383 matches
-
scorul QRS [24]. Astfel, într-un studiu recent cuprinzând 9569 pacienți, dintre care 46,8% femei care au efectuat test de efort, în cazul acestora din urmă incompetența cronotropă a reprezentat cel mai important parametru prognostic, în timp ce la bărbați valoarea prognostică cea mai bună a avut-o capacitatea de efort [25]. Capacitatea redusă de efort fizic la testul de efort (în medie 5-7 minute) poate să reprezinte cauza imposibilității provocării ischemiei miocardice (datorită apariției premature a oboselii periferice) [22]. Femeile care
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
aceeași vârstă). Valorile normale pentru femeile de 40 de ani sunt de aproximativ 0,5 mm și cresc cu aproximativ 0,1 până la 0,15 mm pe decadă de vârstă [30]. S-a demonstrat că indicele intimă-medie are o valoare prognostică independentă pentru decesul de cauză cardiovasculară la femeile peste 45 ani, fiind puternic asociat cu riscul de evenimente cardiovasculare [30]. Coronarografia. Dintre pacienții care efectuează coronarografii, 30% au coronare „normale” [44], acest lucru fiind de 2-3 ori mai frecvent la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cazurilor de T1DM la subiecți cu a-gamma-globulinemie congenitală [51], la care în lipsa imunoglobulinelor din sânge dar în prezența HLA-urilor diabetogene apare distrucție autoimună a celulelor beta. Detectarea în ser a autoanticorpilor anti beta celulari are o semnificație diagnostică și prognostică importantă: prezența și titrul ICA precum și IAA, GADA, IA-2A sunt predictori pentru apariția DZ de tip 1 la subiecții aflați la risc (rudele pacienților diabetici, subiecții cu genotipuri de risc, etc). Cei mai predictivi rămân ICA. Pentru ceilalți autoanticorpi riscul
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
patologice de la poarta de intrare și/sau metastazele septice. investigațiile funcționale principale evaluează statusul pulmonar, cardiovascular, renal, hepatic, hematologic. V. Evaluarea gravității utilizează scorurile de gravitate, care clasifică pacienții în grupe de gravitate. Aceste scoruri au utilitate metodologică, economică și prognostică. Factorii care influențează gravitatea sepsisului sunt legați de teren (vârstă, patologie asociată), natura porții de intrare și a metastazelor septice, starea hemodinamică, starea de conștiență. 12.5 Tratament Tratamentul și monitorizarea bolnavului cu sepsis trebuie să se desfășoare în servicii
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
ca un marker al reperfuziei reușite și estimării extensiei infarctului. Troponinele specifice cardiace sunt troponina C, troponina I și troponina T care se determină în practica clinică cu teste rapide ce folosesc anticorpi monoclonali. Determinările troponinei cardiace reprezintă o valoare prognostică pentru pacienții cu risc de aspecte clinice severe în timpul simptoamelor coronariene acute fiind independentă de alți factori de risc cum ar fi: anomaliile ECG sau vârsta. În continuare sunt prezentate variațiile principalilor markeri serici utilizați în prezent, curent, în practica
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
ore, ulterior având o tendință de scădere (în special HDL colesterol). Electrocardiograma Modificările electrocardiografice sugestive pentru infarctul miocardic acut au fost descrise în anul 1920 de Pardée. În prezent, ECG reprezintă o explorare fundamentală pentru diagnosticul IMA, are valoare diagnostică, prognostică și de conducere a terapiei, este ieftină și reproductibilă; oferă informații privind topografia și extinderea infarctului, decelează tulburările de ritm și conducere prezente în IMA. Electrocardiograma este de obicei diagnostică pentru IMA în 60% a cazurilor, în 25% din cazuri
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
rămâne deosebit de important și trebuie efectuat ca prim pas în evaluarea pacientului vârstnic cu boală coronariană. În situațiile în care pacientul nu are capacitatea fizică necesară desfășurării testului de efort, acesta trebuie înlocuit cu teste farmacologice (3). Este cunoscută valoarea prognostică a subdenivelării segmenului ST la testarea de efort pentru mortalitatea de cauză cardiacă la pacienții vârstnici cu angină pectorală stabilă (7). Un studiu efectuat pe 419 pacienți peste 65 de ani a arătat că subdenivelarea severă a seg - mentului- ST
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
a undei de puls arterial extrem de ridicată (mai mare de 12,27 m/s) (vezi figura 1). Rezultate similare au fost constatate de către Shoji et al. [2001] la diabetici cu uremie cronică. în acest studiu a fost demonstrat că influența prognostică a rigidității arteriale este chiar mai mare decât cea a prezenței diabetului zaharat în sine! În fine, Laurent et al. [2001] au arătat că viteza undei de puls aortice reprezintă un factor independent de risc general și cardiovascular în populația
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
