432 matches
-
cronică. Tratarea litiazei veziculare previne aproape Întotdeauna pancreatitele recurente. Mecanismul etiologic este reprezentat de obstrucția ampulei Vater și a canalului pancreatic printr-un calcul. Litiaza coledociană este cauza În 25% cazuri, dar deoarece peste 90% din pacienți elimină un calcul vezicular În fecale În următoarele 10 zile de după un puseu acut, se presupune că majoritatea puseelor sunt determinate de un calcul sau de noroiul biliar care a traversat canalul coledoc și ampula lui Vater. Alcoolul. Alcoolismul este responsabil pentru 40% din
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
activarea fosfolipazei A din precursorul său inactiv. - Elastaza este elastolitică și proteolitică și este secretată În formă inactivă; poate digera pereții vaselor Ț importantă În patogeneza pancreatitei hemoragice. Teoria canalului comun - Opie, observând pancreatita la un pacient cu un calcul vezicular blocat În ampula lui Vater, a presupus că refluxul bilei În canalele pancreatice ar putea să fi inițiat procesul de pancreatită acută (fig.II.1). Pentru a ajunge bilă din canalul coledoc În canalul pancreatic, este necesar un canal comun
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
relativ nespecifice. Poate apare calcificare glandulară, semnificând pancreatita cronică. Un examen baritat gastroduodenal arată o lărgire a cadrului duodenal, tumefierea ampulei lui Vater și iritabilitate gastrică. Rx. toracică poate arăta efuziune pleurală pe partea stângă. Ecografia abdominală arată prezența litiazei veziculare și/sau căi biliare dilatate, dar acest examen este limitat de prezența gazului intestinal În abdomenul superior. Poate evidenția un pancreas mărit, neomogen, colecții lichidiene, fuzeuri retroperitoneale, prezența de lichid liber În cavitatea peritoneală. Computer tomografia este foarte utilă pentru
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
suspecte că ar putea să se suprainfecteze. După câteva săptămâni de la ameliorarea pancreatitei, colangiopancreatografia endoscopică retrogradă poate fi utilă la pacienții cu diagnostic de pancreatită idiopatică (de exemplu la cei care nu au istoric de alcoolism și nu au calculi veziculari la ecografie sau colecistograma orală. Acest examen va descoperi calculi veziculari sau modificări de pancreatită cronică la 40% din acești pacienți. Diagnostic diferențial Pancreatita acută este un diagnostic de excludere cu alte afecțiuni ale abdomenului superior, cum ar fi colecistita
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ameliorarea pancreatitei, colangiopancreatografia endoscopică retrogradă poate fi utilă la pacienții cu diagnostic de pancreatită idiopatică (de exemplu la cei care nu au istoric de alcoolism și nu au calculi veziculari la ecografie sau colecistograma orală. Acest examen va descoperi calculi veziculari sau modificări de pancreatită cronică la 40% din acești pacienți. Diagnostic diferențial Pancreatita acută este un diagnostic de excludere cu alte afecțiuni ale abdomenului superior, cum ar fi colecistita acută, ulcerul duodenal penetrant sau perforat, ocluzia intestinală Înaltă, apendicita acută
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
la un pacient cu durere abdominală severă - pancreatita acută cu semne de abdomen acut chirurgical Tratamentul chirurgical este contraindicat În cazurile de pancreatită acută necomplicată. Tratamentul chirurgical este diferențiat funcție de severitatea bolii: A. Pancreatită ușoară sau moderată - dacă sunt calculi veziculari, se face colecistectomia și colangiografia intraoperatorie, dar pancreasul va rămâne nederanjat - colecistectomia se va realiza În timpul spitalizării pentru puseul acut, după ameliorarea acestuia - o Întârziere mai mare este asociată cu o incidență crescută a pancreatitei recurente - deși puseele amenințătoare a
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
