5,569 matches
-
Tab. V-7 ), dar și ținând cont de factori obiectivi, cum sunt condițiile sociale și economice sau preferințele /abilitatea echipei medicale. DPCA face dificil controlul metabolic pe termen lung la pacienții diabetici, datorită absorbției unor cantități mari de glucoză din cavitatea peritoneală; de asemenea, absorbția glucozei scade apetitul, ceea ce, în contextul pierderilor de proteine prin dializant, poate produce denutriție. Pe de altă parte, aceeași absorbție de glucoză reduce incidența și severitatea episoadelor hipoglicemice la acești pacienți, aspect semnificativ deoarece hipoglicemiile severe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
considerate astăzi priorități absolute în domeniile abordate ce aparțin exclusiv lui Paulescu, pe care le enumerăm: 1. specificitatea celulară în cancer; 2. tratamentul anevrismelor cu gelatină (împreună cu Lancereaux), demonstrând în același timp și absorbția substanțelor nedializabile în țesuturile celulare și cavități; 3. utilizarea iodothyrinei în tratamentul reumatismelor cronice, gutei, arteriosclerozei, sclerodermiei, tulburărilor vasomotorii și trofice ale extremităților; 4. tratamentul gușei exoftalmice cu sulfat de chinină; 5.inactivarea acțiunii curarei prin injectarea extractului de suprarenală (în fapt adrenalina - hormonul de stres secretat
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
Câteodată, mecanismul prin care percep lumea se transformă într-un toboșar care lovește nu vreo tobă de tinichea, ca-n romanul lui Günter Grass, ci oasele craniului. Sunetul metalic, uscat, cu ecou de tablă îmblănită (dacă există așa ceva), îmi umple cavitățile auriculare, inundă arterele din zona gâtului și coboară lent, dureros de lent, spre inimă, plămâni, ficat. Basul ce însoțește percuția îmi perforează stomacul, intestinele și aparatul urinar. Chitara, excesiv de monotonă, se împiedică de globulele sângelui. Pe unele (cele roșii? cele
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2190_a_3515]
-
totală a perdelelor. Se vedea absolut tot prin geamuri. Doi casapi, cu halate pătate de sânge, aplecați peste doi cetățeni, dezbârnau în tandem danturile stimabililor, după care îi puneau să scuipe și să-și clătească ce a mai rămas din cavitatea bucală. Mă uitam fascinat, ca la Discovery. Ba, chiar aș fi vrut să-i fac semn ăluia mai gras, că mi s-a părut că pacientului îi rămăsese un colț nesmuls. Era de fapt o bucată de tifon. M-am
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2194_a_3519]
-
sunt: edemul prezent pe fața dorsală a membrelor și gâtul palmat sau pterygium colli (planșa 31). Pterygium colli reprezintă pliuri cutanate, uneori fibrozate, care unesc ligamentul nucal de acromion (lateral) și de regiunea posterioară sternocleidomastoidienilor. Acestea apar în urma dilatării unor cavități rezultate din acumularea de lichid chilos, din cauza lipsei de comunicare dintre sacul limfatic jugular și vena jugulară internă. Factori necunoscuți ptoză palpebrală 10 Un procentaj important dintre pacientele cu sindrom Turner prezintă malformații viscerale cardiace (coarctație de aortă sau stenoză
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
întotdeauna are un substrat genetic bine definit. Holoprosencefalia reprezintă o dezvoltare anormală a liniei mediane a creierului anterior, cauzată de mutații embrionare heterozigote (anomalii ale expresiei PACAP și PACAP-R). Holoprosencefalia este caracterizată de dismorfism facial de grade variate: hipertelorism (distanțarea cavităților orbitare), absența septului nazal, dehiscențe mediane ale vălului palatin (gură de lup) sau ale buzei superioare (buză de iepure), uneori prezența unui incisiv unic central și, foarte rar, ciclopie (prezența unui singur ochi). Dintre toate aceste malformații, cele care pot
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
