2,756 matches
-
intermitentă au efect demonstrat în reducerea riscului de fracturi vertebrale și non-vertebrale în osteoporoza de postmenopauză și la bărbat (recomandare A). În urmă cu câțiva ani, PTH sintetic 1-34 (teriparatide) a fost primul agent anabolic aprobat de FDA pentru tratamentul osteoporozei de postmenopauză. Spre deosebire de agenții antiresorbativi, PTH stimulează remodelarea osoasă prin creșterea formării osoase. Într-un studiu clinic controlat pe femei în postmenopauză cu osteoporoză severă, administrarea sc a 20 micrograme de PTH/zi a determinat creșterea substanțială a DMO (vertebral
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
câțiva ani, PTH sintetic 1-34 (teriparatide) a fost primul agent anabolic aprobat de FDA pentru tratamentul osteoporozei de postmenopauză. Spre deosebire de agenții antiresorbativi, PTH stimulează remodelarea osoasă prin creșterea formării osoase. Într-un studiu clinic controlat pe femei în postmenopauză cu osteoporoză severă, administrarea sc a 20 micrograme de PTH/zi a determinat creșterea substanțială a DMO (vertebral și femural) și a redus incidența fracturilor vertebrale și nonvertebrale cu mai mult de 50%. Preparate, posologie: se administrează zilnic, s.c. 20 æg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
absorbției fracționate a calciului ingerat sau hipercalciurie/hipercalcemie tranzitorie pe perioada tratamentului, apariția de anticorpi antihormon (3%-8% dintre subiecți). Contraindicații: hipercalcemia, insuficiența renală cronică III-V (cl creatininic Recomandarea curentă este că tratamentul cu PTH trebuie limitat persoanelor cu osteoporoză severă, iar durata tratamentului să nu depășească 18 luni. Anticorpi anticitokine specifice Denosumab RANKL este o citokină din familia TNF produsă de osteoblaste care prin legare de receptorul sau RANK, de pe suprafața osteoclastelor, reglează rezorbția osoasă. În osteoporoza de postmenopauză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
persoanelor cu osteoporoză severă, iar durata tratamentului să nu depășească 18 luni. Anticorpi anticitokine specifice Denosumab RANKL este o citokină din familia TNF produsă de osteoblaste care prin legare de receptorul sau RANK, de pe suprafața osteoclastelor, reglează rezorbția osoasă. În osteoporoza de postmenopauză expresia RANKL este crescută ca urmare a deficitului estrogenic ceea ce contribuie major la creșterea rezorbției osoase. Denosumab este un anticorp monoclonal uman care se leagă specific și cu foarte mare afinitate de RANKL, impiedicând interacțiunea acestuia cu receptorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
supraviețuirea osteoclastelor sunt inhibate; supresia rezorbției este rapidă (12 ore), profundă (peste 80%) și prelungită (peste 6 luni). Eficacitatea antifractură a fost evaluată într-un studiu clinic controlat de faza a 3 a care a inclus 7868 de femei cu osteoporoză de postmenopauză, care au fost tratate cu denosumab 60 mg subcutanat la 6 luni timp de 3 ani vs placebo. S-a constatat reducerea semnificativă a incidenței fracturilor vertebrale cu 68%, a fracturilor non-vertebrale cu 20% și a fracturilor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
cu placebo, medicația fiind nouă și având în vedere mecanismul de acțiune, unii experți consideră că sunt necesare mai multe date de siguranță pe termen lung. Terapia de a doua intenție. Terapia estro-progestativă (TEP) Femeile în postmenopauză cu și fără osteoporoză vor fi informate asupra riscurilor și beneficiilor terapiei estro-progestative. Femeile histerectomizate vor primi numai estrogeni, în timp ce femeile cu uterul intact vor primi atât estrogeni, cât și progesteron în regim combinat, ciclic sau continuu, pentru a preveni riscul carcinomului endometrial. Simptomele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
