294 matches
-
a unei combinații de medicamente, ca și evitarea altora, trebuie să ia în considerare următoarele aspecte: (3) experiența favorabilă sau nefavorabilă a pacientului cu o anumită clasă de medicamente; efectul fiecărui medicament asupra factorilor de risc cardiovasculari asociați ; prezența afectării subclinice de organ, a afecțiunii clinice cardiovasculare, a bolii renale sau a diabetului zaharat, care pot fi controlate terapeutic mai bine cu anumite medicamente decât cu altele; prezența altor afecțiuni ce pot limita utilizarea anumitor clase de medicamente; posibilitatea interacțiunii cu
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
terapiei ,,în trepte’’ și recomandă utilizarea diverselor clase de antihipertensive și a anumitor preparate din fiecare clasă în funcție de diversele situații speciale (1, 2) Alegerea preferențială a clasei de antihipertensive în funcție de profilul de risc al pacientului, ținând cont de prezența leziunii subclinice de organ, de patologia asociată și de alte condiții speciale este ilustrată în Tabelele 5.8., 5.9. și 5.10.(1, 2). Monoterapia. Tratamentul poate fi inițiat cu un singur medicament în doză mică, iar dacă nu se atinge
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de receptori de angiotensină. Un blocant al sistemului reninăangiotensină ar trebui să fie o componentă constantă a tratamentului combinat și este de preferat atunci când este suficientă monoterapia. La momentul actual, conform ghidurilor și principiilor medicinei bazate pe dovezi, monitorizarea afecțiunilor subclinice de organ (microalbuminuria, proteinuria) se pare că este cel mai bun parametru pentru a decide valorile TA de la care trebuie inițiat tratamentul, precum și valorile țintă ce trebuie atinse. Apariția microalbuminuriei la un diabetic reprezintă o indicație de tratament, independent de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
sub 28 de săptămâni) (1). Tratamentul antihipertensiv se inițiază oricând pe parcursul sarcinii la valori ale TA superioare nivelului de 140/90 mmHg în cazul pacientelor cu: HTA gestațională cu sau fără proteinurie, HTA preexistentă sarcinii sau HTA gestațională cu afectare subclinică de organ țintă sau simptome prezente. Medicamentele de utilizat sunt: metildopa, labetalolul, blocantele canalelor de calciu și beta-blocantele (cu prudență), iar cele care trebuie evitate sunt: IECA și sartanii, având efect teratogen. O valoare a TA sistolice mai mare de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
a evita erorile o reprezintă trialurile clinice randomizate [11]. CHC se califică pentru programele de screening și supraveghere îndeplinind toate condițiile cerute:boala este frecventă;populația cu risc este identificată, ciroza reprezentând factorul de risc major;boala are o evoluție subclinică lungă;tratamentul CHC în formele precoce și asimptomatice conferă un avantaj evident de supraviețuire, față de boala simptomatică;se apreciază că la peste 80% dintre tumorile diagnosticate în faza simptomatică nu este posibil un tratament curativ. Screeningul și supravegherea CHC fac
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
incipientă, prin defecte regionale de inervație, având o sensibilitate de 90%. Diagnosticul neuropatiei autonome cardiace se bazează pe simptome și semne clinice, pe de o parte și pe diferite metode de explorare noninvazive pe de altă parte. Inițial apar forme subclinice - detectabile prin investigații neurofiziologice - sau forme clinice minime diagnosticate prin determinarea variabilității ritmului cardiac, cuantificarea sensibilității baroreceptorilor și scintigrama miocardică cu meta-iodobenzil-guanidină. Formele clinice relevante ale neuropatiei autonome cardiace se diagnostichează prin prezența a cel puțin două dintre următoarele criterii
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
