627 matches
-
iliacă sau pe eminența ilio-pubică. Acțiunea este de tracțiune a fasciei musculare pentru a proteja nervul femural. MUȘCHII POSTERIORI AI BAZINULUI MUȘCHIUL MARELE GLUTEU (FESIER) Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație - fața gluteală a aripii iliace și a crestei iliace, - părțile laterale ale sacrumului și ale coccisului, * porțiunea superioară și superficială a tractului ilio-tibial, * tuberozitatea gluteală a femurului, * fascia lata. Cel mai superficial si mai voluminos mușchi al regiunii fesiere prin nervul gluteu inferior din plexul sacrat. Acțiunea: 1. este
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
adductor al coapsei (partea superioară a mușchiului situată deasupra axului mișcării este abductoare în timp ce partea inferioară este adductoare) MUȘCHIUL GLUTEU MIJLOCIU Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație - suprafeței osoase cuprinsă între liniile gluteale anterioară și posterioară de la nivelul aripii iliace, - feței profunde a fasciei care-l acoperă. Pe fata laterala a marele trohanter femural. Acoperit de mușchiul mare fesier. Acoperă mușchii profunzi ai bazinului. Plexul sacral MUȘCHIUL GLUTEU MIC Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație Originea este pe suprafața
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
marele trohanter femural. Acoperit de mușchiul mare fesier. Acoperă mușchii profunzi ai bazinului. Plexul sacral MUȘCHIUL GLUTEU MIC Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație Originea este pe suprafața osoasă cuprinsă între liniile gluteale anterioară și posterioară de la nivelul aripii iliace. Pe fata anterioara a marele trohanter femural. Acoperit de mușchiul mare fesier. Acoperă mușchii profunzi ai bazinului. Plexul sacral Acțiunea Cei doi mușchi gluteali au o dispoziție în evantai ceea ce face posibilă acțiune diferită: * fasciculele posterioare produc extensia și rotația
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
față de trunchi, * împiedică balansarea bazinului în plan frontal în timpul mersului, alergării, * împiedică căderea bazinului de partea membrului oscilant datorită deplasării greutății trunchiului deasupra membrului de sprijin. MUȘCHIUL TENSOR AL FASCIEI LATA Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație - pe spina iliacă antero-superioară. - creasta iliaca * pe marele trohanter femural. Este sub pielea coapsei. Acoperă parțial mușchiul cvadriceps Plexul sacral Acțiunea: 1. flexor al coapsei față de bazin, 2. abductor al coapsei, 3. fixează genunchiul aflat în extensie, 4. continua flexia gambei față de coapsă
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
balansarea bazinului în plan frontal în timpul mersului, alergării, * împiedică căderea bazinului de partea membrului oscilant datorită deplasării greutății trunchiului deasupra membrului de sprijin. MUȘCHIUL TENSOR AL FASCIEI LATA Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație - pe spina iliacă antero-superioară. - creasta iliaca * pe marele trohanter femural. Este sub pielea coapsei. Acoperă parțial mușchiul cvadriceps Plexul sacral Acțiunea: 1. flexor al coapsei față de bazin, 2. abductor al coapsei, 3. fixează genunchiul aflat în extensie, 4. continua flexia gambei față de coapsă dacă acesta a
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
de la marele trohanter femural la buza lateral externă a liniei aspre femurale, * vastul intermediar se inseră la nivelul celor 2/3 superioare ale feței laterale și anterioare a femurului, * dreptul femural se inseră prin tendonul direct, vertical la nivelul spinei iliace antero-inferioare și prin tendonul reflectat, orizontal deasupra sprâncenei acetabulare. Inserția terminală se realizează printr-un tendon unic la nivelul bazei și marginilor rotulei. Acțiunea asupra articulației: * coxo-femurale este numai prin dreptul femural: flexia coapsei față de bazin și de balansare în
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
