9,084 matches
-
după caz; 7. număr de cazuri externate - spitalizare continuă, calculat la capacitatea spitalului funcție de numărul de paturi contractabile; 8. indice de complexitate a cazurilor; 9. număr de servicii medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi și număr cazuri rezolvate acordate în regim de spitalizare de zi; 10. tarif pe caz rezolvat (DRG); 11. tarif mediu pe caz rezolvat (non DRG); 12. tarif pe serviciu medical, respectiv tarif pe caz rezolvat pentru spitalizare de zi. 13. tarif pe zi de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
spitalului funcție de numărul de paturi contractabile; 8. indice de complexitate a cazurilor; 9. număr de servicii medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi și număr cazuri rezolvate acordate în regim de spitalizare de zi; 10. tarif pe caz rezolvat (DRG); 11. tarif mediu pe caz rezolvat (non DRG); 12. tarif pe serviciu medical, respectiv tarif pe caz rezolvat pentru spitalizare de zi. 13. tarif pe zi de spitalizare pentru secții compartimente de cronici. 14. durata medie de spitalizare la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
indice de complexitate a cazurilor; 9. număr de servicii medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi și număr cazuri rezolvate acordate în regim de spitalizare de zi; 10. tarif pe caz rezolvat (DRG); 11. tarif mediu pe caz rezolvat (non DRG); 12. tarif pe serviciu medical, respectiv tarif pe caz rezolvat pentru spitalizare de zi. 13. tarif pe zi de spitalizare pentru secții compartimente de cronici. 14. durata medie de spitalizare la nivel de spital - DMS spital - este prevăzută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
efectua în camera de gardă și în structurile de urgență din cadrul spitalelor pentru care finanțarea nu se face din bugetul Ministerului Sănătății/ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie, pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă, precum și numărul serviciilor medicale/cazurilor rezolvate estimate a se efectua prin spitalizare de zi în structura de spitalizare de zi a spitalului aprobată/avizată, precum și în cadrul centrelor multifuncționale fără personalitate juridică din structura proprie. ... (4) Casele de asigurări de sănătate încheie cu spitalele contracte de furnizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
anexa nr. 23 A la ordin. Pentru structurile distincte (spital) nou-înființate, pentru care nu există istoric astfel încât să poată fi calculat ICM și TCP conform metodologiei aplicată pentru calcularea acestor valori, contractarea se face pe baza tarifului mediu pe caz rezolvat (non DRG). Pentru fiecare structură distinctă (spital) a furnizorului de servicii medicale spitalicești care are în componență secții/compartimente de cronici contractarea se face pe baza tarifului pe zi de spitalizare. Pe parcursul derulării contractului pentru secțiile/compartimentele de acuți nou
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
face pe baza tarifului pe zi de spitalizare. Pe parcursul derulării contractului pentru secțiile/compartimentele de acuți nou înființate ale furnizorului de servicii medicale spitalicești care se regăsește în anexa nr. 23 A, contractarea se face pe baza tarifului pe caz rezolvat (DRG) al spitalului, prevăzut în anexa nr. 23 A. (6) În situația în care pe parcursul derulării contractului, se modifică clasificarea spitalului în sensul descreșterii, suma contractată se diminuează corespunzător având în vedere valoarea procentului de referință (P) aferent noii clasificări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
5 (1) Valoarea totală contractată de spitale cu casele de asigurări de sănătate se constituie din următoarele sume, după caz: ... a) suma aferentă serviciilor medicale spitalicești, pentru afecțiunile acute, a căror plată se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru spitalele finanțate în sistem DRG, respectiv tarif mediu pe caz rezolvat pentru spitalele non-DRG, se stabilește astfel: ... - număr de cazuri externate contractate x indice case-mix 2016 x tarif pe caz ponderat pentru anul 2016, respectiv - număr de cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
30, 31, 57 și 263 din anexa 23A la ordin. a2) Pentru spitalele non-DRG sau nou intrate în contractare în formula de la punctul a1) ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate ținând cont de valoarea procentului de referință pentru categoria în care se clasifică spitalul, iar DMS spital se înlocuiește cu DMS nat de 6,22. ... Pentru anul 2016, suma
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
SC (suma contractată) / (ICM x TCP) aferente fiecărui spital; rezultatul se rotunjește lanumăr întreg (în plus). Pentru spitalele non-DRG în formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate. a3.2. Numărul anual de cazuri externate negociat și contractat se defalcă pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital se ține seama și de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
spitalele prevăzute în anexa nr. 23 A la ordin are în structură secții/compartimente de cronici, contractarea acestor servicii se efectuează conform prevederilor de la lit. b); a6) Tarif mediu pe caz rezolvat pe specialități (non DRG) ... Tariful mediu pe caz rezolvat (non DRG) se stabilește prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului și indicatorul cost mediu cu medicamentele pe caz externat pe anul 2015 și sumele aprobate la nivelul casei de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
