4,250 matches
-
în cazul osteoporozei - la minim 2 ani de tratament; - mamografie bilaterală - anual; - evaluare endometriala prin ecografie transvaginală - bianual. - examen Babeș-Papanicolau - anual. 2. Criterii de eficacitate terapeutică: - ameliorarea tulburărilor de tip vasomotor și de troficitate 3. Criterii de ineficientă terapeutică: - menținerea simptomatologiei de tip vegetativ și atrofic - scăderea densității minerale osoase sau apariția de fracturi de fragilitate V. CRITERIILE DE EXCLUDERE (ÎNTRERUPERE) A TRATAMENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE ● Pacienți cu contraindicații la tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici: - cancer de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
medicul specialist în funcție de răspunsul individual al pacientei. VIII. Prescriptori Medici specialiști ginecologi și endocrinologi, cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: TIBOLONUM Menopauză reprezintăa încetarea ciclurilor menstruale și simptomatologia ei este consecința deficitului estrogenic prin declinul funcției hormonale ovariene. Vârstă de apariție a menopauzei este de 47-55 ani (în medie 51 de ani). Simptomatologia menopazei cuprinde: - simptome vasomotorii (apar la cca 75% dintre femei): valuri de căldură, palpitații, tulburări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
COMISIA DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: TIBOLONUM Menopauză reprezintăa încetarea ciclurilor menstruale și simptomatologia ei este consecința deficitului estrogenic prin declinul funcției hormonale ovariene. Vârstă de apariție a menopauzei este de 47-55 ani (în medie 51 de ani). Simptomatologia menopazei cuprinde: - simptome vasomotorii (apar la cca 75% dintre femei): valuri de căldură, palpitații, tulburări de somn, cefalee; - simptome neuropsihice: astenie, iritabilitate, depresie, dificultate de concentrare; - simptome urogenitale: uscăciune vaginala, dispareunie, scăderea libido, infecții recurente de tract urinar, incontinenta urinară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
și cei de evaluare complementară) 2. Criterii de eficacitate terapeutică: A. Criterii de control terapeutic optim: B. Criterii de control terapeutic satisfăcător: ■ GH în OGTT nesupresibil; ■ media GH profil pe 24 ore ■ IGF1 normal A. Criterii pentru eficientă terapeutică minimala ■ Simptomatologie controlată GH în OGTT nesupresibil sau media GH profil pe 24 ore 2,5 ng/ml, dar care sau redus cu peste 50% față de cele înregistrate înainte de tratament la nadirul GH în OGTT sau la media profilului GH pe 24
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
4) celulele argentafine ale tractului digestiv (care produc tumorile carcinoide). Tumorile neuroendocrine sunt rare: de exemplu cu o incidență anuală estimată la 3-6 cazuri la un milion de locuitori. Tumorile neuroendocrine pot fi împărțite în două mari categorii: tumori cu simptomatologie clinică, denumite de aceea tumori neuroendocrine funcționale (de exemplu insulinoamele, gastrinoamele, VIPoamele, glucagonoamele și tumori le carcinoide) și cele fără simptomatologie clinică evidență, denumite tumori neuroendocrine non-funcționale. Majoritatea tumorilor neuroendocrine (cu exceptia insulinoamelor) sunt maligne și metastazează în mod obișnuit în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
la 3-6 cazuri la un milion de locuitori. Tumorile neuroendocrine pot fi împărțite în două mari categorii: tumori cu simptomatologie clinică, denumite de aceea tumori neuroendocrine funcționale (de exemplu insulinoamele, gastrinoamele, VIPoamele, glucagonoamele și tumori le carcinoide) și cele fără simptomatologie clinică evidență, denumite tumori neuroendocrine non-funcționale. Majoritatea tumorilor neuroendocrine (cu exceptia insulinoamelor) sunt maligne și metastazează în mod obișnuit în nodulii limfatici și în ficat și mai rar în oase, plămân și alte organe. În ciuda metastazării, aceste tumori sunt, de obicei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
