5,548 matches
-
apărea leziuni care interesează gingiile, amigdalele, mucoasa obrajilor, glandele salivare. Leziunile evoluează către ulcerații, hemoragii, necroze și gangrene, suprainfecții care determină halenă fetidă (angina ulcero-necrotică). În diatezele hemoragice apar peteșii, hemoragii mucoase. În leucemiile acute și cronice poate apărea hipertrofia glandelor salivare. Aparatul cardiovascular poate prezenta semne de insuficiență ventriculară stângă sau globală, modificări ale TA (ex. HTA în policitemia vera), tulburări de ritm și de conducere, inclusiv blocuri atrio-ventriculare prin infiltrarea țesutului de conducere (ex. în leucemii, limfoame), sufluri sistolice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
nivelul fosfatazei alcaline leucocitare și B12). Diagnostic diferențial Este necesară excluderea poliglobuliilor secundare prin investigații specifice care evidențiază cauza (hipoxie de altitudine sau din boli cronice pulmonare, cardiace, intoxicații; hemoglobinopatii, neoplasm renal, hepatic, tumori cerebrale, ovariene, fibromul uterin, tumori de glandă suprarenală etc). Evoluție, complicații După 8-10 ani de evoluție este posibilă apariția MMM și mult mai rar transformarea în leucemie acută cu evoluție rapidă, fatală. Riscul major este cel al ocluziilor vasculare, în special AVC, risc proporțional cu vârsta. Complicațiile
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
reprezintă un semn esențial pentru diagnostic. Cele superficiale sunt bilaterale, simetrice, nedureroase, mobile, de dimensiuni moderate. Adenopatiile profunde sunt frecvente la nivel retroperitoneal, mult mai rar mediastinale. Splenomegalia este de talie moderată, inconstantă. Hepatomegalia este rar întâlnită. Pot fi interesate glandele salivare, lacrimale, amigdalele. Paraclinic 1. Sângele periferic prezintă limfocitoză constantă timp de câteva luni, peste 5000/mm3. Pot apărea anemie și trombocitopenie. Pe frotiu sunt prezente limfocite mature și resturi nucleare (nucleu gol) numite "umbre Gumprecht", extrem de evocatoare pentru boală
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
limfocitară, cu predominanță limfocitară). Forma clasică se caracterizează prin existența unei celule neoplazice particulare Sternberg-Reed și granulom inflamator. Celula neoplazică exprimă markeri specifici. b. diagnostic de extensie: - examene imagistice: radiografie toracică, ecografie abdominopelvină, de părți moi și de organ (testicul, glandă mamară etc), CT, PET, scintigrafie osoasă sau RMN, biopsie din sediile extraganglionare c. alte teste - sindrom biologic de inflamație hemoleucograma: anemie + leucocitoză moderată cu neutrofilie și limfopenie, uneori eozinofilie + trombocitoză - teste funcționale hepatice și renale - afectate în cazul infiltrației tumorale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
perforație intestinală. Sunt descrise și cazuri de rectocolită ulcerohemoragică și enteropatie exsudativă cu pierdere de proteine. Poate apărea hepato-splenomegalie însoțită de afectarea funcției hepatice (hepatită lupică) și infarcte splenice. Alte manifestări sunt adenopatiile, modificări la nivelul retinei și corneei, afectarea glandelor parotide și salivare (sindrom sicca secundar). Patologia asociată sarcinii este reprezentată de sindromul antifosfolipidic manifest prin avorturi repetate, tulburări de creștere intrauterină, naștere prematură, moarte in utero. De asmenenea la nou-născuții mamelor cu LES poate apărea lupus neonatal. Explorări paraclinice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
instructivă și lecțiile ce se degajă din ea se obscurizează, nu numai din cauza termenului «cubist», ci mai ales din cauza studiilor sterile, în care, în loc de a vorbi despre pictură, se vorbește de Poincaré, de Bergson, de a patra dimensiune și de glanda pineală”. Cert, munca e una din temele reflecțiilor lui Bacovia. De altfel, o mare parte din viața sa coincide cu perioadele cînd se afirmă o ideologie și o religie a muncii . „Muncă, muncă peste tot”, se spunea după Primul Război
