584 matches
-
alți factori sunt la fel se importanți: gradul hipertensiunii portale, prezența atrofiei mucoase, hiperaciditate, tulburări severe de coagulare. Producerea HDS la un pacient, în marea majoritate a cazurilor cirotic, determină prăbușirea funcției hepatice; anemia și hipoxia consecutivă duc la alterarea oxigenării celulei hepatice; scăderea TA pune în pericol vitalitatea nodulilor de regenerare; produșii de catabolism ai sângelui în intestin se pare că produc direct injurie hepatică, iar creșterea produșilor nitrogenici precipită encefalopatia hepatică și coma. Identificarea activă a varicelor esofagiene la
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sistemului neuroendrocrin fetal, ce vor sta la baza apariției obezității și a T2DM mai târziu în viață. Tulburările metabolice din timpul sarcinii sunt responsabile și pentru complicațiile metabolice tranzitorii neonatale, cum ar fi: hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagnezemia. Hiperinsulinemia fetală produce scăderea oxigenării sângelui arterial cu hipoxemie cronică și creșterea eritropoetinei plasmatice. Statusul hipoxemic cronic „in utero” poate explica unele cazuri de moarte intrauterină fetală, ca și policitemia, hiperbilirubinemia și tromboza de venă renală. Embriopatiile Apar ca urmare a efectelor diabetului matern asupra
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
la nivelul membrelor afectate, mai ales în condiții de necesar crescut, cum ar fi în timpul exercițiului fizic. Există o creștere a presiunii oxigenului la acest nivel, consecință a deschiderii șunturilor arteriovenoase, dar aceasta nu se însoțește de creșterea corespunzătoare a oxigenării tisulare (42, 3, 10). Adesea este prezentă la pacienții cu macroangiopatie diabetică o afectare a segmentului arterial între genunchi și glezne. Astfel, 40% din pacienții fără puls pedal și leziuni gangrenoase au puls palpabil la poplitee (7). Într-un studiu
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
adică minim de cicatrice; se poate produce hipersensibilizarea la acest produs, manifestată prin apariția senzației de arsuri (adesea tranzitorie) la aplicarea substanței (17); un extras al sângelui bovin, nou introdus pe piața, care are proprietăți de a crește capacitatea de oxigenare tisulară. Această substanță pare a fi un bun fibrinolitic, ajutând la îndepărtarea mai rapidă și mai puțin traumatică a escarelor aderente. Factorii de creștere - studiile efectuate au arătat rezultate promițătoare, dar prețul lor reprezintă principalul dezavantaj (5); unguentele cu 10
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
cerebral în condiții de vasospasm sunt reguli generale. Un procent ridicat dintre pacienți necesită terapie intensivă și monitorizare. Formele grave de hemoragie subarahnoidiană (grad IV și V) impun măsuri de menținere a funcțiilor vitale, normalizarea parametrilor hemodinamici, hidroelectrolitici și a oxigenării, prevenirea leziunii cerebrale secundare și a complicațiilor sistemice. În caz de ameliorare, când starea pacientului o permite se practică angiografia și intervenția de excludere a anevrismului pe cale endovasculară sau microchirurgicală. Și alți pacienți cu HSA de grad mai mic pot
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
denutriția scade rezistența la infecții prin depresia imunitară celulară și umorală; - alcoolismul scade rezistența organismului la infecții prin afectarea funcției de detoxifiere a ficatului; - tabagismul favorizează apariția și evoluția unor afecțiuni cronice pulmonare, care au drept urmare tulburări în irigarea și oxigenarea țesuturilor, scăzând potențialul de cicatrizare la nivelul anastomozelor și suturilor; - diabetul zaharat predispune la infecții ca urmare a ischemiei secundare microangiopatiei diabetice, mai ales în cazul când acesta este decompensat; - anemia asociată cu hipovolemia, hipoxia și hipoproteinemia acționează atât central
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
