361 matches
-
și polipoid, din care leziunile erozive reprezintă 45%. Radiologic, mucoasa este plată sau nodulară și rigidă, cu distensibilitate incompletă; de cele mai multe ori se descrie un fald mucos care se oprește la limita superioară a tumorii și mucoasa este neregulată și nodulară. Zona persistă ca o zonă care se deprimă parțial după trecerea undei peristaltice. Prezența unei denivelări sau plăci sugerează invazie submucoasă. Cele mai mici leziuni neregulate vor fi supuse examinării endoscopice cu examen biopsic și/sau citologic. Într-o zona
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
să diagnosticheze aproximativ 75% din cancerele de stomac de dimensiuni între 5 și 10 milimetri. Cancerul polipoid la examenul cu dublu contrast, determină un defect de umplere în lumen, cu margini neregulate. Cancerul ulcerat apare radiologic ca o masă tumorală nodulară neregulată imprecis delimitată de mucoasa normală, craterul ulcerat nedepășind de obicei limitele conturului gastric normal. Cancerul infiltrativ difuz sau linita plastică are aspectul unei îngustări circumferențiale a lumenului gastric cu modificări variate ale mucoasei: absența pliurilor sau noduli determinați de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la tratament nodulul scade în dimensiuni [46]. O creștere în dimensiuni a nodulului tratat poate indica prezența hemoragiei intratumorale sau recurența tumorală [47,48]. Examinarea RM cu contrast detectează în cazul recurențelor după radiofrecvență (RFA) și chemoembolizare transarterială (TACE) hipercaptare nodulară și/sau hipercaptare periferică neregulată [46-48]. Protocolul recomandat este o evaluare imagistică (preferabil RM) la 1 lună după RFA/TACE, apoi de trei ori/an în primul an, două-trei ori/an în al doilea an, apoi de două ori/an
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
cronice; - precancer cervical; - VIN (vaginal intraepitelial neoplasia). Anamneză familială: - administrare de dietilstilbestrol la mamă: - benzi transversale vaginale; - adenoză vaginală; - stenoză tubară; - zonă de transformare atipică; - adenocarcinom cu celule clare. STARE PREZENTĂ Predilecție: vârsta peste 60 ani. Forme clinice la prezentare: - nodulare, - ulcerative; - exofitice - verucos. Extensie și metastazare - contiguitate; - limfatică: 1/3 superioară, similar cu neoplasmul de col; 1/3 inferioară, similar cu neoplasmul vulvar. HISTOLOGIE - Carcinom scuamos; - Carcinom cu celule mari; - Adenocarcinom: cu celule clare; - Rabdomiosarcom (sarcom botrioid) la copil; - Melanom
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
alte distrofii: - vulvita atrofică, - vulvita diabetică. Leziunile virotice: papilloma virusuri: condilomul plan, papuloza Bowenoidă, condiloma acuminata, tumora Buschke - Lowenstein (condilomul gigant). STAREA PREZENTĂ - Forme clinice de prezentare: - uni- / multicentric: local sau pe tractul genital extern; bilateral; - exofitic papilar sau verucos; - nodular - infiltrativ; - ulcerat; - cu adenopatii metastatice. EXTENSIE ȘI METASTAZARE: - regională: anus, vagin, paracolpos; - limfatică ganglionară: la început în ganglionii inghinali superficiali, apoi penetrează fascia cribriformă spre ganglionii inghinali profunzi Cloquet și apoi în cei pelvini; zona anterioară poate duce direct în
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
în ganglionii inghinali superficiali, apoi penetrează fascia cribriformă spre ganglionii inghinali profunzi Cloquet și apoi în cei pelvini; zona anterioară poate duce direct în ganglionii profunzi. HISTOLOGIE - Carcinom spinocelular. - Adenocarcinom sau carcinom adenoid-chistic al glandelor Bartholin sau Skene. - Melanom malign nodular și cu extensie superficială. DIAGNOSTIC: - clinic - citodiagnostic - testul cu albastru de toluidină; - biopsie țintită colposcopic cu test Lahm-Schiller. DIAGNOSTIC DIFERENTIAL: - eczeme, - vulvita diabetică, - vulvita candidozică. Tratamentul recidivei postoperatorii: - implant interstițial pentru recidivele de dimensiuni mici: 50 Gy în 7 zile