zone detectează prezența colonizării bacteriene. - se face distincția Între cazurile de pancreatită necrozată infectată și abcesul pancreatic ce poate să apară tardiv În cursul bolii. - dacă este obstrucție coledociană se amplasează un tub Kehr și se efectuează colecistectomia pentru calculii veziculari. Prognosticul - Rata mortalității este de 10% la cei cu pancreatită acută, iar aproape toate cazurile de deces survin În timpul primului puseu, la pacienți cu 3 sau mai multe criterii Ranson de severitate - Insuficiența respiratorie și hipocalcemia indică un prognostic nefavorabil
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
duoden și jejun. Vârsta de apariție este de 40-60 ani și este mai frecvent la femei (raport 2:1) Somatostatinoamele sunt caracterizate prin:diabet zaharat (de obicei formă ușoară)diaree/steatoree și malabsorbțiecolecistopatie: dilatarea veziculei biliare de obicei cu litiază veziculară hipoclorhidie Sunt tumori diagnosticate tardiv. Un procent de 50-80% din pacienți au metastaze În momentul diagnosticului. Diagnosticul este stabilit pe nivelul de somatostatin crescut În ser. Computer tomografia, rezonanța magnetică nucleară, scintigrafia (somatostatinoamele posedă receptori funcționali pentru somatostatin), arteriografie și
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
caudală. Localizarea este rareori o problemă deoarece tumorile sunt de obicei mari. Metastazele hepatice sunt frecvente și este indicat debulkingul tumorilor metastatice. Tumorile duodenale mici pot fi tratate prin excizie locală. Se realizează și colecistectomia, chiar dacă pacientul nu are calculi veziculari, deoarece aceștia se vor forma În timp.
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
poate fi accentuată și de constatarea că poate exista (rar) și microhematurie la pacienții cu apendice retrocecal. Examenul echografic și, la nevoie, urografic poate lămuri lucrurile și astfel să fie evitată o intervenție inutilă. - Colecistita acută și mai ales litiaza veziculară poate fi confundată cu litiaza renală, dar durerile din hipocondrul drept fiind asociate cu manifestările digestive cunoscute: grețuri, vărsături, gust amar, etc. Echografia conduce rapid spre diagnosticul corect. - Ocluzia intestinală este "cap de afiș" În cadrul afecțiunilor digestive care de-a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fripturi la grătar, brânzeturi fermentate, unt, smântână, lapte gras, maioneză, alimente bogate În celuloză grosieră (varză, fasole), salate de vinete, fructe oleaginoase (nuci, alune), produse de patiserie, prăjituri, torturi, ciocolată, cacao, condimente iuți, alcool, tutun. Acestea pot provoca contracții violente veziculare. În general, alimentația este restrictivă și electivă, cu mese fracționate la ore regulate și În cantități potrivite, fără alimente greu digerabile și intolerate individual. Consumul exagerat de alimente, cu mese copioase, provoacă dureri violente, localizate În zona ficatului, asociate cu
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
și psihice neplăcute. Pentru adulți, zgomotul este un flagel care trebuie combătut sau evitat, deoarece întreține o stare stresantă, cu efecte neplăcute pentru confortul psihic. ZGOMOT RESPIRATOR - Simptom identificat cu ajutorul stetoscopului plasat pe torace în timpul respirației; este numit și murmur vezicular și poate fi ridicat sau scăzut în diferite boli. ZONA - Dermatoză acută dată de un virus neurotrop identic cu cel al varicelei, caracterizată printr-o erupție, aproape întotdeauna unilaterală, de vezicule pe fond eritematos dispuse pe grupe, pe traiectul unui
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
sau quarzit, fragmente de alte roci de diverse culori și minereuri de Fe sau fero-magneziene de culoare neagră. Un singur caz (proba 43) prezintă adăugare intenționată de degresant, constând în fragmente de roci vulcanice de culoare neagră, cu structură vitroasă veziculară, cu diametre cuprinse între 0,2 și 4 mm. Majoritatea fragmentelor ceramice prezintă o ardere incompletă. De asemenea, modul de fracturare a fragmentelor ceramice - fractura proaspătă prezentând solzi de argilă - indică faptul că argila utilizată pentru manufacturarea vaselor încadrabile în
