292 matches
-
proces activ, consumator de energie, la polul biliar al hepatocitului, unde este excretată în canaliculele biliare și apoi, prin sistemul biliar intrahepatic și extrahepatic, ajunge, prin ampula lui Vater, în duoden. În intestin, sub acțiunea bacteriilor intestinale, este transformată în urobilinogen, care urmează mai multe trasee: o parte este transformată în stercobilinogen și eliminată prin scaun (40-280 mg pe zi), altă parte intră în circuitul entero-hepatic, fiind reabsorbită și, prin sistemul port, iarăși excretată, iar o altă parte intră în circulația
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
fi prelucrată de ficat în totalitate; Bl indirectă este crescută la valori care nu depășesc de obicei 5mg/dl. În hemoliza severă, eforturile ficatului de a conjuga cât mai mult duc la creșterea și a fracției conjugate și, consecutiv, a urobilinogenului. Deși hemoliza, cu numeroasele sale etiologii, este cea mai frecventă cauză de icter prehepatic, trebuie considerate ca posibile cauze: eritropoeză ineficientă cu distrugere prematură intramedulară, infarcte pulmonare, hematoame mari, perioada postoperatorie, transfuzii de sânge sau îndepărtarea bilirubinei de pe albumină de către
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ereditare. În procesul de diagnosticare a unui icter trebuie avute în vedere o varietate de afecțiuni care pot asocia acest simptom/sindrom. Etapele de diagnostic cuprind o anamneză și un examen fizic atent, o analiză a scaunului și urinei (testarea urobilinogenului și bilirubinei urinare), identificarea tipului predominant de Bl crescută, urmând apoi etapa testelor speciale: ecografia, colangiografia endoscopică sau RM, eventual biopsia hepatică. În timpul anamnezei medicul trebuie să clarifice și să consemneze următoarele aspecte: vârsta, sexul - debutul icterului - evoluția intensității icterului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
obiectiv al urinei și scaunului, eventual al bilei, și câteva teste banale ale acestora pot da indicații prețioase pentru orientarea investigațiilor ulterioare (tab.51). Bilirubinuria este un semn precoce al unei hepatite acute sau al icterului medicamentos. Absența persistentă a urobilinogenului în urină sugerează obstrucție totală a arborelui biliar. Absența bilirubinei în urină cu hiperurobilinogenurie este marcă pentru icter hemolitic. Scaune permanent palide orientează spre obstrucție biliară, iar asocierea cu testul hemoragiilor oculte pozitiv sugerează o leziune malignă digestivă (ampulom). Testele
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
serică scade în colestaza cronică indicând disfuncția hepatocitară progresivă. - Cupremia este crescută dar într-o formă netoxică. - TGP (ALT) și TGO (AST) au obișnuit valori mai mici de 100UI/l. Urina: se detectează Bl conjugată și în măsura în care bila atinge duodenul, urobilinogen. Hematologic: apariția eritrocitelor ”în țintă”; anemia indică boală malignă, iar leucocitoza cu neutrofilie o colangită acută; Hemoculturile trebuie prelevate la pacienții cu obstrucție biliară, deoarece septicemiile cu bacterii Gram negative sunt frecvente. Examenele biochimice susțin diagnosticul de colestază, fără a
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
foarte puțin. In colon, flora microbiană produce deconjugarea bilirubinei conjugate, de aceea în sânge trece și o cantitate foarte mică de bilirubină neconjugată. Sub influența reducătoare a enzimelor secretate de bacterii, bilirubina se transformă în mezobilirubină, apoi în mezobilirubinogen sau urobilinogen și, în final, în stercobilinogen care conferă culoarea brună a materiilor fecale. c. Colesterolul reprezintă un simplu produs secundar al fabricării acizilor biliari; aproximativ 1/10 din colesterolul sintetizat sau captat de hepatocite se secretă în bilă (aproximativ 1-2 g
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
