357 matches
-
de pancreatectomie. Fig. 9-a - Fistulă biliară prin efracția nerecunoscută (?) a canalului cistic, după o duodenopancreatectomie pentru ampulom vaterian. Fig. 10-b Operația: Anastomoză de necesitate, cistico-hepatică (calea biliară principală nu putea fi utilizată, fiind de 8 mm în diametru) Motivăm operabilitatea tumorii pancreatice prin prezența unei adenopatii, expuse mai sus, prin faptul că ganglionii din zona pancreasului, a capului său, pot fi influențați patologic și din cauza altor suferințe viscerale, intestin, mezenter etc., care trimit „limfa” bolnavă în zonă și nu
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și întărirea capacității administrative, în special prin înființarea Unității Centrale de Armonizare pentru Auditul Public Intern (UCAAPI), a Comitetului pentru Audit Public Intern (CAPI) și a compartimentelor de audit public intern la entitățile publice, dar UE a subliniat importanța asigurării operabilității acestor organisme, în special prin recrutarea de personal calificat și continua formare profesională a acestuia. În domeniul auditului extern, UE a luat notă de faptul că a fost aprobată, prin referendum, noua Constituție, care asigura independența membrilor Curții de Conturi
by Vasile Puşcaş [Corola-publishinghouse/Science/1093_a_2601]
-
anumit mod, sensibilele per accidens din individuale; 3. percepe natură comună împărtășită de individuale; 4. este conștientă de individuale; 5. compară intențiile individuale și face inferențe în plan practic; 6. asociază forme particulare unor premise universale; 7. percepe gradul de operabilitate al individualelor; 8. furnizează premisa minoră și ajută la extragerea con cluziei în cadrul silogismelor practice. Cum se pot traduce toate aceste informații noi despre pu terea cogitativa în exemplul cu băutorul de cafea? Îl lașasem în punctul în care percepea
De la quo la quod: teoria cunoaşterii la Toma din Aquino şi d-ul care face diferenţa by Elena Băltuţă () [Corola-publishinghouse/Science/1339_a_2704]
-
poate reprezenta o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală curativă [10]. Având în vedere diagnosticul tardiv există în mod sigur posibilitatea ameliorării rezultatelor în ceea ce privește tratamentul neoadjuvant cu scopul reducerii masei tumorale. Datele actuale nu confirmă rolul chimioterapiei neoadjuvante în convertirea la operabilitate a tumorilor veziculei biliare [11]. Având în vedere chimiosensibilitatea medie la regimurile de chimioterapie existente, administrarea neoadjuvantă a terapiei amână chirurgia radicală cu 6,8 luni în medie. S-a dovedit faptul că o intervenție chirurgicală precoce crește supraviețuirea mediană
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
tumorii și la extensia acesteia, N la extensia tumorală la nivelul ganglionilor regionali, iar M la prezența sau absența determinărilor secundare la distanță. De asemenea în noua clasificare, s-a renunțat la stadializarea Mx [5]. În funcție de stadiul tumoral, chirurgul stabilește operabilitatea/inoperabilitatea cazului. În general, stadiile III și IV sunt considerate inoperabile. STADIALIZAREA COLANGIOCARCINOMULUI INTRAHEPATIC (Reprodus cu acordul AJCC, Chicago, Illinois. Sursa originală a acestui articol este AJCC Cancer Staging Manual, Seventh Edition - 2010 publicată de Springer Science and Business Media
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92162_a_92657]
-
