733 matches
-
considerare, pe lângă reacția chimică propriu-zisă, și fenomenele fizice care apar: curgerea, transferul de masă și energie, fenomene prezente în orice reactor chimic. Descrierea cantitativă a acestor fenomene conduce la obținerea ecuațiilor cu ajutorul cărora reactorul poate fi analizat, dimensionat, optimizat și reglat. Metoda proceselor unitare, folosită în studiul aparatelor în care au loc numai procese fizice, nu poate fi aplicată reactoarelor chimice fără a ține seama de implicațiile reacțiilor chimice care au loc. Din această cauză studiul aprofundat și stabilirea bazelor de
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
retractilă. Examenul CT se impune, căci poate face diagnosticul diferențial cu o contuzie pulmonară. Unele ajung la tratament chirurgical, fie datorită infectării și abcedării, fie confuziei de diagnostic cu o tumoră pulmonară. În aceste situații se efectuează rezecții pulmonare, fie reglate, fie atipice. Pneumatocelul posttraumatic Se dezvoltă în cavitatea unui hematom excavat. Poate apare și prin barotraumă. Se poate infecta, rezultând un abces pulmonar, sau se poate sparge în cavitatea pleurală, rezultând un pneumotorax. În ambele situații, intervenția chirurgicală se impune
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
sparge în cavitatea pleurală, rezultând un pneumotorax. În ambele situații, intervenția chirurgicală se impune. Supurația parenhimatoasă Realizează aspectele de abces pulmonar cronic, sau pioscleroză pulmonară. În final se ajunge la aspectul de plamân distrus supurativ. Necesită rezolvare chirurgicală prin rezecții reglate (lobectomie sau pneumonectomie). Corpii străini intraparenchimatoși Corpii străini intratoracici sunt foarte rari în traumatismele pe timp de pace, dar sunt diagnosticați frecvent în cadrul traumatismelor de război. Cel mai des sunt observați în plămani, mai rar în mediastin, cavitatea pleurală și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
distrus supurativ). Metodele chirurgicale recomandate sunt complexe: rezecția zonei stenozate cu anastomoză termino-terminală (în cazul stenozelor la nivel de trahee sau bronșii primitive), rezecție bronho-anastomoză (de exemplu, leziuni la nivelul originii bronșiilor lobare superioare sau bronșiei lobare medii), rezecție pulmonară reglată (în caz de leziuni pumonare ireversibile). SECHELE CARDIOPERICARDICE ȘI ALE VASELOR MARI Pericardita constrictivă Apare foarte rar în traumatologia toracică. De regulă se produce prin organizarea unui hemopericard, mai rar se constituie secundar unei pericardite septice. Anatomopatologic evoluează în trei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
Principiul de bază al rezecției pulmonare pentru o tumoră benignă este conservarea parenchimului sănătos. În funcție de tipul, localizarea și dimensiunile tumorii pulmonare benigne și de starea parenchimului pulmonar se pot practica: rezecții non-anatomice (enucleere, enucleorezecție, rezecție pulmonară atipică), rezecții pulmonare anatomice/reglate (lobectomie, bilobectomie, segmentectomie), rezecție bronhoplastică sau bronhoanastomoză cu sau fără rezecție de parenchim pulmonar; trebuie evitată pe cât posibil pneumonectomia [151, 152]. Considerăm că examenul histopatolgic extemporaneu este obligatoriu, mai ales în lipsa diagnosticului histologic preoperator. În prezența unui rezultat incert, suspect
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
sau fără rezecție de parenchim pulmonar; trebuie evitată pe cât posibil pneumonectomia [151, 152]. Considerăm că examenul histopatolgic extemporaneu este obligatoriu, mai ales în lipsa diagnosticului histologic preoperator. În prezența unui rezultat incert, suspect malign sau cert malign, se impune rezecția pulmonară reglată (lobectomia) cu limfadenectomie interlobară, hilară și mediastinală - în limite de siguranță oncologică. În cazuri selecționate, în prezența parenchimului pulmonar sănătos distal de o tumoră endobronșică, se poate practica rezecția bronhoscopică a tumorii benigne endobronșice prin bronhoscopie rigidă [152]. Abordul miniinvaziv
