1,137 matches
-
etc. Soluția inițială pentru rezolvarea problemei a fost creșterea dozelor și a ritmului de administrare, cu consecințe economice importante Însă, pentru că astfel tratamentul profilactic prin escaladarea dozelor devine extrem de costisitor și nu toate statele și-l pot permite. Prin studii prospective pentru determinarea inhibitorilor anti factor VIII, s-a demonstrat că aproximativ 20 până la 50% dintre hemofilici au inhibitori de la titruri modeste la titruri Înalte, chiar peste 200 u Bethesda, cei mai afectați fiind hemofilicii care primesc profilaxie on demand. Soluția
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
se impune ca o știință generală a noțiunilor de ordine și structură, de stăpânire a mulțimilor complexe organizate și neorganizate. Pornind de la acest fapt nu trebuie să pară stranie observația că un plus de concret în învățământul matematic, în sens prospectiv, înseamnă adâncire a schemelor generale abstracte ale gândirii matematice moderne, iar acest proces poate și trebuie să înceapă de la primele cunoștințe și deprinderi dobândite. Cercetări experimentale organizate pe plan mondial au demonstrat că teoria mulțimilor chiar sub forma ei naivă
ACTIVITATI MATEMATICE. by Elena CODREANU,Mariana BAHNARIU () [Corola-publishinghouse/Science/84376_a_85701]
-
Gorăscu (1975) și (2007). 12 Vezi supra, 4.1.2.1. 13 Putem vorbi de factivitate/contrafactivitate/nonfactivitate a conectorilor, aceștia fiind functori logico-semantici, deci predicate de grad înalt - vezi și Gorăscu, "Condiționalul indiferenței" [...], în acest volum. 14 Alternative terminologice: prospectiv//retrospectiv; progresiv//regresiv 15 De altfel, nu întotdeauna posibilitatea de opțiune alternativă antrenează modificări de structură sintactică: putem avea și I-a scris scrisoarea aceea ingrozitoare, deși i-am spus că nu face bine ce face. 16 E interesant de
[Corola-publishinghouse/Science/85001_a_85787]
-
și M. Léonardis, 1994, p. 309-317) *sinele social (So) autoevaluarea abilităților sociale (capacitate de comunicare și de adaptare În colectiv); * sinele fizic (F) autoaprecierea atributelor fizice (aspect corporal, abilități fizice, sănătate; * sinele școlar (Sc) autopercepția competențelor și performanțelor școlare; *sinele prospectiv (P) autoaprecierea capacității de integrare În lumea adultă, de afirmare a sinelui, de angajare În construirea propriului viitor. În țara noastră Crăiun Adriana a efectuat o etalonare În anul 1999 pe o populație de 360 de adolescenți români (17-20 de
Ad-Studium Nr. 1 2. In: Ad-Studium Nr.1 2 by Ana Rotaru [Corola-publishinghouse/Science/786_a_1745]
-
setului de proprietăți care disting imaginile narative de cele mai puțin narative și de cele non-narative. Implicația narativă vizează măsura în care narațiunea, atunci când se manifestă în imagine, acoperă așteptările unui destinatar de a reprezenta întreguri temporale orientate în mod prospectiv, de la început la sfârșit și în mod retrospectiv, de la sfârșit la început, implicând situații și evenimente discrete, specifice, pozitive și încărcate de semnificație în raport cu un proiect și univers umanizat. Există contribuții semnificative în analiza narativității înțeleasă ca forță densificată a
Construcţii narative în pictură by Jana Gavriliu () [Corola-publishinghouse/Science/626_a_1333]
-
SNSPA, 2006); cercetător la Institutul Român de Studii Internaționale, Departamentul de Studii Strategice și de Securitate (2004-2005); coordonator al grupului internațional de lucru IAPSS ĂTowards Security and Good Governance în the Middle East (2005-2006). Este director al Centrului de Studii Prospective ĂStrategikon, redactor-șef al revistei bianuale Romanian Journal of Society and Politics și colaborator al Comisiei pentru Politică Externă a Senatului României. Daniel Biró este doctorand în Relații Internaționale la Research School of Pacific and Asian Studies, Australian National University
