3,847 matches
-
de orice categorie trebuie să se facă numai în baza examenelor medicale efectuate în prealabil și cu avizul favorabil al dispensarului urban sau comunal pe teritoriul căruia domiciliază respectivul angajat. Examenul medical la angajare constă din: - examen medical general; - examen serologic pentru depistarea luesului; - examen radiologic pulmonar; - examen coprologic pentru depistarea salmonellelor și shigellelor. Întreprinderile industriale alimentare de prelucrare a produselor alimentare vegetale și a plantelor industriale pot folosi personal angajat cu ziua, fără efectuarea examenelor medicale și de laborator, numai
ORDIN nr. 91 din 21 februarie 1974 privind stabilirea normelor de igiena în producţia, prepararea, depozitarea, tranSportul şi desfacerea alimentelor şi băuturilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/120670_a_121999]
-
pentru o diagnosticare rapidă, se recomandă colorarea după metodă Gram a secțiunilor din zona inelara a tuberculilor. O altă metodă de detecție recomandată de Organizația Europeană și Mediteraneană de Protecție a Plantelor este testul de patogenitate pe vinete și testul serologic. La semănat se vor folosi numai tuberculi sănătoși, proveniți din țări în care nu există putregai inelar sau din culturi verificate în perioada de vegetație. În cazul secționării tuberculilor înainte de plantare, în mod obligatoriu cutițele trebuie dezinfectate, iar pentru prevenirea
ORDIN nr. 26 din 2 martie 1999 privind măsurile pentru prevenirea introducerii, diseminarii şi diminuării pagubelor produse de bacteria Clavibacter michiganensis subsp. sepedonicus (Spieckermann Kotthoff) Davis et al. care produce putregaiul inelar al cartofului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125500_a_126829]
-
etapă a bolii presupune intervenția factorilor de mediu (virali, toxici sau alimentari) care acționând pe fondul susceptibilității genetice pot declanșa atacul autoimun. (c) A treia etapă patogenică este cea a procesului autoimun îndreptat împotriva celulelor ? pancreatice. Procesul se concretizează serologic prin apariția autoanticorpilor anti beta celulari iar morfopatologic prin instalarea procesului progresiv de insulită. Trebuie menționat că această etapă are o durată variabilă, ce se întinde de regulă pe durata mai multor ani. Ea este mai scurtă în cazurile de
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
indică predispoziția pentru T1DM dar nu și boala activă din moment ce, ca pentru majoritatea afecțiunilor poligenice, doar o minoritate din cei aflați la risc vor dezvolta boala. De regulă copiii prezentând genotipurile cu risc mare și mediu sunt urmăriți în continuare serologic pentru depistarea autoanticorpilor anti beta celulari [46]. 8.3 Markeri imunologici. Potențialul predictiv al autoanticorpilor anti beta celulari este mai mare decât cel al markerilor genetici, numeroase studii adresându-se acestui domeniu [84]. Există studii în care screening-ul s-a
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
genei, cu genotipul GSTT1 nul sau GSTT1x0 a evidențiat un risc minor pentru CC. Polimorfismele izolate ale GSTM1 și GSTT1, nu prezintă risc de carcinom hepatocelular [30]. În ariile endemice pentru infestația cu Opisthorchis viverrini, la pacienții care prezintă indici serologici de infestație, aceștia se corelează cu riscul de CC, riscul fiind crescut în principal la subiecții cu genotipul nul GSTM1 [31]. De asemenea, polimorfismul subclasei omega a GST(GSTO): GSTO1 A140 D se asociază cu risc crescut de CC în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
de 78,05%, față de 80,49% [72]. Cu toate acestea, deși miRNA-hTERT poate fi un biomarker valoros pentru diagnosticul de pozitivitate al CC, el nu se corelează cu mărimea tumorii, gradul sau stadiul tumoral și nu are valoare predictivă. BIOMARKERII SEROLOGICI Numeroși markeri serologici, antigene asociate tumoral și anticorpi, citokine și markeri ai procesului inflamator, enzime și izoenzime sunt utilizați în diagnosticul colangiocarcinomului. ANTIGENE ȘI ANTICORPI Antigenul carbohidrat 19-9 (CA 19-9) Identificat de Koprowski în 1977 [73], CA 19-9 este o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