lanțului triplei extensii. MUȘCHIUL TENSOR AL FASCIEI LATA A fost prezentat la musculatura bazinului. MUȘCHIUL CROITOR Inserția de origine Este cel mai lung mușchi al corpului datorită dispoziției în diagonală la nivelul feței anterioare a coapsei. Originea este pe spina iliacă antero-superioară. Inserția terminală: pe fața medială și superioară a tibiei. Acțiunea: 1. flexia coapsei pe bazin, 2. flexor al gambei față de coapsă (numai prin porțiunea inferioară), 3. slab rotator extern al coapsei, 4. slab abductor al coapsei. Inervația este dată
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
primă evaluare, pacientul va fi reevaluat periodic până la efectuarea transplantului. Acest proces de evaluare-reevaluare are scopul de a optimiza raportul dintre riscul și beneficiul acestui tratament în cazurile individuale. În Tab. V-10 sunt enumerate etapele acestor evaluări. Starea vaselor iliace și a vascularizației membrelor inferioare este esențială, deoarece în funcție de aceasta se stabilește dacă este posibilă anstomoza vasculară dintre circulația pacientului (recipientului) și vasele grefei renale, respectiv reno-pancreatice. În acest sens, este necesară excluderea cu certitudine a unei stenoze iliace în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
vaselor iliace și a vascularizației membrelor inferioare este esențială, deoarece în funcție de aceasta se stabilește dacă este posibilă anstomoza vasculară dintre circulația pacientului (recipientului) și vasele grefei renale, respectiv reno-pancreatice. În acest sens, este necesară excluderea cu certitudine a unei stenoze iliace în regiunea pre-anastomotică, care după transplant ar putea produce ischemia atât a grefei cât și a membrului inferior [194]; de asemenea, trebuie exclusă și posibilitatea preexistenței unei stenoze post-anastomotice (în aval de viitoarea anastomoză), care poate produce posttransplant o ischemie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
anastomoză), care poate produce posttransplant o ischemie severă a membrului inferior, prin fenomen de „furt vascular”. De menționat că în cazul TSRP, aceste examinări sunt la fel de importante pentru ambele membre inferioare, deoarece grefa renală se plasează de obicei în fosa iliacă stângă, iar cea pancreatică în fosa dreaptă. Examinarea morfologică (grosimea pereților, diametrul lumenului) și funcțională (intensitatea și tulburările fluxului sanguin) a vaselor se face prin ultrasonografie Doppler/duplex și, dacă există semne de stenoză, prin angiografie [126]. În cazul propunerii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
ne-a dat circulații colaterale, dar atenție, avem și segmente anatomice cu circulație terminală în așa fel încât acolo timpii de hemostază trebuiesc făcuți în timp scurt cu o reconstrucție vasculară. Atenție la aorta, la cavă, la mezenterica superioară, arterele iliace; toate acestea dau ischemii severe și mortalitate ridicată. Reanimarea are un rol deosebit pentru că încearcă restabilirea cât mai rapidă a fiziologiei, corectarea hipotermiei, cu pericolul acidozei, concomitent cu celelalte dezechilibre. Chirurgia întârziată, intervenție efectuată după 24 de ore sau prima
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
0,5-0,75 mm, pitch de 1-1,5 și 120-140 kVp; miliamperajul, pe instalațiile moderne, este determinat de modularea automată a curentului la nivelul tubului, în funcție de dimensiunile pacientului. Scanarea se face de la cupola diafragmatică, incluzând și bazele pulmonare, până la crestele iliace (faza arterială și faza tardivă) respectiv simfiza pubiană (faza portal-venoasă). Reconstrucția imaginilor se va face pe secțiuni de 3 mm, cel puțin contigue, dar este preferabilă suprapunerea secțiunilor 50% pentru o calitate superioara a imaginilor obținute prin postprocesare. Se administrează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
