaxonă subliniază acest lucru. 7.5. Efectele terapiilor
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
și bolnavul, care resimte efectele benefice fără simptomele secundare indezirabile. Astfel a apărut logică ideea considerării curelor antipsihotice discontinui, care ar putea oferi același beneficiu terapeutic ca și cele continui, dar la un risc de apariție al complicațiilor și incidentelor iatrogene mult mai redus. Alte argumente ar putea fi deasemeni avansate: - Câtă vreme cantitatea totală de antipsihotice ingerate rămâne corelată cu incidența diskineziilor tardive, apare clar interesul pentru o modalitate de prescriere intermitentă, care, prin reducerea dozelor totale, ar reduce în
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
la nivelul căilor biliare. Îngroșarea peretelui ductelor biliare cu obstrucție la nivelul hilului hepatic nu este patognomonică tumorii Klatskin, ci poate avea multiple cauze maligne sau benigne: tumori neuroendocrine, metastaze, colangita sclerozantă primitivă sau secundară asociată pancreatitei autoimune, colangitele recurente iatrogene sau post-traumatice, stenozele iatrogene postcolecistectomie [10,11]. Într-un studiu comparativ despre acuratețea CPRM versus ERCP în diagnosticul diferențial al colangiocarcinomul extrahepatic, CPRM a avut sensibilitate 81%, specificitate 70% și acuratețe 76%, comparativ cu 74%, 70% și respectiv 72% în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
Îngroșarea peretelui ductelor biliare cu obstrucție la nivelul hilului hepatic nu este patognomonică tumorii Klatskin, ci poate avea multiple cauze maligne sau benigne: tumori neuroendocrine, metastaze, colangita sclerozantă primitivă sau secundară asociată pancreatitei autoimune, colangitele recurente iatrogene sau post-traumatice, stenozele iatrogene postcolecistectomie [10,11]. Într-un studiu comparativ despre acuratețea CPRM versus ERCP în diagnosticul diferențial al colangiocarcinomul extrahepatic, CPRM a avut sensibilitate 81%, specificitate 70% și acuratețe 76%, comparativ cu 74%, 70% și respectiv 72% în cazul ERCP-ului [42
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
leziunea peretelui venos (a endoteliului), hipercoagulabilitatea sanguină. Staza venoasă reprezintă cauza ea mai frecventă a TVP, aceasta din urmă putând apărea în următoarele condiții: 1. insuficiența cardiacă dreaptă, 2. insuficiența arterială, 3. hipervâscozitate sanguină, 4. hipovolemie importantă, 5. venodilatație inclusiv iatrogenă, 6. meiopragia pereților venoși cu dilatație, 7. stenoze sau obstrucții venoase, sindroame posttrombotice, 8. valvule venoase absente sau deteriorate, 9. suprimarea sau diminuarea pompei musculare, 10. diminuarea presei abdominale (eventrații, hernii) sau creșterea presiunii intraabdominale (pacienți cu ascită importantă), 11
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de gluconeogeneză. Hipoglicemia apare ori de câte ori producția de glucoză scade sub ritmul consumului periferic al acesteia. Aceasta se poate întâlni în următoarele situații: 1)Glicogenoliza și gluconeogeneza hepatică sunt blocate datorită unui exces de insulină (endogenă în insulinom, exogenă în hipoglicemiile iatrogene); 2)Epuizarea rezervelor hepatice de glicogen (în postul prelungit, malnutriție, efort fizic excesiv, boli hepatice severe, defecte enzimatice ale glicogenolizei); 3)Tulburări ale gluconeogenezei (defecte enzimatice, boli hepatice severe, consum de alcool etc.). În primul caz insulinemia plasmatică este crescută
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
ghidare a preparării cu freze diamantate sferice, iar alții, cu freze roată de dimensiuni mici. Dacă fața vestibulară se va prepara insuficient: -va fi vizibil, inestetic, stratul opac la coroanele metalo-ceramice, sau retențiile, la cele metalo-acrilice; -se supraconturează coroana (vestibulo-poziție iatrogenă, inestetică). Dacă fața vestibulară se va prepara plat, se poate periclita vitalitatea pulpei dentare. În final, fața vestibulară va avea o discretă convexitate gingivo-incizală (proiectată prin realizarea în două planuri a șanțurilor de ghidare a profunzimii) și o convexitate mezio-distală