sau inotrope, pentru a resorbi cât mai rapid perfuzia tisulară (61, 224). Unii autori consideră benefică administrarea de sânge, deși cercetările la zi consideră că bolnavul cu sepsis tolerează mai bine un grad de hemodiluție. Perfuzia tisulară are drept scop oxigenarea periferică și eliminarea cataboliților. Reechilibrarea volemică se poate realiza lent sau rapid în raport cu etiologia peritonitei și se face sub monitorizare clinică (puls, TA, diureză orară, scaune) și paraclinic (măsurarea presiunii venoase centrale - PVC, a hemoconcentrației, anemiei, hipoproteinemiei, deficitului electrolitic și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
renale, apoi datele necesare pentru folosirea cât mai corespunzătoare a curei de diureză - elemente comune tuturor tipurilor de litiază urinară. Capitolul III TRATAMENTUL COLICII RENAL Durerea reprezintă, în general, efectul unui deficit de irigație sanguină, deficit din care rezultă: o oxigenare tisulară locală (sau a organului în cauză) insuficientă și acumularea la acest nivel a unor produse de metabolism; fenomene inflamatorii secundare și în consecință modificări accentuate de pH 10. În cazul colicii renale, acest deficit de irigație este provocat de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
pe toate meridianele Într-un soi de antrenament fizic. Bilanțul unor cercetări medicale complexe scot În evidență avantajele dansului În vederea menținerii sănătății și a vigoarei. Mișcarea În ritmul alert al muzicii tinifică mușchii, Îmbunătățește circulația sângelui, intensifică respirația, oferind o oxigenare pulmonară mai bogată, produce o revigorare a mușchilor abdominali, contribuind la o funcționare mai bună a stomacului și intestinelor. Dansul corespunde tendințelor de menținerea siluetei dacă luăm În calcul observațiile unor fiziologi, care au constatat că prin această formă de
Expresie corporală, dans şi euritmie by Tatiana Dobrescu () [Corola-publishinghouse/Science/92301_a_91694]
-
0,5 cm/săptămână în perioada prenatală (figura 2). Creșterea intrauterină este influențată de un grup de factori de creștere (planșa 1) care acționează concertat, pe baza unui plan condiționat genetic. Creșterea e totodată dependentă de o bună nutriție și oxigenare, factorii materni având o importanță sporită, cu precădere în ultimul trimestru de sarcină. Hormonii care influențează creșterea în perioada postnatală au un impact diferit în perioada intrauterină. Rolul hormonilor clasici în creșterea din perioada fetală a. Hormonul de creștere (growth
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
asociate cu talia mică. Afecțiuni cronice asociate cu talia mică în majoritatea cazurilor de afecțiuni cronice, un important, dacă nu principalul efect cauzator al deficitului statural este o stare de malnutriție cronică a țesuturilor aflate în creștere, cauzată de proasta oxigenare, de aportul nutritiv deficitar, de necesarul energetic crescut sau de toate aceste mecanisme . Ceea ce complică lucrurile este faptul că în stări de nutriție deficitară axa somatotropă e și ea influențată. în multe afecțiuni cronice, la fel ca în deficitul de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și steatoree din cauza limfangiectaziei intestinale. Pe de altă parte, acești copii au un consum energetic crescut, cauzat de un efort suplimentar al aparatului cardiovascular și respirator de a compensa handicapul hemodinamic. Discrepanța dintre aportul și consumul energetic pe fondul ineficientei oxigenări tisulare vor determina apariția hipoxiei, cianozei și întârzierii în creștere și dezvoltare a țesuturilor. Copiii cu insuficiență cardiacă congestivă vor avea un nivel scăzut de IGF-I și IGFBP-3, pe fondul unei secreții normale de GH, având o expresie normală
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
