1,049 matches
-
vîrstă, reacția este negativă (v. efectul boosting). * în unele cazuri, reacția este atenuată date fiind bolile asociate, care deprimă imunitatea: leucemiile, limfoamele etc. Același lucru se poate întîmpla și după o afecțiune virală, precum gripa, rubeola, rujeola, cînd răspunsul la tuberculină poate fi absent, pe parcursul a 3 luni după boală. De asemenea, vaccinarea pentru una din aceste boli, ca și administrarea prelungită de preparate cortizonice sau imunosupresoare poate creea aceeași situație. * reacția la tuberculină poate fi negativă și în cazul în
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
precum gripa, rubeola, rujeola, cînd răspunsul la tuberculină poate fi absent, pe parcursul a 3 luni după boală. De asemenea, vaccinarea pentru una din aceste boli, ca și administrarea prelungită de preparate cortizonice sau imunosupresoare poate creea aceeași situație. * reacția la tuberculină poate fi negativă și în cazul în care testarea survine prea rapid după infectarea subiectului (în primele 2-3 săptămîni ) sau în formele severe, diseminate de boală. * Care este semnificația testului la tuberculină la copil? Reacțiile cu diametrul sub 9 mm
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
sau imunosupresoare poate creea aceeași situație. * reacția la tuberculină poate fi negativă și în cazul în care testarea survine prea rapid după infectarea subiectului (în primele 2-3 săptămîni ) sau în formele severe, diseminate de boală. * Care este semnificația testului la tuberculină la copil? Reacțiile cu diametrul sub 9 mm sînt considerate negative. Cele cu diametrul mai mare sau egal cu 10 mm, sînt luate drept pozitive, și necesită alte măsuri, pentru depistarea unei eventuale îmbolnăviri. Astfel, pozitivitatea testului impune un control
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
șase ani, contacți cu adulți bolnavi de tuberculoză, testarea este obligatorie. Cei care au fost vaccinați BCG, vor primi obligatoriu, preventiv, chimioterapie cu Hidrazidă 5 mg/kg corp, timp de 6 luni, mai ales în cazul în care testul la tuberculină nu este disponibil. Dacă a fost disponibil, Hidrazida se administrează primele 3 luni după care se poate repeta testul la tuberculină și dacă indurația este mai mică de 9 mm, se poate întrerupe chimioprofilaxia. În caz contrar, aceasta va fi
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
chimioterapie cu Hidrazidă 5 mg/kg corp, timp de 6 luni, mai ales în cazul în care testul la tuberculină nu este disponibil. Dacă a fost disponibil, Hidrazida se administrează primele 3 luni după care se poate repeta testul la tuberculină și dacă indurația este mai mică de 9 mm, se poate întrerupe chimioprofilaxia. În caz contrar, aceasta va fi continuată încă 3 luni. * Ce este "virajul la tuberculină" ? Dacă prima reacție la tuberculină a fost negativă, repetarea ei peste 2-8
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
se administrează primele 3 luni după care se poate repeta testul la tuberculină și dacă indurația este mai mică de 9 mm, se poate întrerupe chimioprofilaxia. În caz contrar, aceasta va fi continuată încă 3 luni. * Ce este "virajul la tuberculină" ? Dacă prima reacție la tuberculină a fost negativă, repetarea ei peste 2-8 săptămîni fiind pozitivă, înseamnă că între timp a fost posibilă relevarea stării de infecție a organismului, probabil testarea inițială fiind făcută prea devreme de la momentul infectant. * Ce este
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
după care se poate repeta testul la tuberculină și dacă indurația este mai mică de 9 mm, se poate întrerupe chimioprofilaxia. În caz contrar, aceasta va fi continuată încă 3 luni. * Ce este "virajul la tuberculină" ? Dacă prima reacție la tuberculină a fost negativă, repetarea ei peste 2-8 săptămîni fiind pozitivă, înseamnă că între timp a fost posibilă relevarea stării de infecție a organismului, probabil testarea inițială fiind făcută prea devreme de la momentul infectant. * Ce este "saltul tuberculinic"? Creșterea diametrului transversal
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