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fără a pierde avantajele oferite de câmpul exsang. Unul din fundamentele chirurgiei mâinii îl constituie principiul tehnicii atraumatice. Funcționalitatea mâinii are la bază mișcarea, asigurată de glisarea unor structuri extrem de fine și de sensibile la orice traumatism, inclusiv la cel iatrogen. Manipularea brutală a țesuturilor va duce la o reacție cicatriceală exagerată care va determina aderențe tendinoase, redori articulare și retracții ce vor afecta grav biomecanica mâinii. Pentru aceasta instrumentarul chirurgical este adaptat dimensiunilor și fineței structurilor manipulate. Îndepărtarea marginilor plăgii
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
la terapii neconvenționale. Dacă una dintre figurile hipermodernității este performanța tehnico-științifică, o alta o constituie teama și decepția generate de aceasta. În vreme ce științele medicale și farmaceutice „fac minuni”, un mare număr de oameni își văd așteptările înșelate prin înmulțirea riscurilor iatrogene (imputabile medicilor) și prin ceea ce percep ei ca o dezumanizare tehnicistă a practicilor sanitare. Pentru a răspunde acestor carențe sau acestor așteptări înșelate, terapiile alternative propun abordări care se proclamă „blânde”, naturale sau holistice. Pasiunile dezlănțuite ale depășirii de sine
[Corola-publishinghouse/Administrative/1981_a_3306]
-
accesor), XII (hipoglos), ramului mandibular marginal al nervului VII (facial) și, inconstant, nervului laringeu recurent care are originea din nervul vag și se distribuie corzilor vocale. În traiectul său, nervul laringeu recurent poate încrucișa anterior artera carotidă. În cazul lezării iatrogene a nervului recurent laringeu se produce paralizia corzilor vocale. Frecvent, nervul laringeu recurent se exteriorizează în regiunea cervicală dreaptă. ACC se mobilizează proximal de leziunea carotidiană, disecția se continuă cranial pentru izolarea ACE. ACI se mobilizează cranial până în punctul în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
în vederea expunerii distale a ACI. O atenție deosebită trebuie acordată nervului laringeu superior, situat de obicei medial de ACI. Nervul laringeu superior se împarte în ramuri laterale și mediale care trec posterior de artera tiroidiană superioară și pot fi lezate iatrogen. Nervul IX încrucișează ACI aproape de baza craniului și este cel mai bine păstrat prin menținerea nivelului de disecție aproape de fața anterioară a ACI. Retracția excesivă sau prelungită a extremității craniale a inciziei poate determina compresiuni temporare laterale cu interesarea nervului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
dinților în alveolele lor. Această augmentare poate avea loc după o dezocluzie prelungită (cea din timpul somnului) sau datontă hormonilor sexuali vasoactivi în cursul ciclurilor menstruale sau a sarcinii. Anumite stări de mobilitate tranzitorie sunt grupate în așa zisele mobilități iatrogene: dinți vecini cu o extracție laborioasa; dinți supuși unor intervenții de chirurgie parodontala și periapicală; dinți stâlpi în cursul elaborării unor restaurări protetice de amploare, gen proteze parțiale fixe totale; dinți supuși unor terapii ortodontice. În general toate mobilitățile dentare
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
aortei și duce la creșterea tensiunii din perete, ceea ce poate determina dilatarea aortei și formarea de anevrism, disecție de aortă sau ruptură (74). La vârstnici nu se întâlnește disecție de aortă consecutiv patologiei țesutului conjunctiv, însă predomină etiologia hipertensivă, aterosclerotică, iatrogenă sau anevrismul disecant (75). Clasificarea și stadializarea sunt redate în tabelul 48.4. Incidența disecției de aortă este estimată la 2,9-3,5/100.000 persoane/an. Două treimi dintre pacienți sunt bărbați și 62% au disecție de tip A
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
bolnavi cu care subiectul vine în contact direct mai mult timp. Factorul important este sugestibilitatea crescută a acestor indivizi, labilitatea lor emoțional-afectivă sau constituția lor emoțională (E. Dupré), care creează un teren psihic favorabil dezvoltării unor tablouri clinice de tip iatrogen. Măsurile de psihoigienă care se impun în cazul iatrogeniilor vizează sfera emoțional-afectivă a indivizilor, evitarea contactelor acestora cu alți bolnavi psihic sau somatic gravi, precum și cu spitalele, policlinicile, laboratoarele de analize medicale, medicii sau personalul de îngrijire medicală. În plus
[Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
