1,836 matches
-
sedativă frecvent administrată „de rutină” scade percepția pentru micțiune. Astfel, 40-50% dintre vârstnici devin incontinenți după primele 24 de ore de la internare (incontinență urinară funcțională) (24). Leziunile cutanate apar în primele ore de la imobilizarea în pat și sunt agravate de incontinența urinară neîngrijită corect. Vârstnicii spitalizați (mai ales la prima internare) sunt predispuși la sindroame confuzionale, mai ales cei cu deficiențe senzoriale: tulburări vizuale (presbiopie, cataractă), auditive, de echilibru. Sindromul confuzional poate evolua spre delir favorizat de mediul nefamiliar din spital
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
căldură locală sau febră generalizată și durere - Tratament: antiinflamatoare și antibiotice Cistite: - Cistita acută postradioterapie apare după 2 - 3 săptămâni de iradiere a pelvisului folosind o fracționare convențională. Se manifestă cu disurie, polakiurie și în cazuri grave cu hematurie și incontinență vezicală. - Profilaxia: examen sumar de urină și urocultură periodic în cursul radioterapiei, creșterea aportului hidric, acidifierea urinei. - Tratament: antibiotice și spasmolitice - Cistita hemoragică tardivă: apare la distanță de 1 - 2 ani de la iradierea cu o doză de 65 / 70 Gy
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
aceeași vârstă fără DZ (68). În plus, prezența DZ reprezintă un predictor puternic pentru apariția unor noi evenimente cardiovasculare la pacienții cu boli cardiovasculare (69). Pacientul vârstnic cu DZ prezintă o incidență mai mare a depresiei, a afectării cognitive, a incontinenței urinare comparativ cu subiecții de aceeași vârstă fără această patologie (70). Un aspect deosebit de important este că pacienții vârstnici diabetici prezintă o morbi-mortalitate crescută chiar și în absența bolilor cardiovasculare (71). Prin urmare, vârstnicii diabetici cu afecțiuni cardiovasculare prezintă un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
neurologice în pusee, urmată de perioade de remisiune, care nu ceda la nici un tratament. AUGUST FREDERIC D’ESTE pomenea în scrierile și jurnalul său despre o boală care a debutat pe fondul unei nevrite optice cu multiple alte manifestări neurologice (incontinență urinară și fecală) cu evoluție progresivă stadială. Primele descrieri ale bolii din punct de vedere al unui medic datează între anii (1828-1835-1838), punându-se bază mai ales, pe leziunile anatomice (HOOPER; CRUIVEILLIER sau CRASWELL). Totodată, anatomiștii lansează prima salvă de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
atetozică, mioclonii velopalatine și chiar hemibalism și alte manifestări distonice ale corpului. 9. Tulburările genito-sfincteriene sunt întâlnite mai rar la debutul SM și mai frecvent în formele evolutive ale bolii. Simptomatologia sfincteriană se manifestă atât prin retenție cât și prin incontinență, atât a sfincterului vezicii urinare cât și a sfincterului anal. În ceea ce privește apariția problemei urinare, SM este imprevizibilă la unii bolnavi, tulburările micționale fiind pe primul plan; la alte persoane atinse de SM problemele urinare nu apar decât târziu sau deloc
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
înțelege ușor caracterul polimorf al tulburărilor micționale după localizarea focarelor demielinizante în sistemul nervos. Dr. GIANNI CASANOVA, medicul șef al clinicii de urologie din LUGANO s-a preocupat amănunțit de tulburările urinare în SM. El clasifică aceste tulburări în: a. incontinență b. nevoia frecventă de urinare 92 c. micțiunea incompletă d. retenția urinară e. alte simptome a. Incontinența este probabil unul dintre simptomele cele mai redutabile în SM. Nu trebuie considerat totuși ca fiind cel mai periculos. Incontinența se poate clasa
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
medicul șef al clinicii de urologie din LUGANO s-a preocupat amănunțit de tulburările urinare în SM. El clasifică aceste tulburări în: a. incontinență b. nevoia frecventă de urinare 92 c. micțiunea incompletă d. retenția urinară e. alte simptome a. Incontinența este probabil unul dintre simptomele cele mai redutabile în SM. Nu trebuie considerat totuși ca fiind cel mai periculos. Incontinența se poate clasa în două categorii: - „Slăbiciunile“ vezicale. Mușchii vezicii urinare se contractă de la un nivel mic de umplere, sau
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tulburări în: a. incontinență b. nevoia frecventă de urinare 92 c. micțiunea incompletă d. retenția urinară e. alte simptome a. Incontinența este probabil unul dintre simptomele cele mai redutabile în SM. Nu trebuie considerat totuși ca fiind cel mai periculos. Incontinența se poate clasa în două categorii: - „Slăbiciunile“ vezicale. Mușchii vezicii urinare se contractă de la un nivel mic de umplere, sau din cauza unor stimulări exterioare (strănut, tuse, efort). Rezistența sfincterelor este depășită și cu ocazia unor pierderi de urină prin uretră
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