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
atenuare distală scăzută;leziuni care cresc rapid în dimensiune. Tomografia computerizată mai poate evidenția epanșamente pleurale, adenopatii hilare sau mediastinale. Tomografia computerizată cu rezoluție înaltă este modalitatea de ales mai ales în cazul limfangitei carcinomatoase. Se evidențiază îngroșări netede sau nodulare ale septului interlobular și ale interstițiului peribronhovascular. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) Tomografia cu emisie de pozitroni este utilă în diferențierea nodulilor pulmonari benigni de cei maligni, identificând atât metastazele pulmonare, cât și recurența locală sau la distanță la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
reprezentate de focare expansive de hepatocite atipice (displazice), vizibile doar la examinarea microscopică nu și la cea macroscopică. Atipiile, sau modificările displazice, reprezintă modificări celulare asemănătoare celor observate în celulele maligne, dar de amploare mai mică și nodulii displazici, leziuni nodulare formate din proliferări de hepatocite atipice (displazice) detectabile inclusiv la examinarea macroscopică, iar uneori și la examinarea radiologică [3]. FOCARELE DISPLAZICE Modificările hepatocelulare care au fost cel mai mult asociate cu carcinogeneza în boala cronică a ficatului pot îmbrăca mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
CARCINOMUL HEPATOCELULAR INCIPIENT Carcinomul hepatocelular incipient este o tumoră de grad scăzut, într-un stadiu incipient, care poate fi dificil de recunoscut atât la examinarea microscopică, cât și la cea macroscopică. În mare, carcinomul hepatocelular incipient (CHCI) este o leziune nodulară vag definită, măsurând mai puțin de 2 cm în diametru (de aici și termenii „CHC mic, vag nodular” și „CHC mic cu margini neclare” care au fost folosiți pentru a descrie această tumoră în literatură). Trăsăturile caracteristice, adeseori văzute în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
fi dificil de recunoscut atât la examinarea microscopică, cât și la cea macroscopică. În mare, carcinomul hepatocelular incipient (CHCI) este o leziune nodulară vag definită, măsurând mai puțin de 2 cm în diametru (de aici și termenii „CHC mic, vag nodular” și „CHC mic cu margini neclare” care au fost folosiți pentru a descrie această tumoră în literatură). Trăsăturile caracteristice, adeseori văzute în combinație, includ: o densitate celulară crescută, mai mult decât dublul celei din parenchimului adiacent, cu nuclei măriți; un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
mici dimensiuni (definit prin articolul consensual din 1995 ca un CHC măsurând mai puțin de 2 cm) reprezintă un carcinom hepatocelular incipient [3,5]. Diferențele în ceea ce privește fluxul sanguin între CHC incipient (vase portale, număr variabil de artere nepereche) și CHC nodular distinct (fără vase portale, artere nepereche bine dezvoltate) se reflectă și în imagistică: CHC incipient apare izosau hipovascular față de parenchimul înconjurător, în timp ce CHC nodular distinct apare hipervascular în faza arterială și hipovascular în faza venoasă. În consecință, un CHC incipient
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
Diferențele în ceea ce privește fluxul sanguin între CHC incipient (vase portale, număr variabil de artere nepereche) și CHC nodular distinct (fără vase portale, artere nepereche bine dezvoltate) se reflectă și în imagistică: CHC incipient apare izosau hipovascular față de parenchimul înconjurător, în timp ce CHC nodular distinct apare hipervascular în faza arterială și hipovascular în faza venoasă. În consecință, un CHC incipient, cu un subnodul de CHC clasic, poate furniza un model de tip nodul-în-nodul în studiile imagistice [3]. Imunohistochimia ar putea ajuta la diagnosticul de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