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
elementul cardinal pentru diagnostic), localizat în porțiunea cea mai cefalică, adiacentă epiteliului scuamos normal; 2. epiteliu de tip joncțional asemănător celui de la nivelul cardiei, situat imediat distal de epiteliul specializat; 3. epiteliu de tip fundic, adiacent mucoasei gastrice conține pe lângă glande mucoase și un strat de celule principale șe parietale care pot secreta acid clorhidric. Tablou clinic. E.B. este, prin el însuși, asimptomatic; aproximativ 1/3 dintre bolnavi nu prezintă simptome, iar în restul cazurilor simptomatologia este asemănătoare BRGE (pirozis, regurgitații
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Endoscopia digestivă superioară furnizează date asupra aspectului mucoasei diverticulare. Forme anatomo-clinice particulare. Pseudodiverticuloza esofagiană se caracterizează prin prezența a numeroși diverticuli mici, formați din mucoasă și situați în special în jumătatea superioară a esofagului. Se formează din dilatațiile chistice ale glandelor anexe situate în submucoasă, dar cauzele acestor dilatații rămân încă neelucidate (esofagita peptică?, tulburările de motilitate esofagiană?). Afecțiunea este rară; clinic, simptomul cardinal este disfagia (în special pentru alimentele solide) iar diagnosticul este stabilit prin examen radiologic baritat care evidențiază
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
țesutului adipos are loc prin creșterea numărului și volumului celulelor adipoase, ca și a cantității de glicogen din țesutul adipos. Splanhnomegalia, consecință a hipertrofiei și hiperplaziei celulare, afectează toate organele interne ale fătului (inimă, ficat, splină, țesut pancreatic, țesut adipos, glande adrenale), cu excepția creierului ce rămâne normal. Tendința copiilor mamelor diabetice de a fi mai grei și mai lungi decât media pentru vârsta gestațională și sex devine clinic manifestă după săptămâna 28 de sarcină. Această constatare, asociată cu observația că întârzierea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
echilibrate riscul bolii inflamatorii pelvine nu este mai mare decât la nediabetice. În DZ prost echilibrat activitatea fagocitară a leucocitelor scade, ceea ce duce la diminuarea apărării locale, cu creșterea riscului infecțios. DIU cu progestative (levonorgestrel) determină: - decidualizarea endometrului cu atrofia glandelor endometriale și inhibarea implantării; - inhibarea capacității de supraviețuire a spermatozoizilor. Pot fi utilizate în siguranță la femeile cu DZ, concentrațiile scăzute de progestativ pe care le conțin neproducând efecte metabolice. La nulipare DIU pot determina dureri și tulburări ale ciclului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
a secrețiilor mucoase etc. Componenta glucidică variază între 4% (în IgG) și 82% din moleculă (glicoproteina gastrică). Lanțul polipeptidic conține 10-15 resturi glucidice, atașate de-a lungul lanțului. Rareori componenta glucidică este unică (o singură moleculă, ca în glicoproteina din glandele submaxilare). 3.4. Proteoglicanii (numiți înainte mucopolizaharide) sunt molecule glicoproteice în care componenta glucidică (numită glicozaminoglican) poate ocupa 95% din moleculă, fiind legată covalent de proteină (18, 38). Proprietățiile acestor compuși se aseamănă mai mult cu polizaharidele decât cu proteinele
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
enzime care adaugă o moleculă de apă pentru a desface legătura dintre cele două monozaharide adiacente. Polizaharidele (amidonul și glicogenul în primul rând) suferă etape de digestie sub influența amilazelor, care clivează legăturile specifice acestor macromolecule. Amilazele sunt produse în glandele salivare și pancreas. Ele acționează la nivelul gurii și al duodenului asupra moleculelor mari de polizaharide pe care le micșorează ca lungime, progresiv până la dizaharidul maltoză, alcătuit din două molecule de glucoză. Sub acțiunea maltazei, prezentă în sucul intestinal, maltoza
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