este o terapie de prevenție de primă linie pentru femeile în post menopauză cu masă osoasă scăzută și la femeile cu vârsta de instalare a menopauzei sub 45 ani. TEP este o terapie "second line" pentru femeile în postmenopauză cu osteoporoză. Este important de subliniat că, spre deosebire de bifosfonați, estrogenii au demonstrat reducerea riscului de fracturi non-vertebrale (inclusiv de șold) la paciente cu risc scăzut. Durata terapiei mai mult de 5 ani crește riscul cancerului mamar cu 26 %, cel al bolii coronariene
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
Durata terapiei mai mult de 5 ani crește riscul cancerului mamar cu 26 %, cel al bolii coronariene cu 29 % și al atacului cerebral cu 41 % (WHI-Women's Health Initiative). Acest din urmă studiu a determinat reducerea utilizării terapiei estro-progestative în osteoporoza de postmenopauză, mai ales din cauza riscului neașteptat al bolilor cardiovasculare. În prezent se utilizează doze foarte mici de estrogeni (oral și transdermic) care produc o stimulare minimă mamară și endometrială, dar ale căror efecte asupra bolilor cardiovasculare și a riscului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
660 din 8 septembrie 2014. k) Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele, respectiv materialele sanitare sunt de până la 30, respectiv 31 de zile, după caz, cu excepția medicamentelor specifice tratamentului bolnavilor cu diabet zaharat, cu afecțiuni oncologice, cu scleroză multiplă, osteoporoză (numai medicamentele care se eliberează prin farmaciile cu circuit închis), hipertensiune arterială pulmonară, epidermoliză buloasă, scleroză tuberoasă, hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină și pentru stări posttransplant, respectiv a materialelor consumabile pentru pompele de insulină și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
respectarea metodologiei elaborate de către Centrul Național de Sănătate Mintală și Luptă Antidrog, cu avizul Comisiei de psihiatrie și psihiatrie pediatrică a Ministerului Sănătății. Programul național de boli endocrine Activități: - asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei și al gușei prin tireomegalie datorată carenței de iod și proliferării maligne. Criterii de eligibilitate: 1. pentru bolnavii cu osteoporoză: - diagnostic prin absorbțiometrie duală cu raze X (DEXA), după următoarele criterii: Semnificația coloanei A din tabelul de mai jos este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
a Ministerului Sănătății. Programul național de boli endocrine Activități: - asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei și al gușei prin tireomegalie datorată carenței de iod și proliferării maligne. Criterii de eligibilitate: 1. pentru bolnavii cu osteoporoză: - diagnostic prin absorbțiometrie duală cu raze X (DEXA), după următoarele criterii: Semnificația coloanei A din tabelul de mai jos este următoarea: A - Alfacalcidol 2. pentru bolnavii cu gușă prin tireomegalie datorată carenței de iod: - diagnosticul gușei cu/fără complicații, pacient
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
datorată proliferării maligne: - confirmare de proliferare malignă a tiroidei prin puncție biopsie tiroidiană cu ac subțire sau examen histopatologic (postintervenție chirurgicală tiroidiană). Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: număr de bolnavi tratați: 16.050, din care: ... a) 7.426 cu osteoporoză; ... b) 7.699 cu gușă prin tireomegalie cauzată de carența de iod; ... c) 925 cu gușă prin tireomegalie cauzată de proliferarea malignă; ... 2) indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/bolnav cu osteoporoză tratat/an: 420,15 lei; ... b) cost mediu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
16.050, din care: ... a) 7.426 cu osteoporoză; ... b) 7.699 cu gușă prin tireomegalie cauzată de carența de iod; ... c) 925 cu gușă prin tireomegalie cauzată de proliferarea malignă; ... 2) indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/bolnav cu osteoporoză tratat/an: 420,15 lei; ... b) cost mediu/bolnav cu gușă prin tireomegalie cauzată de carența de iod/an: 59,75lei; ... c) cost mediu/bolnav cu gușă prin tireomegalie cauzată de proliferarea malignă/an: 994,59 lei. ... Natura cheltuielilor programului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