singular de selecție a pacienților chirurgicali. Selecția este în principal judecată în funcție de comorbiditățile asociate, în general mai numeroase la vârstnici, care cresc riscul anestezic și în funcție de beneficiul adus stilului de viață al pacientului. TASC (4) clasifică BAP în funcție de nivel (aortic, iliac, femuro popliteu sau crural) și severitate, în patru clase numerotate de la A la D ( figurile 35.5 și 35.6). Cu cât leziunile sunt mai distale sau mai difuze, cu atât mai mult este preferată metoda chirurgicală deschisă celei endovasculare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
mezenterică inferioră poate fi reimplantată termino-lateral pe grefon. Însă reimplantarea este rar necesară la pacien ii vârstnici, ace tia prezentându-se adesea cu un grad avansat de ateroscleroză atât la nivelul arterei mezenterice inferioare, cât i la nivelul ambelor artere iliace interne i cu o circula ie colaterală bine dezvoltată în ambele teritorii. Este preferat grefonul din Dacron celui din politetrafluoroetilenă (PTFE), iar folosirea unui grefon autolog (construit din vene femurale superficiale) este rezervată rarelor cazuri când este necesară înlocuirea unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
Este preferat grefonul din Dacron celui din politetrafluoroetilenă (PTFE), iar folosirea unui grefon autolog (construit din vene femurale superficiale) este rezervată rarelor cazuri când este necesară înlocuirea unui grefon aorto-bifemural infectat. În func ie de gradul de ateroscleroză a arterelor iliace, anastomozele distale pot fi realizate biiliac (maladie aorto-iliacă tip I) sau bifemural (maladie aorto-iliacă tip II i III). În general, pacienții cu boală ocluzivă limitată la regiunea aorto -iliacă se pot aștepta la o ameliorare excelentă a simptomatologiei după bypass
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
unui grefon din PTFE armat, iar paten a primară la 5 i 10 ani este comparabilă cu cea a bypass -ului aorto-bifemural (1). 35.4.2.3. Bypass-ul ilio-femural În acele cazuri în care ateroscleroza extensivă bilaterală a arterelor iliace externe face imposibilă interven ia endovasculară, solu ia este bypass-ul ilio-femural. Abordul arterei iliace comune se face retroperitoneal, iar grefonul folosit este unul sintetic din Dacron sau PTFE. Deseori este necesară endarterectomia de trigon femural pentru a îmbunătă i
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
comparabilă cu cea a bypass -ului aorto-bifemural (1). 35.4.2.3. Bypass-ul ilio-femural În acele cazuri în care ateroscleroza extensivă bilaterală a arterelor iliace externe face imposibilă interven ia endovasculară, solu ia este bypass-ul ilio-femural. Abordul arterei iliace comune se face retroperitoneal, iar grefonul folosit este unul sintetic din Dacron sau PTFE. Deseori este necesară endarterectomia de trigon femural pentru a îmbunătă i outflow-ul în artera femurală profundă. În cazul unei artere femurale superficiale ocluzionate de la origine, anastomoza
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
face doar pe artera femurală profundă, cu sau fără cuff, în func ie de diferen a de diametru dintre conducte. 35.4.2.4. Crossover-ul femuro-femural Dacă partea afectată nu dispune de un inflow adecvat (ocluzie pe toată lungimea arterelor iliace comună i externă) i/sau dacă nu se dore te intrarea în abdomen, o op iune este crossover-ul femuro-femural cu grefon sintetic armat. Acesta presupune ca membrul controlateral să permită redirec ionarea unui procent din fluxul său arterial către membrul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
leziunile aorto-iliace, revascularizarea endovasculară poate fi prima opțiune de tratament pentru toate tipurile de leziuni TASC A-C, iar în centre experimentate și dotate pot fi abordate și leziunile tip D (39). Stentarea primară pentru stenozele și ocluziile de artere iliace este recomandată de ghidul ESC din 2011 (indicație de clasă IIb, nivel de evidență C), deși superioritatea versus APTL cu balon nu este susținută de date consistente, dar este comparabilă ca patență cu chirurgia (81). Utilizarea stenturilor premontate pe balon
