291 matches
-
ei. Jeanne d’Arc era crudană atunci când realitățile timpului au pus-o în situația de a înțelege singură ce înseamnă războiul și, mai ales, traiul sub ocupația unor neprieteni. în anul 1420, satul ei a fost în mai multe rânduri invadat și prădat. Domeniul castelului din Vaucouleurs era o insulă deopotrivă incomodă și ispititoare în mijlocul zonei ocupate de englezi și de ducele de Bourgogne, ostil regelui Franței. Opt ani mai târziu, au fost incendiate biserica satului și recoltele țăranilor. Mica săteancă
Tainele istoriei: mirajul legendelor by Vasile Filip () [Corola-publishinghouse/Imaginative/91790_a_92336]
-
tratatul de subsidii cu Austria, prin care prindea corp înclinarea sa, despre care vorbeam, de a ceda parțial în chestiunea Principatelor. În schimbul obligației Austriei de a forța pe ruși, prin negocieri sau război, să restituie otomanilor fortărețele și posesiunile teritoriale invadate, pentru a se reveni la clauzele păcii de la Belgrad (1739), fără ca independența și libertatea Poloniei să sufere cea mai mică atingere, Poarta oferea Austriei, pentru cheltuieli și preparative de război, 20.000 de pungi de argint a 500 piaștri fiecare
SCRIERI ISTORICE ALESE by Leonid BOICU () [Corola-publishinghouse/Science/100962_a_102254]
-
sfîrșitul Antichității pînă în miezul Evului Mediu) sau în vecinătatea puterilor militare dinamizate de fanatismele imperialiste. Nu există apărare militară sau politică eficace în fața acestei "terori a istoriei". Și aceasta prin simplul fapt al inegalității zdrobitoare între invadatori și popoarele invadate. Modestele grupuri politice ale țăranilor nu puteau rezista mult timp maselor de invadatori". CAPITOLUL II O enigmă românească Problema originilor și a continuității EPOCA ROMANTICĂ Dacă epoca romantică creează o tradiție istorică, nevoia povestirii trecutului este anterioară romantismului și se
by CATHERINE DURANDIN [Corola-publishinghouse/Science/1105_a_2613]
-
produc însămânțări septice la distanță, ceea ce explică apariția următoarelor complicații: pleurezii purulente; endocardite sau mediastinite; septicemii sau septicopioemii; flebite; artrite. Tratamentul flegmonului este chirurgical, obligatoriu dacă s-a instalat supurația. Se practică incizii largi, uneori multiple, cu drenajul tuturor spațiilor invadate, cu tuburi și meșe, eventual urmate de irigații cu soluții antiseptice sau antibiotice. Tratamentul chirurgical va fi asociat cu o antibioterapie țintită și un tratament tonic general. 6.7. LIMFANGITA ȘI LIMFADENITA ACUTĂ Etiologie. Agentul patogen obișnuit este streptococul, însă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
face referire în special la apariția unor modificări funcționale la nivelul organelor plantelor gazdă, mai precis, la nivelul nodozităților, ca efect al invadării scoarței rădăcinilor cu microorganisme ce modifică, prin prezența acestora în țesutul vegetal, parametri fiziologici normali ai zonei invadate. Este important să se analizeze, modul cum își desfășoară procesele respiratorii, nodozitățile radiculare, ca zonă din planta gazdă nou formată, în strictă legătură morfologică, anatomică și fiziologică cu microorganismele fixatoare de N2. Procesul respirator este, la rândul său, dependent cantitativ
NĂUTUL by OVIDIU UNGUREANU, MIHAIL AXINTE, GINA UNGUREANU, ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/91866_a_92807]
-
exercită tocmai începând cu trecerea peste praguri. Supravegherea distruge încrederea în praguri, le face să devină suspecte, nesigure, amenințătoare, deoarece echilibrului instabil dintre privat și public îi succede astfel dezechilibrul produs de insinuarea frauduloasă a publicului în cadrul privat, un privat invadat și infiltrat brutal de puterile secrete ale supravegherii. Aura protectoare a „marginilor”, a „limitelor” dispare: supravegherea le anexează și le folosește în scopuri specifice. Avem de-a face aici cu acea supraveghere prin efracție, cu acea supraveghere prin vizorul ușii
[Corola-publishinghouse/Science/2222_a_3547]
-
