33,492 matches
-
vena cavă inferioară. Tratamentul insuficienței cardiace cu fracția de ejecție a ventriculului stâng conservată S-au acumulat multe date ce demonstrează că insuficiența cardiacă cu funcție ventriculară stângă conservată (fracția de ejecție a Vstg prezervată) este la fel de frecventă ca și insuficiența cardiacă cu disfuncția ventricului stâng. Sistemul ReninăAngiotensină-Aldosteron este implicat în multe din condițiile etiopatogenice asociate acestui sindrom, incluzând hipertensiunea arterială, hipertrofia ventriculară stângă, fibroza miocardului. De aceea se consideră că inhibitorii axului R-A-A ar fi de elecție pentru
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
prin ecografia Doppler. Preserve trial a inclus 4128 de pacienți cu vârste >60 de ani, cu fracția de ejecție a Vstg ≥ 45% și a evaluat rezultatele tratamentului cu irbesartan versus placebo. Pacienții, fie fuseseră spitalizați în ultimele 6 luni pentru insuficiență cardiacă, fie se aflau în insuficiență cardiacă NYHA clasa III sau IV. Rezultatele au fost descurajante: nu s-a constatat o scădere a mortalității cardiovasculare și nici o scădere a ratei de spitalizare. În studiul CHARM, cu candesartan, s-a constatat
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
inclus 4128 de pacienți cu vârste >60 de ani, cu fracția de ejecție a Vstg ≥ 45% și a evaluat rezultatele tratamentului cu irbesartan versus placebo. Pacienții, fie fuseseră spitalizați în ultimele 6 luni pentru insuficiență cardiacă, fie se aflau în insuficiență cardiacă NYHA clasa III sau IV. Rezultatele au fost descurajante: nu s-a constatat o scădere a mortalității cardiovasculare și nici o scădere a ratei de spitalizare. În studiul CHARM, cu candesartan, s-a constatat o netă ameliorare: a scăzut rata
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
lotului. Pacienții introduși în lot erau deja în tratament cu spironolactonă și beta-blocant, astfel încât nu mai era de așteptat încă un răspuns pozitiv la adaosul de irbesartan. Chiar autorul studiului admite că, în unele cazuri, este posibil ca diagnosticul de insuficiență cardiacă să fi fost abuziv. Din păcate, în studiul PRESERVE au fost incluși și pacienți cu dispnee de origine pulmonară (cord pulmonar, obezitate), la care nu se poate spera la ameliorarea dispneei, cu medicație anti R-A-A + Irbesartan. În
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
fost abuziv. Din păcate, în studiul PRESERVE au fost incluși și pacienți cu dispnee de origine pulmonară (cord pulmonar, obezitate), la care nu se poate spera la ameliorarea dispneei, cu medicație anti R-A-A + Irbesartan. În general, pacienții cu insuficiență cardiacă și funcția ventriculului stâng conservată sunt femei vârstnice cu HTA sistolică bine controlată, astfel încât adaosul de irbesartan nu a mai produs ameliorare.