Hoiseşti - La Pod. O aşezare cucuteniană pe valea Bahluiului by George Bodi () [Corola-publishinghouse/Science/1143_a_1893]
-
interne funcționează lanțul enzimatic transportor de electroni (lanțul respirator), ce realizează gradientul protonic dintre spațiul inter-membranar și matricea mitocondrială, pe baza căruia funcționează o ATP-sintază (fosforilarea ADP în acest caz unic se numește “oxidativă”). Reticulul endoplasmic este un ansamblu tubulo vezicular cu rol în: transportul intracelular de substanțe<footenoteid="2">Rolurile reticulului endoplasmic, lizozomilor și aparatului Golgi în dinamica celulară a membranelor fosfolipidice sunt descrise într-un capitol separat.</footenote>, stocarea și eliberarea calciului, sinteza fosfolipidelor, acizilor grași și steroizilor. Porțiunile
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
clase de filamente: microfilamente (implicate în menținerea arhitecturii celulare), filamente intermediare (cu rol de ancorare a unor proteine membranare) filamentele groase de miozină și microtubulii (formați din tubulină și implicați în menținerea formei celulare, motilitatea cililor și flagelilor, în transportul vezicular și în formarea și funcționarea fusului de diviziune). Microfilamentele sunt cele mai mari formațiuni ale citoscheletului sunt alcătuite din actină, iar în celulele musculare și din miozină. Microfilamentele reprezintă sistemul contractil al celulei, care asigură contracția celulelor musculare, mișcările amiloide
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
în alte moduri), transportori (translocatori moleculari), receptori membranari (cuplați cu proteine G tirozin kinazici, pentru patogeni, etc.), molecule de adeziune celulară și antigene de suprafață, diverse enzime ancorate pe membrană (sintaze de lipide, etc.), puncte de atașare pentru citoschelet, repere veziculare, receptori pentru exo/endocitoză și proteine de fuziune membranară. 5.1.4. Canalele pentru apă Reglarea răspunsurilor osmotice se face de către proteine transmembranare numite aquaporine. Cunoscute și sub numele de canale pentru apă, sunt proteine membranare integrale, ce mai pot
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
semnalelor de calciu; semnalele elementare de Ca2+ se pot suma în semnale locale și globale, cu relevanță distinctă. Tehnicile de biologie moleculară permit stabilirea structurii funcționale a proteinelor ce realizează și controlează fluxurile de Ca2+. Sectoarele de calciu citosolice și veziculare conțin proteine ce leagă Ca2+, care tamponează și modulează semnalele de calciu, uneori specializate în transmiterea semnalului, cum este calmodulina. Eliberarea din reticul duce la creșteri discrete de calciu, integrabile în creșteri globale, relativ uniforme spațial, față de gradientele mari ce
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
molecule de galactoză și acid sialic. La nivelul TGN are loc adăugarea de reziduri sulfat la treonină. Materialele sunt transportate între compartimente cu ajutorul veziculelor; veziculele înmuguresc cu ajutorul proteinelor specifice. Proteinele din vezicule comunică pentru a realiza sortarea și înmugurirea. Semnalele veziculare folosesc manozo-6-fosfatul ca semnal. Cuplarea veziculelor urmărește următoarele etape: după formare, îmbrăcămintea veziculară este eliminată; aceasta expune markerii rab și SNARE ce permit recunoașterea și fuziunea cu membrana țintă. 5.11.1. Reticulul endoplasmic și sinteza proteinelor Sistemul endomembranar, format
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
reziduri sulfat la treonină. Materialele sunt transportate între compartimente cu ajutorul veziculelor; veziculele înmuguresc cu ajutorul proteinelor specifice. Proteinele din vezicule comunică pentru a realiza sortarea și înmugurirea. Semnalele veziculare folosesc manozo-6-fosfatul ca semnal. Cuplarea veziculelor urmărește următoarele etape: după formare, îmbrăcămintea veziculară este eliminată; aceasta expune markerii rab și SNARE ce permit recunoașterea și fuziunea cu membrana țintă. 5.11.1. Reticulul endoplasmic și sinteza proteinelor Sistemul endomembranar, format din reticul, aparatul Golgi, lizozomi, endozomi și vezicule de secretorii, este implicat în