recurențelor. Rezonanța magnetică este o metodă neira-diantă, dar mult mai costisitoare decât tomografia computerizată convențională. Vizualizează tumorile carcinoide cu dimensiuni de peste 1 cm. Evidențiază tumorile carcinoide intraluminale tipice cu acuratețe mai mare față de CT. Descrie lungimea traheei sau a bronșiei invadate tumoral [50]. Prezintă sensibilitate și specificitate mult mai mari decât CT în ceea ce privește caracterul invaziv vascular al tumorilor carcinoide, evidențiind clar structurile vasculare adiacente fără administrarea substanței de contrast intravenoase. Un alt avantaj constă în faptul că diferențiază cu mai multă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
fi practicată în tumorile carcinoide tipice cu dezvoltare exclusiv intraluminală, fără bază largă de implantare, cu localizare în bronșiile primitive sau intermediară (fig. 6.85). Rezecția tumorală se face astfel încât se păstrează un fragment din circumferința peretelui bronșic opus peretelui invadat tumoral. Rezecție bronșică în „ic” cu rezecție de parenchim pulmonar are ca și corespondent „wedge-resection”. Acest tip de rezecție se practică cel mai frecvent atunci când tumora carcinoidă este situată la nivelul originii unei bronșii lobare. Deoarece localizarea tumorii carcinoide este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
pulmonar sănătos, înlocuind rezecția radicală ori de câte ori este posibil. Rezecția bronșică cu „clapetă” (fără corespondent de terminologie în literatura de specialitate) se referă la acele tehnici chirurgicale la care, odată cu rezecția peretelui bronșic, se păstrează un segment din acesta opus peretelui invadat tumoral printr-o secționare oblică a axului bronșic; se formează astfel o clapetă utilizată pentru acoperirea orificiului bronșiei rezecate printr-o sutură bronho-plastică. Rezecția bronșică „în scară” procedeul Horvat reprezintă un subtip al rezecției bronho-plastice. Este o tehnică de lobectomie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
opinia criticului N. Manolescu, care afirma: „Poetul se joacă pe sine... dar nu spre a se disimula, ci spre a se exprima“. În primul rând, subiectul liric este omul care trăiește, destrămat de spaime, sentimentul eșecului. El se simte amenințat, invadat, anulat de mecanica distrugătoare a unei lumi în dezagregare și nuși disimulează spaimele, ci le exprimă obsesiv. În al doilea rând, lumea însăși se configurează ca un topos al morții, ca o multiplicare halucinantă de goluri istorice. „Personajul“ bacovian ființează
Şi tu poţi lua 10 la BAC! Ghid complet pentru probele de limbă, comunicare şi literatură română by Mioriţa Baciu Got, Rodica Lungu, Ioana Dăneţiu () [Corola-publishinghouse/Science/1365_a_2893]
-
ficat și ganglionii mezenterici (3, 286). La microscopia electronică s-a demonstrat următorul traseu microbian: - invadarea masivă fără fagocitare a citoplasmei mucoasei intestinale unde agenții patogeni nu formează fagozoni și nu sunt atacați și lezați de aparatul lizozomal al celulelor invadate; - agenții patogeni părăsesc celulele și traversează liber membrana bazală a epiteliului mucoasei, vasele vilozității, venele și chiliferele în sânul cărora staționează și proliferează; după 24 ore coloniile de microorganisme burează miliar peretele intestinului; alte studii au folosit imunofluorescența cu un
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
că aceeași soartă crudă avea să o aibă la el acasă și Paulescu, în jurul căruia, încă din timpul vieții, avea să se instituie treptat „complotul tăcerii și păienjenișul insinuărilor”, cu scopul de a-l izola și îndepărta din viața academică, invadată și dominată pe atunci de materialiști atei, oameni care nu i-au înțeles nici munca nici mesajul. Ca și Eminescu în „Criticilor mei” - desigur în domeniul și cu limbajul său - Paulescu le răspundea în maniera lui elegantă și doctă: „medicina
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
