1,815 matches
-
sunt obezitatea și vârsta peste 65 ani. Excesul de greutate, în special obezitatea centrală, tronculară sau androidă, este corelată cu riscul de apnee în somn de tip obstructiv, fapt confirmat și de ameliorarea apneii obstructive odată cu scăderea în greutate. Atât tomografia computerizată, cât și rezonanța magnetică nucleară au confirmat prezența depunerii de grăsime în jurul segmentelor colababile ale faringelui (secțiunea faringiană este mai mică la obezi), toate realizând o compresiune externă asupra căilor aeriene superioare. De asemenea, creșterea circumferinței gâtului peste 40
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
asemenea, se poate recurge la modificarea elementelor osoase maxilo-mandibulare pentru a preveni obstrucția căilor aeriene. Evaluarea preoperatorie a pacienților include investigația respirației în somn, endoscopia naso-faringo-laringiană, cefalo-metria (analiza antropometrică a unei radiografii craniene de profil), rezonanța magnetică nucleară și/sau tomografia computerizată. Principalele tipuri de intervenții chirurgicale sunt: •chirugia nazală, •amigdalectomia, •uvulo-palato-faringoplaștia, •glosectomia chirurgicală sau cu laser, •osteotomia maxilo-mandibulară cu suspensie hioidiană, •traheostomia. Uvulo-palato-faringoplastia (UPPP) este o intervenție complexă ce urmărește stabilizarea segmentului velo-faringian, fiind o metodă recomandabilă pentru sforăitori și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
efecte constructive și distructive. Efecte constructive: a) Introducerea scării infinitezimale în spiralogia biomedicală impune un nou sistem de gândire, care implică existența neuroștiinței cuantice. b) Posibilitatea de a cerceta bolile creierului prin "manipulări" cuantice, ca rezonanța magnetică nucleară funcțională și tomografia cu emiterea unui singur foton. Ca efecte distructive, fizica cuantică a creat bomba atomică. Aici componenta "conștiință" a dublei spirale înregistrează fenomenul Hiroshima-Nagasaki, pe care Oppenheimer nu l-a putut evita. Robert Oppenheimer, profesor de fizică la Universitățile Harvard, Cambridge
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
inferior al emisferei dominante, adică girusurile angular și supramarginal, intersecții asociative esențiale ale orientării spațiale corporale. B.A., de 49 de ani, în urma unei febre de 40 de grade care a durat o săptămână, a fost diagnosticat în urma electroencefalografiei, a tomografiei computerizate și a puncției lombare, ca suferind de encefalită a girusului angular al lobului temporal drept (vezi schema de mai sus). La scurt timp după episodul encefalitic, familia observă că pacientul se încurcă în timp ce numără pe degete; el confundă inelarul
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
tehnici medicii pot identifica și localiza, pe domenii de fracțiuni de milimetru, tumori canceroase, hernii ale discului sau obstrucții ale ductului biliar. Această metodă a fost îmbunătățită folosindu-se și unele aspecte legate de metoda trasorilor radioactivi, ajungându-se la tomografia cu emisie de pozitroni. Unii radioizotopi cum sunt C11, N13, O15 se dezintegrează prin emisie de pozitroni. Când pozitronul este direcționat într-un lichid sau solid, el interacționează repede cu un electron și are loc reacția de anihilare a perechii
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
esogastric, tranzit, clismă), al căilor biliopancreatice (colangio-pancreatografia retrogradă endoscopică, colangiografia percutană transhepatică), al aparatului urinar (urografia) poate decela prezența tumorilor (lacune, rigiditați, stenoze). Angiografia poate evidenția prezența tumorilor benigne (zone avasculare) sau maligne (vase de neoformație). Limfografia identifică adenopatiile tumorale. Tomografia computerizată este cea mai sensibilă metoda de identificare a tumorilor de mici dimensiuni. Tomografia cu emisie de pozitroni oferă evaluări morfologice și funcționale ale tumorilor. examenul scintigrafic al unor organe (tiroidă, ficat, căi biliare, sistem osos) poate identifica prezența tumorilor
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