Complicații: infecții, hemoragii, mielodisplazie, leucemie acută în fazele tardive d. Remisiunile sunt rare, dar pot fi parțiale sau totale. e. În formele severe mortalitate este 80%, din care peste 50% mor în primul an de evoluție II. B(12) în │- Urobilinogen prezent; a. Anemiile reprezintă bolile sistemului eritocitar determinate de scăderea hemoglobinei și/sau a masei eritrocitare totale care, prin scăderea capacității de transport a O(2) de către sânge, determină diferite grade de hipoxie tisulară sau celulară. b. Daca se ia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
Complicații: infecții, hemoragii, mielodisplazie, leucemie acută în fazele tardive d. Remisiunile sunt rare, dar pot fi parțiale sau totale. e. În formele severe mortalitate este 80%, din care peste 50% mor în primul an de evoluție II. B(12) în │- Urobilinogen prezent; a. Anemiile reprezintă bolile sistemului eritocitar determinate de scăderea hemoglobinei și/sau a masei eritrocitare totale care, prin scăderea capacității de transport a O(2) de către sânge, determină diferite grade de hipoxie tisulară sau celulară. b. Daca se ia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
2.2533 Alte investigații 2.26 Examenul urinii 2.2600 Volumul 2.2601 pH 2.2602 Densitate 2.2603 Detectarea proteinelor 2.2604 Dozarea proteinelor 2.2605 Detectarea hidraților de carbon 2.2606 Dozarea hidraților de carbon 2.2607 Detectarea urobilinogenului 2.2608 Detectarea bilirubinei 2.2609 Detectarea leucocitelor 2.2610 Detectarea hematiilor 2.2611 Detectarea nitriților 2.2612 Proteina Bence-Jones 2.2613 Porfirine și derivați 2.2614 Acid delta aminolevulinic 2.2615 Examinarea microscopică a sedimentului urinar 2.2616 Sediment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/184209_a_185538]
-
2.2533 Alte investigații 2.26 Examenul urinii 2.2600 Volumul 2.2601 pH 2.2602 Densitate 2.2603 Detectarea proteinelor 2.2604 Dozarea proteinelor 2.2605 Detectarea hidranților de carbon 2.2606 Dozarea hidranților de carbon 2.2607 Detectarea urobilinogenului 2.2608 Detectarea bilirubinei 2.2609 Detectarea leucocitelor 2.2610 Detectarea hematiilor 2.2611 Detectarea nitriților 2.2612 Proteina Bence-Jones 2.2613 Porfirine și derivați 2.2614 Acid delta aminolevulinic 2.2615 Examinarea microscopică a sedimentului urinar 2.2616 Sediment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/184210_a_185539]
-
prin creșterea TGP (transaminaza glutamică piruvică sau aminotransferaza alanina) și TGO (transaminaza glutamică oxaloacetică sau aminotransferaza aspartat), LDH și fierul seric (sideremia)sindromul bilio-excretor este explorat prin enzimele de colestază: fosfataza alcalină, GGT (gamaglutamiltranspeptidaza). Determinarea pigmenților biliari (bilirubina, acizi biliari, urobilinogen, stercobilinogen) este utilă în diagnosticul diferențial al icterelor. - sindromul hepatopriv obiectivează alterarea funcției de sinteză a ficatului și se traduce prin: modificarea electroforezei (scăderea proteinelor serice pe seama albuminelor), scăderea indicelui de protrombină, a fibrinogenului, colesterolului (excepție este ciroza biliară primitivă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Poate fi prezentă în afecțiuni tubulo-interstițiale în absența hiperglicemiei. - corpii cetonici (cetonuria): prezenți în diabetul zaharat complicat cu cetoacidoză, după post prelungit sever (cetoza de foame) sau consum excesiv de alcool fără alimentație în paralel (cetoza alcoolică). - pigmenții biliari: reprezentați de urobilinogen (prezent în cantitate mică în urina normală), bilirubina și biliverdina (absente în mod normal). Urobilinogenul crește în icterele hemolitice, hepatite acute, scade/absent în icterul obstructiv. Bilirubina crește în hepatite acute și icterul obstructiv. - proteinurie: determinarea este doar semicantitativă după cum
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
