4,207 matches
-
examen coproparazitologic - anual Contraindicații: - afecțiuni dermatologice transmisibile acute - boli infectocontagioase în evoluție - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive Fișa 132. Personal din unitățile de coafură, frizerie, masaj, cosmetică (manichiură și pedichiură) Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenție: examenul tegumentelor și mucoaselor, inclusiv al cavității bucale) - Ag HBs sau, după caz, Ac anti HBs - Ac anti HCV - Ac anti HIV 1,2 - spirometrie - la indicația medicului de medicina muncii Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenție: examenul tegumentelor și mucoaselor, inclusiv
HOTĂRÂRE nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011 pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237209_a_238538]
-
și mucoaselor, inclusiv al cavității bucale) - Ag HBs sau, după caz, Ac anti HBs - Ac anti HCV - Ac anti HIV 1,2 - spirometrie - la indicația medicului de medicina muncii Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenție: examenul tegumentelor și mucoaselor, inclusiv al cavității bucale) - Ag HBs sau, după caz, Ac anti HBs - la indicația medicului de medicina muncii - Ac anti HCV - la indicația medicului de medicina muncii - Ac anti HIV 1,2 - la indicația medicului de medicina muncii - spirometrie - anual
HOTĂRÂRE nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011 pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237209_a_238538]
-
conjunctivala - transschelară 3.7. │Cură chirurgicală a othematomului 3.8. │Dilatația stricturii uretrale 3.9. │Extracție de corpi străini 3.10.│Extracție endoscopica corpi străini 3.11.│Extragere bronhoscopica de corpi străini din căile respiratorii 3.12.│Electrocauterizare sau cauterizarea mucoasei nazale 3.13.│Manevre de mică chirurgie pentru abces și/sau chist vaginal sau │ │ │bartholin cu marsupializare, polipi, vegetații vulva, vagin, col 3.18.│Sutura unei plăgi de pleoapa, conjunctiva; 3.19.│Terapia chirurgicală a abcesului de părți moi 3
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
conjunctivala - transschelară 3.7. │Cură chirurgicală a othematomului 3.8. │Dilatația stricturii uretrale 3.9. │Extracție de corpi străini 3.10.│Extracție endoscopica corpi străini 3.11.│Extragere bronhoscopica de corpi străini din căile respiratorii 3.12.│Electrocauterizare sau cauterizarea mucoasei nazale 3.13.│Manevre de mică chirurgie pentru abces și/sau chist vaginal sau │ │ │bartholin cu marsupializare, polipi, vegetații vulva, vagin, col 3.18.│Sutura unei plăgi de pleoapa, conjunctiva; 3.19.│Terapia chirurgicală a abcesului de părți moi 3
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235922_a_237251]
-
recent de 6 luni) [Grad A] B. CONTRAINDICAȚIILE RELATIVE Sunt legate de unele afecțiuni locale sau generale care necesită temporizarea extracției dentare și aplicarea unui tratament specific pentru afecțiunea locală, respectiv compensarea afecțiunii sistemice. CONTRAINDICAȚIILE RELATIVE LOCALE: ● leziuni locale ale mucoasei orale (infecțioase, afte etc.); ● sinuzita maxilară rinogenă; ● procese supurative acute; ● pacienți care urmează sau au urmat recent un tratament radioterapeutic la nivelul extremității cefalice; ● pacienții care urmează sau au urmat un tratament cu bis-fosfonați ● tumori maligne în teritoriul oro-maxilo-facial - nu
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
anchiloze dento-alveolare pe toată lungimea rădăcinii. c. Alveolotomia cu crearea unei ferestre osoase în corticală Indicații: ● resturi radiculare profunde și de mici dimensiuni. d. Extracția pe cale alveolară înaltă (Wassmundt) Indicații: ● rădăcina unui dinte sinuzal (premolar sau molar superior) împinsă sub mucoasa sinusală. Recomandarea 1.5. EXTRACȚIA dentară CU SEPARAȚIE INTERRADICULARĂ Indicații: ● dinți pluriradiculari cu rădăcini curbe, divergente; ● dinți pluriradiculari cu fenomene de hipercementoză sau solidarizare interradiculară ("dinte barat") ● dinți pluriradiculari cu distrucție coronară ● fracturi coronare sau corono-radiculare în timpul manevrelor de extracție
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
protecție este necesară în cazurile: () alveolotomii laborioase, cu pierderi semnificative de substanță osoasă () dup�� extracții multiple [Grad C] Pacientul va fi avertizat și asupra fenomenelor inerente reacției inflamatorii postextracționale: () durerea () edemul postoperator, care poate dura câteva zile () trismusul () echimoze ale mucoasei orale și ale tegumentelor cervico-faciale. Recomandarea 1.9. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE EXTRACȚIEI DENTARE A. ACCIDENTELE EXTRACȚIEI DENTARE I. LEZIUNI DENTARE FRACTURA CORONARĂ A DINTELUI EXTRAS ● se continuă extracția resturilor radiculare. [Grad C] FRACTURA RADICULARĂ A DINTELUI EXTRAS ● accident frecvent
