955 matches
-
și contraindicațiile histerosalpingografiei Histerosalpingografia - Să aibă capacitatea de a descrie procedura - Să cunoască complicațiile posibile ale histerosalpingografiei - Să cunoască contraindicațiile histerosalpingografiei - Explicarea alegerii substanței de contrast - Să cunoască diferitele faze ale examinării Examinarea computer tomografică - Să poată explica tehnica tomografiei pelvine - Să cunoască posibilele complicații ale CT - Să cunoască contraindicațiile CT - Să cunoască doza de iradiere primite la o examinare CT pelvină - Să cunoască modul de pregătire al pacientului și alegerea parametrilor tehnici (grosimea de secțiune, kV, mA, numărul de imagini
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
tehnica unui examen IRM pelvin - Să cunoască contraindicațiile IRM - Să cunoască modul de pregătire al pacientului și alegerea parametrilor tehnici (grosimea de secțiune, orientare, ponderare imaginilor, etc.) în func��ie de indicațiile procedurii Angiografie - Să cunoască indicațiile principale ale angiografiei pelvine la femeie - Să știe cum se efectuează angiografia pelvină 2.2.2. Anatomie Să cunoască dimensiunile normale ale uterului și ovarelor la ecografie Să descrie variațiile morfometrice ale uterului și ale ovarelor Să descrie variațiile uterului și ale ovarelor în timpul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
se efectuează angiografia pelvină 2.2.2. Anatomie Să cunoască dimensiunile normale ale uterului și ovarelor la ecografie Să descrie variațiile morfometrice ale uterului și ale ovarelor Să descrie variațiile uterului și ale ovarelor în timpul ciclului menstrual Să descrie compartimentele pelvine normale Să identifice organele pelvine normale și limitele lor la CT și IRM Să explice rolul ridicătorului anal în fiziologia peretelui pelvin Să știe ce modalități imagistice se folosesc pentru vizualizarea planșeului pelvin Să cunoască factorii responsabili pentru incontinența urinară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
2.2. Anatomie Să cunoască dimensiunile normale ale uterului și ovarelor la ecografie Să descrie variațiile morfometrice ale uterului și ale ovarelor Să descrie variațiile uterului și ale ovarelor în timpul ciclului menstrual Să descrie compartimentele pelvine normale Să identifice organele pelvine normale și limitele lor la CT și IRM Să explice rolul ridicătorului anal în fiziologia peretelui pelvin Să știe ce modalități imagistice se folosesc pentru vizualizarea planșeului pelvin Să cunoască factorii responsabili pentru incontinența urinară 2.2.3. Patologie Uter
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
de mediu. Astfel este responsabilă de prevenirea, diagnosticarea, tratarea și managementul reabilitării persoanelor cu afecțiuni dizabilitante și co-morbidități la toate vârstele. Specialiștii RMFB abordează persoanele cu stări acute sau cronice, spre exemplu afecțiunile musculoscheletale și neurologice, amputații, disfuncții de organe pelvine, insuficiență cardio-respiratorie și dizabilitate datorată durerii cronice și cancerului. Specialiștii RMFB lucrează în diferite unități de la servicii de urgență la locații comunitare. Ei folosesc instrumente specifice de evaluare a diagnosticului și efectuează tratamente inclusiv farmacologice, fizicule, tehnice și intervenții educaționale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
rază administrativ-teritorială își au domiciliul persoanele dializate și unitățile medicale specializate aflate în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate din județul de domiciliu; 18. La externare, bolnavii cu fracturi ale membrelor inferioare imobilizate în aparate gipsate, ale centurii pelviene, coloanei vertebrale, bolnavi cu deficit motor neurologic major, bolnavi cu amputații recente ale membrelor inferioare, bolnavi cu stări cașectice, bolnavi cu deficit motor sever al membrelor inferioare, arteriopatie cronică obliteranta stadiul III și IV, insuficiență cardiacă clasa NYHA III și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231439_a_232768]
-
