678 matches
-
inferioară, proximal flexurii hepatice MANIFESTĂRI CLINICE: - 80% din pacienți prezintă simptome cu o durată de la câteva zile la câteva săptămâni; - febră (fără a atinge nivelul celei din abcesul piogenic); - frisoane și transpirație -75% din pacienți; - durere (88%): - la nivelul spațiilor intercostale inferioare drepte ± tumefacție și edem subcutanat; În umărul drept Țeste dată de abcese ale feței superioare; - diaree 35-50% din pacienți - hepatomegalia dureroasă este o trăsătură constantă simptomele specifice unor complicații EXPLORĂRI PARACLINICE - similare cu cele din abcesul piogenic - examen coproparazitologicidentifică
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
prin aspirație - atunci când tratamentul medicamentos nu a dat rezultate, când sunt dovezi clinice sau radiologice de abces hepatic fără a se suspiciona o infecție secundară a unei colecții hepatice preexistente; - calea de aspirare: de obicei prin spațiul 9 sau 10 intercostal Între linia axilară anterioară și posterioară; - dacă este vorba de o infectare secundară→ tratamentul este cel din cazul abcesului piogenic, respectiv drenajul deschis; - se practică toracostomie à minima pentru revărsatele pleurale; - când apare concomitent dizenteria amoebică complicată cu perforație sau
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cu fruntea sprijinită pe antebrațele proprii sau așezat cu mâinile sprijinite pe coapse. B. Pentru stimularea expirației efleuraj, presiuni statice și presiuni alunecate, aplicate la nivelul sternului și al plexului solar; fricțiuni, presiuni statice și presiuni alunecate, la nivelul spațiilor intercostale; efleuraj, presiuni statice și presiuni alunecate, aplicate pe toracele inferior, mai ales. Se pare că, în afară de răspunsul respirator, prin obținerea hiperemiei pielii în spațiile intercostale, masajul are ca efect resorbția secrețiilor pleurale. Se știe că, pentru ameliorarea ventilației pulmonare, la
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
nivelul sternului și al plexului solar; fricțiuni, presiuni statice și presiuni alunecate, la nivelul spațiilor intercostale; efleuraj, presiuni statice și presiuni alunecate, aplicate pe toracele inferior, mai ales. Se pare că, în afară de răspunsul respirator, prin obținerea hiperemiei pielii în spațiile intercostale, masajul are ca efect resorbția secrețiilor pleurale. Se știe că, pentru ameliorarea ventilației pulmonare, la unii pacienți cu afecțiuni respiratorii, este necesară facilitarea drenajului căilor respiratorii, acest lucru realizându-se, ̀ n general, prin menținerea unor anumite poziții gravitaționale (cu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
lent la nivelul musculaturii supratensionate (musculatura inspiratorie, a gâtului, spatelui, umerilor, feței, mâinilor etc.), pentru față și mâini putându-se folosi și fricțiuni lente, executate cu intensitate mică, cu păstrarea permanentă a contactului cu pielea. La nivelul toracelui, masajul spațiilor intercostale, efectuat cu pulpele degetelor, nu trebuie să declanșeze reflexul inspirator (care reproduce comportamentul ventilator din timpul crizei), iar dacă acesta apare totuși, se va aplica imediat masajul recomandat pentru stimularea expirației și mobilizarea pasivă a cuștii toracice în sens expirator
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
prevenirea sau combaterea acestui deficit mecanic, sunt mai indicate exercițiile de recuperare a mobilității cuștii toracice, dar pe aceste exerciții pot fi grefate procedee de masaj cum ar fi: presiuni alunecate executate cu vârfurile degetelor poziționate fiecare ̀ ntr-un spațiu intercostal, dirijate de la stern spre coloană (pacientul ̀ n laterocubit pe partea sănătoasă, cu membrul superior de partea afectată ridicat complet), ridicări de mușchi și rulări ale cutei astfel obținute, executate în scopul mobilizării infiltratului. De asemenea, kinetoterapeutul poate adăuga la