CUPRINS. PREZENTAREA AUTORILOR. In: RELATII INTERNATIONALE by MIRON ANDREI, RADU-SEBASTIAN UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/798_a_1500]
-
sau bronșică și în 2% a cordului și aortei. Metastazele la distanță au fost identificate în ficat, (19%Ă plămâni, (11%) oase, (5%) și rinichi (4%). Studiile retrospective au subliniat valoarea CT în stadializarea preoperatorie și evaluarea rezecabilității, dar studiile prospective, în care s-a corelat acuratețea acesteia cu datele operatorii și anatomo-patologice au arătat limitele acurateței acesteia față de stadializarea preoperatorie. Există câteva motive pentru explicarea rezultatelor din literatură: metode de apreciere a tumorii ca local avansată, lipsa corelării cu datele
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ganglionilor mediastinali este de cca. 48% cu o specificitate de 90% și acuratețe de 70% Ganglionii subdiafragmatici pot fi detectați cu o sensibilitate de 61%, o specificitate de 94% și acuratețe de 82%, dar cu rezultate inferioare în multe studii prospective. Metastazele în ganglionii cervicali sau supraclaviculari sunt prezente în 60% din pacienții cu tumori localizate în 1/3 superioară a esofagului. Din 100 pacienți cu cancer esofagian studiați, Overhagen a depistat ultrasonografic ganglioni măriți (mai mari de 5 mm) la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
epiploon, stomac și ganglionii intraabdominali, cu numai 4% rezultate fals negative, considerând laparoscopia o metodă eficientă în stadializarea cancerului esofagian. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) PET a fost utilizată pentru stadializarea cancerelor esofagiene avansate. Kole a făcut un studiu prospectiv comparativ între PET și CT la 26 de pacienți cu cancer esofagian. Tumora primară a fost vizualizată la 80% dintre pacienți prin CT și în proporție de 96% prin PET, fără a prezenta vreun avantaj al uneia dintre metode în ceea ce privește
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
retrospective și nici cele prospective nu au arătat diferențe de morbiditate sau mortalitate între abordul transhiatal sau operația Ivor - Lewis. Unele statistici susțin totuși un număr mai redus de complicații pulmonare după esofagectomia cu torace închis. Studiile actuale retrospective sau prospective nu au arătat de asemenea nici o diferență a supraviețuirilor de lungă durată. Unii chirurgi au investigat posibilitățile toracoscopiei video asistate și laparoscopiei în rezecția cancerului esofagian. Prima s-a dovedit utilă prin evitarea riscurilor toracotomiei și o vizualizare și mobilizare
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
celiac,în timp ce leziunile de tip II și III metastazează exclusiv caudal la axul celiac, hilul splinei și ganglionii paraaortici. Se recomandă această clasificare întrucât este uniformă, oferă date comparativ pentru diferite centre și este importantă în stratificarea pacienților în studii prospective. Pentru unii chirurgi esofagectomia subtotală cu anastomoză cervicală reprezintă indicația de principiu pentru toate cancerele esofagiene, pentru evitarea riscului recidivei pe esofagul restant, prevenirea fistulei intratoracice. 80 Unii acceptă anastomoza la vârful toracelui deci este posibilă rezecția de 6-8 cm
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ci doar un număr crescut de complicații. Aceste ultime studii au cuprins însă un număr prea mic de pacienți pentru a demonstra beneficii semnificative de supraviețuire, dar confirmă pericolele mai mari ale chirurgiei radicale. 87 Un studiu mai larg, multicentric, prospectiv, randomizat, coordonat de Universitatea din Leiden, pe loturi de 593 de pacienți fiecare, a comparat limfadenectomia D1 și D2, supravegheat de experți japonezi. După 3 ani nu s au constatat diferențe de supraviețuire, ci o mortalitate crescută (10% față de 4
