477 matches
-
piciorului, agravată de o încălțăminte șablon și neadaptată anatomiei acestuia, explică multitudinea suferințelor piciorului ce pot fi încadrate în patologia traumatică. În acest fel, pacientul se confruntă cu suferințe sechelare post traumatice obișnuite (edem, redoare articulară, atrofii sau retracturi musculare, pareze etc.), dar și cu tulburări de statică, cu picior dureros cronic etc., pe fond traumatic, dar nu ca sechelele unui traumatism unic, ci al unor suprasolicitări mecanice continue. Traumatismul unic sau repetat determină, o abatere de la normalitatea morfofuncțională a piciorului
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
mielom multiplu; cele mai frecvente sunt produse de prăbușirea vertebrelor tasate, alteori de infiltrații „amiloidice” pe rădăcinile nervoase. Neuropatia periferică - cu evoluție cronică, însoțește adeseori mielomul multiplu. În funcție de localizarea procesului patologic și de traiectele nervoase interesate, bolnavii pot prezenta: sciatalgii, pareze sau paraplegii, nevralgii intercostale și radiculite, modificări de vedere (mergând până la orbire, somnolență, obnubilare, dezorientare în timp și spațiu). Una dintre cele mai impresionante manifestări neurologice semnalate la acești bolnavi este encefalopatia hiperalcemică, mai frecventă în mielomul multiplu, decât în
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
efectul urografiei; la nivelul căilor urinare se produc depuneri de calciu, datorită hipercalcemiei, proteinuriei, schimbarea pH-ului urinar prin infecții. Complicații neurologice - sunt frecvente și variate complicații prin compresiune; ele se datorează fracturilor și prăbușirilor vertebrale, care dau fenomene de pareze sau paralizii. Infiltratele tumorale, amiloidice sau proteinice la nivelul rădăcinii nervoase sau de-a lungul traiectului nervilor periferici pot da fenomene de radiculite sau nevrite, care constituie uneori primele simptome de boală. Complicații infecțioase - infecțiile pulmonare apar frecvent la bolnavii
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
complicații, pacientul poate fi externat odată cu suprimarea firelor de sutură cutanate (după 7 10 zile de la operație). Recomandări la externare: control după 2 săptămâni (+ rezultat histopatologic), 6 luni și 1 an postoperator, vitaminoterapie B per os (1-3 luni, în funcție de importanța parezei de facial persistentă postoperator). Prognosticul postoperator imediat este bun. Prognosticul îndepărtat (vital, anatomic, funcțional) este de asemenea bun. Sechele postoperatorii: depresiune retromandibulară (dacă nu s-a efectuat mioplastia), pareză de facial (se remite în câteva luni, se recomandă ca tratament
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
1 an postoperator, vitaminoterapie B per os (1-3 luni, în funcție de importanța parezei de facial persistentă postoperator). Prognosticul postoperator imediat este bun. Prognosticul îndepărtat (vital, anatomic, funcțional) este de asemenea bun. Sechele postoperatorii: depresiune retromandibulară (dacă nu s-a efectuat mioplastia), pareză de facial (se remite în câteva luni, se recomandă ca tratament medicamentos adjuvant - vitaminoterapia B, per os sau parenteral), anestezia jumătății inferioare a pavilionului urechii (secționarea nervului auricular din plexul cervical superficial; se reface în 6 - 12 luni), sindromul Frey
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
tumori la un pacient de sex masculin putând fi considerată o particularitate a cazului. Asocierea sindromului depresiv este o altă particularitate (nedorită) a cazului, dacă se are în vedere posibilitatea accentuării postoperatorii a acestor elemente negative de comportament prin prezența parezei (chiar și tranzitorii) de facial la un adult tânăr. Adenomul pleomorf sau CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 121 tumora mixtă este cea mai frecventă tumoră salivară (70% din totalitatea lor), în 50-80% dintre cazuri fiind
