642 matches
-
un complex biochimic care permite circulația macrofagelor de la și spre țesutul extraperitoneal, cu același mecanism ca și diapedeza leucocitelor (230). La suprafață celulele prezintă microvili. Peritoneul este microfenestrat, permițând contactul cavității cu epiteliul vascular, în vederea unui drenaj eficient (188, 191). Vascularizația peritoneului este extrem de bogată și este formată din: - arterele ce provin în mare parte din aorta abdominală și se termină printr-o rețea capilară vastă. În mod fiziologic doar o parte din aceste capilare sunt deschise, însă suficiente pentru asigurarea
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
frecventă cauză în apariția IIA o constituie dehiscența suturilor sau anastomozelor în cazul intervențiilor pe tubul digestiv. Dintre acestea un mare risc de dezunire îl au anastomozele esogastrice sau esojejunale, ca urmare a dificultăților tehnice întâmpinate la realizarea lor, a vascularizației esofagiene precare și organismului tarat pe care se desfășoară intervenția chirurgicală. Urmează ca risc de dezunirea anastomozele intestinale și colonice, ileoileale, ileocolice, colocolice, rectocolice, al căror grad de risc este cu atât mai mare cu cât intervenția chirurgicală se desfășoară
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Această situație va expune celula musculară miocardică unor episoade de hipoxie de fiecare dată când aportul de oxigen la cord va fi redus dincolo de un prag critic în raport cu necesarul de oxigen. De asemenea, peretele arteriolelor intramiocardice (deci segmentul postcoronarian al vascularizației arteriale cardiace) este îngroșat atât prin hiperplazie, cât și prin hipertrofie; dacă această situație nu are importanță fiziopatologică deosebită în condiții bazale, în condiții în care necesarul de oxigen este crescut, duce la afectarea importantă a rezervei coronariene [Amann et
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
prin intermediul gâtului omoplatului. La cele două extremități ale cavității glenoidiene se descriu: supendoanele mușchiului biceps -erior - tuberculul supraglenoidian pe care se inseră unul din tbrahial; - inferior - tuberculul subglenoidian sau infraglenoidian pe care se inseră unul din tendoanele mușchiului triceps brahial. Vascularizația. Omoplatul prezintă mai multe găuri nutritive: la nivelul fosei supraspinoase, subspinoase, acromioprecum nivelul prși laocesului coracoidian. Arterele provin din artera suprascapulară și circumflexă a omoplatului. Acromionul și procesul coracoid sunt perforate de numeroase orifientară din artera toraco-acromială. Nervii provin din
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
cubitalul posterior, anconeul; - epitrohleea humerală este tuberozitatea internă a humerusului pe care se inseră mușchii epitrohleeni: rotundul pronator, marele palmar, micul palmar, cubitalul anterior, flexorul comun superficial al degetelor de la doi la cinci și inconstant flexorul comun profund al degetelor. Vascularizația humerusului este realizată de artera brahială. Inervația humerusului provine din nervul musculo-cutanat. CUBITUSUL (ULNA) Cubitusul este un os lung, pereche poziționat intern, la nivelul antebrațului. În supinația antebrațului este paralel cu radiusul. Extremitatea superioară prezintă următoarele elemente anatomice: - apofiza olecraniană
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
intern, larg prin care trece tendonul mușchiului extensor propriu al indexului și extensorul comun al degetelor; * unul extern prin care trece tendonul mușchiului lung extensor al policelui; - fața internă prezintă o mică fațetă articulară pentru mica cavitate sigmoidiană a radiusului. Vascularizația radiusului este realizată prin intermediul arterei radiale. Nervul interosos anterior, ram din nervul median este răspunzător de inervația radiusului. SCHELETUL MÂINII Scheletul mâinii este format din 8 oase carpiene, 5 oase metacarpiene și 14 falange OASELE CARPIENE Oasele carpiene sunt oase
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
se realizează printr-un tendon la nivelul fațetei superioare de pe marele trohanter humeral. Mușchiul se află sub mușchiul deltoid și deasupra articulației scapulo-humerale. Tendonul mușchiului trece spre inserția terminală printr-un spațiu localizat între acromion și capul humerusului, în care vascularizația este precară. Este realizată de nervul subscapular (ram colateral a plexului brachial) C5 - C6. Acțiune: 1. asupra articulației scapulo-humerale: abductor al brațului, sinergic cu mușchiul deltoid; 2. în menținerea capului humeral în articulația scapulo-humerală; 3. asupra capsulei articulare, de tensionare
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
va fi reevaluat periodic până la efectuarea transplantului. Acest proces de evaluare-reevaluare are scopul de a optimiza raportul dintre riscul și beneficiul acestui tratament în cazurile individuale. În Tab. V-10 sunt enumerate etapele acestor evaluări. Starea vaselor iliace și a vascularizației membrelor inferioare este esențială, deoarece în funcție de aceasta se stabilește dacă este posibilă anstomoza vasculară dintre circulația pacientului (recipientului) și vasele grefei renale, respectiv reno-pancreatice. În acest sens, este necesară excluderea cu certitudine a unei stenoze iliace în regiunea pre-anastomotică, care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