cetoacidoze (inclusiv în cetoacidozele de foame). 4. Enzimele metabolismului lipidic 4.1. Lipoprotein lipaza (Lipoprotein lipase, LPL) Lipoprotein lipaza aparține familiei lipazelor, alături de lipaza pancreatică și cea hepatică. Enzima este puternic exprimată la nivelul inimii, țesutului adipos, mușchiului scheletic, rinichiului, glandei mamare și în macrofagele peretelui arterial (11), și înregistrează nivele mai scăzute în ficat (celule Kupffer și posibil hepatocite) (10), glanda adrenală și creier (45, 47, 57, 80). Expresia LPL poate fi reglată de multipli factori via receptori nucleari. Astfel
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
lipazelor, alături de lipaza pancreatică și cea hepatică. Enzima este puternic exprimată la nivelul inimii, țesutului adipos, mușchiului scheletic, rinichiului, glandei mamare și în macrofagele peretelui arterial (11), și înregistrează nivele mai scăzute în ficat (celule Kupffer și posibil hepatocite) (10), glanda adrenală și creier (45, 47, 57, 80). Expresia LPL poate fi reglată de multipli factori via receptori nucleari. Astfel, la nivel hepatic, agoniștii PPAR (peroxisome proliferator activated receptor) induc expresia LPL printr-o cale ce ar putea explica și activarea
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
și secretată în principal de hepatocite (25, 52), la nivelul cărora se găsește ancorată de endoteliul sinusoidal hepatic, de unde își exercită acțiunea asupra substratelor specifice (lipoproteinele plasmatice). Studii efectuate pe șobolani au permis identificarea unei activități specifice HL și extrahepatic: glande suprarenale și ovare, unde accelerează furnizarea de colesterol lipoproteinic utilizat ca substrat în steroidogeneză (52). Gena HL umană este localizată pe brațul lung al cromozomului 15, mai exact în regiunea 15q 15-22. Structura primară a proteinei este reprezentată de o
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
În afara acestui rol fundamental, enzima mai deține câteva roluri importante și în alte țesuturi unde este exprimată. HSL este exprimată majoritar la nivelul țesutului adipos alb, dar cantități semnificative s-au obiectivat și în testicule, suprarenale, mușchi, țesutul adipos brun, glanda mamară și pancreas - la nivelul cărora enzima are o activitate mai restrânsă, localizată (85). Studierea genelor HSL la om și șobolan a condus la identificarea a nouă exoni, care ocupă aproximativ 11 kb din spațiul informațional conținut în molecula de
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
de 84032 Da (15). Recent, în celulele β pancreatice a fost pusă în evidență o isoformă HSL mai mare (89 KDa) decât lipaza adipocitară (64), care ar putea fi identică cu cea izolată anterior prin metoda Western-Blot în mușchi și glandele suprarenale (90 KDa). În structura primară a HSL, obținută prin clonarea cADN (34), sunt identificate trei regiuni: 1. o regiune N-terminală, cu 300 secvențe aa., formând un domeniu structural și funcțional separat, care s-a arătat recent că are
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
intracelular, reducerea ancorării membranare și internalizarea defectuoasă. 4.6. Proteina de transfer a esterilor de colesterol (Cholestryl ester transfer protein, CETP) CETP este puternic exprimata în ficat,splină și țesutul adipos și înregistrează nivele mai scăzute la nivelul intestinului subțire, glanda adrenală, rinichi și inimă (22, 71). Gena CETP umană cuprinde 16 exoni, pe o întindere de 25kb, și este localizată aproape de locusul genei LCAT (lecitin colesteryl acyl transferase) (13) pe cromozomul 21 (16q21) (2). Enzima este o glicoproteină intens hidrofobă
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
colaborare mai strînsă, cu căminele culturale din principalele centre etnofolclorice din zonă. 5.5.4. Băile Olănești - uzină de dizolvat pietre Renumită În țara noastră, ca și pe plan mondial, pentru tratarea unor afecțiuni ale rinichilor, căilor urinare și ale glandelor anexe, boli alergice pe fond hematic, metabolice și de nutriție (diabet, obezitate, gută) dermatologice, respiratorii, ORL etc.,Stațiunea Băile Olănești este amplasată la altitudinea de 450 m, pe valea rîului Olănești, În depresiunea cu același nume. Dispunînd de un climat