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
multiplu; cele mai frecvente sunt produse de prăbușirea vertebrelor tasate, alteori de infiltrații „amiloidice” pe rădăcinile nervoase. Neuropatia periferică - cu evoluție cronică, însoțește adeseori mielomul multiplu. În funcție de localizarea procesului patologic și de traiectele nervoase interesate, bolnavii pot prezenta: sciatalgii, pareze sau paraplegii, nevralgii intercostale și radiculite, modificări de vedere (mergând până la orbire, somnolență, obnubilare, dezorientare în timp și spațiu). Una dintre cele mai impresionante manifestări neurologice semnalate la acești bolnavi este encefalopatia hiperalcemică, mai frecventă în mielomul multiplu, decât în
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
urografiei; la nivelul căilor urinare se produc depuneri de calciu, datorită hipercalcemiei, proteinuriei, schimbarea pH-ului urinar prin infecții. 2) Complicații neurologice - sunt frecvente și variate complicații prin compresiune; ele se datorează fracturilor și prăbușirilor vertebrale, care dau fenomene de pareze sau paralizii. Infiltratele tumorale, amiloidice sau proteinice la nivelul rădăcinii nervoase sau dea lungul traiectului nervilor periferici pot da fenomene de radiculite sau nevrite, care constituie uneori primele simptome de boală. 3) Complicații infecțioase - infecțiile pulmonare apar frecvent la bolnavii
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
sau pneumotoraxului posttraumatic și nu herniilor diafragmatice;- singurul semn ce este tipic pentru hernia posttraumatică este prezența zgomotelor hidroaerice într-un hemitorace; este însă foarte rar prezent în faza acută (11%); un element care conduce la raritatea acestui semn este pareza intestinală determinată de revărsatele peritoneale și pleurale;- 28% dintre cazuri au prezentat semnele clinice ale deplasării de mediastin;- insuficiența respiratorie acută a fost prezentă la 39% din cazuri;- șocul hemoragic a fost prezent la 56,25% din cazuri și a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
identificarea leziunilor cupolei stângi în peste 70% din cazuri [18]. Neexplorarea atentă intraoperatorie a diafragmului la pacienții cu traumatisme toraco-abdominale, poate duce la apariția unei hernii diafragmatice posttraumatice postoperatorii precoce, datorită presiunii exercitate asupra diafragmului de distensia intestinală determinată de pareza postoperatorie. În faza obstructivă este recomandat a se evita folosirea laparoscopiei și mai ales a toracoscopiei, datorită posibilității ridicate de lezare a viscerelor cavitare abdominale destinse. În condițiile absenței distensiei abdominale se poate recurge, cu prudența necesară, la serviciile diagnostice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
vor beneficia și depolisările acestor organe, pentru a preveni apariția perforației lor în postoperator, ca urmare atât a tulburărilor de vascularizație produse în aceste zone lezate din pereții lor, cât și al tensiunii dezvoltată intraparietal de distensia acestora în condițiile parezei postoperatorii. Efracția accidentală a plămânului este rezolvată prin sutura acestuia. De asemenea, deschiderea incidentală a pericardului reclamă închiderea sa prin sutură. Lezarea nervului frenic sau a ramurilor acestuia este un incident ce conduce inevitabil la instalarea unor grade variabile de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
protecția suturii frenice. Decesele au existat într-un procent ridicat (33,33%). Deci herniile diafragmatice postoperatorii apar cel mai frecvent ca urmare a nerecunoașterii intraoperatorii a leziunilor traumatice ale mușchiului frenic, sunt frecvent complicate cu strangulare la momentul operației (datorită parezei intestinale postoperatorii, decisivă în apariția acestor hernii și în evoluția lor) și asociază o rată mare a mortalității.
