1,740 matches
-
va conține trigliceride cu catenă medie. Aceste trigliceride pot fi utilizate atâta timp cât există o scădere în exteriorizarea volumului chilos, dar în majoritatea cazurilor aceasta dietă este insuficientă în închiderea fistulei. Evoluția nefavorabilă, cu creșterea limforagiei, va impune un tratament nutrițional parenteral complet cu întreruperea alimentației per orale. Mercer, 1990, recomandă, la copil, un algoritm terapeutic strict aplicat și supravegheat (fig. 5.32). Menționăm că există controverse în ceea ce privește durata tratamentului conservator atât la copil, cât și la adult. Majoritatea autorilor consideră că
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
înaltă prevalență la indivizii peste 60 ani, în special la femei. În prezent, steatoza este privită ca o manifestare hepatică a sindromului metabolic, cu care împarte aceiași factori patogenici. Prezența ficatului gras în absența unor cauze precizate (bypass jejunoileal, nutriție parenterală, alcool) implică etiologia metabolică și este un predictor independent puternic pentru dezvoltarea sindromului metabolic, DZ tip 2 și a bolii cardiovasculare (27). Mecanismele steatozei hepatice sunt complexe și incomplet elucidate. Ficatul este placa turnantă a metabolismului lipidic, preluând acizii grași
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
medicale multidisciplinare care include cardiologul, infecționistul, chirurgul și anestezistul. 24.4.1. Tratamentul antimicrobian Tratamentul antimicrobian al EI la vârstnici nu diferă de tratamentul antimicrobian al EI în general. Se vor alege antibiotice bactericide, în doze mari, în combinații, administrate parenteral, timp de 4-6 săptămâni, conform schemelor de tratament (tabelele 24.4, 24.5, 24.6 și 24.7) (2). Principiile pentru tratamentul antibiotic sunt determinate de prezența toleranței bacteriilor la antibiotice: germenii nu sunt propriu-zis rezistenți, dar antibioticele le inhibă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
prezintă ca simptome principale diareea, deshidratarea cu malnutriție. Rezecția a 50% din intestinul subțire este bine tolerată de pacient. Tratamentul sindromului de intestin scurt este în principal medical, cu administrarea de soluții de nutriție enterală cu absorbție rapidă sau nutriție parenterală totală (TPN).
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
TVP). Tabelul următor prezintă o schemă orientativă de terapie anticoagulantă cu doze de UFH ajustate în funcție de APTT. În general, tratamentul cu HGMM sau UFH trebuie continuat cel puțin 5 zile de la debutul lui și anticoagularea orală trebuie suprapusă peste anticoagularea parenterală timp de 4-5 zile. Tratamentul cu warfarină poate începe în același moment cu tratamentul cu heparină cu o doză inițială de 5-10 mg; tratamentul cu acenocumarol (Sintrom, Trombostop, Syncumar etc.) începe cu doze de 6-8 mg, scăzând progresiv până la doza
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
o complicație destul de rară, dar foarte gravă și dificil de tratat, care poate apare după tratamentul chirurgical al pacienților cu hernii diafragmatice posttraumatice, este chilotoraxul. Acesta se rezolvă de cele mai multe ori numai prin drenajul pleural aspirativ asociat cu hiperalimentație pe cale parenterală, dar poate impune reintervenția pentru executarea ligaturii canalului toracic. La pacienții operați pentru hernii posttraumatice complicațiile digestive ocupă primul loc ca frecvență (17,8%), urmate de cele pleuro-pulmonare (15,18%). Recidiva precoce a herniei diafragmatice am întâlnit-o la un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
nu modifică anatomia locală (să nu uităm că în timpul doi, pacientul va fi supus unei intervenții cu intenție curativă, iar eventualele aderențe locale îngreunează disecția). Tratamentul medicamentos de susținere a funcției hepatice (și reducere a sindromului de hepatocitoliză) cuprinde administrarea parenterală de glucoză 10% (1000-1500 ml/zi) și dexametazonă (2×4 mg/zi). În serviciul nostru, în momentul în care nivelul transaminazelor este sub 200U/l, valorile bilirubinei sunt moderat crescute (sub 10-12 mg/dL),nu există semne de alterare a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