rând variabilității terminologiei folosite pentru a le descrie. În lucrările studiate am găsit trei tipuri de fenomene legate de tulburările timice și emoționale: euforia, râsul și plânsul spasmodic și depresia. Unii autori mai descriu o stare numită labilitatea emoțională și incontinența afectivă. b1. Euforia este modificarea de dispoziție cea mai clasică și cea mai întâlnită la bolnavii cu SM. Euforia bolnavului cu SM poate fi definită ca o stare de bună dispoziție, de fericire, de bine, în care pacientul apare senin
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
este considerat de origine neurologică, întâlnindu-se în 7-10% din cazurile de SM și ar necesita prezența unor leziuni bilaterale, în special pontine. Poate fi ameliorat destul de bine prin doze mici de amitriptilină (25-75 mg/zi). c. Labilitatea emoțională și incontinența afectivă. Sunt adesea confundate cu râsul și plânsul spasmodic, sau descrise în cadrul depresiei. În realitate, ele survin independent și nu sunt corelate cu depresia. Două studii, folosind metodologii diferite au arătat frecvența acestui tip de tulburări emoționale. Primul studiu al
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
frecvența acestui tip de tulburări emoționale. Primul studiu al lui LYON-CAEN O. și colaboratorii (1986), folosind scala de dispoziție depresivă a lui JOUVENT și colaboratorii, a arătat prezența la 50% din pacienți, a unui factor de hiperexpresivitate emoțională, cuprinzând următoarele: incontinență afectivă, labilitate emoțională și hipersensibilitate la stimuli. Al doilea studiu al lui TRUELLE și colaboratorii, utilizând scala A.M.D.P. (Asociația de Metodologie și Documentație în Psihiatrie) a găsit la 57% din pacienți, existența unei stări disforice caracterizate prin tensiune, iritabilitate
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
necunoscută e. Funcțiile intestinale și vezicale (revizuite în 1982): 0 - normale 1 - tulburări ușoare ale începutului micțiunii, micțiuni imperioase sau rare sau retenții urinare 2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tulburări ușoare ale începutului micțiunii, micțiuni imperioase sau rare sau retenții urinare 2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai bună de 20/30 (corectată) 2 - scotom cu acuitate vizuală (corectată) de la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
uroculturile obținute de la bolnavi. Constipația poate cauza reflex, unele simptome vezicale. Restricția severă a fluidelor crește iritabilitatea vezicii. Multe produse cu cofeină și multe medicamente au efecte secundare asupra funcției vezicii. O incapacitate de efectuare a toaletei poate duce la incontinență chiar și în disfuncții vezicale foarte ușoare. După tratarea inițială a tuturor acestor factori, tulburările persistente necesită studiu urodinamic precis. Tratamentele urmate în continuare depind de tipul disfuncției vezicale: iritativ, obstructiv, sau mixt. În toate tratamentele sunt vizate două obiective
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
trebui să-și recapete facultatea de a-și reține volume mai mari și nevoia de a urina va deveni mai puțin presantă. Cu ajutorul unor exerciții fizioterapeutice, combinate cu o stimulare electrică a mușchilor pelvisului, se obțin uneori rezultate bune, atunci când incontinența se datorează unei slăbiciuni a sfincterului. În spitalul nostru folosim și metoda așa numită „izachim“. Constă în producerea unor stimuli dureroși în regiunea inghinală și pelviană, cu ajutorul unor injecții subcutanate cu diferite medicamente (apă distilată și ser fiziologic). Acestea vor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
apă distilată și ser fiziologic). Acestea vor declanșa cu timpul o creștere a tonusul sfincterelor care sunt slăbite. Purtarea unor condomuri (pungi de colectare a urinii) s-a arătat eficientă. Acest mijloc este util în timpul călătoriilor lungi, pentru a evita incontinența. Este important să se facă probe în prealabil și să se aleagă tipul de fabricație cel mai potrivit. Intervențiile chirurgicale sunt metodele care vor fi aplicate în ultimul rând, atunci când boala este avansată, funcția renală compromisă și toate tratamentele de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dificile cu evacuări incomplete. Obiceiuri dietetice nesănătoase, inactivitatea fizică, efectele secundare ale medicației, depresia, slăbiciunea mușchilor abdominali, amânarea defecației datorită imobilității, restricțiile lichidiene sunt factori care accentuează disfuncțiile neurogene. Pacienții trebuie să stabilească obiceiuri intestinale regulate devreme, pentru a preveni incontinența sau dependența laxativă, care sunt mult mai dificile de reglat. Diareea și incontinența sunt mai rar întâlnite și sunt probabil cauzate de afecțiuni gastrointestinale, modificarea dietei sau a medicației. Incontinența neurogenă persistentă poate fi tratată prin stabilirea evacuării regulate, care
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