în științe cu lucrări de mare importanță științifică, care aduc noutăți și descoperiri în domeniile respective. Astfel în 187 obține titlul de doctor în medicină și chirurgie cu lucrarea „Cercetări asupra structurii splinei” lucrare în care prezintă descoperirea modalității de vascularizație a splinei și realizează prima clasificare a glandelor epiteliale. În 18 obține titlul de doctor în Științe Naturale al Facultății de Științe din Paris cu teza a) „Cercetări experimentale asupra ritmului respirator și cardiac sub influența diverselor atitudini ale corpului
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
care s-ar termina în sfârșit cu o teză banală. Numai că ceea ce tendențios și ipocrit se trece cu vederea este faptul că această perioadă se finalizează cu obținerea primului doctorat în medicină, printr-o teză care descoperă modul de vascularizație a splinei și realizează prima clasi ficare a glandelor vasculare în: epiteliale cu secreție mixtă (internă și externă cum sunt ficatul și pancreasul), epiteliale cu secreție internă (tiroida și suprarenalele) și cele de natură conjunctiv limfatică cum sunt; timusul, splina
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
de concepție necesită o secreție optimă a factorilor de creștere implicați în perioada intrauterină (inclusiv producția fetală de IGF ) și de o nutriție optimă. Aspectul nutrițional ține în primul rând de integritatea sistemului materno-placentar din toate punctele de vedere (anatomie, vascularizație etc.) Unele cauze de IUGR sunt evidente (de exemplu, modificări ale anatomiei uterine, probleme de implantare ale placentei sau sarcini gemelare), dar în majoritatea situațiilor cauza retardului de dezvoltare rămâne neclară . Copiii SGA au un risc de a avea o
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
primul an după naștere . Mamele consumatoare de alcool , cocaină , marijuana , tutun sau ale unor agenți farmacologici, ca, de exemplu, fenitoina , vor avea și ele un risc crescut de a avea copii cu retard statural, probabil din cauza influenței acestor droguri asupra vascularizației placentare și a rupturii premature a membranelor. Trebuie totuși menționat că fumatul trebuie considerat un factor adjuvant, iar nu determinant al IUGR . Chiar dacă, statistic, fumatul duce la un produs de concepție ceva mai mic, el nu determină ca unic factor
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
determinate de diminuarea rezervelor fiziologice secundar proceselor implacabile ale senescenței, respectiv fragilitate tisulară, scăderea rezervei func ionale și asociere frecventă a cardiopatiei cu diferite comorbidități. Anatomia arterelor coronare. Cordul, organ muscular contractil, element central al sistemului circulator, se caracterizează prin vascularizație arterială, venoasă și limfatică bogate, structurate după un model de organizare funcțională particulară, tipic umană. Dintre cele trei sectoare circulatorii parietale se detașează pregnant cel arterial, caracte rizat prin arhitectură anatomo-funcțională specifică și implicare patogenică decisivă, exprimate în indici de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
mai mici de 1 cm, evidențiați prin supravegherea US se recomandă screeningul intensificat, cu urmărire la 4 luni în primul an și apoi la 6 luni în perioade următoare [6, 92, 95], sau efectuarea de tehnici imagistice performante care evidențiază vascularizația arterială intensă a nodulului, cu spălare în faza portală în cazul CHC [104]. Utilizarea criteriilor imagistice dinamice trebuie să fie aplicată pacienților cu ciroză indiferent de etiologie și celor cu hepatită cronică B, care pot dezvolta CHC, fără a ajunge
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
sincrone tipice pentru CHC, fără a exista un consens asupra acestei opinii [106]. Pentru pacienții cirotici cu formațiuni focale cu diametrul mai mare de 2 cm este suficientă efectuarea unei singure tehnici imagistice (CT sau MRI), care confirmă modificările de vascularizație tipice. În cazul incertitudinii se recurge la confirmarea bioptică (tabelul 37) [6, 95]. EXISTĂ MIJLOACE TERAPEUTICE EFICIETE Pentru cazurile diagnosticate în cadrul programului de screening, care se încadrează în stadiile precoce de dezvoltare ale CHC există mijloace terapeutice cu intenție curativă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
infecțiilor cu virus hepatitic B și C și a cirozei [2]. Diagnosticul de CHC nu se mai bazează în prezent pe puncția biopsie, mai ales în cazurile în care tratamentul curativ este posibil. Criteriile imagistice de diagnostic se bazează pe vascularizația tumorii, care explică modul de încărcare a tumorii cu contrast și aspectul său pe examinările computertomografice (CT), de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) și ecografia cu contrast. Există însă anumite limite în evaluarea CHC doar pe criterii vasculare. IRM cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
un nodul hepatocelular, conținând unul sau mai multe tracturi portale, localizat într-un ficat cirotic [31]. Nodulii de regenerare sunt înconjurați de septuri fibroase și se mai numesc noduli cirotici, fiind întâlniți în toate cazurile de ciroza hepatică [31,32]. Vascularizația nodulului de regenerare este asigurată în principal de vena porta și în mică măsură de arteră hepatică [33]. Această explică de ce nodulii de regenerare nu captează substanță de contrast în faza arterială la RM [32,34]. Întrucât sunt formați din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