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
dacât cea pentru intervențiile pur endovasculare pe segmental aorto -iliac, cu permeabilitate la 5 ani de 60% pentru procedeele hibrid și permeabilitate la 4 ani de 68% pentru APTL și 77% pentru APTL cu stentare (103). Afectarea concomitentă a arterelor iliacă externă (AIE), femurală profundă (AFP) sau femurală superficială (AFS) este comună în ischemia critică a membrelor inferioare. La pacienții la care endarterectomia de arteră femurală comună (AFC) este necesară, accesul direct prin această arteră poate oferi oportunitatea realizării simultane a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
AFP) sau femurală superficială (AFS) este comună în ischemia critică a membrelor inferioare. La pacienții la care endarterectomia de arteră femurală comună (AFC) este necesară, accesul direct prin această arteră poate oferi oportunitatea realizării simultane a tratamentului endovascular al arterei iliace externe sau al arterei femurale superficiale. Aceste procedee hibrid au fost realizate cu rezultate promițătoare și rate de permeabilitate acceptabile. În cazul afectării AFC, tratamentul chirurgical oferă posibilitatea de a realiza endarterectomia pe segmente adiacente afectate ale AFP și ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
hibrid au fost realizate cu rezultate promițătoare și rate de permeabilitate acceptabile. În cazul afectării AFC, tratamentul chirurgical oferă posibilitatea de a realiza endarterectomia pe segmente adiacente afectate ale AFP și ale AFS, sau oportunitatea de recanalizare hibrid a arterelor iliace sau a AFS. Creșterea numărului intervențiilor endovasculare a dus la întrebarea fundamentală: care este locul chirurgiei deschise la ora actuală? În urma unei analize a chirurgiei clasice versus endovasculare, chirurgii endovasculari au fost de acord că există cinci situații în care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
chiar din acest fapt. *dezechilibrele musculare se produc în timpul procesului specific de antrenament datorită formării așa-numitelor stereotipuri motoare. Acestea trebuie reduse sau echilibrate cu deosebită atenție, deoarece sunt inevitabile, iar, în unele cazuri, chiar absolut necesare (contracția mușchiului psoas iliac la alergătorii de garduri). Însă, dacă se vrea evitarea unor situații patologice, este necesar ca respectivele stereotipuri să fie menținute la un nivel minim. * în întreg lanțul motor, veriga sa cea mai slabă îi determină forța generală. * durerea musculară provine
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
de 0,5-0,75mm; pitch de 1-1,5 și 120-140 kVp; miliamperajul, pe instalațiile moderne, este determinat de modularea automată a curentului la nivelul tubului, în funcție de dimensiunile pacientului. Scanarea se face de la cupola diafragmatică, incluzând și bazele pulmonare, până la crestele iliace (faza arterială) respectiv simfiza pubiană în faza portal-venoasă. Reconstrucția imaginilor se va face pe secțiuni de 1-3 mm în faza arterială, respectiv 2,5-5 mm în faza portal-venoasă, reconstrucții cel puțin contigue, dar este preferabilă suprapunerea secțiunilor 50% pentru o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
coronare și infarct miocardic acut. - Ischemia periferică și viscerală acută („Sindromul de malperfuzie”) - poate fi semnul de debut înșelător în 10% din cazurile de disecție prin faldul de disecție care poate stenoza sau obstrua axe vasculare importante coronare, viscerale, renale, iliace, femurale, mai rar arterele axilare, cu fenomene ischemice în teritoriile afectate. EXAMENUL CLINIC Anamneza scoate în evidență un pacient, de obicei bărbat în decada a VI-a de viață, cu istoric de hipertensiune arterială necontrolată medicamentos, cu eventual alți factori
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]