față de 80,49% [72]. Cu toate acestea, deși miRNA-hTERT poate fi un biomarker valoros pentru diagnosticul de pozitivitate al CC, el nu se corelează cu mărimea tumorii, gradul sau stadiul tumoral și nu are valoare predictivă. BIOMARKERII SEROLOGICI Numeroși markeri serologici, antigene asociate tumoral și anticorpi, citokine și markeri ai procesului inflamator, enzime și izoenzime sunt utilizați în diagnosticul colangiocarcinomului. ANTIGENE ȘI ANTICORPI Antigenul carbohidrat 19-9 (CA 19-9) Identificat de Koprowski în 1977 [73], CA 19-9 este o glicosfingolipidă circulantă cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
21-1 la valoarea de prag de ≥1,5 ng/ml cu CA 19-9, cu valoare de prag ≥37 U/ml având o sensibilitate de 45% și o specificitate de 96% [105]. În studiile comparative, care au evaluat sensibilitatea diferiților marker serologici pentru diagnosticul CC se constată o sensibilitate de 87% pentru CYFRA 21-1, 17% pentru ACE și 61% pentru CA19-9 [108]. În ciuda acestor raportări optimiste, trebuie să se țină seama de limitele specificității având în vedere prezența de valori crescute ale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
control de 0,827 și în CC față de subiecții de control de 0,679. Specificitatea ADAM12 pentru CHC este de 77,4%, iar în CC de 64,5% [128]. Sintetizând datele prezentate, tabelul 86 prezintă valoarea diagnostică a diferiților biomarkeri serologici în CC. BIOMARKERI BILIARI O serie de biomarkeri pot fi determinați în bilă, fiind complementari cu cei serici, uneori cu o bună performanță diagnostică, dar fiind grevați de dificultatea obținerii bilei, de cele mai multe ori aceasta fiind recoltată cu ocazia unei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
biliari și fosfolipidelor. S-a raportat astfel existența în CC a unui nivel scăzut al fosfolipidelor biliare și un raport crescut al conjugaților glicinici ai acizilor biliari, față de cei taurinici [137, 138]. O analiză lucidă a rezultatelor conferite de biomarkerii serologici și genetici evidențiază faptul că, în ciuda progreselor evidente înregistrate în acest domeniu, diagnosticul colangiocarcinomului se fundamentează încă pe mijloacele imagistice și morfologice, inclusiv imunohistochimice [115,139, 140].
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
cancerul colorectal sau displazia la pacienții având colită ulcerativă, sângerarea variceală, nivelele crescute ale bilirubinei, proctocolectomia, prezența litiazei biliare și anumite polimorfisme ale genei NKG2D [33]. Pacienții cu CSP necesită monitorizare atentă a stricturilor, a modificărilor parametrilor biochimici, a markerilor serologici și a simptomelor. Screeningul CC pe fond de CSP necesită urmărirea radiologică a modificărilor arborelui biliar, utilizând IRM, colangiografia cu rezonanță magnetică (MRCP) sau ultrasonografia. Tomografia computerizată (CT) asociată cu iradiere și adminsitrare de substantă de contrast este o opțiune
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
mic pentru a justifica trasplantul heptic profilactic. În acest context, strategia de urmărire profilactică se aplică tuturor pacienților cu CSP. Se recomandă monitorizarea pacienților cu CSP printr-o asociere de metode imagistice (IRM/MRCP sau ecografie abdominală combinate cu mijloace serologice (CA19-9), anual. ERCP cu citologie prin periaj este rezervată pacienților cu stricturi semnificative, cu creșterea markerilor de colestază, cu augmentare semnificativă a CA 19-9, cu prurit sau angiocolită bacteriană. Subiecții diagnosticați precoce cu CC trebuie îndrumați înspre centre cu experiență
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
fiind chistadenoame seroase sau a supraestimării leziunilor, când de fapt erau PanIN 1. O atenție deosebită trebuie acordată multifocalității leziunilor, fapt care poate modifica managementul persoanelor supuse screeningului. Metodele de screening ar trebui să fie cât mai puțin invazive. EXPLORĂRI SEROLOGICE CA 19-9 seric este antigenul Lewis, similar cu antigenul de grup sanguin Lewis Le. În mod normal este situat pe suprafața membranelor celulare, lipsește la 4-7% din populație [6,7] și este exprimat la suprafața epiteliului biliar, gastric, esofagian, colonic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92199_a_92694]
-