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
partea afectată ridicat complet), ridicări de mușchi și rulări ale cutei astfel obținute, executate în scopul mobilizării infiltratului. De asemenea, kinetoterapeutul poate adăuga la tehnicile prin care ajută sau opune rezistență mișcărilor respiratorii ale pacientului, o stimulare punctiformă a spațiilor intercostale. Masajul poate fi practicat imediat după depășirea perioadei febrile (3-4 săptămâni), ședințele fiind zilnice, timp de 2-3 săptămâni și durând, în general, 15-20^; frecvența ședințelor poate descrește treptat, ̀ n funcție de evoluția bolii. Practica a demonstrat că pentru înlăturarea sechelelor
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
că unii pacienți consideră cicatricea ca un stigmat. Masajul postchirurgical al hemitoracelui se va aplica pe întreaga suprafață cuprinsă între stern și coloana vertebrală. Mai întâi, se va efectua masajul planului superficial infiltrat (se recomandă metoda Wetterwald), apoi masajul spațiilor intercostale, folosind tehnica ”în pieptene” executată cu vârfurile degetelor, în scopul obținerii unor efecte reflexe (stimularea reflexului inspirator). Se va insista asupra masajului efectuat pe punctele dureroase, localizate, în general, la nivel costo-vertebral, submamelonar și infrascapular (cu o anumită rezervă asupra
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
de mișcările de rotație și flexie a toracelui pe coapsă. Palparea atentă descoperă, câteodată, chiar anumite puncte sensibile care apăsate, reproduc durerea. Proba terapeutică este elocventă: injectarea de anestezic local la nivelul acelor "puncte sensibile" calmează durerile timp Îndelungat. - Nevralgia intercostală este o suferință banală apărută la cei care fac efort fizic sau transpirați fiind, datorită mediului În care activează, sunt expuși la curenți de aer. Mișcările cutiei toracice accentuează sau reproduc durerile iar tratamentul cu antiinflamatorii nesteroidiene le ameliorează spectaculos
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și care poate produce sedare moderată. Doza este de 25mg i.m. - la fiecare 4-6 ore. - BLOCADA NERVOASĂ - poate fi utilizată În scop diagnostic, pentru a o deosebi de durerea din radiculite. Un anestezic local (lidocaină) este injectat În jurul nervilor intercostali 11 sau 12, În vecinătatea locului dureros. Dispariția durerii ceritifică etiologia ei ca fiind de natură neurologică periferică sau musculo-scheletică. Blocada splahnică unilaterală poate fi utilă pentru deosebirea durerii renale de cea a altor viscere din abdomen. RISHOLM (1954) a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
la dimensiuni mai mari, explorarea chirurgicală se impune, realizându-se drenajul colector și, eventual, repoziționarea tubului de nefrostomie (de multe ori modificarea poziției tubului de nefrostomie duce la această complicație). Complicații postoperatorii tardive 1. Dureri lombare, datorate fie iritației nervului intercostal fie, În cazurile de abord transdiafragmatic, iritației frenice. 2. Stenoza joncțiunii pielo-ureterale poate fi explicată atât ca o consecință a anclavării calculului pentru mult timp În joncțiune, cât și a manevrelor de dislocare. Pentru a preveni această nedorită complicație se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și să opacefieze cavitățile renale,se practică puncția echoghidată a unei cavități renale dilatate, se introduce contrast și, ulterior, se puncționează fluoroscopic un calice mijlociu sau superior; c) Puncția caliceală este recomandat a se efectua la jumătatea inferioară a spațiului intercostal (pentru a evita lezarea pachetului vasculo-nervos intercostal) pe linia axilară posterioară; d) Dilatația traiectului (la fel ca la NLP); e) Introducerea nefroscopului și efectuarea nefroscopiei care identifică eventuala litiază asociată bazinetală și joncțiunea pielo-ureterală. f) Introducerea ureteroscopului prin teaca nefroscopului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
