468 matches
-
operația începe printr-o incizie mediană de la foseta jugulară până la nivelul pubelui. Pătrunderea în cavitatea peritoneală este urmată de poziționarea unui retractor tip Balfour. Urmează sternotomia mediană și deschiderea sacului pericardic cu expunerea inimii și a venei cave. Primul timp intraabdominal este evaluarea si explorarea ficatului, odată ce chirurgul confirmă calitatea organului, recoltarea urmează în mare următorii pași:expunerea aortei prin mobilizarea colonului drept și a intestinului subțire(manevra CattelBraasch), până la originea arterei mezenterice inferioare;inserția canulelor cu soluție de prezervare (Wisconsin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
o metataanaliză a 69 de pacienți (64% tromboze precoce, 36% tardive) la care s-a efectuat tromboliza endovasculară cu urokinază, alteplază sau streptokinază. Rata de succes a fost de 68%, cu o mortalitate globală de 13%, 4,34% prin hemoragie intraabdominală [73]. Tromboza arterială acută în primele 7 zile permite listarea pacientului ca și Status 1 și retransplantarea prin alocarea prioritară de urgență a unui nou organ. Tromboza tardivă permite doar relistarea pe baza scorului MELD. Frecvent acești pacienți vor dezvolta
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
toracele să fie mai sus decât picioarele (puneți o cărămidă sau o bucată de lemn pentru această și nu folosiți mai multe perne pentru că se creează un unghi între cap și torace care determină creșterea tensiunii și apariția unei presiuni intraabdominale și a refluxului gastro-esofagian). Asigurați-vă de consumul suficient de apă (2 l iarnă și peste 3 l vară) pentru că apa ajuta digestia și contribuie la eliminarea substanțelor toxice. Hemoragiile digestive superioare Hemoragiile digestive superioare sunt hemoragii exteriorizate care provin
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
poziție. Insuficiența de drenaj constă în scăderea volumului de efluent peritoneal, asociată de regulă cu prelungirea timpului de drenaj, prezența flocoanelor de fibrină în efluent, drenaj neregulat etc. Măsurile terapeutice care se impun în această situație sunt : - controlul pentru cudarea intraabdominală sau parietală a cateterului se face printr-o radiografie abdominală simplă (cateterul este prevăzut cu o bandă radioopacă de control); migrarea intraabdominală a cateterului are loc prin captarea acestuia de către epiploon și tracționarea în sens cranial, iar această situație face
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
fibrină în efluent, drenaj neregulat etc. Măsurile terapeutice care se impun în această situație sunt : - controlul pentru cudarea intraabdominală sau parietală a cateterului se face printr-o radiografie abdominală simplă (cateterul este prevăzut cu o bandă radioopacă de control); migrarea intraabdominală a cateterului are loc prin captarea acestuia de către epiploon și tracționarea în sens cranial, iar această situație face adesea necesară intervenția chirurgicală pentru eliberarea cateterului (omentectomie limitată) sau chiar pentru înlocuirea acestuia; - profilaxia și tratamentul constipației, rezolvă în medie 50
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
este repetarea examenul bacteriologic pentru a depista eventuala prezență a unei a doua tulpini microbiene, urmând ca în acest caz să fie reajustată terapia antibiotică, cu asocierea unui antibiotic cu spectru larg pe cale generală. De asemenea, trebuie exclusă o afecțiune intraabdominală (hernie încarcerată, colecistită etc.) sau o infecție genitală (la femei). Dacă după această reevaluare nu se obțin rezultate favorabile în 48-72 de ore, se optează pentru îndepărtarea chirurgicală a cateterului și menținerea pacientului pe HD. Peritonita recidivantă este definită ca
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