plămânului. Peste 50% dintre pacienții cu tumori carcinoide vor trăi mai mult de 5 ani din momentul diagnosticului. Tumorile carcinoide pot să secrete o varietate mare de hormoni incluzând aici ACTH, hCG, somatostatină, serotonină, histamina și tahikinine. Sindromul carcinoid descrie simptomatologia asociată secreției de serotonină, histamina sau tahikinine în sistemul circulator ceea ce duce la apariția simptomatologiei clasice: flush cutanat tranzitor, crampe abdominale și diaree. În plus 33% dintre pacienți dezvolta complicații valvulare cardiace. În funcție de rezultatele investigațiilor radiologice, sindromul carcinoid este clasificat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
din momentul diagnosticului. Tumorile carcinoide pot să secrete o varietate mare de hormoni incluzând aici ACTH, hCG, somatostatină, serotonină, histamina și tahikinine. Sindromul carcinoid descrie simptomatologia asociată secreției de serotonină, histamina sau tahikinine în sistemul circulator ceea ce duce la apariția simptomatologiei clasice: flush cutanat tranzitor, crampe abdominale și diaree. În plus 33% dintre pacienți dezvolta complicații valvulare cardiace. În funcție de rezultatele investigațiilor radiologice, sindromul carcinoid este clasificat ca fiind localizat, locoregional sau metastazat. Rezecția chirurgicală a tumorii trebuie efectuată de câte ori tumoră este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
33% dintre pacienți dezvolta complicații valvulare cardiace. În funcție de rezultatele investigațiilor radiologice, sindromul carcinoid este clasificat ca fiind localizat, locoregional sau metastazat. Rezecția chirurgicală a tumorii trebuie efectuată de câte ori tumoră este localizată. Lanreotidum este recomandat pentru tratamentul pacienților care au fie simptomatologia clasică de sindrom carcinoid, fie diaree apoasa profuză asociată cu secreția VIP, ca și prevenirea crizei aminice asociată cu chirurgia, anestezia și chimioterapia la pacienții cu tumori carcinoide funcționale. Profilul de siguranță al acestor medicamente este de asemeni foarte bun
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
anatomopatologic de tumoră neuroendocrina. B. Pre-, peri- si post-operator pentru pacienții cu diagnosticul de tumoră neuroendocrina. Post-operator acești pacienți pot deveni eligibili pentru tratamentul cu Lanreotidum dacă se constată creșteri ale valorilor sanguine de cromogranină A, histamina, serotonină sau daca simptomatologia indică reapariția sindromului carcinoid. 2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu Lanreotidum (evaluări nu mai vechi de 6 luni): A. Caracteristici clinice de sindrom carcinoid, certificate de: a. Niveluri crescute de cromogranină A, 5-HIIA urinar (24
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
Se recomandă începerea tratamentului cu doză de 20 mg Sandostatin LAR administrat la intervale de 4 săptămâni, timp de 3 luni. Ajustările ulterioare ale dozei trebuie să se bazeze pe nivelele de GH și IGF-1 (conform protocolului) și pe evaluarea simptomatologiei caracteristice acromegaliei. Pentru pacienții la care, după o perioadă de 3 luni de tratament cu Sandostatin LAR, nu există un control clinic (simptomatologic) și un control al parametrilor GH, IGF-1, doză poate fi crescută la 30 mg administrată la intervale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
și cei de evaluare complementară) 2. Criterii de eficacitate terapeutică: A. Criterii de control terapeutic optim: B. Criterii de control terapeutic satisfăcător: ■ GH în OGTT nesupresibil; ■ media GH profil pe 24 ore ■ IGF1 normal; A. Criterii pentru eficientă terapeutică minimala ■ Simptomatologie controlată; GH în OGTT nesupresibil sau media GH profil pe 24 ore 2,5 ng/ml, dar care sau redus cu peste 50% față de cele înregistrate înainte de tratament la nadirul GH în OGTT sau la media profilului GH pe 24
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
Stadializarea afecțiunii Tumori neuroendocrine gastro-entero-pancreatice (GEP/NET) III. Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.) Pacienți de ambe sexe, cu diagnostic confirmat (clinic, paraclinic și anatomo-patologic) de tumoră neuroendocrina gastro-entero-pancreatică funcțională. Din punct de vedere clinic este necesara prezenta simptomatologiei specifice fiecărui tip de tumoră, astfel: - Tumori carcinoide cu caracteristici de sindrom carcinoid: flushing cutanat și diaree - VIP-om: diaree secretorie severă - Glucagonom: eritem necrolitic migrator - Gastrinom/sindrom Zollinger-Ellison: ulcer peptic, diaree - Insulinom: hipoglicemie - Tumori secretante de factor de eliberare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
