1,210 matches
-
chirurgical Eșecul terapiei farmacologice și nonfarmacologice la pacienții cu boală agresivă impune corectarea chirurgicala a complicațiilor. Probabilitatea intervenției chirurgicale crește o dată cu durata bolii[68]. Cele mai frecvente manevre sunt[69,70]: - artroplastie de genunchi sau șold - artroplastia articulațiilor mici - chirurgia reconstructivă a mâinii sau piciorului 6. Evaluarea răspunsului la tratament Sunt utilizate mai multe instrumente[3,66,67]: - răspunsul ACR 20, 50, 70 - indicele compozit DAS 28, mai puțin eficient decât în PR deoarece nu evaluează articulațiile piciorului, frecvent afectate în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Musculoskeletal surgery în psoriatic arthritis. J Rheumatol 1998; 25:725. 69. Lambert, JR, Wright, V. Surgery în patients with psoriasis and arthritis. Rheumatol Rehabil 1979; 18:35. 70. Zangger, P, Esufali, ZH, Gladman, DD, Bogoch, ER. Type and outcome of reconstructive surgery for different patterns of psoriatic arthritis. J Rheumatol 2000; 27:967. 71. RCP Golimumab (www.ema.europa.eu) Anexa 4 GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE Vasculitele primare sistemice produc inflamații ale vaselor de sânge determinând modificări ocluzive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
evaluare clinică și a markerilor de inflamație (nivel de evidență III, grad de recomandare C) 6. Folosirea aspirinei în doză mică este recomandată tuturor pacienților cu arterită cu celule gigante (nivel de evidență III, grad de recomandare C) 7. Chirurgia reconstructivă cardiovasculară la pacienții cu arterită Takayasu trebuie luată în considerare în perioade de minimă activitate a bolii, în centre specializate. (nivel de evidență III, grad de recomandare C). 5.1.1. Glucocorticoizii reprezintă tratamentul standard al vasculitelor vaselor mari. Se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
1.3. Aspirina în doze mici (75-150mg/zi) este recomandată pacienților cu arterită temporală datorită riscului crescut de evenimente trombotice cerebrovasculare sau cardiovasculare (33,34) (nivelul 3 al dovezilor, gradul C de recomandare) (1) 5.2. Tratamentul chirurgical Intervențiile chirurgicale reconstructive în arterita Takayasu trebuie efectuate în perioadele de inactivitate ale bolii datorită riscului mare de restenozare în centre medicale specializate. (nivelul 3 al dovezilor, gradul de recomandare C) (1). Ele sunt necesare la un procentaj important de pacienți (până la 70
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
recomandare C) (1). Ele sunt necesare la un procentaj important de pacienți (până la 70%) pentru a corecta stenozele arteriale ireversibile care apar în fazele tardive ale bolii. Angioplastia și implantarea stenturilor au o rată mai mare de restenozare decât chirurgia reconstructivă. 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI Monitorizarea pacienților cu vasculite ale vaselor mari implică observația clinică și determinarea probelor biologice de inflamație. (nivelul 3 al dovezilor, gradul C de recomandare) (1). În cazul pacienților cu arterita cu celule
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Țara Neurologie Durata minimă de formare: 4 ani Psihiatrie Durata minimă de formare: 4 ani Denumirea Denumirea Țara Radiologie - imagistică medicală Durata minimă de formare: 4 ani Radioterapie Durata minimă de formare: 4 ani Denumirea Denumirea Țara Chirurgie plastică - microchirurgie reconstructivă Durata minimă de formare: 5 ani Medicină de laborator Durata minimă de formare: 4 ani Denumirea Denumirea Țara Microbiologie - bacteriologie Durata minimă de formare: 4 ani Biochimie Durata minimă de formare: 4 ani Denumirea Denumirea Țara Alergologie Durata minimă de
32005L0036-ro () [Corola-website/Law/293962_a_295291]
-
O industrie dezvoltată megalomanic și irațional, supusă unui proces de restructurare și privatizare care nu a reușit să producă relansarea, ci mai degrabă definitivarea dezagregării, si care conține largi zone intrate într-o lungă agonie, cu șanse mici de privatizare reconstructiva ● O agricultură care revine la proprietatea privată, dar cu loturi de teren fragmentat până la absurd, lipsită de tehnologie și necapitalizată, cu demoralizarea și inhibarea încercărilor de cooperativizare. Un sat a cărui activitate economică asigura mai degrabă simplă supraviețuire, incapabil să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/144305_a_145634]