repetarea ei peste 2-8 săptămîni fiind pozitivă, înseamnă că între timp a fost posibilă relevarea stării de infecție a organismului, probabil testarea inițială fiind făcută prea devreme de la momentul infectant. * Ce este "saltul tuberculinic"? Creșterea diametrului transversal al reacției la tuberculină cu cel puțin 8 mm între două testări succesive, la controlul copiilor cu reacții considerate pozitive. Ambele noțiuni sînt utile în depistarea tuberculozei pulmonare primare, în forma ei latentă (clinic asimptomatică). II.6.3. Tuberculoza diseminată Acest termen include formele
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și după această sumară enumerare, diagnosticul diferențial al unei tuberculoze pulmonare miliare. Diagnosticul de laborator al tuberculozei miliare este susținut biologic: leucocitoză cu limfopenie și polinucleoză, de cele mai multe ori, VSH crescut, ca și alte teste de inflamație pozitive. Intradermoreacția la tuberculină poate fi pozitivă, dar și negativă în formele severe de boală. Diagnosticul de certitudine se stabilește prin izolarea bacilului Koch din spută, urină, lichid cefalorahidian sau sînge, iar alteori prin relevarea granulomului tuberculos pe un produs de biopsie ganglionară, hepatică
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
vedere al diagnosticului clinic, pleurezia tuberculoasă se aseamănă cu orice altă pleurezie exsudativă (v. "Date sumare despre pleurezii"). * Diagnosticul de pleurezie de etiologie tuberculoasă, se stabilește pe baza următoarelor date: context epidemiologic (contact cu un bolnav de tuberculoză). intradermoreacție la tuberculină pozitivă. coexistența (uneori) a leziunilor de tuberculoză în parenchimul pulmonar, asociată sau nu cu pozitivitatea sputei pentru b. Koch. confirmarea etiologiei tuberculoase prin examenul bacteriologic al lichidului pleural. Acest lucru se realizează, în marea majoritate a cazurilor, la examenul culturilor
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
agentul microbian, ca la tinerețe, și este nevoie atît de experiența unui clinician, care s-a mai confruntat cu astfel de cazuri, ca și de unele teste specifice pentru a stabili diagnosticul. De mare ajutor poate fi o intradermoreacție la tuberculină în doi timpi, pentru a pune în evidență efectul "boosting". La cei de peste 65 de ani, tuberculoza îmbracă forme atipice (nu sînt rare determinările de tip pleuropericardita sau peritonita TB) cu evoluție torpidă și, nu de puține ori, diagnosticul este
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
este dominat de alte complicații: sarcom Kaposi, limfoame, accidente vasculare cerebrale etc. Dacă se produce îmbolnăvirea de tuberculoză, în acest context, și ea are o simptomatologie frustă, boala poate trece neobservată, în absența unor teste de laborator specifice. Intradermoreacția la tuberculină, la pacienții HIV pozitivi se consideră negativă sub 5 mm. Valorile mai mari sau egale cu 5 mm se iau drept pozitive. Nu există, în general, diferențe între tratamentul tuberculozei la pacienți HIV pozitivi, față de cei neinfectați cu HIV. Totuși
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pozitivi, prin cure scurte de 6 luni, conform schemelor de tratament OMS în vigoare, prin folosirea acelorași categorii de tuberculostatice ca și pentru cei HIV negativi. La pacienții cu dublă infecție (HIV și bK, la care i.d.r. la tuberculină este mai mare sau egală cu 5 mm) se va indica chimioprofilaxia cu HIN, în doze de 5 mg/kg corp, în regim zilnic, timp de 12 luni. Aceeași atitudine se recomandă și celor care sînt HIV pozitivi, dar totodată
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
afectare extrapulmonară a revenit medicilor din respectivele specialități (ortopedie pentru tuberculoza osteo-articulară, ginecologie pentru localizarea genitală etc.). Diagnosticul de tuberculoză extrarespiratorie se stabilește pe baza a cît mai multor criterii clinice, date de laborator, la care se adaugă intradermoreacția la tuberculină, radiografii corespunzătoare localizării respective, alte explorări (examene endoscopice în scopul recoltării de secreții patologice, în care ar putea fi pus în evidență b.Koch), eventual biopsii din organul suspectat ca afectat de tuberculoză. Un argument indirect, atunci cînd diagnosticul pozitiv