adenomului hepatocelular în CHC este rară. Totuși, studii moleculare recente au identificat un subgrup de adenoame cu un risc crescut de transformare malignă care sunt caracterizate de mutații active ale genei β-cateninei [3]. MACROSCOPIA Majoritatea cazurilor de CHC sunt leziuni nodulare. Trăsăturile macroscopice variază în funcție de mărimea tumorii și de prezența sau absența cirozei hepatice. În prezența cirozei CHC are adeseori o pseudocapsulă fibroasă la periferie, în timp ce, în situația ficatului fără ciroză, carcinomul tinde să rămână neîncapsulat. CHC are o consistență mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
a venelor portă și hepatică [7]. O nouă clasificare a CHC [8], pornind de la dimensiune, propune modificarea categoriilor morfologice cu cele morfofenotipice cu implicații patogenetice și clinice, astfel: CHC incipient: CHC de dimensiune mică (≤2 cm), bine diferențiat (G1), vag nodular - imunohistochimic pozitiv pentru HSP70, GPC3 (fig. 18 B) și GS;CHC avansat („progressed”) CHC de dimensiune mică (≤2 cm), de obicei moderat diferențiat (G2), de tip nodular distinct și fără dimensiune mică (>2 cm);CHC cu imunofenotip de celule stem
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
astfel: CHC incipient: CHC de dimensiune mică (≤2 cm), bine diferențiat (G1), vag nodular - imunohistochimic pozitiv pentru HSP70, GPC3 (fig. 18 B) și GS;CHC avansat („progressed”) CHC de dimensiune mică (≤2 cm), de obicei moderat diferențiat (G2), de tip nodular distinct și fără dimensiune mică (>2 cm);CHC cu imunofenotip de celule stem/ progenitoare (imunohistochimic pozitiv pentru CK19, EpCAM, CD133 etc.);carcinom hepatobiliar mixt, de tip clasic (imunohistochimic componenta cu diferențiere hepatocelulară este pozitivă pentru HePar 1, CEA și CD10
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
este controlată de kinazele ciclin dependente Cdk (a se revedea pp. 141-143). Interferarea Cdk de către anumite proteine codificate de structuri ale genomului virusului Kaposi dereglează ciclul celular normal. Acest antigen este prezent în celulele endoteliale și în fibroblastele din formele nodulare ale sarcomului Kaposi. 8. Virusuri cu potențial oncogen pentru om codifică o proteină virală (v-cyc) omoloagă structural și funcțional ciclinelor celulare de tip D. Atât LANA, cât și proteina virală omoloagă ciclinelor celulare, respectiv v-cyc, interacționează cu proteina Rb, anihilându
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
grăsimii, fibrozei și necrozei intratumorale [16]. Pe secțiunile tardive țesutul tumoral continuă spălarea (fig. 44d). În această fază se poate vizualiza mai bine capsula tumorală, unul dintre cele mai specifice semne de CHC. Clasificarea macroscopică a CHC distinge trei tipuri: nodular, masiv și difuz. Noțiunea de CHC nodular definește leziuni de dimensiuni mai mici, cu margini nete. CHC masive sunt mai mari și pot fi formate prin confluarea mai multor leziuni mici. CHC difuz este o tumoră infiltrativă ce poate afecta
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
secțiunile tardive țesutul tumoral continuă spălarea (fig. 44d). În această fază se poate vizualiza mai bine capsula tumorală, unul dintre cele mai specifice semne de CHC. Clasificarea macroscopică a CHC distinge trei tipuri: nodular, masiv și difuz. Noțiunea de CHC nodular definește leziuni de dimensiuni mai mici, cu margini nete. CHC masive sunt mai mari și pot fi formate prin confluarea mai multor leziuni mici. CHC difuz este o tumoră infiltrativă ce poate afecta teritorii extinse de parenchim, uneori un lob
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