cu cancer de pancreas borderline rezecabil, definite ca tumori cu risc ridicat de margini de rezecție pozitive (R1). Trialurile de fază I și II efectuate pe un număr limitat de pacienți tratați cu RCT neoadjuvantă, au demonstrat o rată de operabilitate de 15-24%. Recent, o analiză retrospectivă a demonstrat o rată de rezecții R0 de 31-35% [12]. S-a demonstrat beneficiul tratamentului cu RCT neoadjuvantă prin analiza histopatologică a 56 de piese operatorii; rata de rezecție R0 a fost de 96
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
de diverse tehnici de iradiere externă (RTE) sau brahiterapie (BT), ca alternative față de standardele acuale-chimioembolizarea transarterială sau sistemică. BT cu Yttrium-90 transarterial este opțiunea de elecție în cazurile cu tromboză portală. În intenție curativă, în CHC operabile sau la limita operabilității, RTE focală sau BT pot fi utilizate ca substitut al rezecției/ transplantului sau neoadjuvant acestora, ca « downstaging /downsizing » sau « punte spre transplant », în așteptarea unui ficat compatibil.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
explorări de genul: spirometrie pe arii separate, scintigrafie inhalatorie cu Xe133 și scintigrafie pulmonară de perfuzie cu Tc99 (fig. 6.98, 6.99), precum și calculul funcției respiratorii probabile postoperatorii. Astfel Gerald Olsen [42] este de părere că la mulți pacienți operabilitatea se poate stabili pe criteriile obișnuite de explorare a funcției pulmonare, calculate în funcție de valorile teoretice (tabelul 6.15). Aceste valori sunt în relație cu sexul, greutatea și vârsta. În cazul funcției respiratorii cu valori discutabile este necesară explorarea mai aprofundată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
pulmonar Cancerul pulmonar reprezintă cea mai frecventă cauză de pleurezie malignă la bărbați. Dintre cancerele pulmonare, adenocarcinomul este cel mai frecvent tip histologic implicat în afectarea pleurei, probabil datorită localizării sale preponderent periferice. Asocierea pleureziei paramaligne (tip II) nu exclude operabilitatea cancerului pulmonar aflat în stadiile I, II sau IIIA. În cazul pleureziei maligne adevărate (tip I), citologia pozitivă și biopsia pleurală negativă (absența metastazelor pleurale) poate încadra cancerul pulmonar în stadiul IIIB (T4 pleurezie malignă). În prezența metastazelor pleurale cancerul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
acestor parametrii pot trăi aproximativ 1 an. Se poate afirma astfel că, examenul biochimic al lichidului pleural poate furniza informații utile în alegerea planului adecvat de tratament în pleureziile neoplazice. În cancerul pulmonar pleureziile sunt cel mai frecvent neoplazice, excluzând operabilitatea. După Decker [7], doar 5% din pleureziile asociate cancerului pulmonar sunt paramaligne, făcând posibilă intervenția chirurgicală cu intenție curativă. Deși există semne ce sugerează caracterul paraneoplazic al pleureziei (tipul scuamos de cancer pulmonar, cantitate redusă de fluid pleural, prezența de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
făcând posibilă intervenția chirurgicală cu intenție curativă. Deși există semne ce sugerează caracterul paraneoplazic al pleureziei (tipul scuamos de cancer pulmonar, cantitate redusă de fluid pleural, prezența de transudat, asocierea unei pneumonii), toracoscopia este cea care tranșează diagnosticul și stabilește operabilitatea.