majoră a pacienților icterici, fiind secundare malabsorbției vitaminei K și disfuncției hepatice. Mai mult, sepsisul asociat poate agrava aceste fenomene determinând apariția coagulării intravasculare diseminate cu consecințe grave. Corectarea tulburărilor de coagulare se face prin administrarea de vitamină K, pe cale parenterală, două fiole/zi (întrucât absorbția intestinală este practic nulă) sau prin administrarea de plasmă proaspătă congelată (de obicei în preziua intervenției). CORECTAREA ANEMIEI ȘI A MALNUTRIȚIEI Pacienții cu cancere periampulare care pot beneficia de rezecții cu intenție curativă sunt adesea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
cea orală. Formulele de nutriție enterală în cazul pacienților viitor candidați pentru o rezecție cefalo-pancreatică cu intenție curativă (intervenție chirurgicală majoră, traumatizantă) trebuie să conțină agenți imunomodulatori (arginina, glutamină, Omega-3) și acizi grași esențiali [32]. Majoritatea autorilor apelează la nutriția parenterală doar în cazurile unui aport enteral insuficient sau în cazurile cu malnutriție severă (pierdere în greutate >15% din greutatea corporală). Aceasta ar trebui să preceadă cu 5-7 zile intervenția chirurgicală fiind întreruptă în seara dinaintea operației [33]. În cazul în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
rolul imagisticii intervenționale în drenajul colecțiilor abdominale secundare lor a devenit din ce în ce mai important [78-80]. Dacă intraoperator s-a montat o jejunostomie de alimentație, atunci nutriția enterală trebuie menținută. În cazul unui aport nutrițional insuficient, aceasta se poate completa utilizând nutriția parenterală [67, 80]. În cazul prezenței semnelor de infecție (febră, leucocitoză cu neutrofilie, sensibilitate dureroasă abdominală), se instituie tratament antibiotic empiric până la obținerea culturilor. Imagistica intervențională permite drenajul percutan al colecțiilor peripancreatice, precum și vizualizarea și repoziționare adecvată a tuburilor de dren
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
stare generală bună, este afebril, cu tranzit intestinal prezent, nu există semne de sepsis, iar investigațiile paraclinice nu decelează prezența colecțiilor intra-abdominale. Acesta constă în menținerea funcțională a tuburilor de dren, echilibrare hidro-electrolitică adecvată, tratament antibiotic și aport nutrițional parenteral [52]. Dacă starea generală a pacientului se deteriorează sau apar manifestări ale sepsisului, intervenția chirurgicală se impune. Hemoragia Hemoragia postoperatorie secundară chirurgiei de rezecție cefalopancreatică apare cu o frecvență cuprinsă între 3%-13% din cazuri [50,92], fiind responsabilă de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
abdominal apărut în contextul unui proces de ileită terminală necrotică. Deși nu au fost observate la cazuistica studiată, hemoragiile postoperatorii și chilotoraxul apărut după tratamentul chirurgical al HDC (și care nu se rezolvă numai prin drenaj pleural asociat cu hiperalimentație parenterală) pot conduce la reexplorarea chirurgicală, pe o cale de abord adecvată. Refluxul gastroesofagian, care poate apare după tratamentul chirurgical al HDC poate impune recurgerea la realizarea unui montaj antireflux pe cale deschisă sau laparoscopică. RECIDIVA HERNIEI DIAFRAGMATICE Recidiva herniei diafragmatice este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
mai puternic decât la papaverină, iar absorbția sa este mai rapidă (se leagă de proteinele serice Într-o măsură mai mică). Un alt avantaj, față de papaverină, constă În faptul că nu produce efecte adverse de tip hiperpneic după administrarea pe cale parenterală. Este contraindicată În insuficiența hepatică, renală și cardiacă severă, iar ca efecte adverse au fost notate dureri de cap, amețeli, grețuri, palpitații și hipotensiune. Doza uzuală pentru adulți este de 40-240mg pe zi (1-2tb x 3/zi sau 1-2fiole x
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
urinară, un tratament susținut antibacterian este obligatoriu! PREGĂTIREA PREOPERATORIE, ANESTEZIA Este recomandabil ca pacientul să mănânce ultima oară la prânz, În ziua premergătoare intervenției. Seara se va face o clismă evacuatoare. Vom avea grijă să hidratăm pacientul per os sau parenteral preoperator, iar seara, Înaintea intervenției, pacientul va primi o tabletă de Luminal.Medicația preanestezică din ziua operației constă În: Diazepam 1fiolă i.m. + Atropină 1/2 fiolă i.m. Administrarea preoperatorie a unei cefalosporine din generația a III-a (1g