18 la ordin; ... g) suma pentru serviciile medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical/caz rezolvat se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical/caz rezolvat se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate, prevăzute în anexa nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical/caz rezolvat se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate, prevăzute în anexa nr. 22 la ordin. Tariful pe serviciu medical/caz rezolvat negociat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
22 la ordin. Tariful pe serviciu medical/caz rezolvat negociat cu spitalul, este unic pentru fiecare tip de caz/serviciu prevăzut în anexa nr. 22 la ordin, indiferent de structura de spitalizare de zi în care se acordă serviciul/cazul rezolvat. ... h) suma pentru servicii de îngrijiri la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu în condițiile stabilite prin H.G. nr. 161/20l6 cu modificările și completările ulterioare și prin anexa nr. 31 la ordin, finanțate din fondul alocat pentru servicii de îngrijiri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
gardă și în structurile de urgență din cadrul spitalelor, pentru care finanțarea nu se face din bugetul Ministerul Sănătății/ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie, pentru cazurile care sunt internate prin spitalizare continuă, sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat/tarifului mediu pe caz rezolvat pe specialități. ... Serviciile medicale care se acordă în aceste structuri din cadrul spitalelor, sunt prevăzute în anexa nr. 22 litera B punctul b.3.2 pozițiile 37 și 38 sunt decontate prin tarif pe serviciu medical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
medicale acordate în ambulatoriu de specialitate sau în regim de spitalizare de zi în structurile organizate în cadrul unei unități sanitare cu paturi a căror plată se face prin tarif pe serviciu medical exprimat în puncte sau prin tarif pe caz rezolvat/tarif pe serviciu medical, sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat (DRG)/tarifului mediu pe caz rezolvat pe specialități (non DRG) aferent spitalizării continue, în situațiile în care cazurile sunt internate în aceeași unitate sanitară prin spitalizare continuă și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
zi în structurile organizate în cadrul unei unități sanitare cu paturi a căror plată se face prin tarif pe serviciu medical exprimat în puncte sau prin tarif pe caz rezolvat/tarif pe serviciu medical, sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat (DRG)/tarifului mediu pe caz rezolvat pe specialități (non DRG) aferent spitalizării continue, în situațiile în care cazurile sunt internate în aceeași unitate sanitară prin spitalizare continuă și în aceeași zi în care asiguratul a beneficiat de servicii medicale în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
ambulatoriu sau în regim de spitalizare de zi. Serviciile medicale acordate în ambulatoriul unității sanitare cu paturi și decontate prin tarif pe serviciu medical exprimat în puncte sau acordate în regim de spitalizare de zi decontate prin tarif pe caz rezolvat/tarif pe serviciu medical sunt considerate servicii acordate în ambulatoriu sau în regim de spitalizare de zi numai pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă. ... Articolul 6 (1) La contractarea serviciilor medicale spitalicești casele de asigurări de sănătate vor avea în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
durata medie de spitalizare la nivel de spital, tariful pe caz ponderat și, respectiv, indicele case-mix. Pentru spitalele non-DRG în formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate, iar DMS spital se înlocuiește cu DMS nat de 6,22. Articolul 8 Sumele pentru serviciile medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi de unitățile sanitare autorizate de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
autorizate de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă, se determină prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmează: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate în spitale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmează: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate în spitale a căror plată se face pe baza indicatorului tarif pe caz rezolvat (DRG), decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: ... 1. Decontarea lunară, în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă acuți, se face în funcție de: 1.1. numărul de cazuri externate, raportate și validate. Validarea cazurilor rezolvate în vederea decontării se face de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
cazurilor cu privire la datele clinice și medicale la nivel de pacient comunicate de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Numărul de cazuri rezolvate, validate și decontate este număr întreg. Pentru semestrul I 2016 regularizarea se face cu respectarea prevederilor legale în vigoare corespunzătoare. 2.2. valoarea relativă a DRG-ului corespunzător fiecărui caz 2.3. TCP-ul prevăzut pentru fiecare spital în anexa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
A la ordin, În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate este sub valoarea contractată pentru spitalizare continuă acuți, în limita economiilor realizate din spitalizarea continuă pentru cazurile acute se poate deconta contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
pentru cazurile acute se poate deconta contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face nivelul contractat. În situația în care în urma regularizărilor se înregistrează nerealizări la spitalizarea continuă și nu se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]