-
comportamentale ce apreciază capacitatea și rezerva funcțională cerebrală ... c) Realizarea procedurilor microchirurgicale neurochirurgicale: monitorizare intraoperatorie prin electrocorticografie, aplicare de electrozi subdurali pe suprafața cortexului sau în profunzimea parenchimului cerebral, rezecția focarului epiteptogen, ghidarea rezecției chirurgicale prin intermediul neuronavigației ... d) Folosirea tehnicilor reconstructive în vederea reconstructio ad integrum a pacienților neurochirurgicali ... e) Tratamentul epilepsiei rezistente la tratament medicamentos prin implantarea unui stimulator al nervului vag ... Criterii de eligibilitate: Pacienți (copii și adulții cu vârsta cuprinsă între 8 - 45 ani) diagnosticați cu epilepsie focală farmacorezistentă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
Tratamentul afecțiunilor odontogene ale sinusului maxilar 11. Tratamentul chisturilor părților moi orale și cervico-faciale 12. Tratamentul tumorilor benigne ale părților moi orale și cervico-faciale 13. Tratamentul chisturilor, tumorilor benigne și osteopatiilor oaselor maxilare 14. Tratamentul tumorilor maligne oro-maxilo-faciale 15. Plastia reconstructivă în chirurgia oro-maxilo-facială 16. Tratamentul afecțiunilor glandelor salivare 17. Tratamentul chirurgical al anomaliilor dento-maxilare severe 18. Tratamentul despicăturilor labio-maxilo-palatine 19. Tratamentul afecțiunilor articulației temporomandibulare 20. Tratamentul nevralgiei de trigemen LISTA DE ABREVIERI: AINS antiinflamatoare nesteroidiene ATI anestezie terapie intensivă CT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
recomandă tratament oncologic numai cu caracter paliativ. 14.2. - PRINCIPIILE GENERALE ALE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL CU INTENȚIE CURATIVĂ STANDARD [Grad B] Tratamentul chirurgical trebuie să urmeze trei etape: 1. Extirparea tumorii primare cu margini libere (limite de siguranță oncologică); 2. Plastia reconstructivă a defectului postoperator; 3. Conduita terapeutică față de limfonodulii cervicali. 14.2.1. PRINCIPII GENERALE PRIVIND EXTIRPAREA TUMORII PRIMARE EXTIRPAREA CURATIVĂ RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă îndepărtarea în totalitate, monobloc, a tumorii primare, cu margini libere negative ● se recomandă asigurarea marginilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
cel puțin 1 cm; ■ tumori ulcero-distructive/infiltrative: margini libere la cel puțin 2 cm EXTIRPAREA PALIATIVĂ RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă în următoarele situații: ● tumori care comprimă structuri vitale ● tumori de mari dimensiunii 14.2.2. PRINCIPII GENERALE DE PLASTIE RECONSTRUCTIVĂ A DEFECTULUI POSTEXCIZIONAL RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă reconstrucția imediată, pentru inițierea cât mai repede posibil radioterapia postoperatorie și asigurarea calității vieții postoperatorii. Metoda de reconstrucție se alege înainte de extirparea tumorii, deoarece influențează tiparul extirpării (nu se fac compromisuri excizionale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
POSTEXCIZIONAL RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă reconstrucția imediată, pentru inițierea cât mai repede posibil radioterapia postoperatorie și asigurarea calității vieții postoperatorii. Metoda de reconstrucție se alege înainte de extirparea tumorii, deoarece influențează tiparul extirpării (nu se fac compromisuri excizionale în favoarea plastiei reconstructive). 14.2.3. CONDUITA TERAPEUTICĂ FAȚĂ DE LIMFONODULII CERVICALI 14.2.3.1. ALGORITMUL TERAPEUTIC CERVICAL ÎN FUNCȚIE DE FORMA N RECOMANDARE [Grad C] N(0): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală profilactică*53): () evidare cervicală supraomohioidiană*54) () evidare cervicală radicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