capul, simetric ori asimetric, înclinat exagerat etc.; - abdomenul (formă, mărime, tonicitate, prezența eventuală de hernii pe linia mediana, inghinal sau crural); - bazinul (normal, îngust, asimetric, lărgit, înclinat față de axa transversala dintre spinele iliace ori lateral față de axul sagital, răsucit); - membrele pelvine (inferioare) pot fi inegale că lungime, cu deformări (genu varum în O sau genu valgum în X, cu arcuiri, deviații, deformații); - membrele toracale (superioare) pot prezenta inegalități globale sau doar segmentare (la brațe sau antebrațe), de grosime sau lungime (atrofii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239255_a_240584]
-
ori combinată (cifoscolioze sau cifolordoze). În baza elementelor somatoscopice descrise anterior se poate aprecia postura subiectului examinat, care rezultă din considerarea aspectului acestuia privit din profil. Astfel se descriu: ● postura foarte bună: când axele longitudinale ale capului, trunchiului și membrelor pelvine sunt în același plan frontal, toracele este proeminent, cu umerii și omoplații situați simetric, abdomenul este plat, iar curburile coloanei vertebrale sunt fără accentuări pronunțate în plan sagital; ● postura satisfăcătoare: cele 3 axe amintite prezintă un început de deviație unghiulara
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239255_a_240584]
-
animale de casă, riscuri legate de profesie, expunere la radiații sau toxice, traume, stres. 2. Antecedente medicale familiale: afecțiuni genetice, afecțiuni maligne 3. Antecedente medicale personale: sarcini anterioare și evoluția lor (antecedente obstetricale: sepsis puerperal, avorturi repetate), antecedente genitale: infecții pelvine, BTS, dismenoree, antecedente genitale chirurgicale), caracteristicile ciclului menstrual, aspecte ale vieții sexuale (disfuncții sexuale: dispareunie, vaginism), factori cervicali: secreție de mucus, conizație, elecrocauterizare), factori endocrini: pattern menstrual, hirsutism, galactoree, etc.), alergii, boli cu transmitere sexuală, boli cronice sau maligne, antecedente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
sângerări mici sau neregulate în primele luni de tratament. Sângerările scad în intensitate devenind minime în timpul primului an și 30 - 60% din paciente nu prezintă deloc sângerări. În cazul eșecului tratamentului contraceptiv, se poate instala o sarcină ectopică. Afecțiuni inflamatorii pelvine, care pot fi grave, pot să apară la pacientele care utilizează sistemul intrauterin cu levonorgestrelum 20mcg/24h, dar incidența acestora este mică. Dispozitivul sau părți din el pot perfora peretele uterin. Se pot dezvolta foliculi măriți (chisturi ovariene funcționale), care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
animale de casă, riscuri legate de profesie, expunere la radiații sau toxice, traume, stres. 2. Antecedente medicale familiale: afecțiuni genetice, afecțiuni maligne. 3. Antecedente medicale personale: sarcini anterioare și evoluția lor (antecedente obstetricale: sepsis puerperal, avorturi repetate), antecedente genitale: infecții pelvine, BTS, dismenoree, antecedente genitale chirurgicale), caracteristicile ciclului menstrual, aspecte ale vieții sexuale (disfuncții sexuale: dispareunie, vaginism), factori cervicali: secreție de mucus, conizație, elecrocauterizare), factori endocrini: pattern menstrual, hirsutism, galactoree, etc.), alergii, boli cu transmitere sexuală, boli cronice sau maligne, antecedente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
animale de casă, riscuri legate de profesie, expunere la radiații sau toxice, traume, stres. 2. Antecedente medicale familiale: afecțiuni genetice, afecțiuni maligne; 3. Antecedente medicale personale: sarcini anterioare și evoluția lor (antecedente obstetricale: sepsis puerperal, avorturi repetate), antecedente genitale: infecții pelvine, BTS, dismenoree, antecedente genitale chirurgicale), caracteristicile ciclului menstrual, aspecte ale vieții sexuale (disfuncții sexuale: dispareunie, vaginism), factori cervicali: secreție de mucus, conizație, elecrocauterizare), factori endocrini: pattern menstrual, hirsutism, galactoree, etc.), alergii, boli cu transmitere sexuală, boli cronice sau maligne, antecedente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