aderentă de structurile învecinate, ceea ce le face dificil de extirpat în totalitate. în plus, craniofaringiomul are tendința de a crește în dimensiuni, mai ales din cauza unei componente chistice importante. Craniofaringiomul este alcătuit din celule bogate în keratină, ce formează pereții cavităților chistice, pline cu lichid uleios de culoare brun-închis. Tumora prezintă frecvent calcificări, mai des observate la copii decât la adulți. Aceste calcificări pot fi fruste sau extinse, dând aspectul radiologic de foi de ceapă, vizibil și la CT (figura 45
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
este dificilă, fiind necesară uneori asistarea lor ventilatorie, pe de o parte, din cauza lipsei maturării surfactantului, iar pe de alta din cauza infiltrării limbii și mucoasei laringotraheale, determinând obstrucția respiratorie superioară. Uneori, limba copiilor este atât de infiltrată, încât extrude din cavitatea bucală (figura 47). Din cauza macroglosiei, hrănirea copiilor devine dificilă. Copiii cu mixedem congenital au o talie normală la naștere, dar au frecvent o greutate mai mare, din cauza retenției hidrice generalizate. Au un țipăt răgușit, din cauza infiltrării corzilor vocale, dar sunt
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
dacă tratamentul de substituție nu e instituit în primul an de viață. Din punctul de vedere al dezvoltării scheletice, aspectul pacientului devine dizmorf (figura 48), cu talie mică, picioare scurte și cu mers legănat, de rățușcă datorită incompletei maturări a cavității cotiloide (coxa plana) ce determină subluxații de șold . Incidența mixedemului congenital este de 1/4.000 nașteri . Chiar dacă formele cu deficit sever de hormoni tiroidieni sunt ușor recognoscibile de la naștere, formele mai fruste (ca, de exemplu, ectopiile tiroidiene cu funcție
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
în măduva osoasă timp de 24 de ore de la diferențiere, după care trece în sânge și devine celulă circulantă pentru alte 24-72 de ore. În condiții normale, celulele care circulă la contactul cu endoteliul capilar, migrează spre diferite țesuturi și cavități, unde devin macrofage rezidente sau migrează spre un focar de inflamație:- în plămân, monocitul se diferențiază direct în macrofagul alveolar, fără maturare în țesutul interstițial;- în sinusoidele ficatului, monocitul devine celulă Kupffer;- în cavitatea peritoneală, monocitul vine direct din capilare
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
capilar, migrează spre diferite țesuturi și cavități, unde devin macrofage rezidente sau migrează spre un focar de inflamație:- în plămân, monocitul se diferențiază direct în macrofagul alveolar, fără maturare în țesutul interstițial;- în sinusoidele ficatului, monocitul devine celulă Kupffer;- în cavitatea peritoneală, monocitul vine direct din capilare și devine macrofag al seroasei. În condiții normale, puține macrofage rezidente se divid și rămân viabile 1-3 luni. Nu există dovada că ele recirculă prin limfă spre vasele sanguine. Probabil că mor în țesuturi
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
limfatici. În cazul unei infecții locale sau al unui proces inflamator, factorii chimiotactici și alți mediatori ai inflamației - citochine și molecule icozanoidice - stimulează monocitele să migreze spre situsul lezat, unde se diferențiază în macrofagele exudatului. După migrarea în țesuturile și cavitățile organismului, macrofagele variază în privința caracteristicilor morfologice și funcționale și au denumiri diferite: celule Kupffer în ficat, macrofage pulmonare și alveolare în plămân, celule microgliale în sistemul nervos central (SNC). Fagocitele mononucleare intravasculare și juxtavasculare sunt celule care vin în contact
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
țesutului adipos (Lemaitre și colaboratorii,1996). Întrucât AMP este sintetizată de către corpii grași și este secretată în hemolimfă - componenta echivalentă a sângelui care scaldă toate țesuturile și organele interne, peptidele antimicrobiene realizează o protecție sistemică împotriva patogenilor care pot invada cavitatea corpului. La om, patogenii sunt direcționați către TLR, însă, la insectă, aceștia sunt detectați de către receptorii de recunoaștere a pattern-urilor circulante (PRR) care declanșează cascadele proteazice ce conduc la clivarea proteinei Späetzle pentru a genera ligandul și astfel activează