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
de menopauză, ceea ce înseamnă că cel mai probabil suferă de o osteoporoză postmenopauză (fig. 2). Printre cauzele secundare frecvente s-au numărat hipertiroidismul, hiperparatiroidismul primar/secundar, menopauza precoce (fig. 2). Am descoperit și cauze secundare mai putin frecvente: carcinomul mamar, insuficiența ovariană precoce, hipotiroidismul. Intrucât la persoanele cu antecedente heredocolaterale de osteoporoză se citează o densitate minerală osoasă mai scăzută, am analizat procentul de pacienți cu AHC pentru fracturi și am descoperit că la doar 3% dintre aceștia rudele prezentau fracturi
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
Cauzele cele mai frecvente care duc la producerea eventrațiilor postoperatorii sunt intervențiile chirurgicale practicate în urgență, cu infecția plăgilor operatorii, efortul fizic precoce postoperator, bolile asociate invalidante, cum sunt diabetul zaharat, neoplaziile, bolile pulmonare (bronșita cronică, BPOC), insuficiența renală cronică, în diverse stadii, inclusiv bolnavi cu dializă cronică. Singura metodă care a ameliorat rezultatele, în sensul scăderii semnificative a ratei de recidivă în cura chirurgicală a eventrațiilor postoperatorii recidivate, s-a dovedit cea care folosește o proteză sintetică
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
în perioada 1992-2000. Cauzele cele mai frecvente care duc la producerea eventrațiilor postoperatorii sunt intervențiile chirurgicale practicate în urgență, cu infecția plăgilor operatorii, efortul fizic precoce postoperator, bolile asociate invalidante cum sunt diabetul zaharat, neoplaziile, bolile pulmonare (bronșita cronică, BPOC), insuficiența renală cronică, în diverse stadii, inclusiv bolanvi cu dializă cronică . Până la descoperirea și punerea în practică a procedeelor care folosesc plase compatibile cu țesuturile umane, chirurgii au imaginat foarte multe procedee „tisulare“ de reparare a defectelor peretelui abdominal, care s-
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
observație și protocoalele operatorii din perioada 1992-1999, reprezentând bolnavii din lotul A, au arătat:cinci decese (2,73%) postoperator; pacienți cu vârsta între 65 și 75 de ani, cu eventrații ștrangulate, cu necroză de ansă intestinală, cu boli asociate (obezitate, insuficiență cardiacă, diabet decompensat, BPOC); aceștia au suferit enterectomii, urmate de fistule anastomotice, peritonită secundară, MSOF și exitus. hematoame și seroame la 64 de cazuri (34,97%). Aceste complicații s-au datorat probabil drenajului ineficient, prin lipsa aspirației continue, vidate, sau
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
simț civic și un bun simț mai înalte, de politică și de alegeri, aceștia au numai de câștigat, au mai multe șanse de a fi aleși de cei rămași încă în rândul electoratului. Revenind la tema democrației, trebuie spus că „insuficiența intelectuală, așadar, și insuficiența morală, de care au suferit, și suferă încă, masele populare, au fost și sunt cauzele de căpetenie care au făcut și fac ca regimul democratic să nu funcționeze în chip mulțumitor. De unde rezultă că, deși nu
CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN ROMÂNIA? by Radu Iacoboaie () [Corola-publishinghouse/Administrative/499_a_937]
-
bun simț mai înalte, de politică și de alegeri, aceștia au numai de câștigat, au mai multe șanse de a fi aleși de cei rămași încă în rândul electoratului. Revenind la tema democrației, trebuie spus că „insuficiența intelectuală, așadar, și insuficiența morală, de care au suferit, și suferă încă, masele populare, au fost și sunt cauzele de căpetenie care au făcut și fac ca regimul democratic să nu funcționeze în chip mulțumitor. De unde rezultă că, deși nu este rea (cum o
CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN ROMÂNIA? by Radu Iacoboaie () [Corola-publishinghouse/Administrative/499_a_937]
-
mai groaznică slujbă pe care v-o puteți închipui. Un mogul media fără antecedente de hipertensiune e găsit mort în urma unui atac cerebral într-o cameră de la hotelul Four Seasons. Un star rock perfect sănătos moare în Chateau Marmot de insuficiență renală după un masaj la picioare. Avem acces liber la picioarele președinților și sultanilor. Ale directorilor de corporații și ale vedetelor de cinema. Ale regilor și reginelor. Știm cu să facem ca un asasinat plătit să pară o moarte naturală