zaharat complicat cu cetoacidoză, după post prelungit sever (cetoza de foame) sau consum excesiv de alcool fără alimentație în paralel (cetoza alcoolică). - pigmenții biliari: reprezentați de urobilinogen (prezent în cantitate mică în urina normală), bilirubina și biliverdina (absente în mod normal). Urobilinogenul crește în icterele hemolitice, hepatite acute, scade/absent în icterul obstructiv. Bilirubina crește în hepatite acute și icterul obstructiv. - proteinurie: determinarea este doar semicantitativă după cum urmează: urme = 5-20 mg/l; + = 30 mg/l; ++ = 100 mg/l; +++ = 300 mg/l; ++++ = > 2
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
alimentare etc. Plan de explorări 1. Examen complet sânge periferic ± frotiu (după caz) 2. Puncție medulară (după caz) 3. Explorări biochimice în funcție de mecanismul suspicionat: - dozare fier seric, capacitate totală de legare a Fe etc - dozare vitamina B12, acid folic - determinare urobilinogen, stercobilinogen, haptoglobină, bilirubină - teste de hemoliză, inclusiv teste imunologice (ex. test Coombs, Ac antieritrocitari) 4. Alte explorări în funcție de cauză, de exemplu investigarea radiologică și endoscopică a tubului digestiv, evaluarea unui sindrom hemoragipar, căutarea unei neoplazii, boli de sistem etc. Reguli
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
2.2533 Alte investigații 2.26 Examenul urinii 2.2600 Volumul 2.2601 pH 2.2602 Densitate 2.2603 Detectarea proteinelor 2.2604 Dozarea proteinelor 2.2605 Detectarea hidranților de carbon 2.2606 Dozarea hidranților de carbon �� 2.2607 Detectarea urobilinogenului 2.2608 Detectarea bilirubinei 2.2609 Detectarea leucocitelor 2.2610 Detectarea hematiilor 2.2611 Detectarea nitrantilor 2.2612 Proteină Bence-Jones 2.2613 Porfirine și derivați 2.2614 Acid delta aminolevulinic 2.2615 Examinarea microscopica a sedimentului urinar 2.2616 Sediment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]
-
2.2533 Alte investigații 2.26 Examenul urinii 2.2600 Volumul 2.2601 pH 2.2602 Densitate 2.2603 Detectarea proteinelor ��2.2604 Dozarea proteinelor 2.2605 Detectarea hidranților de carbon 2.2606 Dozarea hidranților de carbon 2.2607 Detectarea urobilinogenului 2.2608 Detectarea bilirubinei 2.2609 Detectarea leucocitelor 2.2610 Detectarea hematiilor 2.2611 Detectarea nitrantilor 2.2612 Proteină Bence-Jones 2.2613 Porfirine și derivați 2.2614 Acid delta aminolevulinic 2.2615 Examinarea microscopica a sedimentului urinar 2.2616 Sediment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
2.2533 Alte investigații 2.26 Examenul urinii 2.2600 Volumul 2.2601 pH �� 2.2602 Densitate 2.2603 Detectarea proteinelor 2.2604 Dozarea proteinelor 2.2605 Detectarea hidranților de carbon 2.2606 Dozarea hidranților de carbon 2.2607 Detectarea urobilinogenului 2.2608 Detectarea bilirubinei 2.2609 Detectarea leucocitelor 2.2610 Detectarea hematiilor 2.2611 Detectarea nitrantilor 2.2612 Proteină Bence-Jones 2.2613 Porfirine și derivați 2.2614 Acid delta aminolevulinic 2.2615 Examinarea microscopica a sedimentului urinar 2.2616 Sediment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
2.2533 Alte investigații 2.26 Examenul urinii 2.2600 Volumul 2.2601 pH 2.2602 Densitate 2.2603 Detectarea proteinelor 2.2604 Dozarea proteinelor 2.2605 Detectarea hidranților de carbon 2.2606 Dozarea hidranților de carbon 2.2607 Detectarea urobilinogenului 2.2608 Detectarea bilirubinei 2.2609 Detectarea leucocitelor 2.2610 Detectarea hematiilor 2.2611 Detectarea nitrantilor 2.2612 Proteină Bence-Jones 2.2613 Porfirine și derivați 2.2614 Acid delta aminolevulinic 2.2615 Examinarea microscopica a sedimentului urinar 2.2616 Sediment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
2.2533 Alte investigații 2.26 Examenul urinii 2.2600 Volumul 2.2601 pH 2.2602 Densitate 2.2603 Detectarea proteinelor 2.2604 Dozarea proteinelor 2.2605 Detectarea hidranților de carbon 2.2606 Dozarea hidranților de carbon 2.2607 Detectarea urobilinogenului 2.2608 Detectarea bilirubinei 2.2609 Detectarea leucocitelor 2.2610 Detectarea hematiilor 2.2611 Detectarea nitrantilor 2.2612 Proteină Bence-Jones 2.2613 Porfirine și derivați 2.2614 Acid delta aminolevulinic 2.2615 Examinarea microscopica a sedimentului urinar 2.2616 Sediment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]