având ca efect o creștere a consumului de oxigen și acumularea de produși intermediari cu potențial toxic, ceea ce duce la agravarea ischemiei și perturbarea fluxului ionic de calciu, cu supraîncărcarea cu calciu a miocitelor, conducând la alterarea funcției contractile. Anomaliile subclinice ale funcției cardiace sunt prezente adesea chiar de la debutul DZ, reversibile în T1DM odată cu instituirea insulinoterapiei, iar în T2DM sunt suprapuse altor tipuri de afectare cardiacă rezultată din impactul celorlalți factori de risc și pot fi detectate și cuantificate numai
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
în tot arborele arterial, reprezentați de microparticule din oxigenator și circuit, agregate trombocitare, particule de fibrină și microbule de aer pot perturba perfuzia în diferitele teritorii vasculare [2]. Heparina administrată înaintea începerii BCP este un anticoagulant imperfect, permițând activarea coagulării subclinice și apariția de microemboli. Are, de asemenea, efecte negative datorită inducerii trombocitopeniei [2]. Protamina administrată la finalul BCP în vederea neutralizării efectului heparinei, activează de asemenea cascadele umorale, produce bronhospasm, crește rezistențele pulmonare și produce hipotensiune arterială sistemică [2], mai ales
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
pierdere semnificativă a productivității. Incidența tulburării de panică 357 este ridicată în ultimii ani, fapt ce indică importanța prevenției și a intervenției timpurii în tulburarea de panică. Un procent semnificativ din populație suferă de tulburarea de panică la un nivel subclinic. Tulburarea de panică subclinică poate fi definită ca prezența unor simptome care nu îndeplinesc criteriile de diagnostic conform DSM IV. Într-un studiu realizat de Norton, Dorward și Cox (1986)358, 35, 9% dintre cei 256 participanți care se presupunea
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Incidența tulburării de panică 357 este ridicată în ultimii ani, fapt ce indică importanța prevenției și a intervenției timpurii în tulburarea de panică. Un procent semnificativ din populație suferă de tulburarea de panică la un nivel subclinic. Tulburarea de panică subclinică poate fi definită ca prezența unor simptome care nu îndeplinesc criteriile de diagnostic conform DSM IV. Într-un studiu realizat de Norton, Dorward și Cox (1986)358, 35, 9% dintre cei 256 participanți care se presupunea că sunt normali, au
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
doar puțin îmbunătățită. În plus, de obicei aceste persoane caută ajutor doar după câțiva ani, iar când nu e tratată corespunzător prognosticul este negativ, tulburarea putând deveni cronică. În consecință, prevenția și intervenția timpurie la persoanele cu tulburarea de panică subclinică sau cu simptome ușoare/ moderate reprezintă un mare interes, deoarece aceste tipuri de tratament reduc simptomatologia acesteia. Studii asupra prevenției și a intervenției timpurii indică faptul că acestea pot fi implementate cu succes la tulburările de anxietate și având asociate
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
vindecarea plăgii operatorii; o minoritate a pacienților dezvoltă disfuncții multiple de organe. Factorii care influențează incidența, severitatea și prognosticul răspunsului inflamator și al disfuncțiilor multiple de organe nu sunt bine definite până în prezent. Reacția inflamatorie în general are doar manifestări subclinice, dar poate contribui și la dezvoltarea unor complicații în perioada post-operatorie: disfuncție miocardică, insuficiență respiratorie (sindromul de detresă respiratorie), disfuncție renală și neuropsihică, tulburări de coagulare, modificări la nivelul tractului digestiv (ulcer de stres, hemoragie digestivă superioară), alterarea funcției hepatice
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
Mg, fosfaților și creșterea volumului eritrocitar mediu. Ecografia (fig. 30) evidențiază un ficat mare și strălucitor cu creșterea ecogenității (mult mai alb comparativ cu parenchimul renal) și atenuare posterioară; este utilă pentru diagnosticul hipertensiunii portale și pentru diagnosticul cirozei hepatice subclinice. Uneori steatoza hepatică este dispusă în plaje, situație în care trebuie avut în vedere diagnosticul diferențial cu alte afecțiuni circumscrise. CT și RM aduc date similare și nu sunt necesare pentru diagnostic, nefiind cost eficiente. PBH nu este necesară în fața
