65,754 matches
-
rapidă intravenos ca metodă alternativă de administrare. MONITORIZAREA TRATAMENTULUI SI PRECAUTII: Pentru a asigura trasabilitatea, numele produsului, numărul lotului și numele pacientului tratat trebuie păstrate pentru o perioadă de 30 ani. Nu trebuie efectuată perfuzarea decât după rezolvarea oricărora dintre afecțiunile de mai jos. Reacții adverse grave nerezolvate (mai ales reacții pulmonare, cardiace sau hipotensiune arterială) determinate de chimioterapii anterioare; Infecție activă necontrolată; Boală activă grefă-contra-gazdă (GVHD); Agravare clinică semnificativă a leucemiei după chimioterapia de limfodepleție. Trebuie asigurat tratament adecvat profilactic
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
finalizate; vi Atenţionări şi precauţii: în cazul apariției simptomelor de hipersensibilitate, tratamentul trebuie întrerupt imediat; formarea anticorpilor neutralizanți (inhibitori) față de factorul VIII este o complicație cunoscută în tratamentul pacienților cu hemofilie A. Riscul dezvoltării inhibitorilor este corelat cu severitatea afecțiunii, precum și cu expunerea la factor VIII, acest risc fiind maxim în primele 20 de zile de expunere. Relevanța clinică a dezvoltării inhibitorilor va depinde de titrul inhibitorilor, astfel: cazurile cu inhibitori în titru scăzut și prezenți în mod tranzitoriu
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
inhibă semnalizarea celulară a IL-4 prin intermediul receptorului de tip I (IL-4 Rα/γc), precum și semnalizarea celulară a IL-4 și IL-13 prin intermediul receptorului de tip II (IL-4 Rα/IL- 13Rα). IL-4 și IL-13 sunt factorii principali implicați în afecțiunile inflamatorii de tip T2 la om, cum este astmul de tip T2. La pacientii tratati cu Dupilumab asistam la blocarea timpurie a inflamatiei de tip T2, accesand receptorii specifici pentru IL-4 si IL-13 impactand in cascada un numar mare de
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
200 mg), urmată de administrarea a 200 mg ca injecție subcutanată la interval de 2 săptămâni. Durata terapiei: dupilumab este indicat în tratamentul pe termen lung. Decizia de a continua terapia trebuie stabilită cel puțin anual, în funcție de severitatea afecțiunii și controlul exacerbărilor. Mod de administrare Dupilumab se administrează injectabil subcutanat la nivelul coapsei sau abdomenului, cu excepția unei zone circulare cu o rază de 5 cm situată periombilical. Dacă injecția este administrată de o altă persoană, poate fi utilizată
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
Evaluări recomandate: Parametrii metabolismului fosfo-calcic (obligatorii) : Calcemia totală corectată (în raport de albuminemie) sau calciul ionic măsurat direct sunt scăzute la mai multe determinări; Fosfatemia* este crescută sau la limita superioară a normalului; Fosfataza alcalină este normală (în lipsa unor afecțiuni hepatice sau boli inflamatorii intestinale care să justifice o eventuală creștere); Calciuria şi fosfaturia sunt scăzute; Magneziemia trebuie determinată pentru a exclude o hipo- sau hipermagneziemie ca și cauză a insuficienței paratiroidiene; 25-OH-vitamina D trebuie determinată pentru a exclude un
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
în diverse tumori maligne, dar este foarte rară Autoimună Neonatală (genetică) Idiopatică - rară, când nu se găsește altă cauză Insuficiența paratiroidiană funcțională (tranzitorie) La nou-născut - indusă de hipercalcemia maternă Hipomagnezemia severă Hipermagnezemia Postchirurgical Rezistență la acțiunea PTH Pseudohipoparatiroidism - este o afecțiune genetică în care este afectat receptorul pentru PTH extirparea paratiroidelor necroza ischemică a paratiroidelor sarcoidoză boala Wilson anticorpii antiparatiroidieni pot fi crescuți se poate asocia cu alte boli autoimune în poliendocrinopatia autoimună de tip I sau poate fi izolată agenezie
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