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
rezecție bronhoplasică (incizia bronșiei în „ic” cu excizia tumorii și sutura bronșiei) sau rezecție bronhoanastomoză (excizia circumferențială a segmentului bronșic împreună cu tumora și anastomoză termino-terminală); dacă există distrucții parenchimatoase retrostenotice sau dacă localizarea tumorii o impune se practică rezecții pulmonare reglate: lobectomii, bilobectomii sau chiar pneumonectomii. Este obligatorie urmărirea pacienților deoarece se poate dezvolta o leziune malignă, aceasta impunând o altă reizecție chirurgicală. Tumora cu celule granulare Este o tumoră benignă rară cu originea în celulele Schwann [46], fiind greșit denumită
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
modernitatea înseamnă noutate. Comunitățile tradiționale încep să se destrame și, odată cu ele, slăbesc și identitățile colective pe care le asigurau. Lumea nouă era pusă în mișcare de o nouă realitate: individul. Dezvrăjirea lumii tradiționale duce la apariția noii lumi occidentale, reglate și regenerate nu de mituri, ci de regulile economiei și societății fondate pe individ. Progresul devine legea timpurilor noi (moderne), iar temeiul noii lumi este rațiunea, cea care îi asigură individului universalitatea necesară depășirii particularităților tradiționale și eficacitatea reunificării elementelor
Justiție și coeziune socială () [Corola-publishinghouse/Science/84961_a_85746]
-
plus, expunerea îndelungată la nivele de zgomot periculoase, pot distruge pentru totdeauna delicații cili. Odată distruși, ei nu se mai regenerează. Efectele secundare pot fi tinitusul - țiuitul sau vâjâitul în urechi ori în cap. In cazul caștilor stereo, aparatul trebuie reglat la un volum destul de mic pentru a auzi ceea ce se petrece în jurul vostru. In cazul în care aparatul stereo din mașină sau din casă este reglat la un volum atât de mare încât acoperă o conversație purtată pe un ton
SIMPOZIONUL NAȚIONAL. CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Bejan Domnica, Carp Costică () [Corola-publishinghouse/Science/91750_a_92824]
-
reglatori endogeni ai genelor codante de proteine, prin inhibiția procesului de translație sau prin degradarea mARN [172]. Având în vedere că un singur miR recunoaște și reglează multiple molecule de mARN și faptul că expresia unei singure gene poate fi reglata de multiple molecule de miR, se presupune că miR acționează că o adevarată rețea, care influențează tipul de expresie al genei [173]. Prin aceste acțiuni miR este implicat într-o multitudine de procese biologice, inclusiv în carcinogeneza, în reglarea ciclului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
unor molecule complexe de transport), în ficat (organ eminamente de „prelucrare”), în rinichi (organ de excreție, dar și de prelucrare - sinteză), în țesutul adipos (aparat complex de „depozitare”, cu turnover rapid, în care reglarea „intrărilor” și „ieșirilor” zilnice este fin reglată), în țesutul muscular (consumator constant de energie, obținută din glucoză și la nevoie din corpii cetonici) și, în fine, în celelalte organe și în țesuturile de susținere. Ele pot avea importante aparate de sinteză (sistemul hematopoietic, de exemplu), dar sunt
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
credibile, implicarea în secreția de insulină a canalelor KATP din membrana nucleului celular, la rândul lor influențate de cGMP. Aceste canale lucrează în tandem cu concentrația intra-β-celulară de Ca+2. Se pare că reglarea intranucleară de Ca+2 este fin reglată, fiind implicată în expresia genelor intra-β-celulare. Întrucât fluxul Ca+2 prin membrana celulei β este influențat de nutrienții din mediu, acest cation poate juca un rol pivotal atât în expresia genei insulinei, cât și în secreția și exocitoza insulinei (23
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