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau electromecanic, litotritor laser (vezi capitolul despre litotriția intracorporeală); - Masa de ureteroscopie cu sistem fluoroscopic. Vom trece acum În revistă aceleași criterii ca și la celelalte opțiuni terapeutice: 1. Pregătirea pacientului verificarea uroculturii - urina trebuie să fie sterilă;antibioterapie profilactică parenteral (o aminoglicozidă sau cefalosporină administrată În 3 doze din care una strict preoperator); - clismă evacuatorie În seara ce precede operația; 2. Anestezia În funcție de preferința urologului și de pacient, ureteroscopia se poate efectua În anestezie rahidiană, peridurală, generală cu intubație oro-traheală
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
terapeutic, a 17â-estradiolului, testosteronului, progesteronului și a derivaților acestora; 2. folosirea acestor produse în scop terapeutic trebuie să aibă în vedere cerințele prevăzute de legislația națională, să fie autorizate și înregistrate, să fie administrate numai de către un medic veterinar, pe cale parenterala sau sub formă de bujii vaginale pentru tratamentul disfuncției ovariene, nu prin implant, și numai la animale corect identificate. 3. ținerea unei evidente stricte de către medicul veterinar a animalelor supuse tratamentului cu astfel de substanțe, într-un registru în care
ORDIN nr. 298 din 6 august 2001 privind interzicerea comercializării şi administrării unor substanţe cu acţiune thyreostatica şi a celor betaagoniste la animalele de ferma. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136809_a_138138]
-
competențe, la cerere. ÎI. 1. administrarea în scop terapeutic a produselor care conțin: a) allyl trenbolone administrat pe cale orală sau substanțe betaagoniste, care se folosesc la cabaline și la animalele de companie în conformitate cu instrucțiunile de fabricație; ... b) substanțele betaagoniste, administrate parenteral, pentru inducerea căldurilor la vacă în "calving perioadă". ... 2. Substanțele prevăzute la lit. b) se administrează numai de către un medic veterinar sau sub directă să responsabilitate. 3. Animalele supuse tratamentului cu substanțele prevăzute la lit. a) și b) se înscriu
ORDIN nr. 298 din 6 august 2001 privind interzicerea comercializării şi administrării unor substanţe cu acţiune thyreostatica şi a celor betaagoniste la animalele de ferma. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136809_a_138138]
-
va face de către o comisie de specialiști (infecționiști, pediatri, interniști, pneumologi și bacteriologi) care va ține cont de frecvența și tipul complicațiilor, dar și de germenii mai des implicați (pneumococ, hemophilus influenzae, stafilococ), comisie care va stabili și proporția orale/parenterale (administrabile de preferat la internați); - în funcție de rata de atac trebuie luate în considerare următoarele tratamente (media ambulatoriu = 4 zile; spital = 7 zile): - 5% ........... 280.000 de cazuri x 4 zile/internări = 39.200 x 7 zile; - 10% .........561.000 de
ORDIN nr. 1.094 din 13 octombrie 2005 privind Planul naţional de intervenţie în pandemia de gripă şi constituirea Comitetului naţional şi a comitetelor judeţene de intervenţie în caz de pandemie de gripă. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/140970_a_142299]
-
etilena poate provoca iritația căilor respiratorii și depresia sistemului nervos central la personalul care efectuează sterilizarea. Prin contact: oxidul de etilena poate provoca reacții de iritație și apariția de vezicule pe piele și mucoase la personalul care efectuează sterilizarea. Pe cale parenterala: materialul supus insuficient tratamentului de desorbție utilizat la bolnavi poate cauza fenomene hemolitice, stenoze traheale, colaps cardiovascular și fenomene alergice. Prin reacție cu diferiți compuși chimici: Echipamentul medical constituit din părți de PVC (policlorura de vinil) sterilizat inițial cu radiații
ORDIN nr. 185 din 6 martie 2003 pentru aprobarea Normelor tehnice privind asigurarea curăţeniei, dezinfectiei, efectuarea sterilizarii şi păstrarea sterilitatii obiectelor şi materialelor sanitare în unităţile sanitare de stat şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148544_a_149873]
-