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
Se poate distinge un sindrom al cornului anterior, în care sunt lezați neuronii motori fie printr- o leziune izolată (poliomielită, spondiloza cervicală) fie asociat cu alte afecțiuni (siringomielie, tumori, traumatisme, sindrom de arteră spinală anterioară), și care se manifestă prin pareză moderată, atrofie musculară, deficit al reflexelor osteotendinoase cu distribuție segmentară sau polisegmentară în funcție de întinderea leziunii, fasciculații [55]. 4. Sindromul căilor piramidale (al tractului corticospinal). Acest sindrom, care poate fi provocat de leziuni medulare izolate (mielopatie cervicală, scleroză laterală primară), sau
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
4. Sindromul căilor piramidale (al tractului corticospinal). Acest sindrom, care poate fi provocat de leziuni medulare izolate (mielopatie cervicală, scleroză laterală primară), sau se poate întâlni concomitent cu alte deficite în aproape toate afecțiunile măduvei spinării, se manifestă clinic prin pareză centrală situată sublezional (deficit motor predominant pe mușchii extensori la membrele inferioare și pe mușchii flexori la cele inferioare, afectarea mișcărilor fine, hipotonie în leziunile acute și spasticitate în cele cronice), automatisme spinale, tulburări sfincteriene și senzoriale [55]. Aceste efecte
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
în cazul primului și inferior acesteia în cazul celui de al doilea. Corespunzător sediului leziunii diferă și manifestările clinice, care în cazul sindromului conului medular constau în tulburări sfincteriene și anestezie în șa iar în cazul sindromului cozii de cal - pareză corespunzătoare nervilor rahidieni afectați însoțită de areflexie osteotendinoasă, pareza rectală și a vezicii urinare. Au fost descrise și sindroame spinale cu afectare predominent senzitivă: sindromul cordoanelor posterioare, sindromul cordonului antero-lateral, sindromul cornului posterior. 1. Sindromul cordoanelor posterioare poate apărea ca
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de al doilea. Corespunzător sediului leziunii diferă și manifestările clinice, care în cazul sindromului conului medular constau în tulburări sfincteriene și anestezie în șa iar în cazul sindromului cozii de cal - pareză corespunzătoare nervilor rahidieni afectați însoțită de areflexie osteotendinoasă, pareza rectală și a vezicii urinare. Au fost descrise și sindroame spinale cu afectare predominent senzitivă: sindromul cordoanelor posterioare, sindromul cordonului antero-lateral, sindromul cornului posterior. 1. Sindromul cordoanelor posterioare poate apărea ca leziune izolată în caz de mieloza funiculară sau tabes
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sau săptămâni de la producerea accidentului și sunt foarte variate: oboseala mușchilor flexori pentru membrele inferioare sau extensori pentru cele superioare (oboseala piramidală), diminuarea controlului mișcărilor active, spasticitate, semn Babinski pozitiv, exagerarea reflexelor osteotendinoase. Din cauza încrucișării căilor piramidale la nivel bulbar, parezele sau paraliziile au de obicei sediul de partea opusă leziunii (hemiplegie). În cazul leziunilor bilaterale se pot întâlni și paraplegii sau tetraplegii. Evoluția este de la paralizie flască la forma spastică cu reflexele osteo-tendinoase exagerate, explicația constând în faptul că motoneuronii
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
abilitățile motrice, ignorând stimulii externi (stupoarea catatonică), sau, din contră, să manifeste o hiperactivitate motrică (excitarea catatonică). Nervii periferici pot fi lezati prin traumatisme, procese de scleroză a vaselor perineurale, stricturi cicatriceale, inflamații sau tumori, manifestarile clinice putând fi motorii (pareze, atrofii neurogene, hipotonii musculare, areflexie), senzitive (parestezii, disestezii, alodinie) și vegetative (tulburări de sudorație, ale reglării temperaturii corporale, de troficitate cutanată) [55]. Nervii rahidieni pot fi lezați de către fragmente ale discurilor intervertebrale; aceste fragmente pot hernia în cazul unor compresiuni
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ateroscleroza și hipertensiunea arterială sunt cauze principale pentru accidentele vasculare cerebrale, care pot afecta cortexul, caz în care clinic apare o neurastenie cu mici semne neurologice, ulterior bolnavul evoluând spre demență vasculară, nucleii bazali, consecința fiind sindroamele extrapiramidale sau pseudobulbare, parezele, spasticitatea, hiperreflectivitatea miotatică la nivelul membrelor, trunchiul cerebral, situație în care se manifestă un sindrom pseudobulbar fără râs sau plâns spasmodic ori tulburări sfincteriene, în schimb cu tulburări cerebeloase, amiotrofii și fasciculații ale mușchilor scheletici, iar în leziuni întinse, pareze