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de cele japoneze. Important este că studiile randomizate prospective care au început să fie publicate, comparând diverse strategii, nu pot oferi date valabile privind rolul disecției ganglionare radicale. Între 1986 și 1989 s-a efectuat în Germania (Siewertă un studiu prospectiv, dar nerandomizat asupra limfadenectomiei standard și extinse. Definirea rezecției ganglionare radicale a fost bazată mai mult pe numărul ganglionilor din piesă, decât pe descrierea sau analiza stațiilor ganglionare. Rezultatele au arătat un beneficiu prin rezecția D2 la bolnavi cu N0
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și N1, dar nu și la cei N2, cu supraviețuiri semnificative la cei în stadiul II sau IIIA. Morbiditatea și mortalitatea postoperatorie comparate între cele două tipuri de rezecții, nu au fost diferite semnificativ, corelându-se cu rezultatele japonezilor. Un studiu prospectiv, randomizat, din Cape Town, care compară 21 de pacienți cu rezecție D1 cu 22 de pacienți cu rezecție D2 pentru cancere curabile, nu a constatat o diferență de supraviețuire la 3 ani. Japonezii consideră limfadenectomia sistematică D2 ca minimul necesar. Rezecția
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și necunoscuți, limfadenectomiile extinse ar putea avea un rol în creșterea supraviețuirilor. În Japonia rezecția D2 este tratamentul standard de mult timp. Totuși, locul gastrectomiei extinse sau limfadenectomiei nu este clar, deoarece până de curând, nu a numai 6 trialuri prospective randomizate în acest scop, 4 studiind locul limfadenectomiei extinse și 2 asupra locului gastrectomiei totale “de principiu“. D1 (limfadenectomia limitatăă a fost comparată cu D2 (limfadenectomia extinsăă, a rezultat că rezecția D2 s-a asociat cu un necesar crescut de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
multivariate au demonstrat că modalitatea de tratament (EMR a examinat fezabilitatea mucosectomiei prin aspirație endoscopică pentru ță s-a arătat a fi de re esofagecto vs. esofagectomieă nu a influențat supraviețuirea pacienților cu tumori limitate la mucoasă. Buttar a combinat prospectiv EMR și terapia fotodinamică pentru cancerele superficiale provenind din leziuni de esofag Barrett. 17 pacienți cu leziuni T1 demonstrate au mers la EMR urmate de terapie fotodinamică 4 săptămâni mai târziu, care a fost repetată la nevoie. 16 pacienți au
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cancer esofagian folosind 5-ALA. Displazia a fost eradicată la 10 din 10 pacienți și cancerul scuamos limitat la mucoasă a fost eradicat la 17 (77%Ă din 22 la o urmărire medie la 10 luni. Nu au existat trialuri prospective care să compare fotosensibilizarea în cancerul precoce superficial. Maier a raportat un succes mai mare în îmbunătățirea disfagiei, stenozei și performanța statusului la 27 pacienți care au primit derivați de hematoporfirină versus 5-ALA. Electrocoagularea: Coagularea plasmă argon și electrocoagularea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
considerați inapți pentru rezecția chirurgicală. Un pacient cu medicație 167 imunosupresivă cronică a avut recidivă a tumorii după 36 luni de urmărire. 3 pacienți au avut metaplazie intestinală remanentă după o urmărire în medie de 3,4 ani. Fără informații prospective care să demonstreze că reepitelizarea esofagului scade incidența adenocarcinomului cu o incidență crescută a metaplaziei intestinale reziduale în ciuda terapiei ablative, supravegherea endoscopică este încă necesară. Terapia cu laser Laserul cu fosfat-titanil-potasiu (KTP Ă este un laser Nd: YAG cu frecvență
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