după unele studii [18] o sensibilitate de 59% în detectarea prezenței CHC și de 37% în detectarea numărului total de noduli CHC. Dificultățile depistării CHC sunt legate de alterarea arhitecturii normale a ficatului cirotic, cu apariția fibrozei și a regenerării nodulare, combinată cu alterarea modului de captare a produsului de contrast la nivelul parenchimului hepatic, care poate masca prezența CHC sau dimpotrivă, poate simula malignitatea. Pe de altă parte, nu toți nodulii CHC au un comportament tipic pe examinarea CT cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
CT anterioare intervenției cu cele obținute imediat după efectuarea RFA. Dacă zona de ablație nu acoperă complet și nu depășește tumora inițială trebuie considerat că există țesut tumoral restant, ceea ce impune continuarea tratamentului. Țesutul tumoral restant apare ca o arie nodulară de hipercaptare a produsului de contrast în interiorul zonei de ablație (fig. 56). Țesutul tumoral restant poate fi uneori hipovascular. De aceea orice neregularitate a peretelui zonei de ablație trebuie să ne atragă atenția. Datorită hiperemiei reactive ce apare la periferia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
apare la periferia ariei de ablație uneori este dificil să apreciem țesutul tumoral restant. Acest inel de hiperemie reactivă trebuie să aibă grosime uniformă și să nu depășească 2-3 mm grosime. În unele cazuri pot fi vizibile zone de captare nodulară sau în formă de pană la periferia leziunii, care însă nu au semnificația de țesut tumoral restant, ci sunt șunturi arterioportale iatrogene [78]. În plus, în cursul RFA se generează mici bule de gaz, care pot fi observate pe examinarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
că și alte boli că astmul, traheobronsitele alergice, enfizemul pulmonar etc dau acest simptom în privința măririi de volum a tiroidei se explică faptul că foarte rar această da sufocări sau “nod în gât” mai exact atunci când are forma giganta mulți nodulara și dura. Tiroidă conține între 2-6mg de iod sub formă de rezervă. Doză zilnică necesară depinde de vîrsta și este: · la adult necesarul este de 150-200 mcg · la copil în primul an de viață , 40-60 mcg, · la preșcolarii 70-90 mcg
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
nodulii părților moi, la bolnavi acuzând suferințe reumatice cronice, În numeroase alte lucrări, termenul „fibrozită" a fost folosit pentru a desemna dureri nedefinite, de origine probabil reumatică, la bolnavi la care un examen clinic minuțios decelează prezența unor zone sensibile, nodulare, În mușchi și În alte țesuturi moi . Ulterior s-a arătat că existența nodulilor din țesuturile moi depindea În primul rând de dorința examinatorului de a le demonstra prezența, că acești noduli lipseau la mulți dintre bolnavii cu suferințe reumatice
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
bolnavii cu suferințe reumatice cronice și că ei puteau fi constatați și la subiecți sănătoși, asimptomatici. Totodată, alți cercetători, folosind tehnici mai perfecționate, inclusiv microscopia electronică, nu au confirmat constatările lui Stockman, negăsind modificări de tip inflamator În zonele sensibile nodulare biopsiate, ceea ce punea sub semnul Întrebării corectitudinea denumirii de „fibrozită" pentru această suferință reumatică și chiar existența ei, ca entitate nosologică distinctă. În ultimii 10-15 ani, marile progrese realizate În domeniul fiziologiei și fiziopatologiei durerii au dus la unele clarificări
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
fost utile pentru construirea raționamentului nostru pentru cercetare. Într-o lucrare acceptată la Congresul de Durere al IASP San Diego, 2000, autorul cercetării semnala prezența unor tulburări de postură la pacienții cu fibromialgie, soldate cu decelarea palpabilă a unor zone nodulare, semiconsistente, situate În apropierea articulațiilor intervertebrale ușor deviate, sensibile la palpare. Aceste puncte sunt prezente În ariile mușchilor posturali. Definiția oficială a FMS presupune prezența punctelor sensibile În toate cele patru cadrane la corpului. Observația noastră s-a referit la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]