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1877_a_3202]
-
în formarea limbii! Astfel de derapaje morale universitare sînt răsștiute. Moșnegi care se mai vor o singură dată tineri sînt destui. Hodorogi care cred că dețin virilitate extremă în prag de pensie se găsesc cu ghiotura. Ioana și-a complinit insuficiența de pregătire, împingînd spre A, B, C prospături cu șolduri economicoase. Reușita pe scară didactică a obținut-o ca peștoaică. L-a avut la mînă pe X. I-a pus la dispoziție viitorului decan pe Miss Filologia. Y i-a
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1471_a_2769]
-
cîrja-n cap, Mistrie a condus marile manevre. De la organele de supraveghere și de control am obținut ceva: rediscutarea "cazului" de două ori. Tot de două ori, reîncadrarea. Bine n-a fost, l-am stîrnit și mai rău. M-a supravegheat-ocărît-bîrfit-hulit. Insuficiența intelectuală e categorică, se exprimă "în gura mare". Mai toți, în frunte cu Milucă, exersau ritualurile lingușirii. Se lăsau hărțuiți "fecund" de Mistrie. "Te supui ori îi ignori, mi-a suflat Franga. Altfel devine insuportabil". Avea un aer din ce în ce mai defensiv
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1471_a_2769]
-
leagă destinul cămășilor. Absolutul, un minim insignifiant. S-au adunat gâzele la praznicul trupului: câtă lumină în pântecele viermelui ce sfredele irisul, câte perisabilități în spatele unei furnici, cât confort pentru o conștiință de greier lenevind într-o ureche înfundată! Dumnezeu insuficiența omului singur, absolutul personal raportat mereu la impersonalitatea sfinților. În mânăstirea Fântânele, un Dumnezeu mic, uscățiv, pleșuv, ochi întunecați, barbă rară, frunte ridată, lăudat zi și noapte pe Sfânta Sfinților. Alți Dumnezei, la lumina opaițului, intermediau iluzii. Pe malul lacului
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1569_a_2867]
-
sensul în care cererea de mână de lucru reglementează oferta. Populația are tendința să crească atunci când salariile depășesc prețul natural al muncii prin exces de cerere pe piața muncii. Ea are tendința să scadă din cauza unei mortalități ridicate, cauzată de insuficiența salariilor. "Cererea de oameni reglementează obligatoriu producția de oameni", scrie Smith, în 1776. În analizele clasice, factorul demografic e considerat dintr-un punct de vedere strict cantitativ. O populație numeroasă reprezintă o cantitate de mână de lucru importantă care este
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
Irlanda, Finlanda, Suedia) în raport cu țările ce nu acordă atenție muncii feminine și ajutorării familiilor (Grecia, Spania, Italia, Belgia). În acestea din urmă, dorința de activitate a femeilor este fie refulată de cultura și politica familială (Germania, Austria), fie limitată de insuficiențele structurale (lipsa creșelor sau a posibilităților de a lucra cu jumătate de normă). Există un al treilea grup de țări anglo-saxone cu fertilitate ridicată care le ajută pe femeile sărace sau aparținând minorităților etnice, singure sau fără calificare, incitându-le
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
raportată la salariul mediu) ar fi degradat. Or, eficacitatea unui sistem de pensii se bazează tocmai pe menținerea puterii de cumpărare relative a pensionarilor (Saint-Etienne, 2004). Pe de altă parte, șomajul natural riscă să rămână la un nivel foarte ridicat. Insuficiențele actuale ale formării, dispariția meseriilor pentru cei mai puțin calificați, dar și "căderea în sărăcie" nu favorizează în Franța scăderea acestui procent (spune NAIRU Non Aggravating Inflation Rate of Unemployment), estimat astăzi la 8%. Creșterea poate fi stimulată, e adevărat
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
uscată și amară. Un tampon răcoros îi curăță limba și buzele. O să-i mai facem o doză de tranchilizant ca să doarmă bine ; somnul este cel mai bun reparator. Ai citit cu atenție fișa ? Examenele preoperatorii au pus în evidență o insuficiență cardiacă, avizul pentru intervenție a fost dat la limită. Trebuie supravegheată cu mare atenție. Desigur, știți că puteți conta pe mine. Să introduc tranchilizantul în perfuzie ? Desigur, Odile, nu are rost să o injectăm, pune-i doza de ... Așa... Eu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1476_a_2774]