astfel: - Tumori carcinoide cu caracteristici de sindrom carcinoid: flushing cutanat și diaree - VIP-om: diaree secretorie severă - Glucagonom: eritem necrolitic migrator - Gastrinom/sindrom Zollinger-Ellison: ulcer peptic, diaree - Insulinom: hipoglicemie - Tumori secretante de factor de eliberare a hormonului de creștere (GRF): simptomatologie asemănătoare acromegaliei. Evaluările paraclinice ale markerilor biologici tumorali efectuate sunt, de asemenea, specifice fiecărui tip de tumoră, astfel: - Tumori carcinoide cu caracteristici de sindrom carcinoid: serotonină plasmatica, cromogranină A plasmatica și acid 5-hidroxiindolacetic urinar (24 ore) - VIP-om: VIP plasmatic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
specialist enocrinolog care lucrează în instituții pediatrice, numit mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): La interval de 3 luni 2. Criterii de eficacitate terapeutică: A. Criterii de control terapeutic optim: Simptomatologie și semne clinice controlate: încetinirea vitezei de creștere, stagnarea sau chiar regresia semnelor pubertare Încetinirea procesului de maturizare osoasă LH, si estradiol/testosteron plasmatic bazale în limite prepubertare Aspect involuat la ecografia utero-ovariană Îmbunătățirea prognosticului de creștere B. Criterii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
controlate: încetinirea vitezei de creștere, stagnarea sau chiar regresia semnelor pubertare Încetinirea procesului de maturizare osoasă LH, si estradiol/testosteron plasmatic bazale în limite prepubertare Aspect involuat la ecografia utero-ovariană Îmbunătățirea prognosticului de creștere B. Criterii de control terapeutic satisfăcător: Simptomatologie și semne clinice controlate LH, FSH și estradiol/testosteron plasmatic bazale - valori prepubertare Aspect involuat la ecografia utero-ovariană Menținerea prognosticului de creștere nefavorabil 3. Criterii de ineficientă terapeutică (necesită reevaluarea frecventei de administrare): Simptomatologie evolutivă Avansarea vârstei osoase Valori ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
B. Criterii de control terapeutic satisfăcător: Simptomatologie și semne clinice controlate LH, FSH și estradiol/testosteron plasmatic bazale - valori prepubertare Aspect involuat la ecografia utero-ovariană Menținerea prognosticului de creștere nefavorabil 3. Criterii de ineficientă terapeutică (necesită reevaluarea frecventei de administrare): Simptomatologie evolutivă Avansarea vârstei osoase Valori ale FSH, LH și estradiol/testosteron plasmatic în limite pubertare Prognostic de creștere nefavorabil 4. Procedura de avizare a terapiei: La inițierea terapiei cu triptorelin avizul de principiu al comisiei CJAS va fi dat pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
biopsia, precum și la pacienții vârstnici sau a caror stare de sănătate este precară, se acceptă diagnosticul trombocitemiei esențiale conform criteriilor PVSG. 2. Obiectivul tratamentului sindroamelor mieloproliferative cu trombocitemie este să înlăture complicațiile fatale posibile și să prevină sau să diminueze simptomatologia clinică. Obiectivul major este să prevină trombozele, precum și complicațiile tromboembolice, ca fiind cauza principală de morbiditate și mortalitate. 3. Tratamentul trebuie individualizat în funcție de riscul individual al fiecărui pacient la tromboza și sângerare majoră. Sângerarea poate fi ușor prevenită prin menținerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
nu prezintă o evoluție rapidă sau dacă nu se manifestă o intoleranță severă, trebuie menținută această schemă de tratament. V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) Funcția hepatică, formula leucocitara trebuie să se monitorizeze pe parcursul tratamentului. Pe durata tratamentului, monitorizarea simptomatologiei psihiatrice, control periodic al vederii, monitorizarea nivelului lipidelor. La pacienții care prezintă febră, tuse, dispnee sau alte simptome respiratorii, trebuie să se efectueze radiografii pulmonare. Pacienții cu semne sau simptome de tulburare autoimuna trebuie urmăriți cu atenție. VI. Criterii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