pneumopatiilor interstițiale fibrozante. Informații anatomo funcționale sunt furnizate de rezonanța magnetică, care poate evalua și funcția VD. 33.4.8. Evaluarea biologică Permite obținerea unor date prognostice (prin dozarea repetată a endotelinei sau NT proBNP) sau privind etiologia HTP (teste serologice pentru HIV, hepatite virale, teste specifice pentru diagnosticul unor colagenoze). 33.4.9. Cateterismul cordului drept și testele de vasoreactivitate Principalii parametri de evaluat sunt presiunea arterială pulmonară (sistolică, diastolică și medie), presiunea în AD, VD și presiunea blocată în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
primitor, listele de așteptare fiind organizate pe baza grupei sanguine ABO. ETIOLOGIA BOLII HEPATICE Practic 80% dintre CHC apar pe fond de ciroză hepatică, astfel încât etiologia bolii poate fi variată. Chiar dacă istoricul boli hepatice este cunoscut este necesară o evaluare serologică completă. Pentru hepatitele virale se practică următoarele teste:hepatita C: anticorpii anti-VHC, ARN-VHC și genotipul VHC;hepatita B: AgHBs, anti-HBs, anti-HBc și ADN-VHB. Testarea anti-HBe și anti-HDV nu se efectuează de rutină. În cazul suspiciunii clinice pentru confirmarea etiologiei se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
de tip B Se caracterizează fundamental prin prezența IgG ca autoanticorpi policlonali împotriva receptorilor de insulină. Severitatea este proporțională cu titrul anticorpilor. Pacienții (80% femei) prezintă contant manifestări autoimune sau malignitate limfoidă. Acanthosis nigricans apare frecvent. Diagnosticul bolii se face serologic. 3.2.2. Diabetul zaharat de tip 1 sau tip 2 cu necesar mult crescut de insulină Excluzând manipularea insulinei sau apariția unor anticorpi antiinsulinici, există 3 posibile explicații pentru necesarul crescut de insulină (vezi capitolul ....... „Diabetul instabil”): (1) existența
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
fiind pe cale hematogenă. Acesta se dezvoltă între cele două seroase care tapetează diafragmul, adică pleura și peritoneul. Simptomatologia este nespecifică la fel ca și pentru restul formațiunilor cu această topografie [6, 14]. Pentru diagnostic se pot folosi în plus testele serologice Cassoni și Weinberg-Pirvu. Caracteristic pentru chistul hidatic diafragmatic primitiv este prezența fibrelor musculare în perichist. Un alt aspect care trebuie semnalat este chistul hidatic „secundar”, adică evoluat spre diafragm de la nivelul domului hepatic sau de la nivelul lobilor inferiori pulmonari, la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
sunt generate aproape exclusiv la nivelul exonului 2 cu excepția a 4 alele care diferă la nivelul exonului 3. Ar mai fi de precizat că deși moleculele HLA DQ combină lanțuri ? și β ambele polimorfe, totuși tipurile HLA DQ determinate serologic se corelează puternic doar cu polimorfismele genei HLA DQB1, dar nu și cu cele DQA1. Pentru moleculele HLA DQ, o particularitate o reprezintă posibilitatea ca acestea să fie hibrizi formați din lanțuri ? și ? codificate de o genă DQA1
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
sunt obligatorii și sunt prezente la extremitățile opuse ale haplotipului pe cromozomul 6. Se pare că și pseudogena HLA DRB9 este prezentă pe toate haplotipurile. 6.3. NOMENCLATURA GENELOR HLA Determinarea tipurilor HLA s-a făcut inițial exclusiv prin metode serologice, adică prin folosirea unor seruri conținând anticorpi care reacționează cu tipurile HLA specifice de pe suprafața celulelor respective. Spre exemplu, pentru moleculele HLA de clasa I determinarea tipurilor HLA A, B și C s-a făcut începând din anii ’50-’70
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
care în cursul sarcinilor au dezvoltat anticorpi îndreptați împotriva antigenelor de origine paternă exprimate pe suprafața celulelor fetale (Nepom și Taurog, 2005). Serotipurile respective au fost etichetate cu numere consecutive, spre exemplu HLA-A1, -A2, HLA-B1, -B2 etc. Practic tipul HLA serologic (corespunzător unui tip particular de moleculă HLA de clasa I sau a II-a) se transferă apoi și genei care codifică acel tip de moleculă. De exemplu, tipul HLA-A1 codificat de gena HLA-A1, tipul HLA-B8 codificat de gena HLA-B8 etc.