imunosupresie necesită evaluare pentru diseminarea viscerală prin CT de torace și abdomen. Dacă sunt prezente simptome gastrointestinale sau pulmonare iar CT este negativă trebuie luată în considerare bronhoscopia sau endoscopia GI. Epidemiologia recunoaște două aspecte: o formă endemică și una iatrogenă. l forma endemică prezentă în anumite zone africane (Uganda, Rwanda, Zair, Burundi ș.a.). În Europa și alte țări cu civilizație avansată (SUA, Canada, Australia, Japonia), infecția este legată cauzal de homosexualitatea masculină. S-au descris două vârfuri de incidență: pubertar
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
virus Epstein-Barr (limfom Burkitt), HHV-8 stabilește, probabil, o infecție persistentă care, în mod normal, este controlată de către sistemul imunitar. Numărul de celule HHV-8 infectate este pus și el sub control imunologic. Atunci când acest control imunitar scade - dobândit sau datorită imunosupresiei iatrogene -, numărul de celule infectate HHV-8 crește odată cu proliferarea ulterioară necontrolată a celulelor infectate HHV-8 și în urma dezvoltării tumorilor legate de infecție. HHV-8, ca și alte herpesvirusuri, este capabil să inducă un răspuns limitat al celulelor T citotoxice clasa I la
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
ce duc la slăbirea rezistenței peretelui aortic, pot fi dobândite în cadrul bolilor genetice sau câștigate în cursul vieții. -Bolile genetice: sindromul Marfan, sindromul Ehler-Danlos, ectazia anuloaortică, sindromul Turner, sindromul Noonan, osteogenesis imperfecta, bicuspidia aortică. -Boli câștigate: degenerative, ateroscleroza, inflamatorii, traumatice, iatrogene, toxice. La femei tinere sub 40 de ani, în 50% din cazuri sunt legate de sarcină. Bolile genetice - Sindromul Marfan - este o tulburare a țesutului conjunctiv, ce se transmite dominant autosomal [1,2] și afectează sistemul osos, ocular, cardiovascular, pulmonar
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
asocierea cu lezarea cordului, contuzia miocardică face din acest capitol etiologic o urgență în sine. În ordinea severității leziunilor aortice parietale posttraumatice putem întâlni: hematom parietal, hemoragie parietală cu lacerație intimală, lacerația mediei, lacerație parietală totală, pseudoanevrismul și hematomul periadventicial. - Iatrogene - Disecțiile aortice pot apare și în urma unor proceduri chirurgicale cardiace, intervenționale (angioplastii), masaj cardiac. Disecția aortică poate apare imediat după chirurgia cardiacă (sediul de canulare aortică, sediul clampării aortei, femural, construcția anastomozelor proximale), sau la distanță de momentul chirurgical, dar
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
cel adevărat. -Clasa 2 - Disrupția mediei cu formarea unui hematom parietal -Clasa 3 - Disecție redusă fără hematom, doar o bombare excentrică la locul deșirării intimale. -Clasa 4 - Placa de ateroscleroză intimală ruptă, ulcerația plăcii cu hematom subadventicial. -Clasa 5 - Disecția iatrogenă sau post-traumatică. În funcție de momentul diagnosticului, imediat după debutul disecției sau tardiv, disecțiile sunt acute sau cronice. Disecția se consideră cronică după 14 zile de la evenimentul acut sau dacă este descoperită întâmplător. S-au semnalat cazuri de disecții cronicizate, cu vindecări
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
duce la o pierdere enormă de spermă și de qi vital al rinichilor. Masturbarea este o cauză frecventă a impotenței, deoarece poate provoca o scurgere masivă a esenței sexuale masculine. Cauzele impotenței pot fi fizice, psihologice, alimentare, genetice, ambientale și iatrogene (ca efect secundar al unor medicamente). Din punct de vedere fizic, atunci când sunteți epuizat sau grav bolnav, s-ar putea să nu aveți chef de activități sexuale. Operațiile - de exemplu, la prostată - pot vătăma nervii și arterele din apropierea penisului, provocând
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
dar intervalul de timp la care se recomandă administrarea acestora nu este clar precizat [9]. Monitorizarea frecventă a statusului neurologic pentru a depista semnele de deteriorare ce pot indica o posibilă expansiune a hematomului. Normalizarea stării de hipocoagulabilitate (idiopatică sau iatrogenă) la pacienții cu coagulopatii, afecțiuni trombocitare, tratament anticoagulant, trombolitic și antiplachetar prin administrarea de PPC (plasmă proaspătă congelată), vitamina K, concentrat de complex protrombinic CCP (FII+ IX+X+doze mici FVII), factor VII recombinant activat (rFVIIa), crioprecipitat (în hipofibrinogenemii), DDAVP
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]