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
stațiunea Sinaia, este renumită pe plan intern și internațional, nu numai pentru odihnă, sporturi de iarnă și turism, dar din ce În ce mai mult și pentru tratament balnear a unor afecțiuni (nevroză astenică, surmenaj fizic și intelectual, anemii, afecțiuni endocrine, ale stomacului și glandelor anexă etc.). În acest din urmă scop sunt utilizate instalații speciale: buvete pentru cură internă, băi cu bioxid de carbon și de plante la cadă, instalații electro și hidroterapie, aerosoli, masaj etc. În corelație cu calitatea factorilor naturali de care
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
al hiperkeratozei plantare include eczemele de contact, tinea pedis și psoriazisul. Tegumentul uscat și pierderea părului la nivelul picioarelor și a gambelor sunt o consecință a afectării inervației simpatice (fibrele C cu diametrul mic). Diminuarea inervației simpatice duce la atrofia glandelor sudoripare și a foliculilor pilosebacei. Pruritul ce însoțește tegumentul uscat la nivelul gambelor este foarte neplăcut, putând produce leziuni de grataj care constituie porți de intrare pentru infecții și care sunt factor favorizant pentru producerea ulcerelor. 13.9% din pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
fi [3]: a. efectul de masă apare după o creștere anevrismală și uneori poate preceda ruptura. Constă în compresiunea structurilor învecinate: trunchi cerebral, alte zone de parenchim cerebral, chiasma optică, nervi cranieni (mai ales paralizie de nerv 3), compresiune pe glanda sau tija pituitară; b. infarcte de mici dimensiuni sau ischemii tranzitorii datorate embolizării distale (inclusiv amauroza fugace, hemianopsie omonimă); 389 c. pot apare crize convulsive ca rezultat al gliozei localizate fără a însemna în mod obligatoriu o expansiune a anevrismului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
facilitează apariția herniilor la nivelul punctelor slabe. Aderența maximă a foiței peritoneale este la nivelul regiunii ombilicale și a crestei iliace.Viscerală, care vine în contact intim cu aproape toate viscerele abdominale (ficat, splină, stomac, intestin subțire). În afară de acestea rinichii, glandele suprarenale, pancreasul și porțiunile D2-D4 ale duodenului vin în contact parțial cu peritoneul fiind denumite retroperitoneale, iar altele precum uterul, rectul și parțial vezica urinară sunt subperitoneale. Foița viscerală peritoneală este mult mai subțire decât cea parietală, transparentă, vizualizându-se
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
pentru edemul macular este mult mai dificilă, deoarece fasciculul laser trebuie direcționat în apropierea maculei, fără a produce leziuni ale acesteia, ce ar avea efecte grave pe vedere. Neuropatia diabetică: asocierea neuropatiei periferice nedureroase cu neuropatia autonomă, ce produce denervarea glandelor sudoripare urmată de uscarea și atrofierea pielii, formarea de calus și apariția crăpăturilor, la nivelul cărora se pot grefa germeni, este frecventă la pacienții vârstnici cu DZ (115). De aceea, autocontrolul zilnic al picioarelor la acești pacienții este necesar pentru
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
mai eficace al litiazei renale și ureterale. Astfel, putem menționa progrese importante în ceea ce privește anatomia renală; cunoașterea efectelor imediate și tardive ale obstrucției căii principale de excreție urinară în diverse situații; examenele de laborator, explorarea imagistică a aparatului urinar și a glandelor paratiroide, examenul calculilor și eficacitatea unor medicații utile în tratamentul diverselor tipuri de litiază. Majoritatea calculilor renali se formează în rinichi aparent normali din punct de vedere anatomic. Este de așteptat ca progrese în cercetarea anatomiei intrarenale, la care o
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]