au fost diferite după tipul histologic, bolnavii cu adenocarcinom au supraviețuit 5 ani în proporție de 27% în timp ce la c s-a înregistrat nici o supraviețuire. Foarte puține studii se referă la recidivele locale după esofagectomie transhiatal Barbier, într-un studiu prospectiv pe 503 cancere esofagiene a constatat recidive locale în 39% din cazuri. În concluzie, esofagectomia transhiatală implică o mortalitate operatorie sub 5% în mâini experimentate, cu o supraviețuire la 5 ani de aproximativ 20-25%. Defalcat pe stadii, supraviețuirile sunt de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și M. Léonardis, 1994, p. 309-317) sinele social (Șo) - autoevaluarea abilităților sociale (capacitate de comunicare și de adaptare în colectiv); sinele fizic (F) - autoaprecierea atributelor fizice (aspect corporal, abilități fizice, sănătate; sinele școlar (Sc) - autopercepția competențelor și performanțelor școlare; sinele prospectiv (P) - autoaprecierea capacității de integrare în lumea adultă, de afirmare a sinelui, de angajare în construirea propriului viitor. În țara noastră Crăiun Adriana a efectuat o etalonare în anul 1999 pe o populație de 360 de adolescenți români (17-20 de
Studiu cu privire la stima de sine la elevii cu deficien?e de auz by Ady Cristian Mihailov [Corola-publishinghouse/Science/83989_a_85314]
-
cardiovascular este mai mare, cu atât valorile PCR sunt mai crescute [8]. La femeile fără boală cardiovasculară, nivelurile ridicate ale PCR reprezintă predictori importanți pentru riscul de apariție a infarctului miocardic fatal și a accidentului vascular cerebral [8]. Un studiu prospectiv efectuat pe aproape 30 000 femei, inițial fără boală cardiovasculară aflate în postmenopauză, a identificat, pe lângă PCR (cu cea mai bună valoare predictivă), și alți trei markeri inflamatori predictivi ai evenimentelor cardiovasculare: amiloidul seric A, IL-6, sICAM 1 [9]. Nivelurile
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de literatură muzicală, partituri, albume, cărți de artă plastică și arhitectură, instrumente muzicale. Prezentăm domeniile de competență pentru bibliotecar: facilitarea accesului la informații; facilitarea folosirii unor surse de informare, cu ajutorul tehnicilor de informare și comunicare, educative; practicarea unei politici documentare prospective (elaborarea de dosare, de documentare, de bibliografii care să susțină orientările politicii educative și ale programelor școlare, etc.); asigurarea completării judicioase a fondului documentar (achiziții, donații, schimb, transfer), în conformitate cu programele școlare și în funcție de nevoile de lectură ale utilizatorilor; contribuții la
Competenţa profesională în sistemul educaţional by Marin Pânzariu, Andrei Enoiu-Pânzariu () [Corola-publishinghouse/Science/734_a_1172]
-
infecției cu T. gondii dobândită în sarcină și frecvența transmiterii de la mamă la făt. Incidența dobândirii infecției în sarcină a fost dedusă fie din creșterea ratei prevalenței anticorpilor prezenți la diferite grupe de vârstă a femeilor fertile, fie din studii prospective și din screening-ul sistematic în țări cum ar fi Franța și Austria, unde supravegherea serologică a femeilor seronegative pentru seroconversie este necesară și obligatorie. În SUA, incidența toxoplasmozei congenitale este în scădere. Frecvența ei depinde de incidența toxoplasmozei primare la
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
au fost scăpate datorită metodologiei folosite de New England Regional Screening Pro gram. O incidență de 2/8000 nașteri sau 0,25/1000 nașteri diferă de incidența de 1,3/1000 nașteri raportată de Kimble în 1971, într-un studiu prospectiv de screening al gravidelor din New York. Odată cu descoperirea recentă a importanței determinării titrului Ac IgA și IgE la nou născut, studiile serologice realizate în Massachusetts ar trebui să detecteze un procentaj mai mare de copii infectați. O încercare de a
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de prevenție, cât și în zonele unde aceste măsuri încă nu sunt aplicate. Cât de mult se datorează măsurilor de prevenție această scădere a incidenței TC, nu se cunoaște cu certitudine. 3. Estimările din datele de incidență obținute în studii prospective ale infecției dobândite în cursul sarcinii Rezultatele câtorva studii realizate la Paris și în vecinătatea sa sunt prezentate în tabelul VII. Deoarece toate serurile au fost examinate într-un singur laborator și cazurile au fost revăzute critic de un singur
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]