-
noastră întristare, când omul nostru s-a reîntors la data convenită, doamna Dora încetase din viață cu numai câteva ore înainte. Diagnosticul pus de un medic din Storojineț, chemat de urgență la fața locului de către doamna Teodora Racoce, este de "Insuficiență cardiacă. Stop cardiac", așa cum confirmă certificatul de deces anexat. Doamna Teodora Racoce ne-a asigurat că soția dumnea-voastră s-a stins ușor, senin, fără nici o suferință și că a înmor-mântat-o după ritul ortodox, în micul cimitir de lângă conacul "Racoce". La
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1476_a_2774]
-
le ura celor prezenți Noapte bună, puișor! Noapte bună! Răcorea faptului de ziuă îi înviora pe toți... * * * La întorcătura de a doua zi lipseau de la masă nu mai puțin de patru persoane: o precomă diabetică, un accident vascular minor, o insuficiență renală și o luxație severă de gleznă. Sărbătoriții au aflat cu stupoare că ambulanțele au circulat încă de pe la șase dimineața transportând victimele la spital. Păcat că am pierdut un alto, o soprană și doi tenori... Dar ne descurcăm și fără
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1503_a_2801]
-
dizabilități din perspectiva profesioniștilor este aceea a procesului de selecție a părinților adoptatori. Un criteriu important pentru selecția părinților este experiența personală sau profesională în raport cu alte persoane cu dizabilități. O altă barieră o reprezintă resursele și în special lipsa sau insuficiența resurselor financiare alocate familiilor pentru a îngriji un copil cu dizabilități. Un mare neajuns este cel al serviciilor sociale. Copiii cu dizabilități adoptați și familiile lor au nevoie de ele pe termen lung, uneori chiar pe parcursul întregii vieți. Tendința specialiștilor
Adopţia copiilor în România by Anca Mioara Bejenaru [Corola-publishinghouse/Administrative/883_a_2391]
-
stres, resurse și expectanțe după cum urmează: Starea de sănătate psiho-fizică precară a copilului adoptat și plasamentele multiple sau protecția copilului în centre de plasament se asociază cu sentimentul neconfirmării expectanțelor părinților adoptatori, cu o nevoie ridicată de resurse și sentimentul insuficienței și neadecvării acestora (Ip. 2). Pe lângă caracteristicile copilului, expectanțele eronate ale părinților sunt cauzate de lipsa de preocupare de a se informa, insuficiența informațiilor și lipsa de corectitudine a datelor primite în procesul de adopție, precum și de lipsa serviciilor sociale
Adopţia copiilor în România by Anca Mioara Bejenaru [Corola-publishinghouse/Administrative/883_a_2391]
-
plasament se asociază cu sentimentul neconfirmării expectanțelor părinților adoptatori, cu o nevoie ridicată de resurse și sentimentul insuficienței și neadecvării acestora (Ip. 2). Pe lângă caracteristicile copilului, expectanțele eronate ale părinților sunt cauzate de lipsa de preocupare de a se informa, insuficiența informațiilor și lipsa de corectitudine a datelor primite în procesul de adopție, precum și de lipsa serviciilor sociale adecvate pre și post-adopție și a suportului social formal și informal (Ip. 3). 5.2 Designul cercetării 5.2.1 Metode și instrumente
Adopţia copiilor în România by Anca Mioara Bejenaru [Corola-publishinghouse/Administrative/883_a_2391]
-
recurs la analiza de asocieri bivariate. Asociind variabilele dimensiunii resurselor informaționale cu expectanțele părinților adoptatori constatăm următoarele: preocuparea părinților de a se informa despre adopție și diferitele aspecte implicate de acest proces nu influențează confirmarea sau infirmarea expectanțelor, în schimb insuficiența informațiilor primite din partea practicienilor se asociază semnificativ cu expectanțe eronate din partea părinților. Prin urmare ipoteza trei este doar parțial confirmată. Tabel 5.15 Suficiența resurselor informaționale și expectanțele părinților adoptatori 335 Preocuparea pentru informare Suficiența informațiilor primite Corectitudinea informațiilor Gravitatea
Adopţia copiilor în România by Anca Mioara Bejenaru [Corola-publishinghouse/Administrative/883_a_2391]