TUMORILE MALIGNE ALE BUZELOR A. Extirpare cu margini libere negative: RECOMANDARE [Grad A] Se recomandă margini libere*55): ● în stadii incipiente: la cel puțin 5 mm față de tumora decelabilă clinic ● în perioada de stare: la minim 10 mm B. Plastia reconstructivă a defectelor postexcizionale ale buzei: RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă ca plastia reconstructivă a buzei să redea parametrii funcționali ai acesteia*56) ● se recomandă ca plastia să se realizeze în aceeași ședința cu extirpare, excepție făcând tumorile în T4 când
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Se recomandă margini libere*55): ● în stadii incipiente: la cel puțin 5 mm față de tumora decelabilă clinic ● în perioada de stare: la minim 10 mm B. Plastia reconstructivă a defectelor postexcizionale ale buzei: RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă ca plastia reconstructivă a buzei să redea parametrii funcționali ai acesteia*56) ● se recomandă ca plastia să se realizeze în aceeași ședința cu extirpare, excepție făcând tumorile în T4 când se poate practica sutură margino-marginală, urmând ca în funcție de rezultate și/sau stausul general
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
parametrii funcționali ai acesteia*56) ● se recomandă ca plastia să se realizeze în aceeași ședința cu extirpare, excepție făcând tumorile în T4 când se poate practica sutură margino-marginală, urmând ca în funcție de rezultate și/sau stausul general să se practice plastia reconstructivă. C. Atitudinea față de ganglionii cervicali poate fi una dintre următoarele metode: RECOMANDARE [Grad C] N(0): se recomandă una dintre următoarele metode: 1. evidarea cervicală profilactică bilaterală 2. radioterapia cervicală profilactică 3. dispensarizare activă (CT/RMN) la 6 luni de la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. TUMORILE PLANȘEULUI BUCAL, ÎN T1, FĂRĂ INTERESAREA LIMBII SAU A MUCOASEI VERSANTULUI LINGUAL AL MANDIBULEI RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă pelvectomia simplă, cu margini libere negative; plastia reconstructivă poate fi realizată prin variate transpoziții de lambou sau prin cicatrizare per secundam ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali:evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică bilaterală; N+ evidare cervicală terapeutică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.5. - TUMORILE MALIGNE ALE MUCOASEI JUGALE FORMELE LIMITATE (T1, T2,): RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă extirparea formațiunii tumorale cu margini libere negative ■ se recomandă plastia reconstructivă prin variate transpoziții de lambou sau prin cicatrizare per secundam ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ■ se recomandă tratament asociat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.6. - TUMORILE MALIGNE ALE COMISURII INTERMAXILARE 1. Formele limitate, care nu invadează structurile adiacente (T1): RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă plastia reconstructivă poate fi realizată prin variate transpoziții de lambou sau prin cicatrizare per secundam ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: se preferă evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ evidare cervicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
minim 10 zile înainte de inițierea radioterapiei ● tratamentul osteoradionecrozei instalate: RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă facilitarea separării spontane a sechestrului osos și îndepărtarea atraumatică a acestuia () se recomandă administrarea de antibiotice pe cale sistemică () se recomandă administrarea de analgetice uzuale 15. PLASTIA RECONSTRUCTIVĂ ÎN CHIRURGIA ORO-MAXILO-FACIALĂ 15.1. Opțiunile plastiei reconstructive în Chirurgia Oro-Maxilo-Facială RECOMANDARE [Grad B] Metodele de reconstrucție sunt extrem de variate*60). Se recomandă utilizarea uneia dintre următoarele metode: ● închiderea primară ● grefele de piele ● lambourile locale, regionale, sau de la distanță, pediculate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