puncția echoghidată a unei cavități renale dilatate, se introduce contrast și, ulterior, se puncționează fluoroscopic un calice mijlociu sau superior; c) Puncția caliceală este recomandat a se efectua la jumătatea inferioară a spațiului intercostal (pentru a evita lezarea pachetului vasculo-nervos intercostal) pe linia axilară posterioară; d) Dilatația traiectului (la fel ca la NLP); e) Introducerea nefroscopului și efectuarea nefroscopiei care identifică eventuala litiază asociată bazinetală și joncțiunea pielo-ureterală. f) Introducerea ureteroscopului prin teaca nefroscopului și accesul acestuia pe ureter; g) Vizualizarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
bronhiilor, edem al mucoasei bronșice și hipersecreții ce apar mai ales noaptea. Aceste fenomene determină obstrucția bronșică, stânjenind evacuarea aerului din plămâni. Spasmul cuprinde, odată cu musculatura netedă de la nivelul bronhiilor, diafragmei (care este blocată în inspirație), și mușchii abdominali și intercostali externi, împiedicând replierea cutiei toracice. Criza apare mai ușor la subiecții surmenați, îngrijorați, ajunși la menosau andropauză. Factorii predispozanți, ereditari sau constituționali, precum și sensibilitatea crescută față de unele substanțe iritante, sub formă de pulberi sau particule fine, se pot constitui în
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
chinuitoare. Semne generale - se evidențiază semnele de șoc sau asfixie, cum ar fi: fața palidă, apoi cianotică; respirație rapidă și superficială; puls mic, tahicardic; tensiune arterială coborâtă, anxietate. Din punct de vedere fizic, se observă: un hemitorace imobil, cu spații intercostale lărgite; vibrații vocale abolite; hipersonoritate la percuție și tăcere la auscultație. Tratamentul pneumotoraxului vizează două aspecte: când este bine tolerat și nu prezintă complicații, gimnastica respiratorie se aplică destul de repede de la debut. Când plămânul este complet reexpansionat, se trece la
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
fiind amorțeli, furnicături, senzații de rece sau de cald, senzație de cârcei etc.; paresteziile viscerale, resimțite de obicei în sferele cardiacă, digestivă și respiratorie; durerile - după locul unde este situată, durerea poate fi: nevralgie, localizată la nivelul unui nerv (nevralgie intercostală, sciatică, facială, suboccipitală etc.); cauzalgie, care se prezintă ca o formă specială, în sensul că durerea este asemănătoare cu senzația de arsură, întâlnindu-se frecvent în afecțiunile traumatice ale nervilor periferici; durerile radiculare, ce se propagă pe traseul unui nerv
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
La naștere, copiii sunt normali, dar în jurul vârstei de șase luni apar paralizii și atrofii ale mușchilor șanțului vertebral. Simptomele bolii apar precoce și constau într-o slăbire a forței musculare și o hipotonie la nivelul membrelor și al mușchilor intercostali. Capul este cel mai adesea înclinat pe o parte și este greu de mobilizat spontan. Când este ridicat și susținut cu o mână sub regiunea lombară, membrele inferioare cad, iar capul atârnă pe spate. Articulațiile sunt foarte laxe. Baza diagnosticului
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
cu cel al varicelei, caracterizată printr-o erupție, aproape întotdeauna unilaterală, de vezicule pe fond eritematos dispuse pe grupe, pe traiectul unui nerv senzitiv. Erupția poate fi precedată de dureri nevralgice, care persistă mai mult timp după vindecare. Localizări: zona intercostală, zona oftalmică, zona cervicală (Rusu, 1983). ZONĂ (< fr. zone, cf. it., lat. zona, gr. zone) - Centură, arie sau regiune delimitată (anatomic). Zona arcuata este zona internă a membranei bazilare, ce se întinde de la marginea inferioară a fisurii spirale a cohleei
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