depresia, slăbiciunea mușchilor abdominali, amânarea defecației datorită imobilității, restricțiile lichidiene sunt factori care accentuează disfuncțiile neurogene. Pacienții trebuie să stabilească obiceiuri intestinale regulate devreme, pentru a preveni incontinența sau dependența laxativă, care sunt mult mai dificile de reglat. Diareea și incontinența sunt mai rar întâlnite și sunt probabil cauzate de afecțiuni gastrointestinale, modificarea dietei sau a medicației. Incontinența neurogenă persistentă poate fi tratată prin stabilirea evacuării regulate, care menține intestinele relativ goale. Disfuncția sexuală tranzitorie sau permanentă poate surveni în orice
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
trebuie să stabilească obiceiuri intestinale regulate devreme, pentru a preveni incontinența sau dependența laxativă, care sunt mult mai dificile de reglat. Diareea și incontinența sunt mai rar întâlnite și sunt probabil cauzate de afecțiuni gastrointestinale, modificarea dietei sau a medicației. Incontinența neurogenă persistentă poate fi tratată prin stabilirea evacuării regulate, care menține intestinele relativ goale. Disfuncția sexuală tranzitorie sau permanentă poate surveni în orice moment al evoluției SM. Disfuncțiile sexuale, vezicale și intestinale sunt adesea asociate. Bărbații prezintă foarte frecvent probleme
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
când un părinte are SM. Boala nu crește riscul malformațiilor congenitale sau al avorturilor. Unele medicamente folosite în SM precum diazepamul sau azathiopirina cresc riscul și trebuie întrerupte în timpul sarcinii. Aspectele sarcinii care pot ridica probleme temporare sunt oboseala crescută, incontinența și dificultatea mersului, datorită unui centru de greutate al corpului deplasat. Sarcina nu are efect de lungă durată asupra imobilității sau a prognosticului. De fapt, pare a exista o protecție relativă din partea 213 activității SM în timpul sarcinii. Există totuși tendința
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
oboselii din SM. Se administrează 2 × 100 mg/zi dimineața și la amiază. În ultimul timp rezultate bune în tratamentul oboselii, s-au obținut administrând antidepresivele Prozac - 1 tabletă dimineața sau Zoloft - 1 tabletă dimineața. Tulburările de micțiune de tip incontinență sau retenție de urină sunt destul de frecvente la bolnavii cu SM. Acestea sunt date de leziunile medulare din SM sau de o infecție a tractului urinar. Infecțiile urinare se tratează cu norfloxacin (Nolicin) sau ciprofloxacin (Ciprinol) în doză de 2
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
locală de unguente cu mixturi de oxid nitric. Metodele de protezare folosesc pompe peniene de vacuum cu rezultate modeste și cu mai bune rezultate, implantul de proteze peniene rigide sau gonflabile. Disfuncțiile gastro-intestinale din SM sunt reprezentate de constipație sau incontinență. În incontinența fecală se pot folosi Propantelina și Imipramina. Constipația se poate combate cu laxative și clisme evacuatorii. Se pare că terapia vibratorie folosită pentru golirea vezicii urinare ar avea efect și în evacuarea rectală. Tremorul este un simptom care
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
unguente cu mixturi de oxid nitric. Metodele de protezare folosesc pompe peniene de vacuum cu rezultate modeste și cu mai bune rezultate, implantul de proteze peniene rigide sau gonflabile. Disfuncțiile gastro-intestinale din SM sunt reprezentate de constipație sau incontinență. În incontinența fecală se pot folosi Propantelina și Imipramina. Constipația se poate combate cu laxative și clisme evacuatorii. Se pare că terapia vibratorie folosită pentru golirea vezicii urinare ar avea efect și în evacuarea rectală. Tremorul este un simptom care handicapează pe
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
degradări ale mielinei și axonilor din cordoanele anterioare. La nivelul ambelor picioare se instalează progresiv o paralizie spastică cu reflex plantar în extensie și pierderea bilaterală a sensi bilității vibratorii la nivelul picioarelor. Reflexele ahiliene sunt adesea absente. Apare frecvent incontinența urinară și cea pentru materiile fecale. Afecțiunea evoluează, de obicei, în mai mulți ani. Diagnostic și tratament Afecțiunea este sugerată de prezența inexplicabilă a deficitelor neurologice specifice mai ales la pacienții ce prezintă factori de risc. Este indicată efectuarea testelor
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
în punerea la îndoială a cognițiilor și în expunerea gradată. Este important să întrebăm despre tipurile jenante de simptome pe care pacienții nu le vor dezvălui de bună voie deoarece se tem de evaluarea negativă: teama de vomitare, urinare, defecare, incontinență, sughiț, flatulență. Instrumentele de evaluare Există cîteva instrumente de diagnostic temeinice și valide disponibile în utilizarea criteriilor DSM-IV și ICD-10 (inclusiv Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders SCID, Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV ADIS-IV și Composite International
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]