augur pentru cine știe să le interpreteze. Avea și pedanteria hazul ei pe-atunci... În România, ultimele luni ale lui 1989 au fost mai bizare, mai contradictorii, mai obositoare decât tot sfertul de veac în care țara fusese condusă aproape invadată, la drept vorbind de Ceaușescu. Apropierea unei noi ierni, mai glaciale în casă decât afară, se adăuga noilor restricții alimentare, care ajunseseră să îi scoată din minți nu numai pe cumpărători, ci și pe vânzătoare. Până atunci, chiar dacă bombăneau, ele
by Catherine Durandin şi Zoe Petre [Corola-publishinghouse/Science/1044_a_2552]
-
NIMDA a fost un atac automat în spațiul cibernetic, un amestec de vierme și virus de calculator. S-a propagat în întreaga națiune cu o viteză foarte mare și a încercat mai multe metode de infectare a sistemele de calculatoare invadate, până când a reușit să aibă controlul deplin și să distrugă fișierele. A trecut de la anonimat la răspândire națională în numai o oră, a atacat timp de câteva zile și a afectat 86.000 de calculatoare. De asemenea, viteza de înfăptuire
[Corola-publishinghouse/Science/2140_a_3465]
-
Extensia limfatică. Este cea mai frecventă cale de extensie. Tumora invadează vasele limfatice adiacente și prin permeație sau formare de embolusuri tumorale ajunge în ganglionii limfatici. Embolusul tumoral se localizează inițial în corticala ganglionului care, ulterior, va fi invadat. Ganglionul invadat tumoral devine sursă pentru invazia altor ganglioni. Invazia se poate produce și prin inversare de flux când vasele limfatice aferente și eferente sunt blocate de tumoră. Bogăția, complexitatea și variabilitatea rețelei limfatice explică apariția adenopatiilor tumorale la distanță, uneori cu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
toracic în sistemul cav superior. Extensia sanguină. Celulele tumorale pot ajunge în sistemul sanguin fie prin canalul toracic, fie prin invazia vaselor sanguine. Arterele datorită peretelui muscular și lamei elastice externe sunt rareori afectate. Venele de calibru mic sunt comprimate, invadate și erodate de tumoră cu formare de trombi tumorali în lumen. La venele de calibru mare, datorită existenței unei rețele limfatice subendoteliale, celulele tumorale pot ajunge în lumen pe această cale. Urmează detașarea de embolusuri tumorale cu însămânțarea organelor de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
lansării bombei de către el, la sfârșitul misiunii “Enola Gay”. Statutul de “americâini”, pe care l-au căpătat pușcașii marini, dar și trupele special de commando, s-a împământenit astăzi, când acești aventurieiri pe harta lumii desfac seifuri secrete în țările invadate, răstoarnă ordinea mondială, statornicită prin tratate internaționale. Ultimele acțiuni militare(!sic) de amploare, a acestor nemiloși mercenari, au însângerat mai multe țări arabe, stârnind mânia acestei lumi deosebite de a lor, dar și de a noastră. Lumea arabă este o
AMERIC?INII, HUNIUNEA EUROPEAN? ?I POPEYE MARINARUL by Nicolae Mavrodin () [Corola-publishinghouse/Science/84039_a_85364]
-
a noastră. Lumea arabă este o lume cu multe cutume ce-și pierd originile în vreme, o lume guvernată de alte legi decât cele care ne sunt cunoscute nouă, europenilor. Irakianului de rând, libianului, afganului și altor locuitori din țările invadate îi este lehamite de invadatorul american, mercenar care mestecă flegmatic chewing-gum<footnote Guma de mestecat (din engleză chewing gum) este un tip de produs făcut tradițional din cauciuc natural sau un tip de cauciuc sintetic numit poliizobutilenă. Acesta este folosit
AMERIC?INII, HUNIUNEA EUROPEAN? ?I POPEYE MARINARUL by Nicolae Mavrodin () [Corola-publishinghouse/Science/84039_a_85364]
-
devenise uimire și iritare când zărise În spatele călăilor camera cu care Faulques, care În urmă cu o săptămână Împlinise douăzeci și cinci de ani, Îl fotografia. Iar acesta apăsase pe declanșator chiar În clipa potrivită pentru a capta privirea colerică de intimitate invadată a bărbatului În pijama, ce observase că era fotografiat chiar când era pe punctul de a muri atât de nedrept și arătând cum arăta. Fotografia fusese făcută la fix, deoarece, când Faulques apăsase iar pe declanșator, bărbatul avea de-acum