să fie relativ scăzut. Terapia cu GH poate determina catch-up growth, cu recuperarea SDS cu 0,7 unități după 18 luni de tratament . f. Afecțiuni hematologice Anemiile cronice la copii sunt însoțite de o întârziere a creșterii, probabil din cauza proastei oxigenări a țesuturilor aflate în plină dezvoltare, la care se adaugă necesarul energetic crescut al adaptării organismului la anemie, prin creșterea compensatorie a hematopoiezei și funcției cardiovasculare. Rămânerea în urmă a taliei devine mai evidentă la vârsta de declanșare normală a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
diferențiază eritrocitoza cauzată de o hemoglobină anormală de policitemia vera. S-au descris peste 20 de tipuri de hemoglobine cu afinitate crescută pentru oxigen, determinate în 11 cazuri de substituții de aminoacizi ce afectează contactul α1β1 al tetramerului. In cursul oxigenării are loc mișcarea subunităților globinei la punctul de contact intercatenar. Stabilizarea conformației oxi sau destabilizarea conformației deoxi de către evenimentul mutațional determină creșterea afinității pentru oxigen. Majoritatea tipurilor de hemoglobine cu afinitate crescută în oxigen prezintă substituții în regiunea COOH terminală
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
catenele globinice, conduc la apariția unor hemoglobine anormale (tabelul 16.3). Deleții intracatenare multiple conduc la sinteza unor hemoglobine incompatibile cu viața. Cele mai multe deleții condiționează sinteza unor molecule hemoglobinice instabile, cu afinitate crescută pentru oxigen și în consecință ineficiente pentru oxigenarea țesuturilor. Toate delețiile intragenice cunoscute afectează doar gena Hbβ. Nu se cunoaște cauza pentru care delețiile nu se produc și în interiorul genei Hbα. Este posibil ca o asemenea restricție să aibă semnificație adaptativ-evolutivă: delețiile în interiorul genei Hbα ar putea să
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
pentru a intra în intimitatea fenomenelor fiziopatologice și a dirija corect tratamentul. Și pentru o mai bună înțelegere se dă exemplul cianozei: ea este consecința prezenței în sângele circulant a hemoglobinei reduse. Se admite, în general, că cianoza apare atunci când oxigenarea sângelui scade sub 70%; sub această limită nu mai putem aprecia exclusiv clinic gradul hipoxiei, oximetria devenind obligatorie. Cu ajutorul oximetriei s-a putut descoperi că, în unele cazuri, oxigenarea sângelui era numai de 15%. S-ar putea spune că oximetria
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
a hemoglobinei reduse. Se admite, în general, că cianoza apare atunci când oxigenarea sângelui scade sub 70%; sub această limită nu mai putem aprecia exclusiv clinic gradul hipoxiei, oximetria devenind obligatorie. Cu ajutorul oximetriei s-a putut descoperi că, în unele cazuri, oxigenarea sângelui era numai de 15%. S-ar putea spune că oximetria nu ar fi necesară deoarece oxigenarea corectă a bolnavului va restabili situația. În realitate, cercetarea sistematică a oximetriei a arătat că, deși s-a administrat bolnavului oxigenul într-un
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
această limită nu mai putem aprecia exclusiv clinic gradul hipoxiei, oximetria devenind obligatorie. Cu ajutorul oximetriei s-a putut descoperi că, în unele cazuri, oxigenarea sângelui era numai de 15%. S-ar putea spune că oximetria nu ar fi necesară deoarece oxigenarea corectă a bolnavului va restabili situația. În realitate, cercetarea sistematică a oximetriei a arătat că, deși s-a administrat bolnavului oxigenul într-un volum corespunzător, oxigenarea sângelui nu a avut loc decât în proporție de 50%. În această situație și-
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
numai de 15%. S-ar putea spune că oximetria nu ar fi necesară deoarece oxigenarea corectă a bolnavului va restabili situația. În realitate, cercetarea sistematică a oximetriei a arătat că, deși s-a administrat bolnavului oxigenul într-un volum corespunzător, oxigenarea sângelui nu a avut loc decât în proporție de 50%. În această situație și-a găsit indicația traheostomia de urgență. Imediat după traheostomie oxigenarea sângelui a crescut cu peste 75%. Urmărirea continuă a oximetriei ne arată nu numai calitatea oxigenării