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
30% a pacienților evaluați pentru trombendarterectomie, din care 60% se operează [7]. Procedeul pare foarte util în două situații: la pacienții cu hipertensiune pulmonară la care angiografic nu s-a putut evidenția material tromboembolic cu sediu proximal și la confirmarea operabilității pacienților cu hipertensiune pulmonară severă, care nu au fost considerați candidați pentru operație pe baza explorării angiografice [2]. Explorările paraclinice, inclusiv angiocoronarografia, la pacienții cu vârste peste 40 de ani, confirmă diagnosticul prezumtiv [6]. DIAGNOSTIC Diagnosticul trombembolismului pulmonar cronic, în
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
loco-regională, iar restul de 70% au decedat cu metastaze la distanță, prezența acestor metastaze corelându-se cu o mutație DPC4 [6, 7]. Diferența de prognostic a unei categorii de pacienți cu boala avansată justifică inițierea unui tratament neoadjuvant de convertire la operabilitate, deși actualmente această indicație trebuie să aibă loc doar în cadrul unor trialuri clinice [7]. Într-o metaanaliză s-a studiat potențialul beneficiu al chimioterapiei neoadjuvante asociate sau nu cu radioterapia, la pacienți rezecabili sau nu la evaluarea inițială. Rezultatele obținute
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
44% după radiochimioterapia de salvare. Supraviețuirea la 1 an a fost 100% și supraviețuirea liberă de progresie la 1 an 83% cifre considerate promițătoare [24]. Într-o altă serie retrospectivă, pe 25 de pacienți borderline din punct de vedere al operabilității, tratați cu FOLFIRINOX ca și chimioterapie neoadjuvantă a publicat date asupra rezecabilității: 33% rezecții R0 (55% dintre pacienți au avut rezecabilitate la limită și 10% au fost considerați inițial inoperabili). 24% din acești pacienți au avut remisiuni patologice importante pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
experimental leziunea pe animal cât și regresiunea leziunii prin tratament cu Losartan. În SUA a fost inițiat primul studiu clinic cu această medicație și sunt așteptate rezultatele clinice. Tratamentul este medicamentos și în special chirurgical atunci când se îndeplinesc criteriile de operabilitate a unui anevrism aortic, afectare mitrală, sau de urgență în disecțiile aortice acute. - Sindromul Ehler Danlos - reprezintă un grup heterogen de anomalii ale țesutului conjunctiv, caracterizate prin hipermobilitate articulară, hiperextensibilitate cutanată și fragilitate tisulară. Există un defect genetic în lanțul
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
de laxative ușoare, antisecretorii gastrice până la reluarea adecvată a alimentației. OPERAȚIA LA RECIPIENT Cuprinde următorii timpi [59]: Etapa de evaluare și expunere 1. Incizie subcostală dreaptă; 2. Prezența unei tumori cu extensie extrahepatică impune abandonarea transplantului; 3. În situația de operabilitate incizia se extinde bisubcostal și se branșează median. Hepatectomia totală 1. Similar cu cea de la transplantul de la donator decedat; 2. Particularități: păstrarea lungimii maxime a elementelor pediculare pentru o implantare optimă, disecția atentă a căilor biliare extrahepatice cu păstrarea vascularizației
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
și 30 minute, fără complicații postoperatorii sau decese (556 cazuri). Pentru stadiul A (edem, ulcerație adenopatie axilară absentă) supraviețuirile la 5 ani au fost 87,9 % (perioada 1952-1955). În final, Haagensen precizează că a examinat toate cazurile, le-a stabilit operabilitatea, dar nu le-a operat pe toate, unele fiind operate de rezidenți, priceperea chirurgului nefiind determinantă, iar satisfacția profesorului mare. În prima jumătate a secolului XX, mastectomia radicală se practica după efectuarea biopsiilor, a examenelor extemporanee, în condiții tehnice evoluate
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
comunicații integrat la nivelul întregii administrații publice municipale, al regiilor subordonate și al altor unități asociate. Acest proiect, ce va reprezenta o nouă premieră națională, urmărește dezvoltarea și operarea în comun a unui sistem informatic unitar care să faciliteze intercomunicarea, operabilitatea și relaționarea C.L.T. cu unitățile sale asociate și regiile din subordine, dar și cu instituțiile administrației publice la nivel local și național, respectiv, cu persoane fizice și mediul de afaceri. Pentru realizarea inițiativei locale se vor căuta posibilitățile optime de