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
azotați. Tabloul clinic al EH este foarte divers, orice fel de tulburare psihică sau neurologică putând fi posibilă. Există o variabilitate notabilă între pacienți. Poate fi acută sau cronică, dar cel mai frecvent este cronică cu acutizări. Există un stadiu subclinic în care pacientul este aparent fără nici un semn de EH, dar la care testele psihometrice și eventual examenul EEG pun diagnosticul. Simptomele și semnele variază în funcție de stadiul EH (tab. 41). DIAGNOSTIC POZITIV Diagnosticul pozitiv al EH este ușor când se
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
abdomenului cu aspect de batracian sau 257 CIROZE HEPATICE obuz, micșorarea distanței dintre simfiza pubiană și ombilic, circulație colaterală, evaginarea ombilicului, hernii diverse, matitate cu concavitatea în sus, semnul valului, matitate deplasabilă pe flancuri, ascensionarea diafragmului. Când sindromul ascitoedematos este subclinic, creșterea în greutate cu peste 1kg în 3-4 zile atrage atenția asupra sa. În 5-10% din cazuri ascita este acompaniată de hidrotorax, de regulă drept. Edemele periferice apar ca urmare a hipoproteinemiei și compresiunii venelor cave inferioare de către lichidul ascitic
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
mg/zi sau la 2 zile sunt practic lipsite de efecte adverse și eficiente în prevenirea ascitei și EH. Treapta 2. Administrarea de ornitine aspartate 1-3 x 6 g/zi. Se recomandă la cele de mai sus, când apare EH subclinică. Se poate adăuga Zn 15-30 mg/zi în același context. Treapta 3. Reducerea presiunii portale prin administrare de molsidomine asociat cu propranolol și spironolactonă sau nadolol cu isosorbid dinitrat; reduce riscul de sângerare variceală, colopatia și gastropatia hipertensivă și sindromul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
majore ale vaselor distale; 3umplerea axului vascular principal distal. Vasele colaterale pot fi recrutabile (absente înaintea ocluziei vasului principal) și spontan vizibile înainte de ocluzie. Datorită circulației colaterale stenoza unei artere mari poate rămâne o lungă perioadă de timp în stadiu subclinic. Modificările hemodinamice care pot fi apreciate angiografic (citate în literatură) constau din prezența: Sindromului Pratesi - se manifestă printr-o afluență a sângelui în teritoriul femuralei profunde prin canalele lui Sucquet, care scurt circuitează fluxul distal. În aceste cazuri, radiografic se
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Toxoplasmei gondii i-a fost recunoscut relativ recent locul ocupat între alți agenți patogeni pentru om și animale. Toxoplasmoza evoluează endemo-sporadic, cu posibilitatea apariției unor focare epidemice. Răspândirea reală a infecției este dificil de precizat, datorită numărului mare de infecții subclinice, valorile incidenței fiind diferite de la o țară la alta. Investigațiile serologice efectuate în diverse zone ale globului, inclusiv în România, pe diferite categorii de populație, au demonstrat răspândi rea largă a acestei infecții, cu o proporție a persoanelor deținând anticorpi
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de metodele utilizate. Estimări directe din studii la naștere sau în copilărie 1. Estimări din informațiile clinice sau autopsie Aceste date provin în special din alte studii. Ele subestimează incidența actuală, deoarece toxoplasmoza congenitală este nediagnosticată în copilărie, datorită infecției subclinice sau simptomatologiei întârziate. 2. Estimări din screening serologic Unul dintre primele studii care au avut drept scop determinarea nivelului total de IgM în sângele din cordonul ombilical, urmat de testările serologice ale copiilor cu nivel ridicat al aces tora, a