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Hidrazidă, îndeosebi la alcoolici, vîrstnici, gravide și pacienți cu boli neurologice. Să vedem la ce categorii de pacienți se indică tratament preventiv: subiecți HIV pozitivi, sau toxicomani dovediți, la care statusul HIV nu este cunoscut, dar au o intradermoreacție la tuberculină mai mare sau egală cu 5 mm; contacți apropiați ai bolnavilor de tuberculoză activă, printre care, obligatoriu, copii sub 6 ani; persoane care prezintă modificări radiologice sugestive pentru tuberculoza pulmonară, mai ales în contextul unor informații din care reiese că
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
activă, printre care, obligatoriu, copii sub 6 ani; persoane care prezintă modificări radiologice sugestive pentru tuberculoza pulmonară, mai ales în contextul unor informații din care reiese că nu au urmat un tratament antituberculos corect, anterior; persoane la care intradermoreacția la tuberculină prezintă o creștere mai mare de 10 mm, între două determinări succesive, în ultimii doi ani; cei care prezintă următoarele condiții: pacienți cu boli imunosupresive (limfoame, leucemii etc.), boli profesionale (silicoza, dacă i.d.r. la tuberculină este mai mare
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
care intradermoreacția la tuberculină prezintă o creștere mai mare de 10 mm, între două determinări succesive, în ultimii doi ani; cei care prezintă următoarele condiții: pacienți cu boli imunosupresive (limfoame, leucemii etc.), boli profesionale (silicoza, dacă i.d.r. la tuberculină este mai mare de 5 mm), diabetul zaharat insulino-dependent dezechilibrat și în general toți factorii de risc enumerați la capitolul "Noțiuni de patogeneză". III. BOLILE OBSTRUCTIVE PULMONARE III.1. BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUCTIVĂ CRONICĂ III.1.1. Definiții În această categorie este
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mod direct de prognosticul respectivei afecțiuni. Diagnostic diferențial Aspectul radiologic al abcesului pulmonar pretează la confuzii de diagnostic cu una din următoarele entități clinice: * tuberculoza pulmonară dar un examen bacteriologic de spută, alături de un context epidemiologic, i.d. r. la tuberculină etc. vor orienta diagnosticul. * chist pulmonar hidatic dar examenul radiologic pulmonar atent (aspect de semilună aerică), ecografia toracică, care va obiectiva o formațiune lichidiană și imunfluorescența elucidează diagnosticul. * sechestrația pulmonară este o malformație bronhopulmonară demonstrată prin examene tomodensitometrice și angiografice
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
o adenopatie voluminoasă (de dimensiunea unui ou), fermă, mobilă, neaderentă. Diagnosticul de certitudine se stabilește prin examen histopatologic, ganglionii prezentând foliculi tuberculoși și celule gigante. Examenele paraclinice evidențiază: creșterea VSH-ului, radiografia toracică cu leziuni pulmonare TBC, și intradermoreacția la tuberculină este pozitivă. Inocularea puroiului la cobai permite diagnosticul de certitudine, dar tardiv. Evoluția adenitelor TBC este cronică, cu fistulizări și recidive. Tratamentul este complex, în primul rând medicamentos cu tuberculostatice; se pot injecta antibiotice direct în ganglion. În abcedări: puncție
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
bolii de ochi. În sfârșit, atenția cititorului este atrasă de pecinginea de la umăr. Aceasta s-a ivit În urma vaccinului contra variolei, așadar a fost produsă În chip artificial. În afară de aceasta, s-a mai otrăvit radical sângele copilului prin vaccinare cu tuberculină. Aceasta nu o putem vedea, dar o aflăm de la mamă și știm acum, că prin această Împrejurare, vindecarea va fi tărăgănită. Puterea vizuală a ochiului fu totuși restabilită după mai multe săptămâni, căci În acest timp Încărcarea de la cap a
Știința expresiei figurii sau Manualul unei noi diagnoze pentru cunoașterea stărilor de boală Întocmit pe baza cercetărilor și descoperirilor proprii de Louis Kuhne by Louis Kuhne () [Corola-publishinghouse/Science/842_a_1737]
-