-
2.2533 Alte investigații 2.26 Examenul urinii 2.2600 Volumul 2.2601 pH 2.2602 Densitate 2.2603 Detectarea proteinelor 2.2604 Dozarea proteinelor 2.2605 Detectarea hidranților de carbon 2.2606 Dozarea hidranților de carbon 2.2607 Detectarea urobilinogenului 2.2608 Detectarea bilirubinei 2.2609 Detectarea leucocitelor 2.2610 Detectarea hematiilor 2.2611 Detectarea nitrantilor 2.2612 Proteină Bence-Jones 2.2613 Porfirine și derivați 2.2614 Acid delta aminolevulinic 2.2615 Examinarea microscopica a sedimentului urinar 2.2616 Sediment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
foarte puțin. In colon, flora microbiană produce deconjugarea bilirubinei conjugate, de aceea în sânge trece și o cantitate foarte mică de bilirubină neconjugată. Sub influența reducătoare a enzimelor secretate de bacterii, bilirubina se transformă în mezobilirubină, apoi în mezobilirubinogen sau urobilinogen și, în final, în stercobilinogen care conferă culoarea brună a materiilor fecale. c. Colesterolul reprezintă un simplu produs secundar al fabricării acizilor biliari; aproximativ 1/10 din colesterolul sintetizat sau captat de hepatocite se secretă în bilă (aproximativ 1-2 g
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
Complicații: infecții, hemoragii, mielodisplazie, leucemie acută în fazele tardive d. Remisiunile sunt rare, dar pot fi parțiale sau totale. e. În formele severe mortalitate este 80%, din care peste 50% mor în primul an de evoluție II. B(12) în │- Urobilinogen prezent; a. Anemiile reprezintă bolile sistemului eritocitar determinate de scăderea hemoglobinei și/sau a masei eritrocitare totale care, prin scăderea capacității de transport a O(2) de către sânge, determină diferite grade de hipoxie tisulară sau celulară. b. Daca se ia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261795_a_263124]
-
Complicații: infecții, hemoragii, mielodisplazie, leucemie acută în fazele tardive d. Remisiunile sunt rare, dar pot fi parțiale sau totale. e. În formele severe mortalitate este 80%, din care peste 50% mor în primul an de evoluție II. B(12) în │- Urobilinogen prezent; a. Anemiile reprezintă bolile sistemului eritocitar determinate de scăderea hemoglobinei și/sau a masei eritrocitare totale care, prin scăderea capacității de transport a O(2) de către sânge, determină diferite grade de hipoxie tisulară sau celulară. b. Daca se ia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261794_a_263123]
-
Complicații: infecții, hemoragii, mielodisplazie, leucemie acută în fazele tardive d. Remisiunile sunt rare, dar pot fi parțiale sau totale. e. În formele severe mortalitate este 80%, din care peste 50% mor în primul an de evoluție II. B(12) în │- Urobilinogen prezent; a. Anemiile reprezintă bolile sistemului eritocitar determinate de scăderea hemoglobinei și/sau a masei eritrocitare totale care, prin scăderea capacității de transport a O(2) de către sânge, determină diferite grade de hipoxie tisulară sau celulară. b. Daca se ia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261796_a_263125]
-
Complicații: infecții, hemoragii, mielodisplazie, leucemie acută în fazele tardive d. Remisiunile sunt rare, dar pot fi parțiale sau totale. e. În formele severe mortalitate este 80%, din care peste 50% mor în primul an de evoluție II. B(12) în │- Urobilinogen prezent; a. Anemiile reprezintă bolile sistemului eritocitar determinate de scăderea hemoglobinei și/sau a masei eritrocitare totale care, prin scăderea capacității de transport a O(2) de către sânge, determină diferite grade de hipoxie tisulară sau celulară. b. Daca se ia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261793_a_263122]