b) cost mediu/bolnav cu gușă prin tireomegalie cauzată de carența de iod/an: 59,75lei; ... c) cost mediu/bolnav cu gușă prin tireomegalie cauzată de proliferarea malignă/an: 994,59 lei. ... Natura cheltuielilor programului: - cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului osteoporozei și tratamentului pentru gușă prin tireomegalie, datorată carenței de iod sau proliferării maligne. Unități care derulează programul: a) Institutul Național de Endocrinologie "C.I. Parhon" București; ... b) Spitalul Clinic de Urgență Elias București; c) Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj; ... d
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
respectarea metodologiei elaborate de către Centrul Național de Sănătate Mintală și Luptă Antidrog, cu avizul Comisiei de psihiatrie și psihiatrie pediatrică a Ministerului Sănătății. Programul național de boli endocrine Activități: - asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei și al gușei prin tireomegalie datorată carenței de iod și proliferării maligne. Criterii de eligibilitate: 1. pentru bolnavii cu osteoporoză: - diagnostic prin absorbțiometrie duală cu raze X (DEXA), după următoarele criterii: Semnificația coloanei A din tabelul de mai jos este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
a Ministerului Sănătății. Programul național de boli endocrine Activități: - asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei și al gușei prin tireomegalie datorată carenței de iod și proliferării maligne. Criterii de eligibilitate: 1. pentru bolnavii cu osteoporoză: - diagnostic prin absorbțiometrie duală cu raze X (DEXA), după următoarele criterii: Semnificația coloanei A din tabelul de mai jos este următoarea: A - Alfacalcidol 3. pentru bolnavii cu gușă prin tireomegalie datorată proliferării maligne: - confirmare de proliferare malignă a tiroidei prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
datorată proliferării maligne: - confirmare de proliferare malignă a tiroidei prin puncție biopsie tiroidiană cu ac subțire sau examen histopatologic (postintervenție chirurgicală tiroidiană). Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: număr de bolnavi tratați: 15.035, din care: ... a) 6.940 cu osteoporoză; ... b) 7.250 cu gușă prin tireomegalie cauzată de carența de iod; ... c) 845 cu gușă prin tireomegalie cauzată de proliferarea malignă; ... 2) indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/bolnav cu osteoporoză tratat/an: 420 lei; ... b) cost mediu/bolnav
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
15.035, din care: ... a) 6.940 cu osteoporoză; ... b) 7.250 cu gușă prin tireomegalie cauzată de carența de iod; ... c) 845 cu gușă prin tireomegalie cauzată de proliferarea malignă; ... 2) indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/bolnav cu osteoporoză tratat/an: 420 lei; ... b) cost mediu/bolnav cu gușă prin tireomegalie cauzată de carența de iod/an: 49,94 lei; ... c) cost mediu/bolnav cu gușă prin tireomegalie cauzată de proliferarea malignă/an: 741 lei. ... Natura cheltuielilor programului: - cheltuieli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
b) cost mediu/bolnav cu gușă prin tireomegalie cauzată de carența de iod/an: 49,94 lei; ... c) cost mediu/bolnav cu gușă prin tireomegalie cauzată de proliferarea malignă/an: 741 lei. ... Natura cheltuielilor programului: - cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului osteoporozei și tratamentului pentru gușă prin tireomegalie, datorată carenței de iod sau proliferării maligne. Unități care derulează programul: a) Institutul Național de Endocrinologie «C.I. Parhon» București; ... b) Spitalul Clinic de Urgență Elias București; c) Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj; ... d
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