urinar (urografia) poate decela prezența tumorilor (lacune, rigiditați, stenoze). Angiografia poate evidenția prezența tumorilor benigne (zone avasculare) sau maligne (vase de neoformație). Limfografia identifică adenopatiile tumorale. Tomografia computerizată este cea mai sensibilă metoda de identificare a tumorilor de mici dimensiuni. Tomografia cu emisie de pozitroni oferă evaluări morfologice și funcționale ale tumorilor. examenul scintigrafic al unor organe (tiroidă, ficat, căi biliare, sistem osos) poate identifica prezența tumorilor primitive sau secundare. Poate fi efectuată și intraoperator pentru identificarea țesutului tumoral (limfadenectomii). examenul
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
ale organelor parenchimatoase (tiroidă, sân, inimă, ficat, pancreas, splină, rinichi, organe genitale) și adenopatiile tumorale. Efectuată intraluminal (rect, vagin, esofag) este foarte performantă. Este foarte utilă și ca explorare intraoperatorie. rezonanța magnetică nucleară este cel puțin la fel de performantă ca și tomografia computerizată în evaluarea tumorilor. Mai sensibilă în tumorile multiple. examenul endoscopic al arborelui traheobronșic (bronhoscopia), al tubului digestiv (esofago gastro-duodenoscopia, colonoscopia), al căilor urinare (cistoscopia) și al cavitaților (toracoscopia, laparoscopia) poate vizualiza leziuni tumorale ale acestora și permite recoltarea de
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
serice), funcția biliară (bilirubina totală, directă, indirectă); ionograma: Na +, K+, Cl-, rezerva alcalină; amilazemie, amilazuria; culturi din secreții, urină (uroculturi); b. Imagistice și funcționale: echocardiografia; volume respiratorii; radiografia eso-gastro-duodenală cu substanță de contrast, irigografia, fistulografii etc.; scintigrama hepatică, tiroidiană; computer tomografia (CT); rezonanța magnetică nucleară (CT); endoscopia (EDS); puncția biopsie (hepatică, din chisturi, tumori etc.); laparoscopia diagnostică cu sau fără prelevare de biopsii etc. 4.1.4. INTERVENTIA CHIRURGICALA Se vor nota: protocolul operator (date de ordin statistic), diagnosticul operator, operația
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
un examen fizic îngrijit și testele de laborator vor pune bazele unui diagnostic corect ce va conduce la o terapie eficientă. Uneori sunt necesare investigații suplimentare pentru confirmarea diagnosticului: radiografiile sub diverse incidențe, cu sau fără substanță de contrast, echografia, tomografia computerizată. 5.5. COMPLICAȚII Fistule: Actinomicoza generează fistule cervicale, toracice sau abdominale. Unele fistule intestinale rezultă din abcesele din apropiere, care comunică cu intestinul și pielea. Imunosupresia și suprainfecția: Consumul factorilor imuni și toxicitatea par a explica parțial imunosupresia. Imunosupresia
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
neregulate vor fi supuse examinării endoscopice cu examen biopsic și/sau citologic. Într-o zona cu mare risc din China, detectarea leziunilor precoce prin citologie cu balonaș, radiologie și endoscopie au avut succes de 98%, 38% și 85% respectiv. Computer tomografia și rezonanța magnetică Studiile post mortem au evidențiat invazia mediastinală în aproape 20% din cazuri, din care în 12% invazia traheii sau bronșică și în 2% a cordului și aortei. Metastazele la distanță au fost identificate în ficat, (19%Ă
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la 369 pacienți cu cancer de esofag și cardia a găsit în 14% din cazuri metastaze în ficat, peritoneu, marele epiploon, stomac și ganglionii intraabdominali, cu numai 4% rezultate fals negative, considerând laparoscopia o metodă eficientă în stadializarea cancerului esofagian. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) PET a fost utilizată pentru stadializarea cancerelor esofagiene avansate. Kole a făcut un studiu prospectiv comparativ între PET și CT la 26 de pacienți cu cancer esofagian. Tumora primară a fost vizualizată la 80% dintre