28 de zile anterioare perioadei de carantină specificate la lit. a), cu rezultate negative în fiecare caz, următoarelor teste, cu excepția testului de evidențiere a anticorpilor pentru boala mucoaselor/diareea virală bovină menționat la pct. (v): ... (i) unui test intradermic cu tuberculină pentru tuberculoza bovină, efectuat în conformitate cu procedura stabilită în anexa nr. 2 la norma sanitară veterinară aprobată prin Ordinul președintelui Autorității Naționale Sanitare Veterinare și pentru Siguranța Alimentelor nr. 61/2006 , ce transpune în legislația națională Directiva Consiliului 64/432/CEE
NORMĂ SANITARĂ VETERINARA din 25 august 2006 (*actualizată*) care stabileşte cerinţele de sănătate a animalelor aplicabile comerţului intracomunitar şi importului de material seminal provenit de la animale domestice din specia bovine. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180533_a_181862]
-
un centru aprobat de colectare a materialului seminal 1. Toate bovinele ținute într-un centru aprobat de colectare a materialului seminal trebuie să fie supuse cel puțin odată pe an, cu rezultate negative, următoarelor teste: a) unui test intradermic cu tuberculină pentru tuberculoza bovină, efectuat în conformitate cu procedura stabilită în anexa nr. 2 la norma sanitară veterinară aprobată prin Ordinul președintelui Autorității Naționale Sanitare Veterinare și pentru Siguranța Alimentelor nr. 61/2006 , ce transpune în legislația națională Directiva Consiliului 64/432/CEE
NORMĂ SANITARĂ VETERINARA din 25 august 2006 (*actualizată*) care stabileşte cerinţele de sănătate a animalelor aplicabile comerţului intracomunitar şi importului de material seminal provenit de la animale domestice din specia bovine. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180533_a_181862]
-
seruri sau produse alergene: a) vaccinurile, toxinele sau serurile se referă în special la: ... (i) agenți folosiți pentru producerea imunității active, precum vaccinul holeric, BCG, vaccinul poliomielitic, vaccinul variolic; (îi) agenți folosiți pentru diagnosticarea stării de imunitate, incluzând în special tuberculina și tuberculina PPD, toxine folosite pentru testele Schick și Dick, brucelina; (iii) agenți folosiți pentru producerea imunității pasive, precum antitoxina difterica, globulina antivariolica, globulina antilimfocitica; b) produsele alergene sunt medicamentele destinate identificării sau inducerii unei modificări specifice și dobândite a
LEGE nr. 95 din 14 aprilie 2006 (*actualizată*) privind reforma în domeniul sănătăţii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191994_a_193323]
-
produse alergene: a) vaccinurile, toxinele sau serurile se referă în special la: ... (i) agenți folosiți pentru producerea imunității active, precum vaccinul holeric, BCG, vaccinul poliomielitic, vaccinul variolic; (îi) agenți folosiți pentru diagnosticarea stării de imunitate, incluzând în special tuberculina și tuberculina PPD, toxine folosite pentru testele Schick și Dick, brucelina; (iii) agenți folosiți pentru producerea imunității pasive, precum antitoxina difterica, globulina antivariolica, globulina antilimfocitica; b) produsele alergene sunt medicamentele destinate identificării sau inducerii unei modificări specifice și dobândite a răspunsului imun
LEGE nr. 95 din 14 aprilie 2006 (*actualizată*) privind reforma în domeniul sănătăţii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191994_a_193323]
-
seruri sau produse alergene: a) vaccinurile, toxinele sau serurile se referă în special la: ... (i) agenți folosiți pentru producerea imunității active, precum vaccinul holeric, BCG, vaccinul poliomielitic, vaccinul variolic; (îi) agenți folosiți pentru diagnosticarea stării de imunitate, incluzând în special tuberculina și tuberculina PPD, toxine folosite pentru testele Schick și Dick, brucelina; (iii) agenți folosiți pentru producerea imunității pasive, precum antitoxina difterica, globulina antivariolica, globulina antilimfocitica; b) produsele alergene sunt medicamentele destinate identificării sau inducerii unei modificări specifice și dobândite a
LEGE nr. 95 din 14 aprilie 2006 (*actualizată*) privind reforma în domeniul sănătăţii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194161_a_195490]