toracică I.3. Evaluări complementare pentru inițierea tratamentului cu acetat de leuprorelină la pacienții cu cancer de prostată ● RMN de corp întreg (superior scintigrafiei osoase pentru detectarea metastazelor osoase, respectiv tomografiei computerizate pentru metastazele ganglionare) ● suspiciunea de afectare a ganglionilor pelvini poate fi certificată confirmată doar prin biopsie (laparoscopie/chirurgie deschisă) deoarece nici un test radiologic neinvaziv nu este fiabil ─→ stadializare pN+ ● scintigrafia osoasă se recomandă în cazul existenței unei suspiciuni clinice de metastaze osoase sau dacă tumora este T3-4 sau slab
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
ENDOMETRIOZA/LEIOMIOMATOZA UTERINĂ CRITERII DE ELIGIBILITATE PENTRU INCLUDEREA ÎN TRATAMENTUL SPECIFIC ȘI ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE PENTRU PACIENTELE CU ENDOMETRIOZĂ/LEIOMIOMATOZĂ UTERINĂ Endometrioza afectează circa 10% dintre femeile aflate în perioada fertilă, fiind responsabilă pentru aproximativ 15-25% dintre cazurile de durere pelviană și corelându-se într-o manieră foarte strânsă cu simptomele de dismenoree. Prevalența exactă a endometriozei este dificil de evaluat deoarece nu există până în acest moment tehnici de diagnostic non-invazive, "standardul de aur" fiind încă reprezentat de identificarea prin laparoscopie și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
reducerea dimensiunilor lezionale. Durata recomandată a terapiei este de maximum 6 luni. Există experiență clinică privitoare la administrarea acetatului de leuprorelină pe termen lung (peste 6 luni) în asociere cu terapie de "add-back" (progesteron sau combinații estro-progestative) pentru tratamentul durerii pelviene cronice la pacientele cu endometrioză în stadii avansate. Avantajul asocierii terapiei "add-back" constă în prevenirea efectelor secundare de tip "flare-up" estrogenic precum și în prevenirea demineralizărilor osoase secundare terapiei de lungă durată cu agoniști GnRH. De asemenea, dovezi clinice recente susțin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
crește de peste patru ori rata de succes a sarcinii clinice. Leiomiomatoza (fibromatoza) uterină survine la 20-50% dintre femeile de vârstă fertilă, fiind cel mai frecvent tip de afecțiune tumorală benignă. Simptomatologia clinică este extrem de asemănătoare cu cea a endometriozei: dureri pelviene/senzație de presiune intrapelvică, dismenoree, menometroragie, disfuncția organelor reproducătoare precum și a celor adiacente. Este important de subliniat că leiomiomatoza uterină este cauza unui procent semnificativ de histerectomii (de exemplu circa 40% din totalul histerectomiilor practicate în SUA). Fibroamele uterine sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
cu reducere consecutivă a dimensiunilor tumorale. Administrarea acetatului de leuprorelină pe o perioadă de circa 3-4 luni preoperator determină, în afara reducerii semnificative a volumului uterin și lezional, ameliorarea valorilor serice ale hemoglobinei și hematocritului precum și reducerea semnificativă a simptomatologiei dureroase pelviene. I. CRITERII DE INCLUDERE A PACIENȚILOR ÎN PROTOCOLUL PENTRU TRATAMENTUL CU ACETAT DE LEUPRORELINĂ 1. Categorii de paciente eligibile pentru tratamentul cu acetat de leuprorelină A. Paciente cu diagnostic/suspiciune clinică de endometrioză care nu acceptă intervenția chirurgicală sau la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
acceptă intervenția chirurgicală sau la care intervenția chirurgicală este contraindicată, pentru ameliorarea simptomatologiei 2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu acetat de leuprorelină A. Anamneză completă (inclusiv cu istoricul menstrelor) B. Examen fizic complet C. Ultrasonografie pelviană D. Examene de laborator: hemoleucogramă, VSH, sumar de urină, culturi endocervicale (gonococ, chlamidii) E. Test de sarcină F. Prezența leziunilor endometriale diagnosticate laparoscopic, (protocol operator) și/sau histopatologic 3. Evaluări complementare pentru inițierea tratamentului cu acetat de leuprorelină A. Nivelul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE ÎN MONITORIZAREA PACIENTELOR ÎN TRATAMENT CU ACETAT DE LEUPRORELINĂ Reevaluările pentru monitorizarea pacientelor în tratament cu acetat de leuprorelină vor fi efectuate lunar de către un medic specialist ginecolog. Acestea vor include evaluarea dismenoreei, a durerilor/sensibilității pelviene, a dispareuniei severe precum și a indurației pelviene. Sensibilitatea și indurația pelviană vor fi evaluate prin examen fizic pelvian. Pentru evaluarea simptomatologiei dureroase se vor utiliza scale vizuale analoge (de ex. scalele de 4 puncte Biberoglu și Behrman sau chestionarul cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