din pacienții pediatrici cu hipertensiune portală au EHPVO. Vârsta adultă Boli tromboembolice. S-au descris sindroame mieloproliferative latente la 58% din pacienții cu EHPVO, iar 57% din acești pacienți dezvoltă un sindrom mieloproliferat dacă sunt monitorizați în timp. Infecții. Sepsisul intraabdominal, stimulii trombotici ca sarcina, chirurgia abdominală și contraceptivele orale în prezența unui status protrombotic conduc la EHPVO. CONSENSUL PRIVIND ETIOLOGIA EHPVO EHPVO este un sindrom heterogen cât privește etiopatogenia, referindu-ne la vârsta și localizarea geografică. Copii. Septicemii cu punct
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
și contraceptivele orale în prezența unui status protrombotic conduc la EHPVO. CONSENSUL PRIVIND ETIOLOGIA EHPVO EHPVO este un sindrom heterogen cât privește etiopatogenia, referindu-ne la vârsta și localizarea geografică. Copii. Septicemii cu punct de plecare ombilical, cateterizarea ombilicului, sepsisul intraabdominal. Foarte rar în copilărie contează anomaliile congenitale. Nu sunt date suficiente pentru a implica la aceste vârste stările de hipercoagulare. În majoritatea cazurilor EHPVO la copii nu are o etiologie clară. Adulți - La pacienții din țările vestice, hipercoagulabilitatea și stările
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
la aceste vârste stările de hipercoagulare. În majoritatea cazurilor EHPVO la copii nu are o etiologie clară. Adulți - La pacienții din țările vestice, hipercoagulabilitatea și stările protrombotice sunt incriminate; cât privește țările asiatice se impun studii; - Asocierea cu patologia inflamatorie intraabdominală și traume poate explica unele cazuri; - La foarte puțin pacienți se regăsesc și tromboze cu altă localizare. ANATOMIE PATOLOGICĂ Vena portă este foarte greu de individualizat. Ea este înlocuită de vase multe ce sunt dispuse hazardant într-un suport de
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
mase abdominale (40%) sau dureri abdominale (20%). Mai pot apărea și greață, vărsături, scădere ponderală, anorexie [2]. Diagnosticul imagistic trebuie pus de primă intenție prin tomografie computerizată, investigație comparabilă cu rezonanța magnetică pentru că oferă o evaluare mai bună a viscerelor intraabdominale, în special a celor cu conținut aeric. Rezonanța magnetică este preferată atunci când se dorește o evaluare a unor situri specifice (ficat, rect). Tumorile mai mari de 5 cm, lobulate, cu heterogenitate crescută, care au grăsimea mezenterică infiltrată și adenopatii regionale
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Journalistic/92052_a_92547]
-
Agenții noi activi pe bacteriile negative sunt tigecyclina (din familia glycylcycline) de uz parenteral și doripenem, o carbapenemă cu acțiune asemănătoare meropenemului. Tigecyclina are spectru larg de activitate, fiind indicată în tratamentul infecțiilor complicate ale pielii, țesuturilor moi și infecțiilor intraabdominale. In vitro tigecyclina este activă pe Entero bacteriaceae producătoare de ESBL și carbapene mase, pe specii de acinetobacter și Stenotrophomonas maltophilia. (P.aeruginosa și specii de proteus sunt intrinsec rezistente la acest agent antimicrobian). Actualmente, experiența clinică în tratarea acestor
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
are în dotare de curând un ultrasonograf Siemens, de ultimă generație, dotat cu multiple sonde de explorare ce contribuie la depistarea precoce a cancerului de sân. De asemenea, aparatul este dotat cu sonda clasică abdominală și endovaginală pentru patologia organelor intraabdominale și genitale. Informații suplimentare se pot obține la tel. 455 770. ( C. B.) Aniversare Centrul de Asistență Rurală din Timișoara aniversează în data de 20 decembrie patru ani de activitate. Proiectele dezvoltate de membrii C.A.R. s-au grupat
Agenda2003-51-03-stiri () [Corola-journal/Journalistic/281862_a_283191]
-