fi crescuți se poate asocia cu alte boli autoimune în poliendocrinopatia autoimună de tip I sau poate fi izolată agenezie paratiroidiană izolată sindromul di George (când se asociază cu aplazie timică) alte cauze genetice care afectează sinteza PTH în anumite afecțiuni cronice ca alcoolism, malnutriție, malabsorbție, diaree, diabet indusă de unele medicamente: diuretice, aminoglicozide, amfotericina B, ciclosporina în unele afecțiuni renale însoțite de pierdere urinară de magneziu după perfuzii cu magneziu la pacienți cu insuficiență renală care primesc suplimente cu magneziu
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
agenezie paratiroidiană izolată sindromul di George (când se asociază cu aplazie timică) alte cauze genetice care afectează sinteza PTH în anumite afecțiuni cronice ca alcoolism, malnutriție, malabsorbție, diaree, diabet indusă de unele medicamente: diuretice, aminoglicozide, amfotericina B, ciclosporina în unele afecțiuni renale însoțite de pierdere urinară de magneziu după perfuzii cu magneziu la pacienți cu insuficiență renală care primesc suplimente cu magneziu, antiacide sau laxative care conțin magneziu posttiroidectomie postparatiroidectomie pentru un hiperparatiroidism primar ” La anexa nr. 1, după protocolul terapeutic
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
confirmată la orice componentă a palivizumab: histidină, glicină, manitol (E412), apă pentru preparate injectabile reacție anafilactică anterioară confirmată la alt tip de anticorpi monoclonali umanizați. Precauții Palivizumab se va administra cu prudență pacienţilor cu trombocitopenie sau cu tulburări de coagulare. Afecțiunile febrile ușoare precum infecțiile de tract respirator superior nu sunt, de obicei, motiv de amânare a imunizării cu palivizumab. Se recomandă amânarea administrării de palivizumab la copiii cu infecții acute moderate sau severe sau afecţiuni febrile în afara situaţiilor în
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
in ultimele 4 saptamani* Hepatita cronica cu VHB sau VHC si infectia HIV prezinta contraindicatii terapeutice doar in conditiile bolii active cu necesar terapeutic* Sarcina și alăptarea * contraindicații relative (la fel ca la celelalte imunoterapice) plus diabet zaharat, si alte afecțiuni / condiții diverse Criterii de continuare: Raspuns tumoral obiectiv (parțial/complet sau boală stabilă) documentat imagistic sau clinic. In condițiile progresiei imagistice se poate continua terapie cu condiția unui beneficiu clinic Menținerea consimțământului pacientului Tratament si mod de administrare Doza recomandată Doza
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
terapeutic corespunzător poziției cu nr. 285 se introduce protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 286 cod (M09AX01): DCI ACIDUM HIALURONICUM cu următorul cuprins: ”Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 286 cod (M09AX01): DCI ACIDUM HIALURONICUM Boala artrozică include un grup heterogen de afecțiuni , care prezintă simptome și semne articulare comune, asociate cu defecte în integritatea cartilajului articular și modificări osoase hipertrofice marginale. Procesul patogenic afectează întreaga articulație: cartilajul, sinoviala, osul subcondral, structurile capsulo-ligamentare, dar și musculatura peri-articulară, iar degradarea acestor structuri conduce la
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
hialuronic cu administrare intraarticulara este indicat în gonartroză pentru ameliorarea de durata a durerii, la pacientii adulti. Criterii de includere: pacienți adulti diagnosticați cu gonartroză, care prezinta durere articulara semnificativa. Criterii de excludere: stadiile avansate de gonartroză, cu indicatie chirurgicala afecțiuni reumatismale inflamatorii active, interesand articulatia genunchiului infecții cutanate sau de parti moi la nivelul genunchiului, infectii articulare, stări septice, alte leziuni cutanate la nivelul genunchiului tratament anticoagulant tratament cu acid hialuronic intraarticular în ultimele 6 luni. Tratament (doze, mod de
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