inter-generațională. Problema dreptății inter-generaționale este considerată un test sever pentru orice teorie etică. Drept urmare, Rawls își supune propria teorie a dreptății ca imparțialitate (fairness) unei analize severe în context inter-generațional. Întrebarea este dacă sistemul social ca întreg și economia concurențială reglată instituțional pot satisface inclusiv inter-generațional cele două principii ale dreptății enunțate de Rawls, principiul libertății și principiul diferenței. În condițiile în care definim de la bun început un minimum social, răspunsul depinde de măsura în care putem vorbi despre constrângerile pe
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
sens slab și într-un sens tare. Într-un sens slab, superficial, tehnocratic, ecologismul ar duce la reconsiderarea activităților economice din perspectiva asigurării bunăstării omului pe termen lung. Bunăstarea oamenilor depinde și de starea mediului înconjurător, drept urmare, dezvoltarea economică trebuie reglată și în funcție de dimensiunea protejării mediului. În sens tare, cel promovat de Aldo Leopold, mediul înconjurător și oamenii alcătuiesc împreună o comunitate biotică, omul este parte integrantă a naturii, iar natura trebuie protejată pentru că reprezintă o valoare în sine. Apărăm natura
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
valorile glicemice nu revin la normal. În faza „precoce” sunt exocitate < 5% din granulele secretorii aparținând unui compartiment insulinic special. În faza „tardivă” sunt mobilizate mult mai multe granule secretorii aparținând altui compartiment insulinic. Refacerea acestora este rapidă și bine reglată. O scădere a răspunsului insulinic postprandial se datorează mai curând unui defect de exocitare decât unui defect de sinteză a insulinei (4). Creșterea insulinică este mai mare dacă glucoza este administrată oral, decât atunci când este administrată i.v. Faptul se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
granulele secretorii), acestea fiind direcționate către aparatul Golgi, din direcția cis-Golgi către trans-Golgi, dincolo de care începe formarea granulelor secretorii, inițial imature, apoi mature (identificate prin zona centrală compactă și zona periferică clară). Ele vor fi ulterior exocitate pe o cale reglată, proces declanșat de acumularea de calciu i.c. și activarea unui complex sistem kinazic. În ansamblu, din proinsulina sintetizată în celula β, cea mai mare parte (până la 99%) este împachetată în granulele secretorii și dispusă în două compartimente cu mobilitate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
fosfolipaza C în celulele β pancreatice, intervenind în modularea secreției de insulină pe o cale independentă de cea principală. Transferul insulinei în celula β, din ribozomi până la locul de exocitare a granulelor secretorii (incluzând sortarea moleculelor destinate diferitelor căi: calea reglată, calea constitutivă și calea crinofagiei), este dirijat, la punctele de intersecție, de către diferite proteine G. Proteinele G intervin și în producția și destinul altor molecule intra-β-celulare importante: canalele KATP, canalele de CaVOLT, transportorii GLUT2 etc. Proteinele G se cuplează la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
furnizează toți atomii de carbon din acidul palmitic totuși sinteza necesită obligatoriu și bioxid de carbon, care carboxilează acetil-CoA la malonil-CoA, reacție catalizată de acetil-CoA carboxilază (carboxiligază), o enzimă care conține biotină. Carboxiligaza este enzima cheie a biosintezei acidului palmitic, reglată atât allosteric (citratul fiind cel mai important efector allosteric pozitiv iar radicalii acil-CoA fiind efectori negativi) cât și hormonal (raportul supraunitar insulină/glucagon din vena portă fiind stimulator iar catecolaminele și raportul subunitar insulină/glucagon având efect inhibitor). 2.2
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
2. Expresia genei insulinei La mamifere expresia genei insulinei are loc numai în celulele β pancreatice asupra căreia intervin elemente regulatorii (inhibitorii sau stimulatorii și promotorii) acționând prin regiunea 5’ care flanchează gena. Expresia genei insulinei reprezintă un proces bine reglat în care intervin numeroase molecule modulatorii, în interiorul nucleului și în afara lui. Unele fac parte din „mecanismul endogen” de reglare, în timp ce altele fac parte din „mecanismul exogen” (factori care provin din mediu și ajung prin circulația sistemică până în circulația insulară). Dintre