a lungul tibiei, apoi de-a lungul feței interne a coapsei, trece la nivelul regiunii inghinale la 4 cun de linia mediană, urcă pe abdomen la 4 cun de linia mediană, apoi pe torace începând cu al cinci-lea spațiu intercostal până la al doilea spațiu intercostal, la o distanță 6 cun de linia mediană și se termină în punctul 21 splină, în al șase-lea spațiu intercostal sub linia axilară. Puncte importante de masaj • 2 Sp punct de tonifiere: situat pe
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
a lungul feței interne a coapsei, trece la nivelul regiunii inghinale la 4 cun de linia mediană, urcă pe abdomen la 4 cun de linia mediană, apoi pe torace începând cu al cinci-lea spațiu intercostal până la al doilea spațiu intercostal, la o distanță 6 cun de linia mediană și se termină în punctul 21 splină, în al șase-lea spațiu intercostal sub linia axilară. Puncte importante de masaj • 2 Sp punct de tonifiere: situat pe marginea internă a degetului mare
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
4 cun de linia mediană, apoi pe torace începând cu al cinci-lea spațiu intercostal până la al doilea spațiu intercostal, la o distanță 6 cun de linia mediană și se termină în punctul 21 splină, în al șase-lea spațiu intercostal sub linia axilară. Puncte importante de masaj • 2 Sp punct de tonifiere: situat pe marginea internă a degetului mare, înaintea primei articulații metatarso-falangiene. • 6 Sp punct de reglare a meridianului și a funcțiilor organului: situat la 3 cun deasupra maleolei
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
10 Sp punct de reglare a meridianului și a funcțiilor organului: situat pe mușchiul vast intern, la 2 cun deasupra marginii supero-interne a rotulei. • 21 Sp punct de reglare a meridianului și a funcțiilor organului: situat în al șaselea spațiu intercostal sub linia axilară. Figura 6c. Meridianul splinei Acromion Claviculă Humerus Sp 21 Al 5-lea spațiu intercostal Linia verticală a mamelonului Sp 15 RM 8 Stomacul Fiziologie energetică Rolul stomacului ține în mod esențial de digestie. Acest organ se mai
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
2 cun deasupra marginii supero-interne a rotulei. • 21 Sp punct de reglare a meridianului și a funcțiilor organului: situat în al șaselea spațiu intercostal sub linia axilară. Figura 6c. Meridianul splinei Acromion Claviculă Humerus Sp 21 Al 5-lea spațiu intercostal Linia verticală a mamelonului Sp 15 RM 8 Stomacul Fiziologie energetică Rolul stomacului ține în mod esențial de digestie. Acest organ se mai numește „marea cerealelor”, ilustrând astfel activitatea sa cvasipermanentă de receptare și de triere laborioasă a substanțelor nutritive
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
elementele nutritive și separă partea solă de partea ușoară; • absoarbe o parte din factorii patogeni interni și externi care pot dăuna splinei. Relații • Aceleași ca splina. • Marele meridian: IG/S „Yang Ming”. Figura 7b. Meridianul stomacului Al 4-lea spațiu intercostal Ombilic Arc pubian Etc. Figuta 7c. Meridianul stomacului E31 Mușchiul drept anterior Mușchiul vastul lateral Mușchiul vastul medial 6cun Interlinie articulară Rotulă S35 3cun Ligament rotulian Mușchiul tibial anterior Tibia Extensor comun al degetelor piciorului S41 S44 Anatomie energetică Stomacul
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
g și dimensiunile lor medii sunt de 12 cm × 6 cm. Sunt plasați pe peretele posterior al abdomenului (ultimele coaste), rinichiul stâng fiind ușor mai ridicat decât cel drept. Figura 10b. Meridianul rinichilor Mușchiul sternocleidomastoidian Mușchiul trapez Clavicula Primul spațiu intercostal Al 5-lea spațiu intercostal Mușchiul mare dințat S25 Mușchiul mare oblic Mușchiul mare drept Mușchiul piramidal Simfiza pubiană Meridian • Meridianul piciorului centripet. • Număr de puncte: 27. Conexiuni pe ramura internă • vezică; • 4R punct Lo ( 0,5 cun sub 3R
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]