instalate: RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă facilitarea separării spontane a sechestrului osos și îndepărtarea atraumatică a acestuia () se recomandă administrarea de antibiotice pe cale sistemică () se recomandă administrarea de analgetice uzuale 15. PLASTIA RECONSTRUCTIVĂ ÎN CHIRURGIA ORO-MAXILO-FACIALĂ 15.1. Opțiunile plastiei reconstructive în Chirurgia Oro-Maxilo-Facială RECOMANDARE [Grad B] Metodele de reconstrucție sunt extrem de variate*60). Se recomandă utilizarea uneia dintre următoarele metode: ● închiderea primară ● grefele de piele ● lambourile locale, regionale, sau de la distanță, pediculate sau liber-vascularizate ● vindecarea dirijată per secundam. 16. TRATAMENTUL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Luxația laterală STANDARD [Grad B] ● trebuie realizat tratamentul fracturii subcondiliene asociate 19.3. - PATOLOGIE TUMORALĂ TUMORI BENIGNE STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirpare; fizioterapia și mecanoterapie postoperator TUMORI MALIGNE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative, plastia reconstructivă primară / secundară și tratament asociat oncologic 19.4. - AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE ATM ARTRITA ACUTĂ NESPECIFICĂ: RECOMANDARE [Grad C] ● în stadiul inițial (congestiv) se recomandă tratament rezolutiv local și general prin una sau mai multe dintre următoarele metode: () aplicații de prișniț
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Artroplastia OPȚIUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare în anchiloza temporo-mandibulară 2. Reconstrucția etajului submeniscal al ATM*73) OPȚIUNE [Grad D] Poate fi luata în considerare în următoarele situații: ● defecte post rezecție segmentară/hemirezecție de mandibulă cu dezarticulare. ● plastia reconstructivă cu materiale aloplastice cu sau fără grefă osoasă. 20. TRATAMENTUL NEVRALGIEI DE TRIGEMEN 20.1. METODE TERAPEUTICE RECOMANDARE [Grad B] ● terapie de fond în colaborare cu medicul neurolog RECOMANDARE [Grad E] ● blocaj chimic la nivelul zonelor de emergență trigeminală (infiltrații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Madzarevic M, Kenney EB: Platelet-rich plasma and bovine porous bone mineral combined with guided tissue regeneration în the treatment of intrabony defects în humans. J Periodontal Res. 2002;37(4):300-6 *15) Cawood JI, Stoelinga PJW: International Research Group on Reconstructive Preprosthetic Surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 2000;29:159-162 *16) Nystrom E Ahlqvist J, Gunne J, Kahnberg KE: 10-year follow-up of onlay bone grafts and implants în severely resorbed maxillae. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2004;33
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
1 al art. I din ORDINUL nr. 390 din 29 aprilie 2010 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 286 din 30 aprilie 2010. f) Spitalul Clinic de Urgență București - Secția de chirurgie cardiovasculară, Clinica ATI, Secția clinică de chirurgie plastică - microchirurgie reconstructivă; ... g) Serviciului de ambulanță București - Ilfov al municipiului București și al județului Ilfov - coordonare transplant; ... h) Spitalul Clinic de Urgență "Bagdasar - Arseni" București - Secția ATI, Secția clinică de chirurgie plastică - microchirurgie reconstructivă; ... i) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221597_a_222926]
-
Clinica ATI, Secția clinică de chirurgie plastică - microchirurgie reconstructivă; ... g) Serviciului de ambulanță București - Ilfov al municipiului București și al județului Ilfov - coordonare transplant; ... h) Spitalul Clinic de Urgență "Bagdasar - Arseni" București - Secția ATI, Secția clinică de chirurgie plastică - microchirurgie reconstructivă; ... i) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" București - Secția clinică de chirurgie plastică - microchirurgie reconstructivă; ... j) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M. S. Curie" - Secția clinică de ortopedie și traumatologie; ... k) Spitalul Clinic de Urgență de Chirurgie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221597_a_222926]