medicamente antivirale directe după finalizarea tratamentului pentru hepatocarcinom. Pacienţii cu hepatocarcinom şi infecţie cronică VHC listaţi pentru transplant hepatic pot fi trataţi antiviral înainte sau după transplantul hepatic cu medicamente pangenotipice sau medicamente genotip specifice, conform RCP produs. Pacienți cu afecțiuni maligne extrahepatice pot fi trataţi, după evaluare imagistică şi acordul specialistului oncolog/hematolog. Evaluarea pre-terapeutică Evaluarea fibrozei hepatice (în sistemul Metavir) se va efectua prin Testul de evaluare a fibrozei APRI (AST to Platelet Ratio Index)*sau Elastografie hepatică (Fibroscan sau alte
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
medicamente antivirale directe după finalizarea tratamentului pentru hepatocarcinom. Pacienţii cu hepatocarcinom şi infecţie cronică VHC listaţi pentru transplant hepatic pot fi trataţi antiviral înainte sau după transplantul hepatic cu medicamente pangenotipice sau medicamente genotip specifice, conform RCP produs. Pacienții cu afecțiuni maligne extrahepatice pot fi trataţi, după evaluare imagistică şi acordul specialistului oncolog/hematolog. Evaluarea pre-terapeutică Testul de evaluare a fibrozei APRI (AST to Platelet Ratio Index)* sau Elastografie hepatică (Fibroscan sau alte determinări) sau Fibromax sau PBH * (În cazul în care
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
pe județ. ... ... ... 2. În etapa a 2-a de scădere, nivelul minim de 5% de paturi destinate pentru îngrijirea pacienților confirmați cu COVID-19 din totalul paturilor la nivelul județului sau al municipiului București poate fi utilizat pentru internarea pacienților cu alte afecțiuni decât COVID-19, cu obligativitatea operaționalizării imediate odată cu apariția unui caz COVID-19. ... 3. În stabilirea noului număr de paturi pentru asistența medicală pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, pentru care se solicită avizul, conducerea spitalului va ține cont
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
medicală pentru pacienți, cazuri confirmate și suspecte de COVID-19, pentru care se solicită avizul, conducerea spitalului va ține cont de următoarele aspecte: a) necesitatea de a lua toate măsurile posibile pentru a evita transferul pacienților care, fiind internați pentru alte afecțiuni decât COVID-19, se pozitivează pentru SARS-CoV-2 și au forme severe sau critice de COVID-19; ... b) obligația spitalelor de nivel I de a interna pacienții cu forme severe și critice de COVID-19, inclusiv pe cei transferați din spitalele de nivel II
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
centrelor de evaluare A. Categorii de potențiali pacienți care ajung la evaluare 1. Pacienții cu criterii de internare vor fi îndrumați direct la spital, după evaluarea clinică: – pacienții cu necesar de oxigen (forme severe/critice) cu SaO_2 < 94% (pentru cei fără afecțiuni pulmonare cronice preexistente) sau SaO_2 < 90% la pacienții cu insuficiență respiratorie cronică; ... – pacienți cu forme nonsevere de COVID-19 cu SaO_2 < 94%, dar care au indicație de internare pentru o altă afecțiune. ... ... 2. Pacienții fără criterii de internare vor fi evaluați
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
oxigen (forme severe/critice) cu SaO_2 < 94% (pentru cei fără afecțiuni pulmonare cronice preexistente) sau SaO_2 < 90% la pacienții cu insuficiență respiratorie cronică; ... – pacienți cu forme nonsevere de COVID-19 cu SaO_2 < 94%, dar care au indicație de internare pentru o altă afecțiune. ... ... 2. Pacienții fără criterii de internare vor fi evaluați astfel: – primele 4 zile de boală - pacienții asimptomatici: se va efectua examen clinic și vor fi îndrumați în supravegherea medicului de familie. Această categorie de pacienți nu are indicație de tratament
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
în cazul pacienților cu simptomatologie de tract respirator inferior); ... – din ziua a 5-a de boală: date clinice, imagistică (CT sau Rx torace), biologice, EKG, în funcție de comorbidități. ... ... Date clinice: vârstă, indice de masă corporală, antecedente personale patologice, medicație pentru afecțiuni preexistente, afecțiunea actuală (debut, simptome, tratament) Date biologice: hemogramă, biochimie (glicemie, ALT, AST, uree, creatinină, proteina C reactivă), INR; la acestea se adaugă test de sarcină la femeile fertile în cazul necesității prescrierii tratamentului antiviral. ... B. Situații întâlnite în evaluarea