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
ALT DINTE DECÂT A CELUI DE EXTRAS ● se poate încerca replantarea imediată a dintelui extras accidental. [Grad C] SMULGEREA SAU LEZAREA MUGURILOR DINȚILOR PERMANENȚI ● dacă s-a lezat numai sacul folicular și/sau mugurele dintelui permanent: se va practica sutura mucoasei supraiacente ● dacă s-a produs smulgerea mugurelui dentar subiacent: acesta se va reintroduce în alveolă și se va practica sutura mucoasei supraiacente ● în ambele cazuri dacă apare supurație: extracția mugurelui dintelui respectiv. [Grad C] II. LEZIUNI ALE PĂRȚILOR MOI PERIMAXILARE
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
MUGURILOR DINȚILOR PERMANENȚI ● dacă s-a lezat numai sacul folicular și/sau mugurele dintelui permanent: se va practica sutura mucoasei supraiacente ● dacă s-a produs smulgerea mugurelui dentar subiacent: acesta se va reintroduce în alveolă și se va practica sutura mucoasei supraiacente ● în ambele cazuri dacă apare supurație: extracția mugurelui dintelui respectiv. [Grad C] II. LEZIUNI ALE PĂRȚILOR MOI PERIMAXILARE PLĂGI GINGIVALE LINIARE ● excizia fragmentelor de mucoasă mici, devitale ● dacă lambourile sunt viabile: se practică sutura Plăgii [Grad C] PLĂGI ÎNTINSE
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
mugurelui dentar subiacent: acesta se va reintroduce în alveolă și se va practica sutura mucoasei supraiacente ● în ambele cazuri dacă apare supurație: extracția mugurelui dintelui respectiv. [Grad C] II. LEZIUNI ALE PĂRȚILOR MOI PERIMAXILARE PLĂGI GINGIVALE LINIARE ● excizia fragmentelor de mucoasă mici, devitale ● dacă lambourile sunt viabile: se practică sutura Plăgii [Grad C] PLĂGI ÎNTINSE CU DECOLĂRI OSOASE IMPORTANTE ● regularizarea marginilor osoase, excizia țesuturilor moi devitale și repoziționarea prin sutură a părților moi o dacă nu este posibilă reacoperirea, vindecarea se
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
practică sutura Plăgii [Grad C] PLĂGI ÎNTINSE CU DECOLĂRI OSOASE IMPORTANTE ● regularizarea marginilor osoase, excizia țesuturilor moi devitale și repoziționarea prin sutură a părților moi o dacă nu este posibilă reacoperirea, vindecarea se obține per secundam. [Grad C] PLĂGI ALE MUCOASEI PALATINE ● dacă se produce lezarea arterei palatine: ligatura vasului distal de plagă [Grad C] PLĂGI ALE LIMBII ● pentru controlul hemoragiei este necesară sutura în masă a Plăgii ● în cazul apariției hematoamelor disecante de limbă: transport de urgență în Secție/Compartiment
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
comun: ■ se poate tenta reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8 săptămâni ■ extracția prin alveolotomie a dintelui de extras () dacă tuberozitatea maxilară este complet detașată și separată de periost: ■ se îndepărtează și se închide defectul prin sutura mucoasei. () dacă se constată prezența comunicării oro-sinusale, atitudinea terapeutică va fi specifică acestui accident, conform capitolului "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". [Grad C] FRACTURA MANDIBULEI ● se finalizează extracția dentară, dacă este posibil și dacă această manevră nu mărește decalajul
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
condițiile locale ale traumei o permit și se transferă de urgență pacientul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad B] IV. ACCIDENTE SINUSALE Constau în: ● deschiderea sinusului maxilar după extracția completă a dintelui ● împingerea rădăcinilor sub mucoasa sinusală ● comunicarea oro-sinuzală cu împingerea rădăcinilor în plină cavitate sinusală. [Grad C] Tratamentul accidentelor sinusale este descris în capitolul "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". V. ÎMPINGEREA DINȚILOR ÎN SPAȚIILE PERIMAXILARE ● se transferă pacientul pentru tratament de specialitate în
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
erupție Recomandarea 3.1. Tratament general: ● administrarea de sedative și vitamine ● administrare de antibiotice doar în complicații infecțioase, în colaborare cu medicul de familie (medicul pediatru) [Grad C] Recomandarea 3.2. Tratament local. ● irigații orale cu soluții slab antiseptice ● badijonarea mucoasei orale cu soluții anstezice [Grad C] Recomandarea 3.3. Tratament chirurgical: ● pericoronarita supurată: evacuarea colecției supurate sub anestezie locală, dacă este posibil; în situațiile care necesită anestezia generală se transferă pacientul în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ● chistul de erupție
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