Agenda2004-11-04-generale1 () [Corola-journal/Journalistic/282175_a_283504]
-
organizare în interiorul spitalului. Sunt secții care au păstrat mai multe paturi decât este în plan, cum ar fi secția de cardiologie, care are 130 de paturi, deși în structură are 90. Acest lucru crește costurile spitalului. În plus, rata de operabilitate este foarte scăzută. Secțiile chirurgicale sunt dispersate și nu există anesteziști în toate acestea. Blocul operatoriu se închide chiar la ora 13.00, când în unele spitale se închide la ora 15.00. Atunci, chiar dacă ai contract cu Casa, dacă
Raed Arafat, despre spitalul din Ploiești: Există o problemă majoră by Anca Murgoci () [Corola-journal/Journalistic/57244_a_58569]
-
fost desemnată pentru derularea operațiunilor de reconstrucție de locuințe din zona calamitată Timiș-Caraș-Severin), ne-a informat că discuțiile au vizat posibile sisteme de construcție care s-ar putea realiza în această zonă, care să asigure operativitate, soluții moderne, dar și operabilitate ca preț. Ministrul László Borbély a anunțat calendarul acțiunilor de intervenție din zonele calamitate, afișat pe site-ul M.T.C.T. (www. mt. ro), soluțiile propuse de proiectanți trebuind să fie depuse la sediul M.T.C.T. până la data de 18 mai conform planului
Agenda2005-20-05-in actualitate () [Corola-journal/Journalistic/283692_a_285021]
-
mai redus în comparație cu CRE. Examinarea este, de obicei, precedată de ecografie pentru certificarea obstrucției biliare. CPTH se efectuează injectând substanța de contrast (Odiston sau Urografin 20-30%) în arborele biliar, urmărindu-se precizarea sediului, a naturii obstacolului și a extinderii leziunii (operabilitate). Rata succesului metodei este de 90-100% în prezența căilor biliare dilatate, și de doar 60-80% dacă acestea nu sunt dilatate [1-3]. Șansele de reușită pot fi crescute prin înmulțirea tentativelor, fără creșterea însă a ratei complicațiilor. O variantă a tehnicii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92161_a_92656]
-
viziuni integrate asupra securității și cooperării În acest spațiu. Resursele implicate În contracararea acestor amenințări sunt considerate a se Încadra În două mari categorii: voința politică (prima și cea mai importantă!) și capacitățile militare (care prin reforma militară urmăresc creșterea operabilității și eficienței armatei În teatrele de operațiuni și În apărarea obiectivelor sale). În concluzie, și prezenta SSN 2006 perpetuează unele dintre viciile strategiilor anterioare, având Însă meritul de a fi una mult mai Îndrăzneață și cu siguranță mai ofensivă decât
[Corola-publishinghouse/Science/2345_a_3670]
-
cu contraindicații medicale generale ce nu permit anestezia generală, precum și aceia ce prezintă ciroză hepatică avansată [17]. TUMORILE BILIARE EXTRAHEPATICE PROXIMALE (HILARE) Din păcate, literatura de specialitate indică faptul că doar 36% dintre pacienții cu tumori Klatskin îndeplinesc criteriile de operabilitate și doar 50% dintre pacienții candidați la intervenție chirurgicală vor beneficia de rezecție [15]. Criteriile ce indică o tumoră hilară nerezecabilă sunt:neoplazia se întinde până la nivelul canalelor biliare secundare, bilateral;tumora invadează vena portă (trunchiul principal);atrofie hepatică lobară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
de spitalizare cu încadrarea în sumele aprobate cu această destinație spitalului. Pentru secțiile chirurgicale, numărul de cazuri externate obținut în condițiile prevăzute mai sus se poate diminua prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate în funcție de gradul de operabilitate realizat în anul 2004 comparativ cu cel optim care este de 70% din numărul total de externări din anul 2004. Pentru secțiile medicale, numărul de cazuri externate, obținut în condițiile prevăzute mai sus, se poate diminua prin negociere între furnizori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
de spitalizare cu încadrarea în sumele aprobate cu această destinație spitalului. Pentru secțiile chirurgicale, numărul de cazuri externate obținut în condițiile prevăzute mai sus se poate diminua prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate în funcție de gradul de operabilitate realizat în anul 2004 comparativ cu cel optim care este de 70% din numărul total de externări din anul 2004. Pentru secțiile medicale, numărul de cazuri externate, obținut în condițiile prevăzute mai sus, se poate diminua prin negociere între furnizori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]