2000] (vezi figurile 1 și 2). Această relație a fost confirmată în cohorta de la Framingham de către Wilson și col. [2001], care au demonstrat rolul predictiv independent al calcificărilor aortice pentru morbi-mortalitatea cardiovasculară în populația generală. Margolis și col. Această semnificație prognostică negativă pare să fie independentă de severitatea obstrucției luminale. Detrano și col. [1996] au evidențiat că, dintre cei 1.461 de pacienți la care s-a efectuat coronarografia, cei cu calcificări vizibile în mai mult de un vas la tomografia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
patologice de la poarta de intrare și/sau metastazele septice. investigațiile funcționale principale evaluează statusul pulmonar, cardiovascular, renal, hepatic, hematologic. V. Evaluarea gravității utilizează scorurile de gravitate, care clasifică pacienții în grupe de gravitate. Aceste scoruri au utilitate metodologică, economică și prognostică. Factorii care influențează gravitatea sepsisului sunt legați de teren (vârstă, patologie asociată), natura porții de intrare și a metastazelor septice, starea hemodinamică, starea de conștiență. 8.5 Tratament Tratamentul și monitorizarea bolnavului cu sepsis trebuie să se desfășoare în servicii
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
difuz Prost Tabel 2: Comparație între cancerul gastric difuz și cel de tip intestinal Adenocarcinoamele gastrice pot fi clasificate după gradul de diferențiere histologică Broder, în 4 tipuri de la bine diferențiat (grad I) până la cel anaplastic (grad IV), cu valoare prognostică, cel din urmă având un prognostic mai grav. În sistemul Lauren (DIO), se descriu 2 tipuri: intestinal și difuz, care corespund clasificării histopatologice, diferențiat și nediferențiat, folosită de alți anatomopatologi . 22 Primul grup, cunoscut drept cancer gastric de tip intestinal
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
o clasificare complet diferită. Este de importanță vitală de a determina aspectul macroscopic al leziunilor prin radiografie și endoscopie fibro-optică înaintea deciziei terapeutice. Tratamentul și în special radioterapia poate altera aspectul leziunii și modifica aspectul patologic original, împiedicând orice apreciere prognostică sau să o facă foarte dificilă. Morfologia tumorii nu este întotdeauna clară, ceea ce duce la posibilități multiple. Adesea aceasta este evaluată arbitrar și subiectiv de chirurgi. De fapt unele tumori sunt prea avansate pentru a păstra aspectul original anatomo patologic
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
în diagnosticul cancerului gastric este mică, nivelul seric corelându-se de regulă cu stadiul. Folosit în combinație cu alți markeri tumorali cum ar fi: CA 19-9 sau CA 50, se poate obține o sensibilitate crescută. Un studiu care a evaluat semnificația prognostică a nivelelor serice ale CEA, α- fetoproteina, gonadotropina corionică (β-HCG), CA 19-9 și CA 125 a arătat, într-o analiză multivariată, că doar β-HCG (mai mare sau egală cu 4 UI/l) și CA 125 (mai mare sau egal cu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
α- fetoproteina, gonadotropina corionică (β-HCG), CA 19-9 și CA 125 a arătat, într-o analiză multivariată, că doar β-HCG (mai mare sau egală cu 4 UI/l) și CA 125 (mai mare sau egal cu 350 U/ml) au semnificație prognostică. Valori serice mari ale celor doi markeri se pare că reflectă deopotrivă prezența unei mase tumorale importante cât și o biologie agresivă a acesteia, totuși, corelarea cu alte explorări obligatorii pentru stadializare este absolut necesară. Examenul radiologic Cancerul gastric se
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
au demonstrat mici focare de celule 57 canceroase metastatice în ganglionii regionali considerați prin examen de rutină fără invazie. Siewert, în 1996 afirmă că prezența a 3 sau mai multe celule tumorale în peste 10% din ganglionii limfatici, are valoare prognostică, cu consecințe prognostice adverse. Autorul deosebește ganglionii limfatici cu depășire tumorală fără reacție stromală în jur (microinvadareă și adevăratele micrometastaze (celule tumorale cu reacție stromalăă. Frecvența microinvaziei este un argument important în favoarea disecției ganglionare D2 de rutină în faza precoce
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
al limfadenectomiei este de a minimaliza eroarea stadializării, de a reduce riscurile recidivei loco regionale și prin creșterea numărului pacienților cu rezecție Ro să îmbunătățească rata vindecării. În cancerul pavimentos, limfadenectomia metodică cu evaluarea numărului ganglionilor invadați este de semnificație prognostică (Akiyama, 1994Ă ca și proporția ganglionilor invadați față de cei extirpați (Roder, 1994Ă. Deși există un entuziasm considerabil pentru efectuarea limfadenectomiei în 3 câmpuri (abdomen, torace și gâtă în Japonia (Akiyama, 1994Ă, această abordare nu a fost prea răspândită în rândul
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
paleative. Agami, Jink arată că datorită prognosticului prost în carcinomatoza peritoneală și ineficientă în această situație a terapiei neoadjuvante, acești pacienți vor fi excluși din tentativele chimioterapiei neoadjuvante. Determinarea înaintea începerii tratamentului a stadiului T este importantă deoarece are valoare prognostică si mai ușor de verificat decât stadiul N. Pentru cancerele T1, chirurgia este considerată ca tratament preferat, pe când în T3, riscul recidivelor este crescut și este justificată chimioterapia neoadjuvantă. Pentru stadiul T2 sunt necesare investigații complexe pentru a diferenția tumorile