cronic, datorat unui adenom hipofizar corticotrop hipersecretant de ACTH (hormon adrenocorticotrop). Boala Cushing se asociază cu o scădere importantă a calității vieții pacienților, cu o morbiditate crescută (obezitate centrală, boală cardiovasculară și hipertensiune arterială, dislipidemie, rezistență la insulină, diabet zaharat, osteoporoză și risc crescut de fracturi osteoporotice, etc), precum și cu o mortalitate de patru ori mai mare comparativ cu populația normală. I. Criterii de includere în tratamentul cu Pasireotid: Pacienți adulți (≥ 18 ani) cu boală Cushing activă, în oricare din următoarele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262908_a_264237]
-
nu constituie o opțiune terapeutică. II. Boala Cushing activă este documentată prin: - Simptomatologia clinică specifică (redistribuție centripetă a adipozității, hipertensiune arterială, facies pletoric, striuri violacei, hirsutism, sindrom hemoragipar, depresie, tulburări menstruale la femei, disfuncție erectilă la bărbați, infertilitate, miopatie proximală, osteoporoză și risc de fracturi de fragilitate, modificări ale homeostatului glicemic, litiaza renala, etc). - Valori crescute ale cortisolului plasmatic/cortisolului liber urinar (cel puțin două măsurători). - Pierderea ritmului circadian de secreție al glucocorticoizilor (verificat prin dozarea de cortizol salivar și/sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262908_a_264237]
-
I a fost modificat de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 656 din 4 iunie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 422 din 6 iunie 2014. 6.8^1. DCI-ul Teriparatidum pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu osteoporoză (sublista C - secțiunea C2, Programul național cu scop curativ - P7 - Programul național de boli endocrine); -------------- Subpct. 6.8^1, pct. 6, Cap. I a fost introdus de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 656 din 4 iunie 2014
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267768_a_269097]
-
Obiectiv: Tratamentul bolnavilor cu boli rare prevăzute în normele tehnice Programul național de sănătate mintală Obiectiv: Asigurarea tratamentului specific la bolnavii cu toxicodependență, precum și testarea metaboliților stupefiantelor la aceștia Programul național de boli endocrine Obiectiv: Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu osteoporoză, gușă datorată carenței de iod și proliferări maligne Programul național de ortopedie Obiectiv: Asigurarea tratamentului: a) bolnavilor cu afecțiuni articulare prin endoprotezare; ... b) pierderilor osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoproteze articulare tumorale; ... c) bolnavilor cu diformități
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278732_a_280061]
-
de boli endocrine Coordonarea tehnică: Institutul de Endocrinologie "Prof. dr. C.I. Parhon" București Obiectiv: Prevenirea și diagnosticarea precoce a afecțiunilor endocrine cu impact major asupra stării de sănătate a populației în scopul: a) creșterii calității vieții la climacterium și profilaxiei osteoporozei; ... b) scăderii morbidității prin gușa datorată carenței de iod și a complicațiilor sale ... c) diagnosticării precoce a tumorilor endocrine evolutive și delimitării lor de incidentaloame. ... Activități: 1) depistarea, monitorizarea și tratamentul persoanelor cu risc pentru fracturi osteoporotice; 2) depistarea activă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/209988_a_211317]
-
cu risc pentru fracturi osteoporotice; 2) depistarea activă, diagnosticarea, prevenirea complicațiilor gușii și tratamentul proliferărilor maligne endocrine; 3) Realizarea, implementarea și managementul Registrului național de tumori endocrine. Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: - număr femei la menopauză supuse screening-ului pentru osteoporoză: 6.100 - număr bolnavi cu disfuncție tiroidiană investigați: 5.000 - număr bolnavi cu neoplazii endocrine, inclusiv tiroidiene investigați: 2.500 - număr registre: 1 2) indicatori de eficiență: - cost mediu/femeie la menopauză la care se efectuează screening pentru osteoporoză: 290
EUR-Lex () [Corola-website/Law/209988_a_211317]