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
metode limfocitotoxice cum ar fi mixed lymphocyte reaction), și au fost de asemenea numerotate consecutiv. Genele care le codificau au primit numele de Dw, iar alelele respective HLA-Dw1, -Dw2 etc. (Nepom și Taurog, 2005). Ulterior au fost adoptate tot metodele serologice de identificare a moleculelor HLA clasa a II-a pe suprafața limfocitelor. De la sfârșitul anilor ’80, începutul anilor ’90 au intrat în uz metodele de analiză genetică la nivel molecular bazate pe tehnica PCR (Polymerase Chain Reaction) care au permis
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
genelor HLA se folosesc simbolurile genelor respective (tabel 6.1) urmate de un set de 4 sau 5 cifre care desemnează varianta genică corespunzătoare. Primele două cifre reprezintă grupul alelic (și corespunde de regulă unui anumit tip molecular HLA determinat serologic). De exemplu, HLA-A*03 desemenază grupul de gene care codifică lanțul ? al antigenului tip A3 din clasa I. Pseudogena reprezintă o secvență ADN care se aseamănă mult cu o genă reală, dar care nu are nici o funcție datorită
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
structurale. Ar fi de precizat aici faptul că, deoarece moleculele de clasa a II-a sunt heterodimeri din două lanțuri, ambele codificate de gene polimorfe, nu există întotdeauna o suprapunere perfectă între denumirea unei gene și denumirea tipului HLA determinat serologic. Astfel, de exemplu, HLA DQB1*0302 desemnează gena care codifică lanțul β al unei molecule HLA tip DQ8 (și nu DQ3 așa cum ar părea la prima vedere). Pe de altă parte, în ultimii ani au fost descrise zeci de variante
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
codifică lanțul β al unei molecule HLA tip DQ8 (și nu DQ3 așa cum ar părea la prima vedere). Pe de altă parte, în ultimii ani au fost descrise zeci de variante alelice ale genelor HLA, nu toate având un corespondent serologic „clasic” (tabelul 6.2). Datorită acestor particularități, în ultimii ani, asociația WMDA (World Marrow Donor Association) a inițiat un amplu program cu scopul de a identifica diferitele tipuri serologice HLA care sunt asociate cu produsul codificat de fiecare dintre alelele
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
de variante alelice ale genelor HLA, nu toate având un corespondent serologic „clasic” (tabelul 6.2). Datorită acestor particularități, în ultimii ani, asociația WMDA (World Marrow Donor Association) a inițiat un amplu program cu scopul de a identifica diferitele tipuri serologice HLA care sunt asociate cu produsul codificat de fiecare dintre alelele HLA-A, -B, -C, -DRB și DQB. Astfel, a rezultat un adevărat dicționar de corespondență Serologie/ADN, publicat pentru prima dată în anul 1997 și actualizat apoi în 1999
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]