sau a caracteristicilor care fac produsul util în special, după caz, referitor la nutrienții care au fost măriți, reduși, eliminați sau altfel modificați și utilizarea rațională a acestui produs; ... d) la nevoie, un avertisment că produsul nu este indicat utilizării parenterale. ... (5) Eticheta trebuie să conțină instrucțiuni privind prepararea adecvată, utilizarea și păstrarea produsului după deschiderea recipientului, după caz. ... Capitolul V Alimente utilizate în dietele cu valoare energetică redusă pentru scăderea greutății Articolul 27 Alimentele utilizate în dietele cu valoare energetică
NORME din 30 mai 2002 (*actualizate*) privind alimentele cu destinaţie nutriţională specială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146801_a_148130]
-
sau a caracteristicilor care fac produsul util în special, după caz, referitor la nutrienții care au fost măriți, reduși, eliminați sau altfel modificați și utilizarea rațională a acestui produs; ... d) la nevoie, un avertisment că produsul nu este indicat utilizării parenterale. ... (5) Eticheta trebuie să conțină instrucțiuni privind prepararea adecvată, utilizarea și păstrarea produsului după deschiderea recipientului, după caz. ... Capitolul V Alimente utilizate în dietele cu valoare energetică redusă pentru scăderea greutății Articolul 27 Alimentele utilizate în dietele cu valoare energetică
NORME din 14 iunie 2002 (*actualizate*) privind alimentele cu destinaţie nutriţională specială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146807_a_148136]
-
ani se constată chiar o creștere a incidenței bolilor infecțioase, favorizată de: Creșterea duratei medii de viață Extinderea tehnicilor invazive de diagnostic și tratament, mai ales prin terapie intensivă, transplant, protezare Abuzul de antibiotice, favorizant al rezistenței microbiene Abuzul tratamentelor parenterale, cu risc de transmitere a HIV, VHB, VHC Evoluția demografică, urbanizarea, fluxurile populaționale Mobilitatea populațională crescută în spațiul geografic (călătorii) Comportamentele dăunătoare sănătății precum toxicomania, fumatul, obiceiurile alimentare Modificările ecologice. În prezent, bolile infecțioase reprezintă a doua cauză de decese
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
la gazdă ● Oportuniști: obișnuit inofensivi pentru gazdă, dar patogeni în caz de imunodepresie Calea de transmitere: ● Agenți infecțioși cu transmitere respiratorie ● Agenți infecțioși cu transmitere digestivă ● Agenți infecțioși cu transmitere cutanată ● Agenți infecțioși cu transmitere sexuală ● Agenți infecțioși cu transmitere parenterală ● Agenți infecțioși cu transmitere verticală Procesul infecțios constituie ansamblul relațiilor intra și post-infecțioase stabilite între agentul infecțios și gazdă. Boala infecțioasă exprimă modificările anatomo-funcționale care depășesc un prag critic și se manifestă prin semne, simptome și alterări biologice, cauzate de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de receptivitate față de o boală infecțioasă, apreciată pe baza bolilor suferite anterior, antecedentelor vaccinale, profilaxiei cu antibiotice; Evidențierea sursei de infecție, analizând contactele cu persoane sau animale bolnave, călătoriile efectuate; Evidențierea căilor de transmitere, care pot fi reprezentate de tratamente parenterale sau transfuzii în antecedente, contacte sexuale, înțepături de insecte, consum de apă sau alimente din surse nesigure, etc. Criterii de laborator în diagnosticul bolilor infecțioase Rolul laboratorului este de a preciza etiologia unui diagnostic în cel mai scurt timp posibil
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de doză (toxice) și neprevăzute, care sunt influențate de un anumit determinism genetic pentru reacția individuală față de anumite medicamente. Principalele tipuri de reacții adverse apărute după tratamentul antibiotic sunt: Intoleranța locală digestivă (dureri abdominale, vărsături, diaree) sau la locul administrării parenterale (flebite, noduli subcutanați, flegmoane) Toxicitatea hepatică, renală, otică, neurologică, hematologică Sensibilizarea, de la alergii până la șoc anafilactic Bacterioliza (efect Herzheimer) Dismicrobismele Interferența imunității postinfecțioase Perturbarea gravidității și embriopatii. Rezistența la antibiotice Rezistența la antibiotice este definită de capacitatea unor germeni patogeni
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]