transplantați mai ales în primele 2 săptămâni posttransplant. Transmiterea se face de cele mai multe ori prin mâinile personalului mendical, fiind o infecție nozocomială. Factorii de risc pentru infecție sunt: antibioterapia cu spectru larg, spitalizările prelungite, vârsta tânără, sexul feminin, plasarea grefonului intraabdominal tratament cu anticorpi monoclonali. Cele mai frecvente sindroame asociate infecției cu C dificile sunt: portajul asimptomatic, diaree, colită pseudomembranoasă, obstrucție, rar abcese intestinale, rar bacteriemie. De asemenea asociază tulburări hidroelectrolitice importante și malabsorție inclusiv pentru medicația imunosupresoare. Tratamentul constă în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de imunosupresoare din această perioadă. Sursa cea mai frecventă de infecție o constituie focarele endogene, dar poate fi contactată și de pe mâinile personalului. Spectrul de forme clinice include forme mucocutanate, esofagite, infecții ale plăgii operatorii, cistite, pielonefrite, obstrucții ureterale, infecții intraabdominale (peritonite, abcese). Forme mai rare: pneumonie, endovasculită a vaselor grefonului, diseminări hematogene cu endoftalmite. Consecința acestor infecții o reprezintă laparatomiilor exploratorii repetate și riscul de pierdere a grefonului. Mortalitatea asociată acestor infecții este de peste 20%. Pneumocystis carinii: este o infecție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sunt tehnici acceptate drept standard pentru explorarea noninvazivă a arterei renale, cu valoare superioară ecografiei Doppler vascular (30). Angiografia tridimensională prin rezonanță magnetică nucleară are o bună sensibilitate și specificitate în diagnosticarea stenozei de arteră renală, permițând și vizualizarea vaselor intraabdominale și având avantajul nefrotoxicității reduse a substanței de contrast. Tomografia computerizată spirală este o metodă la fel de sensibilă ca și angio-RMN în detecția stenozei arterei renale, cu avantajul de a identifica restenozele la subiecții care prezintă implantat un stent metalic la
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
iar masele voluminoase prezintă adesea conținut hemoragic sau arii chistice. Masa tumorii variază adesea între 1 g și câteva kilograme, cu o greutate medie de 40 g. Sediul extradrenal este prezent în 10% din tumori, iar 90% din feocromocitoame sunt intraabdominale, cele mai multe derivând din celulele cromafine din vecinătatea bifurcației aortice, în organul Zuckerkandl sau în vecinătatea rinichiului. Alte sedii includ ganglionii paravertebrali simpatici (celiaci, mezenterici superiori sau inferiori), localizarea toracică (incluzând mediastinul posterior, inima și regiunile paracardiace) și la nivelul gâtului
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
care constă din creșterea vitezei fluxului în expir și scăderea vitezei în inspir (Pop et al., 2003, Badea et al., 2000, Badea et al., 2006). Aspectul este cauzat de coborârea respiratorie a diafragmei, compresiei venei cave inferioare și creșterii presiunii intraabdominale (Pop et al., 2003, Lin et al., 2004, Badea et al., 2006). Prezența modulației respiratorii venoase într-o venă indică faptul că patul venos în aval de locul explorat este permeabil. Modularea respiratorie este pronunțată în vena femurală comună și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
cisticului în CBP în cazul unui cistic cu abușare în „țeavă de pușcă”). Numeroase studii din literatură publică rezultate negative, conform cărora pacienții cu drenaj biliar preoperator prezintă o evoluție postoperatorie grevată mult mai frecvent de apariția complicațiilor infecțioase (abcese intraabdominale, supurații de plagă și mai ales angiocolită) comparativ cu pacienții fără stentare biliară preoperatorie [26-28]. Nici unul dintre aceste studii nu comunică vreo diferență de supraviețuire între cele 2 grupuri [27, 28]. Ultimul trial randomizat multicentric [29] publicat în literatura de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
Program for a Console Surgeon”, Paris, Franța, 2009. A publicat (sub redacția sau coautor) mai multe lucrări, dintre care, în ultimii ani:„Manual de Chirurgie” - M. Beuran (sub redacția) - Editura Universitară „Carol Davila”, București, „Postoperative peritonitis after emergency operations” în Intraabdominal sepsisunresolved issues, Editura Academiei Române, 2006; „Manual de chirurgie” - Irinel Popescu, Mircea Beuran (sub redacția) - Ed. Universitară „Carol Davila” București 2008; „Tratat de chirurgie” - vol. VIII, Irinel Popescu (sub redacția), Editura Academiei Romane 2009; Managementul selectiv nonoperator al leziunilor viscerale abdominale la