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
prin factori de transcripție distincți asemănători celor de tip NF-kB (Hoffmann și Rechhart, 2002). Cel mai puțin înțeles aspect al imunității insectelor este însă acela al modalității prin care aceasta detectează infecția cu microbi. Injectarea bacteriilor Gram-negative și Gram-pozitive în cavitatea corpului insectei induce diferite pattern-uri de expresie genică antimicrobiană, ceea ce s-a considerat a reprezenta dovada că mecanismele de recunoaștere a microbilor au capacitatea de a diferenția între diferiți patogeni invadatori. Ciuperca entomopatogenă Beauveria bassiana activează selectiv expresia anumitor
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de limfocitele T CD8+. Studiile de difracție în raze X, efectuate asupra domeniilor extracelulare, cristalizate după clivare cu papaină, au arătat că domeniile α1 și α2 sunt foarte asemănătoare ca secvență de aminoacizi. Prin plierea acestor domenii este generată o cavitate moleculară sau un buzunar cu rol de situs de legare stabilă a epitopului antigenului reprezentat de peptidul străin. Această cavitate moleculară este jalonată și întărită de secvențe β-pliate ale acelorași domenii α1 și α2. Peptidul β2-microglobulina (β2-m) este o globulină
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
arătat că domeniile α1 și α2 sunt foarte asemănătoare ca secvență de aminoacizi. Prin plierea acestor domenii este generată o cavitate moleculară sau un buzunar cu rol de situs de legare stabilă a epitopului antigenului reprezentat de peptidul străin. Această cavitate moleculară este jalonată și întărită de secvențe β-pliate ale acelorași domenii α1 și α2. Peptidul β2-microglobulina (β2-m) este o globulină mică, sintetizată în majoritatea celulelor organismului. Secvența catenei polipeptidice β2-microglobulinice este constituită din aproximativ 100 aminoacizi cu mici variații numerice
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
realizînd o "diseminare bronhogenă".n După lichefiere, în teritoriul pulmonar respectiv va rămîne o zonă de necroză în interiorul căreia se pot identifica bacili. Necroza se va înconjura de țesut de granulație și fibroză, ca o barieră față de țesuturile vecine, și cavitatea restantă, după eliminarea caseumului lichefiat se poate astfel croniciza. Evoluția unor cavități poate îmbrăca însă și alte forme. Prin epitelizarea pereților cavitari, se formează chiste sau bule aerice, iar această modalitate evolutivă poartă denumirea de "vindecare deschisă" (Ionescu C., Mihăescu
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
rămîne o zonă de necroză în interiorul căreia se pot identifica bacili. Necroza se va înconjura de țesut de granulație și fibroză, ca o barieră față de țesuturile vecine, și cavitatea restantă, după eliminarea caseumului lichefiat se poate astfel croniciza. Evoluția unor cavități poate îmbrăca însă și alte forme. Prin epitelizarea pereților cavitari, se formează chiste sau bule aerice, iar această modalitate evolutivă poartă denumirea de "vindecare deschisă" (Ionescu C., Mihăescu T., 1989). În jurul ariei centrale necrotice a granulomului tuberculos, se constituie o
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