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la explorarea chirurgicală, iar pentru stadiul N de 74, 51 și 54% respectiv. Întinderea regiunii hipoecogene din peretele gastric corespunde leziunii neoplazice histopatologice, în absența ulcerației, care determină o extindere prin fibroză, tumora fiind mai mică decât marginea ecografică. Computer tomografia După ce cancerul de stomac a fost diagnosticat, sunt necesare explorări complementare de stadializare a acestuia, printre care și computer tomografia abdominală și toracică. Aceasta este necesară aprecierii extensiei laterale a tumorii, cât și pentru depistarea metastazelor la distanță. Cu toate
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
leziunii neoplazice histopatologice, în absența ulcerației, care determină o extindere prin fibroză, tumora fiind mai mică decât marginea ecografică. Computer tomografia După ce cancerul de stomac a fost diagnosticat, sunt necesare explorări complementare de stadializare a acestuia, printre care și computer tomografia abdominală și toracică. Aceasta este necesară aprecierii extensiei laterale a tumorii, cât și pentru depistarea metastazelor la distanță. Cu toate acestea, 50% din pacienți au o extensie loco-regională mult mai importantă la laparotomie decât cea apreciată prin CT. CT spirală
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
loco-regională mult mai importantă la laparotomie decât cea apreciată prin CT. CT spirală a adus o îmbunătățire a acurateței acestei metode, Takao, raportând o sensibilitate de 85% în stadializarea T pentru cancerele avansate și doar de 15% în cancerele precoce. Tomografia cu emisie de pozitroni Tomografia cu emisie de pozitroni a întregului corp (PET) folosind 18F fluorodeoxiglucoza (FDG) este aplicată în unele centre pentru evaluarea tumorilor maligne ale tubului digestiv. Un analog al 2-deoxiglucozei marcat cu 18F, 2-(18F)fluoro 2-deoxiglucoza
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
laparotomie decât cea apreciată prin CT. CT spirală a adus o îmbunătățire a acurateței acestei metode, Takao, raportând o sensibilitate de 85% în stadializarea T pentru cancerele avansate și doar de 15% în cancerele precoce. Tomografia cu emisie de pozitroni Tomografia cu emisie de pozitroni a întregului corp (PET) folosind 18F fluorodeoxiglucoza (FDG) este aplicată în unele centre pentru evaluarea tumorilor maligne ale tubului digestiv. Un analog al 2-deoxiglucozei marcat cu 18F, 2-(18F)fluoro 2-deoxiglucoza este transportat în celule, unde
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
pacienți cu cancer regional avansat sau boala metastatică, diverse metode endoscopice pot oferi paleația disfagiei maligne. Stadializarea cancerului esofagian Stadializarea este esențială pentru alegerea tratamentului, determinarea prognosticului și comunicarea trialurilor clinice terapeutice. Din păcate, această stadializare a fost imprecisă. Computer tomografia (CTĂ este cel mai frecvent mijloc utilizat. Scanerul CT este excelent pentru identificarea metastazelor la distanță, în torace și abdomen. Totuși, CT nu poate diferenția straturile peretelui esofagian (categoria TĂ sau aprecierea corectă a metastazelor limfatice ganglionare (categoria NĂ. CT
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
stadializarea toracoscopică și laparoscopică pentru creșterea acurateței. Acestea sunt foarte utile în depistarea ganglionilor, dar necesitatea anesteziei generale, durata lungă până la 3 ore a explorării, este evident mai invazivă și este încă în evaluare. Se investighează de asemenea stadializarea prin tomografie cu emisie de pozitroni. În primele studii au fost depistate metastaze neașteptate la aproximativ 20% din bolnavii candidați la esofagectomie. S-a pus în discuție eficiența sistemului actual de stadializare. Sistemul actual s-a dezvoltat pe date retrospective culese la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
T1 și T2 (63%Ă. ețuire la 5 ani de 21%, diferită pentru stadiul I (47,5%Ă față de stadiul III ei cu carcinom pavimentos nu ă. % în stadiul I, în timp ce pentru stadiul III aceasta ndă rezecția transhiatală în funcție de computer tomografie: dării preferate. Evaluarea obiectivă a datelor existente alstediene de rezecție a alizate, curabile chirurgical. Majoritatea cancerelor Vigneswarant, pe 131 cazuri, cu mortalitate operatorie de 2% raportează o supravi (5,8%Ă. Rezultatele au fost diferite după tipul histologic, bolnavii cu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