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Se poate spune că azi terapia intensivă este o specialitate ajunsă la maturitate. Susținerea pacientului critic cuprinde un spectru larg de manevre și activități specifice: ventilație mecanică, monitorizare hemodinamică, monitorizarea presiunii intracraniene, monitorizarea activității electrice și oximetriei cerebrale, monitorizarea presiunii intraabdominale, reechilibrare volemică și terapie transfuzională, tehnicii de epurare renală și hepatică, plasmafereză, nutriție clinică etc. Complexitatea și diversitatea cazurilor presupun efectuarea unei multitudini de manevre chirurgicale cum ar fi montarea de catetere (cateter venos central, cateter arterial, cateter de a
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
PREFAȚĂ Autorul cărții intitulate „PERITONITELE ACUTE - Tratament etiopatogenic”, dr. Dorin STĂNESCU, medic intensivist, se confruntă zilnic cu pacientul critic cu infecție intraabdominală. Efortul cotidian pentru salvarea vieții acestor bolnavi l-a determinat să implementeze cele mai bune soluții terapeutice antibacteriene, alături de o echipă medicală multidisciplinară. Experiența de peste trei decenii coroborată cu cele mai noi și moderne achiziții diagnostice și terapeutice au stat
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și terapeutice au stat la baza elaborării acestei cărți. Bazându-se pe datele din literatura de specialitate străină și autohtonă din ultimii 10 ani, autorul prezintă inițial anatomia și fiziologia peritoneului, frecvent expus riscului unor infecții grave, precum și clasificarea infecțiilor intraabdominale și tratamentul acestora din punct de vedere etiotrop și patogenic, în scopul familiarizării cititorului cu datele ce urmează. Autorul și-a propus un studiu desfășurat pe o perioadă de 4 ani (2006-2009) în Spitalul Județean de Urgență „Sf. Ioan cel
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
familiarizării cititorului cu datele ce urmează. Autorul și-a propus un studiu desfășurat pe o perioadă de 4 ani (2006-2009) în Spitalul Județean de Urgență „Sf. Ioan cel Nou” din Suceava, când au fost analizate 385 de cazuri cu infecție intraabdominală tratate chirurgical și care au primit trratament etiotrop după protocoalele terapeutice ale Societății Americane de Chirurgie și Boli Infecțioase. Studiul diferitelor loturi de infecții intraabdominale a scos în evidență preponderența peritonitelor secundare comparativ cu cele primare, iar antecedentele patologice personale
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Sf. Ioan cel Nou” din Suceava, când au fost analizate 385 de cazuri cu infecție intraabdominală tratate chirurgical și care au primit trratament etiotrop după protocoalele terapeutice ale Societății Americane de Chirurgie și Boli Infecțioase. Studiul diferitelor loturi de infecții intraabdominale a scos în evidență preponderența peritonitelor secundare comparativ cu cele primare, iar antecedentele patologice personale și scorul Carmeli I și II au agravat evoluția cazurilor. Diagnosticul etiologic precizat pe baza cultivării de produse patologice sau/și biologice a arătat predominanța
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Dacă în peritonitele secundare perforației tubului digestiv, germenii implicați aparțin familiei Enterobacteriaceae, în cele secundare afecțiunilor ginecologice, pe lângă E.Coli se mai regăsesc enterococul și stafilococul auriu. Studiul sensibilității la agenții antimicrobieni a unor izolate obținute de la bolnavii cu infecții intraabdominale a relevat faptul că din 6 izolate de Ps. aeruginosa și Acinetobacter, 2 au fost rezistente la chinolone și cefalosporine, din 23 de tulpini de stafilococ auriu și epidermidis un izolat a fost meticilino-rezistent, iar enterobacteriaceae-le în 60% din cazuri
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]