superior drept. Fig. 2 Rad. toracică standard Tuberculoză extinsă lob inferior stîng și ingula CAVERNELE sînt definite ca imagini de hipertransparență, amplasate în plin parenchim pulmonar, delimitate de un perete gros sau subțire, în funcție de vechimea și mecanismul de formare al cavității, avînd o mică prelungire tubulară, reprezentată de bronhia de drenaj. La debut, imaginile cavitare pot fi incomplete (ele provin din excavarea unui infiltrat TB ) aspect de leziuni ulcerative. În jurul zonei cavitare, se observă leziuni "moi" (mici noduli opaci, de intensitate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fi incomplete (ele provin din excavarea unui infiltrat TB ) aspect de leziuni ulcerative. În jurul zonei cavitare, se observă leziuni "moi" (mici noduli opaci, de intensitate mică și medie, imprecis conturați), aspect sugestiv pentru diagnosticul de tuberculoză (vezi Fig.3) Unele cavități au pereti groși, neregulați, cu o zonă de fibroză pericavitară, aspect caracteristic cavernelor cu o evoluție indelungată. Alteori, pereții cavitari sînt subțiri, acestea se numesc caverne "suflate", situație în care se observă bine bronșia de drenaj (tub transparent, mărginit de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
se obține corect acest produs patologic. Trebuie să fim siguri că materialul examinat provine direct din căile respiratorii inferioare și nu reprezintă mucus din sfera ORL sau salivă. Practic trebuie respectați următorii pași: * curățirea și clătirea atentă cu apă a cavității bucale; * executarea a trei respirații adînci, consecutive; * subiectul va tuși, după cea de-a treia respirație profundă, cu putere, încercînd să elimine secrețiile (sputa) din căile aeriene inferioare, din profunzime; * este indicat ca aceste manevre să se execute în spații
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pacienți care nu pot expectora și au doar o tuse seacă, neproductivă. Pentru a obține material biologic de la acești bolnavi, expectorarea va fi provocată prin una din metodele următoare: 1. spălătură bronșică: pacientul este așezat pe un scaun, deschide larg cavitatea bucală și își exteriorizează bine limba, în timp ce execută inspiruri profunde. În acest timp, un cadru medical special instruit, administrează ser fiziologic cu ajutorul unei seringi cu adaptor la nivelul orofaringelui și laringelui, încercînd să insinueze substanța printre corzile vocale. Pătrunderea soluției
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tuberculoasă. confirmarea etiologiei tuberculoase prin evidențierea granuloamelor cu cazeificare, pe produsele obținute la biopsia pleurei. Ea se poate efectua ca atare, prin puncție biopsie pleurală, cu un randament diagnostic de aproximativ 60%, sau prin toracoscopie, manevră prin care se vizualizează cavitatea pleurală, prelevîndu-se biopsia din zona suspectă. Astfel, șansa unui diagnostic exact creste la 80-90%. Fig. 5 a) Fig. 5 b) Rad. toracică standard Rad. toracică profil drept Pleurezie bazală dreaptă de etiologie tuberculoasă Fig.6. Rad. toracică standard Pleurezie bazală
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în plămîn, prin aspirarea secrețiilor, în condiții patologice precum: pierderea conștienței, etilism acut, comă, anestezie, supradozaj de droguri, atacuri cerebrale ischemice, alte boli neurologice predispozante. Și igiena dentară precară, ca și bolile periodontale permit o înmulțire exagerată a bacteriilor în cavitatea bucală și cresc riscul de infecții pulmonare, în condiții favorizante ale aspirației. Se conturează trei tipuri de tablouri clinice: pneumonie simplă; pneumonie necrozantă cu excavare; abces primitiv. Diagnosticul este facilitat de circumstanțele favorizante, care evocă o pneumopatie de inhalație: status
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
alterarea stării generale. Examenele complementare: radiografia toracică poate releva o opacitate de tip pneumonic simplă (alveolară, sistematizată), o pneumopatie necrozantă (opacitate cu nivele de lichid), un abces (imagine de hipertransparență circumscrisă) sau pleurezie purulentă (opacitate de tip lichidian, liberă în cavitatea pleurală sau cloazonată). Biologic există deseori hiperleucocitoză cu polinucleoză. Izolarea germenilor anaerobi se face din prelevări de secreții obținute din puncții transtraheale sau prelevate fibrobronhoscopice prin sisteme protejate. Evoluția este bună, dacă tratamentul se efectuează o perioadă suficientă de timp
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]