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Severitatea consecințelor infecției congenitale scade treptat pe măsură ce aceasta s-a produs la o distanță mai mare în timp de săptămâna 26 de sarcină. Astfel, în condițiile infectării transplacentare din ultimul trimestru de sarcină, nou-născutul poate prezenta la naștere o formă subclinică de infecție ce poate trece neobservată. În absența unui tratament adecvat și imediat aplicat, în 85% din cazuri, nou născutul va dezvolta, în perioada imediat următoare sau în copilărie, forme atenuate ale bolii, se chele, cum ar fi: oculare (microftalmie
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
patru variante posibile: boală manifestă încă de la naștere; boală severă sau medie, ce debutează în prima lună de viață a copilului; sechele sau recidive apărute în perioada copilăriei sau a adolescenței, consecință a unei infecții congenitale nediagnosticate la naștere; infecția subclinică. Semne și simptome clinice Infecția congenitală se poate prezenta ca o boală neonatală ușoară sau severă, cu un debut în timpul primei luni de viață, cu sechele sau manifestări ale unei infecții anterioare nediag nosticate, care pot apare oricând în timpul copilăriei
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
genetice la animale * DEFECTE │Supravegherea defectelor genetice la toate speciile de animale DE │Supravegherea tulburărilor de reproducție neinfectioase prin: A MATERIALULUI SEMINAL SUPRAVEGHEREA SANITARĂ VETERINARĂ A MATERIALULUI SEMINAL Se interzice livrarea laptelui preluat de la vacile unde au fost diagnosticate mamite │ │ │ │subclinice până la revenirea la starea fiziologica normală a glandei mamare. 1. Probe de apă, trimestrial, de la sursele de apă MS. 103/1995, HG nr. 100/2002. │ ├────┼────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 2. │ ANALIZA APELOR │Proba de apă și de nămol (rezultat din sedimentarea│Trimestrial, la LSVSJ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/156225_a_157554]
-
însoțesc de necroză de cazeificare. La pacienții imunocompromiși este depășită bariera ganglionară mediastinală, boala diseminează hematogen și prezintă localizări extrapulmonare. Forme clinice și de evoluție. Tratament specific Histoplasmoza pulmonară acută Inhalarea sporilor de Histoplasma capsulatum de către pacienții sănătoși produce forma subclinică, autolimitată, de boală; doar 5% din pacienți prezintă simptome, în special copiii. Inhalarea unui număr mare de spori produce însă forma acută de boală, cu tablou clinic gripal. Radiologic apar opacități hilare și mediastinale și opacități pulmonare diseminate. Boala se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
chirurgului toracic în blastomicoza pulmonară este acela de a obține material biopsic pentru diagnosticul de certitudine sau, în lipsa diagnosticului, de a proceda la rezecția chirurgicală a leziunii pentru a exclude malignitatea. Forme clinice Blastomicoza pulmonară acută De cele mai multe ori este subclinică sau cu simptome gripale. Ulterior se manifestă ca o pneumonie bacteriană, cu imagine radiologică de atelectazie segmentară sau lobară (frecvent în lobii superiori). Blastomyces dermatitidis poate fi identificat prin bronhoscopie cu brosaj, aspirat bronșic, lavaj bronho-alveolar, puncție-biopsie trans-bronșică, lichid pleural
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
supraîncărcare cu fier, galactozemie etc), genetice (deficitul de α1-antitripsină), insuficiența cardiacă dreaptă, toxice (inclusiv medicamente). Factorii implicați în apariția CH acționează timp îndelungat și induc fibrogeneza prin activarea unor celule specifice numite celule stelate. Tablou clinic CH evoluează mult timp subclinic și poate fi descoperită fortuit sau printr-o complicație, cel mai frecvent HDS. Alteori debutul este insidios prin semne și simptome nespecifice ca astenie, somnolență diurnă și insomnie nocturnă, sindrom dispeptic (inapetență, grețuri, meteorism abdominal). CH constituită se manifestă prin
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]