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
de celule β (180). Regenerarea celulelor β (prin neogeneză sau replicare) necesită, pe lângă intervenția factorilor de creștere, prezența necondiționată a glucozei. De altfel, metabolismul glucozei activează toate căile de semnalizare intra-β-celulară, influențând toate kinazele: calmodulinkinaza, proteinkinaza A, proteinkinaza C, kinazele reglate extracelular, proteinkinazele de activare mitogenică (MAPK) și kinazele fosfatidil inozitol 3. Aceste efecte sunt mediate de creșterea concentrației intracelulare a calciului, la rândul ei indusă de depolarizarea membranei celulare. În paralel, depolarizarea membranei celulare activează și factorii de transcripție NF-kB
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
un număr mic din celulele secretorii diferențiate, posedă și un al doilea mecanism de stocare a produsului secretor, ca o rezervă de siguranță, gata să fie disponibilă când nevoile de moment depășesc ritmul insulinosecretor obișnuit. Această cale este de tip reglat (adică este influențată de secretagoge), procesul de reglare presupunând și stocarea insulinei în veziculele secretorii mature, cu membrană proprie și stabilă. Acesta realizează ceea ce se numește „compartimentul de stocare (de rezervă)”. Calea constitutivă nu este reglată de secretagoge și este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
a fost înmagazinată în granulele secretorii. S-a demonstrat, totuși, recent că insulina eliberată pe calea constitutivă are rolul de a asigura în jurul celulei β un nivel insulinic necesar stimulării celulei β de către glucoză pentru a susține calea principală (cea reglată) (190). 3.7. Glucoza plasmatică și secreția de insulină Fiecare persoană are în mod normal un perimetru destul de strâns al valorilor glicemice, atât à jeun cât și post prandial. În menținerea acestei „constanțe” glicemice, principalul rol îl are însăși valoarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
organitelor celulare, care sunt eliberate în mediul din jur, împreună cu întregul lor aparat enzimatic. Aceasta declanșează un proces inflamator local (118, 158). (b) Apoptoza celulară este un proces fiziopatologic de „moarte celulară programată”. Dispariția celulei se face prin mecanisme moleculare reglate. Semnificația „fiziologică” a acestui proces este aceea a menținerii masei celulare adecvate, prin suprimarea celulelor în exces sau a celulelor inutile (118). Declanșarea procesului poate fi făcută din interiorul celulei, conform unui program înscris în codul genetic al celulei, sau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
metabolizabilă și ecologică, în sensul că arderea sa completă produce două molecule rapid reutilizabile: CO2 și H2O. Aflându-se în centrul metabolismului energetic al organismului (atât calitativ cât și cantitativ) este de așteptat ca nivelul său plasmatic să fie bine reglat. Deși celula β pancreatică reprezintă factorul fundamental în reglarea metabolismului energetic în general și a celui glucidic în special, alți factori hormonali, nervoși sau mecanisme fizicochimice, contribuie la ajustarea continuă a nivelului glucozei plasmatice. Glucoza plasmatică nu trebuie să crească
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
2:1) a condus la câteva constatări importante. Față de lotul de control, conținutul în trigliceride al insulelor pancreatice crește semnificativ, paralel cu scăderea oxidării glucozei. Aceasta activează căile apoptotice mediate de caspaze (131, 144, 213), legate de calea ceramidei și reglată posibil de Bcl-2 (131). Expunerea celulei β la concentrații crescute de AGL poate influența expresia genelor implicate în unele procese metabolice (119). Se înregistrează astfel o expresie crescută a carnitin palmitoil transferazei (CPT-1), enzimă limitantă pentru oxidarea lipidelor în celula
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]