date despre teritoriul miocardic irigat de artera coronară descendentă anterioară, în condițiile în care la femei se întâlnește frecvent afectarea unei singure artere coronare) [30]. Datele obținute prin scintigrafie cu technețiu sunt considerate ușor superioare față de cele cu taliu [31]. Tomografia cu emisie de pozitroni - SPECT (Single-photon emission computed tomography) oferă o combinație de informații cu cuantificarea mai multor parametri, incluzând defecte de perfuzie, defecte globale sau regionale ale funcției ventriculare, volumul ventriculului stâng [31]. Prezintă o mai mare sensibilitate, dar
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
este mai redusă decât cea întâlnită la sexul masculin (cauzele fiind interpunerea sânilor, dimensiunea mai redusă a cavităților cardiace) [4, 22]. În schimb, utilizarea de technețiu 99 a dus la creșterea specificității metodei, de la aproximativ 65% la 90% [22]. Totodată, tomografia SPECT cu stres farmacologic trebuie luată în considerare datorită incidenței tot mai crescute a decondiționării fizice, dar și a obezității. Studiile arată că sensibilitatea metodei este de aproximativ 90%, iar specificitatea poate atinge valoarea de 85% (pentru detectarea stenozelor coronariene
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
femeile de peste 55 ani [14]. Totodată, o serie de studii au demonstrat clar că femeile cu fibrilație atrială sunt mai predispuse la a dezvolta AVC cardioembolice decât bărbații [40-45]. Diverse studii au constatat că anumite examinări, cum ar fi computer tomografia, ecocardiografia, ecografia Doppler carotidiană și angiografia, se înregistrează într-un număr mai mic la femei decât la bărbați [33, 46-48]. În European BIOMED Study of Stroke Care Group intervențiile chirurgicale de la nivelul arterelor carotide au fost înregistrate într-un număr
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
aprecierea dozei ingerate. 6. Determinarea gazelor sangvine și pulsoximetrie În caz de depresie respiratorie majoră sau comă, pentru cuantificarea hipoxiei și acidozei metabolice. 7. În situații de diagnostic dificil, pentru excluderea unor patologii cu prezentare asemănătoare se pot efectua computer tomografie cerebrală fără contrast (pacient comatos), puncție lombară (meningită), sau dozarea hormonilor tiroidieni (tireotoxicoză). Diagnostic diferențial clinic 1. Delirium tremens. 2. Șoc termic de cauze ambientale. 3. Rabdomioliză de alte cauze. 4. Status epilepticus. 5. Meningită. Encefalită. 6. Intoxicații medicamentoase cu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
severitatea și extinderea leziunilor În stadiile acute. În plus, sulfatul de bariu influențează rezultatul endoscopiei. Se indică a fi efectuat la aproximativ 3 săptămâni postingestie, pentru obiectivarea eventualelor stenoze esofagiene sau gastrice dacă endoscopia este indisponibilă sau refuzată. 6. Computer tomografia: cea mai sensibilă metodă pentru detectarea precoce a perforației. 7. Fibrobronhoscopia: Beneficii: evaluarea leziunilor de la nivelul aparatului respirator asociate intoxicației acute cu substanțe corozive; Complicații: Imediate: ¾ Obstrucția căilor respiratorii superioare (pătrunderea lichidului coroziv În căile aeriene ca urmare a vărsăturilor
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
în diagnosticul prenatal și are o valoare prognostică ridicată pentru cazurile cu leziuni cerebrale severe, dar are o valoare scăzută în identificarea leziunilor cerebrale, în condițiile în care acestea nu se însoțesc de dilatație ventriculară. Examenul radiologic și, în special, tomografia computerizată au un rol deosebit de important în evaluarea copilului cu toxoplasmoză congenitală. Acestea permit localizarea calcificărilor cerebrale, aprecierea dimensiunilor ventriculilor cerebrali și recunoașterea zonelor de atrofie cerebrală. Leziunile distructive extinse dau aspectul de encefal chistic, care poate merge până la encefalomalacie
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]