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
parezele, spasticitatea, hiperreflectivitatea miotatică la nivelul membrelor, trunchiul cerebral, situație în care se manifestă un sindrom pseudobulbar fără râs sau plâns spasmodic ori tulburări sfincteriene, în schimb cu tulburări cerebeloase, amiotrofii și fasciculații ale mușchilor scheletici, iar în leziuni întinse, pareze sau paralizii [1]. 10.2. ASPECTE ALE MEDICAȚIEI NEUROLOGICE ȘI PSIHIATRICE Psihostimulantele (psihotonicele), stimulează metabolismul neuronal și consumul glucozei de către aceste celule, acțiune pentru care sunt folosite în terapeutică pentru combaterea oboselii și stimularea activității mintale și motorii. Un
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ce influențează și mobilitatea articulației adiacente. Un alt mecanism de producere a retracturii este cel ischemic (retracția musculară ischemică Volkmann), afectarea vascularizației zonale fiind consecutiva unui traumatism. În retractura Volkmann poate fi afectată vascularizația nervilor (caz în care clinic apar pareze și paralizii periferice), mușchilor (situație în care se produc atrofii și fibroze musculare), a pielii și oaselor. În ceea ce privește fiziopatologia musculo- scheletală, artritele nu cuprind numai interiorul articulațiilor, procesul inflamator incluzând și țesutul muscular învecinat, tendoanele și ligamentele (entezită), sau se
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
lombar durerea poate fi localizată (lumbago) sau poate iradia de-a lungul sciaticului (lombosciatică). Tabloul clinic poate fi variat: dureri lombare spontane sau provocate prin mobilizare în caz de lumbago, redoare a coloanei lombare și rectitudine, iar în lombosciatică dureri, pareze sau paralizii în teritoriile inervate de sciatic, diminuarea reflexului achilian. Osteoartroza vertebrală poate favoriza spondilolistezisul, herniile de disc, deformările coloanei, compresia rădăcinilor sau trunchiurilor nervoase. Consecințele sunt diferite afecțiuni neurologice specifice leziunilor nervilor periferici: paresteziil contracturi, amiotrofii, fasciculații, parapareze, paraplegii
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sau de tip inflamator (caracteristice atât afecțiunilor reumatismale inflamatorii: poliartrita reumatoidă, spondilartrite, vasculite, colagenoze cât și celor degenerative - artroze), dureri neuropatice (ce survin în afecțiuni cu componentă autoimună în care sunt afectate vasa nervorum, sau în patologia discală ce generează pareze) și dureri psihogene (nu este distribuită pe anumite teritorii, este lipsită de ritmicitate și este însoțită de semne psihocomportamentale). Durerile de tip inflamator se însoțesc de redoare matinală (înțepenirea articulațiilor, dimineața la trezire, cu o durată de cel puțin 30
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și a investigațiilor imagistice mai performante (ecografie, RMN, TC) nu au o utilitate deosebită. Uneori, chiar și acestea nu pot clarifica diagnosticul, pentru că, de exemplu, cetoacidoza determinată de o infecție extraperitoneală (respiratorie, renală etc.) evoluează cu leucocitoză dar și cu pareză intestinală prin hipokaliemie. În condițiile în care sub un tratament de rechilibrare metabolică și hidroelectrolitică corect condus, dezechilibrul metabolic se menține, probabil că este vorba de o stare septică, cu punct de plecare abdominal iar diagnosticul pozitiv poate fi pus
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
caracteristice ale rabiei furioase sunt hidrofobia și aerofobia. Bolnavul este orientat și cooperant între accese. În evoluție, se constată febră, fasciculații musculare, hiperventilație, hipersalivație, hipersudorație, midriază, hiperreflexie, convulsii. Decesul se produce în maxim 1-2 săptămâni. Forma paralitică debutează cu rahialgii, pareze și paralizii flasce ascendente. Statusul mental se degradează progresiv, cu instalarea comei în 27 zile. În forma paralitică evoluția este mai lungă, lipsesc hidroși aerofobia, hiperactivitatea și convulsiile. Diagnostic Diagnosticul rabiei este preponderent clinic. Virusul se poate identifica din salivă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]