a menține remisia hematologica trebuie să se administreze doză maximă tolerată de ÎntronA (4-5 milioane UI/mý și zi). V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) Funcția hepatică, formula leucocitara trebuie să se monitorizeze pe parcursul tratamentului. Pe durata tratamentului, monitorizarea simptomatologiei psihiatrice, control periodic al vederii, monitorizarea nivelului lipidelor. La pacienții care prezintă febră, tuse, dispnee sau alte simptome respiratorii, trebuie să se efectueze radiografii pulmonare. Pacienții cu semne sau simptome de tulburare autoimuna trebuie urmăriți cu atenție. VI. Criterii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
CHOP, dar dispunem de experiență clinică numai pentru schemele de tratament CHVP (asocierea de ciclofosfamidă, doxorubicină, tenipozidă și prednisolonă). V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) Funcția hepatică, formula leucocitara trebuie să se monitorizeze pe parcursul tratamentului. Pe durata tratamentului, monitorizarea simptomatologiei psihiatrice, control periodic al vederii, monitorizarea nivelului lipidelor. La pacienții care prezintă febră, tuse, dispnee sau alte simptome respiratorii, trebuie să se efectueze radiografii pulmonare. Pacienții cu semne sau simptome de tulburare autoimuna trebuie urmăriți cu atenție. VI. Criterii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
relua la 50% din doză anterioară. V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) Funcția hepatică, formula leucocitara trebuie să se monitorizeze săptămânal în timpul fazei de inducție a terapiei și lunar în timpul fazei de întreținere a terapiei. Pe durata tratamentului, monitorizarea simptomatologiei psihiatrice, control periodic al vederii, monitorizarea nivelului lipidelor. La pacienții care prezintă febră, tuse, dispnee sau alte simptome respiratorii, trebuie să se efectueze radiografii pulmonare. Pacienții cu semne sau simptome de tulburare autoimuna trebuie urmăriți cu atenție. VI. Criterii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
administrat în monoterapie, subcutanat, în doză de 3 milioane UI/mý, de trei ori pe săptămână (o dată la două zile). Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) Funcția hepatică, formula leucocitara trebuie să se monitorizeze pe parcursul tratamentului. Pe durata tratamentului, monitorizarea simptomatologiei psihiatrice, control periodic al vederii, monitorizarea nivelului lipidelor. La pacienții care prezintă febră, tuse, dispnee sau alte simptome respiratorii, trebuie să se efectueze radiografii pulmonare. Pacienții cu semne sau simptome de tulburare autoimuna trebuie urmăriți cu atenție. Criterii de excludere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
trebuie întrerupt temporar în timpul și după intervenția chirurgicală. Tratamentul trebuie continuat cât timp pacientul răspunde la tratamentul cu interferon alfa-2b. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) Funcția hepatică, formula leucocitara trebuie să se monitorizeze pe parcursul tratamentului. Pe durata tratamentului, monitorizarea simptomatologiei psihiatrice, control periodic al vederii, monitorizarea nivelului lipidelor. La pacienții care prezintă febră, tuse, dispnee sau alte simptome respiratorii, trebuie să se efectueze radiografii pulmonare. Pacienții cu semne sau simptome de tulburare autoimuna trebuie urmăriți cu atenție. Criterii de excludere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
se permite continuarea tratamentului până la valori ale hemoglobinei de 14 mg/dl Pacienții care au încheiat tratamentul chimio și/sau radioterapic vor urma tratament cu eritopoietine până la valori ale Hb de 14 g/dl, atâta timp cât mai se obțin îmbunătățiri ale simptomatologiei clinice, dar nu mai puțin de 4 săptămâni de la terminarea tratamentului Dacă valoarea Hb depășește 14 g/dl tratamentul cu eritropoietina se oprește mai repede de 3 luni. CRITERII DE EXCLUDERE Se exclude tratamentul cu EPOETINUM în anemia cu Hb
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]