siderotici în hiposemnal T1 și T2) [35]. Uneori atât nodulii de regenerare, cât și nodulii displazici se pot necroza, apărând în hipersemnal T2 și putând fi confundați cu nodulii de CHC [42]. Nodulii cu displazie de grad redus au o vascularizație venoasa portală normală și nu prezintă hipervascularizație în faza arterială. Unii noduli displazici de grad înalt prezintă caractere similare nodulilor de CHC, fiind vascularizați din arteră hepatică; acești noduli se încarcă în timp arterial, putând fi confundați cu nodulii de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
celule cu diferențiere hepatocelulară [31,50]. Aspectul RM cel mai frecvent întâlnit pe secvențele native este de nodul în hiposemnal T1 și hipersemnal T2 [51]. La nivelul nodulilor de CHC, odată cu creșterea gradului de malignitate, există o reducere graduală a vascularizației arteriale hepatice și venoase portale, cu accentuarea vascularizației arteriale anormale prin noile vase aberante (neoangiogeneză) [52]. Astfel, după administrarea intravenoasa a substanței de contrast, aspectul RM cel mai frecvent întâlnit la nodulii de CHC este de nodul care se încarcă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
cel mai frecvent întâlnit pe secvențele native este de nodul în hiposemnal T1 și hipersemnal T2 [51]. La nivelul nodulilor de CHC, odată cu creșterea gradului de malignitate, există o reducere graduală a vascularizației arteriale hepatice și venoase portale, cu accentuarea vascularizației arteriale anormale prin noile vase aberante (neoangiogeneză) [52]. Astfel, după administrarea intravenoasa a substanței de contrast, aspectul RM cel mai frecvent întâlnit la nodulii de CHC este de nodul care se încarcă cu contrast în timp arterial (încărcare omogena în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
hipersemnal T2 (91%) față de parenchimul hepatic [53]. În mod caracteristic, după administrarea intravenoasa a substanței de contrast, hepatocarcinomul se încarcă în timp arterial, prin fluxul sangvin dat de vasele de neoformație. În faza arterială, încărcarea parenchimului hepatic este redusă, întrucat vascularizația hepatică este asigurată predominant de către sistemul venos portal, inca neopacifiat. În timp portal, parenchimul hepatic devine captant, iar leziunea este percepută ca fiind hipocaptantă, din cauza lipsei vascularizației portale. Acesta este așanumitul efect „wash-out”, evidențiabil uneori doar pe achizițiile tardive [2
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
de vasele de neoformație. În faza arterială, încărcarea parenchimului hepatic este redusă, întrucat vascularizația hepatică este asigurată predominant de către sistemul venos portal, inca neopacifiat. În timp portal, parenchimul hepatic devine captant, iar leziunea este percepută ca fiind hipocaptantă, din cauza lipsei vascularizației portale. Acesta este așanumitul efect „wash-out”, evidențiabil uneori doar pe achizițiile tardive [2]. Așadar, pentru diagnosticul carcinomului hepatocelular este necesară o achiziție imagistică cu patru faze: nativă, arterială, portală și tardivă. Dacă leziunea prezintă caracterele unui hepatocarcinom - hipercaptare în timp
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
examenul dinamic cu gadolinium [70]. De altfel, una din problemele de diagnostic al hepatocarcinomului pe baza criteriilor vasculare este reprezentată de leziunile fals-pozitive care apar hipervascularizate arterial, dar care nu sunt hepatocarcinoame. Distorsiunile structurale din ficatul cirotic produc tulburări de vascularizație, cu dezvoltarea șunturilor arterio-portale, care apar că tulburări de perfuzie parenchimatoasa în faza arterială [71] (fig. 69). Într-un studiu care a inclus 208 pacienți cu ciroza sau hepatită cronică, care au efectuat cel putin 2 examinări RM cu contrast
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
evoluției bolii, s-a arătat că, din 158 de leziuni hipervascularizate arterial cu dimensiuni sub 2 cm, un procent de 52% s-au dovedit a fi pseudoleziuni, dispărând sau reducându-și dimensiunile în timp [72]. Un alt studiu care analizează vascularizația nodulilor displazici prin portografie arterială CT și prin arteriografie hepatică CT a demonstrat că 21% din nodulii displazici de grad scăzut și 31% din nodulii displazici de grad înalt au prezentat hipervascularizație arterială. Concluziile studiului au fost că vascularizația arterială
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
analizează vascularizația nodulilor displazici prin portografie arterială CT și prin arteriografie hepatică CT a demonstrat că 21% din nodulii displazici de grad scăzut și 31% din nodulii displazici de grad înalt au prezentat hipervascularizație arterială. Concluziile studiului au fost că vascularizația arterială și portală a nodulilor displazici este variabilă și inconstanta, astfel încât evaluarea acestora este dificilă doar pe baza criteriilor vasculare [73]. Deci, criteriile tipice, bazate pe tipul de vascularizație prin metodele imagistice noninvazive, nu sunt suficiente pentru diagnosticul hepatocarcinomului. La
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]