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
pacienților cu simptomatologie de tract respirator inferior); ... – din ziua a 5-a de boală: date clinice, imagistică (CT sau Rx torace), biologice, EKG, în funcție de comorbidități. ... ... Date clinice: vârstă, indice de masă corporală, antecedente personale patologice, medicație pentru afecțiuni preexistente, afecțiunea actuală (debut, simptome, tratament) Date biologice: hemogramă, biochimie (glicemie, ALT, AST, uree, creatinină, proteina C reactivă), INR; la acestea se adaugă test de sarcină la femeile fertile în cazul necesității prescrierii tratamentului antiviral. ... B. Situații întâlnite în evaluarea pacienților simptomatici
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
antiviral (AV) oral; ... b) în ziua 5: – pacienți fără pneumonie: AV oral și monitorizare; ... – pacienți cu pneumonie: AV oral sau spitalizare pentru AV injectabil*); ... ... c) după ziua a 6-a: – pacienți fără pneumonie: monitorizare sau indicație de internare în cazul agravării afecțiunii cronice; ... – pacienți cu pneumonie: recomandare de spitalizare pentru AV injectabil*). ... ... ... 2. La pacienții fără factori de risc (FR): a) primele 5 zile: – pacienți fără pneumonie: monitorizare; ... – pacienți cu pneumonie: AV oral; ... ... b) după ziua a 6-a: – pacienți cu sau fără
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
pneumonie și proteina C reactivă peste 30 mg/L: se va recomanda internare în spital. ... 4. Peste 7 zile, alte situații: monitorizare până la vindecare. ... ... C. Factori de risc (FR) – obezitate (IMC > 30); ... – vârsta peste 65 de ani; ... – patologii cronice preexistente: afecțiuni cardiace sau respiratorii cronice, imunodepresii, diabet zaharat, insuficiență renală cronică, hepatopatii cronice; ... – copiii cu vârsta de 12-17 ani cu patologii severe asociate. ... Tratamentul antiviral (AV) oral se va prescrie doar dacă pacientul nu are contraindicații. La pacienții monitorizați la domiciliu
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
la femei care alăptează. ... – Nu este indicat la pacienți cu insuficiență renală severă. ... – Nu este indicat la femei de vârstă fertilă care nu utilizează metode de contracepție eficientă. ... – Nu este indicat după a 5-a zi de la debutul clinic al afecțiunii. ... • Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir) [2, 3]: – Nu este indicat la pacienți cu vârste sub 18 ani. ... – Nu este indicat la gravide și la femei care alăptează. ... – Nu este indicat la pacienți cu insuficiență renală sau hepatică severă. ... – Nu este indicat la pacienți
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
interzise concomitent cu paxlovid. ... – Nu este indicat la femei de vârstă fertilă care nu utilizează metode de contracepție eficientă. ... – Atenție la reducerea efectului paxlovid de către unele medicamente. ... – Nu este indicat după a 5-a zi de la debutul clinic al afecțiunii. ... ... Indicațiile celor două tratamente și posibile interacțiuni medicamentoase pot fi consultate aici: 1. https://www.fda.gov/media/155054/download (molnupiravir); ... 2. https://www.fda.gov/media/155050/download (paxlovid); ... 3. https://www.covid-19-druginteractions.org/checker (paxlovid). ... ----
ORDIN nr. 1.334 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255426]
-
pct. 3, art. 1 alin. (3) lit. b) și art. 15 alin. (2) lit. a)-c) din anexa nr. 2 la același ordin**) x x x x A. Servicii medicale curative 1. Consultația în caz de boală: a) consultație pentru afecțiuni acute b) consultație pentru afecțiuni subacute c) consultație pentru acutizările unor afecțiuni cronice. 2. Consultațiile pentru bolile cu potențial endemoepidemic ce necesită izolare, acordate la distanță 3. Consultații periodice pentru îngrijirea generală a asiguraților cu boli cronice – la cabinet 4
ORDIN nr. 235 din 21 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254515]