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
proteinelor Sistemul endomembranar, format din reticul, aparatul Golgi, lizozomi, endozomi și vezicule de secretorii, este implicat în procesarea proteinelor destinate exocitozei, lizozomilor și plasmalemei, precum și a proteinelor ce pătrund în celulă, toate în cadrul unui trafic de membrane fosfolipidice sub formă veziculară, supus unui intens control. O dată ce o proteină din citosol a intrat în acest circuit, nu va mai reveni în citosol, ci va fi direcționată către un anume compartiment al sistemului de membrane. Rolul bazal al sistemului este de a asigura
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
veziculelor Vezicule ce conțin proteine înmuguresc din reticulul endoplasmic și aparatul Golgi și ulterior fuzionează cu membrane țintă (endomembrane sau plasmalema). Veziculele trebuie să ducă încărcătura proteică la destinația corectă. Aceasta se realizează în două etape: selecția și concentrarea conținutului vezicular (luminal și membranar), ca parte a formării veziculei și direcționarea propriu-zisă a veziculei spre membrana de destinație cu care va fuziona, realizând simultan inserția proteinelor din membrana veziculară în membrana țintă și contopirea conținutului vezicular cu conținutul veziculei țintă sau
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
destinația corectă. Aceasta se realizează în două etape: selecția și concentrarea conținutului vezicular (luminal și membranar), ca parte a formării veziculei și direcționarea propriu-zisă a veziculei spre membrana de destinație cu care va fuziona, realizând simultan inserția proteinelor din membrana veziculară în membrana țintă și contopirea conținutului vezicular cu conținutul veziculei țintă sau cu mediul extracelular (deci incluziv inserția de proteine în plasmalemă și exocitoza). Cheia primei etape este învelișul vezicular, care poate fi COPI, COPII, sau clatrină. Veziculele învelite cu
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
etape: selecția și concentrarea conținutului vezicular (luminal și membranar), ca parte a formării veziculei și direcționarea propriu-zisă a veziculei spre membrana de destinație cu care va fuziona, realizând simultan inserția proteinelor din membrana veziculară în membrana țintă și contopirea conținutului vezicular cu conținutul veziculei țintă sau cu mediul extracelular (deci incluziv inserția de proteine în plasmalemă și exocitoza). Cheia primei etape este învelișul vezicular, care poate fi COPI, COPII, sau clatrină. Veziculele învelite cu COP (coat protein, proteină haină) realizează transferul
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
cu care va fuziona, realizând simultan inserția proteinelor din membrana veziculară în membrana țintă și contopirea conținutului vezicular cu conținutul veziculei țintă sau cu mediul extracelular (deci incluziv inserția de proteine în plasmalemă și exocitoza). Cheia primei etape este învelișul vezicular, care poate fi COPI, COPII, sau clatrină. Veziculele învelite cu COP (coat protein, proteină haină) realizează transferul veziculelor între reticul și Golgi și în cadrul aparatului Golgi, iar cele învelite cu clatrină sunt specializate pentru transferul între plasmalemă și endosomi sau
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
de interacțiune pentru direcționarea veziculelor. Ele se mișcă pe distanțe mici prin difuziune, iar pe distanțe mai mari sunt transportate pe microtubuli de kinezine sau dineină. Elementul cheie pentru ancorarea (docking, andocare) veziculei la țintă este interacțiunea dintre proteinele SNARE veziculare și cele înalt specifice ale țintei (v-SNARE și t SNARE). Aceste proteine SNARE (SNAP and NSF Attachment Receptors 21<footenoteid="21">Proteina asociată sinaptozomului (synaptosome-associated protein, SNAP); Proteina de fuziune sensibilă la N-etilmaleimidă (N-ethylmaleimide sensitive fusion protein) </footenote>) există
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]