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
sistematică a oximetriei a arătat că, deși s-a administrat bolnavului oxigenul într-un volum corespunzător, oxigenarea sângelui nu a avut loc decât în proporție de 50%. În această situație și-a găsit indicația traheostomia de urgență. Imediat după traheostomie oxigenarea sângelui a crescut cu peste 75%. Urmărirea continuă a oximetriei ne arată nu numai calitatea oxigenării sângelui, dar și momentul când se înlătură canula de traheostomie sau se întrerupe ventilația mecanică. În final se aprecia (la acea dată) că în
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
oxigenarea sângelui nu a avut loc decât în proporție de 50%. În această situație și-a găsit indicația traheostomia de urgență. Imediat după traheostomie oxigenarea sângelui a crescut cu peste 75%. Urmărirea continuă a oximetriei ne arată nu numai calitatea oxigenării sângelui, dar și momentul când se înlătură canula de traheostomie sau se întrerupe ventilația mecanică. În final se aprecia (la acea dată) că în insuficiența respiratorie acută, indiferent de etiologia ei, pe lângă examenul clinic care-și păstrează toată valoarea, devin
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
se estimează că până în 2020, depresia va deveni cea mai obișnuită boală în lumea dezvoltată". De obicei în analizele experților sunt invocate trei categorii de factori ai stresului și, în mod special, ai depresiei. Prima este cea a factorilor biologici (oxigenare cerebrală insuficientă, disfuncții hepatice, splenice și tiroidiene, proastă alimentație etc.). Urmează factorii psihologici (nesfârșite războaie interioare, frământări, ambiții frânte și permanente frustrări). Nu lipsesc nici factorii sociali, deseori livrați stereotipic mass-mediei de sociologi: familie în criză, medii sociale ostile, suprasolicitări
by NICU GAVRILUŢĂ [Corola-publishinghouse/Science/990_a_2498]
-
acută, neutrofilie și efecte hemodinamice ce în final duc la instalarea stării de șoc (hipotensiune arterială, scăderea rezistențelor vasculare sistemice, tahicardie, scăderea pH-lui sanguin); - cresc permeabilitatea vasculară și induc disfuncția barierei vasculare pulmonare, cu acumulare de lichid intrapulmonar și alterarea oxigenării; - TNF-α și IL-1β deprimă funcția contractilă a miocardului printr-un mecanism mediat de sfingozină. Aceasta este eliberată după expunerea miocitelor la factorul de necroză tumorală-α și exercită un efect inotrop negativ, împiedicând eliberarea de calciu din reticulul sarcoplasmatic [5]; - TNF-α
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
boli ce cauzează calcificarea arterelor distale (arterioscleroza Monckeberg) pot avea un IGB fals negativ, peste valoarea de 1,4. În cazul acestor pacienți trebuie folosite metode alternative non -invazive de diagnostic, precum măsurarea TA sistolice la nivelul degetelor (indice haluce-braț), oxigenarea tisulară periferică (evaluare trans-cutanată) sau examen ecografic Duplex. 35.3.4.2. Utilitatea ecografiei Duplex asistată color Caracterul neinvaziv al ecografiei Duplex asistată color, precum și sensibilitatea de 84 -87% și specificitatea de 92-98%, comparativ cu angiografia în cazul arterelor infrainghinale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
apar semne majore ca durere toracică, palpitații sau amețeli. Tratamentul farmacologic Pentoxifilina este cea mai veche și probabil cea mai cunoscută medicație folosită preferențial în BAP. Acest derivat de metilxantină reduce vâscozitatea sanguină prin creșterea deformabilității peretelui eritrocitului, îmbunătățind astfel oxigenarea periferică(1). Are, de asemenea, efecte minime antiplachetare (48). Studiile clinice au demonstrat însă doar o îmbunătățire modestă a perimetrului de claudicație (49 51). Doza inițială este de 400 mg de 2 3 ori pe zi, putând fi crescută până la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]