ÎN TRATAMENT CU ACETAT DE LEUPRORELINĂ Reevaluările pentru monitorizarea pacientelor în tratament cu acetat de leuprorelină vor fi efectuate lunar de către un medic specialist ginecolog. Acestea vor include evaluarea dismenoreei, a durerilor/sensibilității pelviene, a dispareuniei severe precum și a indurației pelviene. Sensibilitatea și indurația pelviană vor fi evaluate prin examen fizic pelvian. Pentru evaluarea simptomatologiei dureroase se vor utiliza scale vizuale analoge (de ex. scalele de 4 puncte Biberoglu și Behrman sau chestionarul cu 79 de puncte McGill). Pentru cazurile la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
DE LEUPRORELINĂ Reevaluările pentru monitorizarea pacientelor în tratament cu acetat de leuprorelină vor fi efectuate lunar de către un medic specialist ginecolog. Acestea vor include evaluarea dismenoreei, a durerilor/sensibilității pelviene, a dispareuniei severe precum și a indurației pelviene. Sensibilitatea și indurația pelviană vor fi evaluate prin examen fizic pelvian. Pentru evaluarea simptomatologiei dureroase se vor utiliza scale vizuale analoge (de ex. scalele de 4 puncte Biberoglu și Behrman sau chestionarul cu 79 de puncte McGill). Pentru cazurile la care se consideră oportună
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
tratament cu acetat de leuprorelină vor fi efectuate lunar de către un medic specialist ginecolog. Acestea vor include evaluarea dismenoreei, a durerilor/sensibilității pelviene, a dispareuniei severe precum și a indurației pelviene. Sensibilitatea și indurația pelviană vor fi evaluate prin examen fizic pelvian. Pentru evaluarea simptomatologiei dureroase se vor utiliza scale vizuale analoge (de ex. scalele de 4 puncte Biberoglu și Behrman sau chestionarul cu 79 de puncte McGill). Pentru cazurile la care se consideră oportună/necesară administrarea prelungită (peste 6 luni) de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
de specialist în scrisoarea medicală și avizul casei de asigurări de sănătate. B. ENDOMETRIOZA Endometrioza se definește prin prezența unui țesut asemănător endometrului (mucoasei uterine) în afara localizării sale normale, cel mai adesea în trompele uterine, ovare sau la nivelul țesuturilor pelvine. Endometrioza afectează cu precădere femeile cu vârste între 25 și 40 ani și reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității (30 - 40% dintre pacientele cu endometrioza sunt sterile). Endometrioza poate fi clasificată în funcție de severitate, în mai multe stadii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
animale de casă, riscuri legate de profesie, expunere la radiații sau toxice, traume, stres. 2. Antecedente medicale familiale: afecțiuni genetice, afecțiuni maligne 3. Antecedente medicale personale: sarcini anterioare și evoluția lor (antecedente obstetricale: sepsis puerperal, avorturi repetate), antecedente genitale: infecții pelvine, BTS, dismenoree, antecedente genitale chirurgicale), caracteristicile ciclului menstrual, aspecte ale vieții sexuale (disfuncții sexuale: dispareunie, vaginism), factori cervicali: secreție de mucus, conizație, elecrocauterizare), factori endocrini: pattern menstrual, hirsutism, galactoree, etc.), alergii, boli cu transmitere sexuală, boli cronice sau maligne, antecedente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
prezintă sângerări mici sau neregulate în primele luni de tratament. Sângerările scad în intensitate devenind minime în timpul primului an și 30-60% din paciențe nu prezintă deloc sângerări. În cazul eșecului tratamentului contraceptiv, se poate instala o sarcină ectopica. Afecțiuni inflamatorii pelvine, care pot fi grave, pot să apară la paciențele care utilizează sistemul intrauterin cu levonorgestrelum, dar incidența acestora este mică. Dispozitivul sau părți din el pot perfora peretele uterin. Se pot dezvolta foliculi măriți (chisturi ovariene funcționale), care pot fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]