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
Începerea intervenției chirurgicale prin biopsia unor ganglioni peripancreatici măriți de volum, cu examen extemporaneu, nu este indicată de rutină. Deși prezența metastazelor ganglionare reprezintă un factor de prognostic negativ, alături de gradul de diferențiere scăzut și margine de rezecție adiacentă AMS invadată, ea nu este privită ca o contraindicație pentru rezecția chirurgicală, în contextul tratamentului multimodal. Pe de altă parte, la un pacient cu un status general foarte precar, prezența unui ganglion limfatic invadat tumoral poate reprezenta o contraindicație pentru efectuarea duodenopancreatectomiei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
diferențiere scăzut și margine de rezecție adiacentă AMS invadată, ea nu este privită ca o contraindicație pentru rezecția chirurgicală, în contextul tratamentului multimodal. Pe de altă parte, la un pacient cu un status general foarte precar, prezența unui ganglion limfatic invadat tumoral poate reprezenta o contraindicație pentru efectuarea duodenopancreatectomiei. Un alt factor cu impact major asupra intervenției chirurgicale cu viză curativă este invazia perineurală, a plexului nervos mezenteric superior, care face dificilă obținerea unei margini de rezecție retroperitoneale neinvadate tumoral, element
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
Supraviețuirea medie la 1, 3 și 5 ani a fost de 50%, 16% și respectiv 7% . Ganglionii limfatici au fost invadați în 67,4% din cazuri. Concluzia metaanalizei este că supraviețuirea scăzută la 5 ani și procentul crescut de ganglioni invadați tumoral fac ca vindecarea să fie improbabilă chiar în cazul unei rezecții radicale ce include și vena portă-vena mezenetrică superioară [5]. Morbiditatea și mortalitatea asociată DPC Fistula pancreatică reprezintă „călcâiul lui Ahile” pentru duodenopancreatectomia cefalică (tabelul 146) [5]. Această complicație
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
acest nivel are loc invazia perineurală în cancerul pancreatic cefalic, prezentă în până la 77% din cazuri [31]. În timpul rezecției chirurgicale mezopancreasul trebuie excizat în totalitate, dat fiind că la acest nivel se înregistrează cel mai frecvent o margine de rezecție invadată tumoral (rezecție de tip R1) [32, 33]. Spre deosebire de mezorect, mezopancreasul nu este înconjurat de o structură fascială, rezecția sa completă în cancerul de cap de pancreas făcându-se printr-o disecția subadventiceală a semicircumferinței drepte a AMS [34]. Această lamină
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
După disecția ligamentului hepatoduodenal și transecția colului pancreatic se va finaliza disecția AMS. CANCERUL DE CORP SI COADA DE PANCREAS Splenopancreatectomia radicală anterogradă modulară Tehnica clasică de splenopancreatectomie caudală prezintă unele dezavantaje clare:un procent crescut de margine tangențială posterioară invadată tumoral;rată crescută a ganglionilor limfatici invadați tumoral ce nu sunt rezecați;controlul tardiv al vaselor [46]. În anul 2003, Strasberg și colab. descriu tehnica numită splenopancreatecomie radicală anterogradă modulară (SPRAM), intervenție prin care se dorește înlăturarea deficiențelor intervenției clasice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
pancreatic se va finaliza disecția AMS. CANCERUL DE CORP SI COADA DE PANCREAS Splenopancreatectomia radicală anterogradă modulară Tehnica clasică de splenopancreatectomie caudală prezintă unele dezavantaje clare:un procent crescut de margine tangențială posterioară invadată tumoral;rată crescută a ganglionilor limfatici invadați tumoral ce nu sunt rezecați;controlul tardiv al vaselor [46]. În anul 2003, Strasberg și colab. descriu tehnica numită splenopancreatecomie radicală anterogradă modulară (SPRAM), intervenție prin care se dorește înlăturarea deficiențelor intervenției clasice. În SPRAM disecția se face întotdeauna posterior
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]