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
recunoscută). 5. Asocierea depresiei în debutul schizofreniei. Prezența semnelor și simptomelor depresive a fost cunoscută și descrisă încă de pe vremea lui Kraepelin și Bleuler, ca putând fi asociată nu numai debutului, ci întregului curs al tulburării, valoarea și semnificația lor prognostică a continuat să suscite discuții șicontroverse. Studii privitoare la evoluția schizofreniei descriu apariția SSD în anumite momente ale bolii, dar rezultatele rămân contradictorii poate din cauza legăturii cu stadialitatea bolii și momentul în care pacienții au fost consultați. Depresia în cursul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
formulat.Desigur că pentru practicianul clinician mereu confruntat cu necesitatea unei diagnoze precoce, rămâne interesant de urmărit corelațile acestor “semne de avanpost” cu vârsta, sexul și modalitatea de intrare în boală, eventual care ar putea fi valoarea diagnostică și/sau prognostică a acestora. Datele găsite par să indice faptul că pacienții de sex masculin, cu vârste sub 25 de ani (de regulă) par să prezinte o incidență mai crescută a unor caracteristici prodromale printre care tendințele de izolare și contactele dificile
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sex, nu au fost nici semnificative și nici relevante. 5. Depresia în debutul schizofreniei. Cu toate că prezența semnelor și simptomelor depresive (SSD) în schizofrenie a fost cunoscută și recunoscută încă de pe vremea lui Kraepelin și Bleuler, semnificația lor întreagă și valoarea prognostică a rămas în continuare neclară. Studii privitoare la evoluția schizofreniei descriu apariția SSD în anumite momente ale bolii, dar rezultatele rămân contradictorii poate din cauza legăturii cu stadialitatea bolii și momentul în care pacienții au fost consultați. Depresia în cursul schizofreniei
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
excepția urgențelor, în primele 24-48 ore - care ar trebui destinate observației clinice și efectuării investigațiilor paraclinice. în această perioadă de observație clinică fără tratament neuroleptic, se pot face examinări clinice și se pot obține date valoroase în aprecierea diagnostică și prognostică. 6.2. Indicația unui tratament neuroleptic, în special în fazele de debut ale schizofreniei, depinde de răspunsul dat la următoarele trei întrebări: 1. Cât de mare este riscul individual pentru recădere ? 2. Cât de efectiv profilactic este tratamentul neuroleptic ? 3
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
și cele productive o caracterizează foarte bine în unitatea sa paradoxală. 2. numărul formelor mixte este foarte ridicat în comparație cu cel al formelor extreme atât deficitare cât și productive. 3. aceasta duce la relativizarea informațiilor neurofiziologice și tomodensitometrice, valoarea prognostică a deficitelor psihologice și a "atrofiilor" localizate rămânând a fi demonstrată în continuare. Acești markeri care stigmatizează o formă presupus organică a schizofreniei reiau cu argumentele științifice noțiunea clasic de demenț precoce cu toate conotațiile peiorative ale evoluțiilor azilare anterioare
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
chemată să rezume prin ponderare, ansamblul informațiilor disponibile. Acest tip de informații care rezumă axa a V-a a DSM-ului IV reprezintă o bună reflectare a nevoilor actuale de tratament sau de îngrijire (funcționalitatea actuală) și are o semnificație prognostică importantă (Boyer, 1993). Scale de psihopatologie generală Listele de simptome cele mai utilizate sunt fie scalele de psihopatologie generală, cum ar fi sistemul PSE al lui Wing, Comprehensive Psychiatric Rating Scale (CPRS) al lui Asberg et al 1978, dar mai
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
era de 6 la 1, adică de 6 ori mai ridicat în Slovenia decât în Kosovo. Acutizarea discrepanțelor economice respective a dus la apariția și dezvoltarea unor grave contradicții politice care și-au găsit expresia finală în destrămarea Federației Iugoslave, prognosticată în unele analize și materiale pe care le-am elaborat personal. Revenind la relațiile excelente româno-iugoslave, menționate mai sus, trebuie amintit că exista și un segment ce lăsa de dorit. Acest segment se referea la încălcarea de către Serbia a drepturilor
[Corola-publishinghouse/Administrative/1541_a_2839]
-
sarcopenie. Toate acestea trebuie obiectivate prin teste de performanță fizică și chestionare (1). În final, fragilitatea nu trebuie să împiedice administrarea terapiilor convenționale, ci să ajute la administrarea unui tratament personalizat, adaptat individului. De asemenea, fragilitatea are o importantă valoare prognostică, aceasta asociindu‑se cu o mortalitate și morbiditate de două ori mai mare în tot spectrul de boli cardiovasculare (1). Tratamentul farmacologic adjuvant al vârstnicilor post-IMA Când se discută despre tratamentul medicamentos post-IMA în cazul pacienților vârstnici, trebuie avute în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]