se recomandă dispensarizare și colaborare interdisciplinară cu medical ortodont. [Grad C] 2. MOLAR DE MINTE INCLUS CE A PROVOCAT TULBURĂRI INFLAMATORII UȘOARE: PERICORONARITA ACUTĂ CONGESTIVĂ ● irigații orale cu soluții antiseptice; se pot administra antiinflamatoare și antialgice ● în funcție de aspectul capușonului de mucoasă și spațiul de erupție necesar, tratamentul poate fi radical (odontectomie) sau conservator (decapușonare) [Grad B] PERICORONARITA ACUTĂ SUPURATĂ Tratamentul chirurgical poate fi efectuat prin metode conservatoare: () drenajul sacului pericoronar () decapușonarea [Grad C] a. Drenajul sacului pericoronar ● incizie și drenajul colecției
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
poate fi radical (odontectomie) sau conservator (decapușonare) [Grad B] PERICORONARITA ACUTĂ SUPURATĂ Tratamentul chirurgical poate fi efectuat prin metode conservatoare: () drenajul sacului pericoronar () decapușonarea [Grad C] a. Drenajul sacului pericoronar ● incizie și drenajul colecției purulente b. Decapușonarea Indicații: ● capușon de mucoasă subțire ● incluzie submucoasă ● spațiu retromolar pe arcadă suficient pentru erupția molarului ● incluzie verticală Contraindicații: �� capușon de mucoasă gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
prin metode conservatoare: () drenajul sacului pericoronar () decapușonarea [Grad C] a. Drenajul sacului pericoronar ● incizie și drenajul colecției purulente b. Decapușonarea Indicații: ● capușon de mucoasă subțire ● incluzie submucoasă ● spațiu retromolar pe arcadă suficient pentru erupția molarului ● incluzie verticală Contraindicații: �� capușon de mucoasă gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de minte. Intervenția se poate realiza: () după amendarea fenomenelor inflamatorii/infecțioase () profilactic, la pacienții tineri, în perioada de
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
la acel nivel, de tipul de drenaj, de posibilele sechele postoperatorii. 5. incizia trebuie să faciliteze pătrunderea în spațiile periosoase. 6. disecția practicată pentru drenaj este boantă. 7. drenajul supurației se practică preferabil cu lame/tuburi fixate sau nu la mucoasă; drenajul trebuie să permită evacuarea colecției purulente dar și spălăturile antiseptice. Drenajul se menține în medie 24- 72 de ore, până când secreția purulentă diminuează semnificativ 8. spălăturile antiseptice efectuate sunt unidirecționale 9. tratamentul factorului cauzal (de regulă patologie dento-parodontală): a
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
ALE PĂRȚILOR MOI ORALE A. CHISTURI ALE PĂRȚILOR MOI ORALE Recomandarea 5.1. MUCOCELUL CU ORIGINE ÎN GLANDELE SALIVARE MICI: Are potențial mare de recidivă ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - papila și ductul Stenon, vasele faciale etc () extirpare chirurgicală, împreună cu glandele salivare implicate () este obligatoriu examenul histopatologic al piesei de extirpare [Grad C] B. TUMORI BENIGNE ALE PĂRȚILOR MOI ORALE
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
piesei de extirpare [Grad C] B. TUMORI BENIGNE ALE PĂRȚILOR MOI ORALE Următoarele entități intră în competența Chirurgiei dento-alveolare: I. Hiperplazii și hipertrofii reactive și inflamatorii "epulis-like" ● Hiperplazia fibroasă inflamatorie (epulis fissuratum) ● Granulomul piogen: () gingival (epulis granulomatos) () localizat la nivelul mucoasei orale (botriomicom) () granulomul gravidei (tumora de sarcină) ● Fibromul osifiant periferic (epulis fibros) ● Granulomul periferic cu celule gigante (epulis cu celule gigante) ● Granulomul congenital (epulis congenital) II. Tumori benigne epiteliale ● Papilomul ● Adenomul pleomorf al glandelor salivare mici III. Tumori benigne mezenchimale
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
fibros) ● Granulomul periferic cu celule gigante (epulis cu celule gigante) ● Granulomul congenital (epulis congenital) II. Tumori benigne epiteliale ● Papilomul ● Adenomul pleomorf al glandelor salivare mici III. Tumori benigne mezenchimale Tumori predominant fibroase ● Fibromul ● Fibromatoza gingivală Tumori ale țesutului adipos ■ Lipomul mucoasei orale I. HIPERPLAZII și HIPERTROFII REACTIVE și INFLAMATORII ("EPULIS-LIKE") Recomandarea 5.2. HIPERPLAZIA FIBROASĂ INFLAMATORIE (EPULIS FISSURATUM) ● inițial atitudinea este similară celei adoptate față de orice leziune a mucoasei orale care ridică suspiciunea de formă de debut a unei tumori maligne
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
mezenchimale Tumori predominant fibroase ● Fibromul ● Fibromatoza gingivală Tumori ale țesutului adipos ■ Lipomul mucoasei orale I. HIPERPLAZII și HIPERTROFII REACTIVE și INFLAMATORII ("EPULIS-LIKE") Recomandarea 5.2. HIPERPLAZIA FIBROASĂ INFLAMATORIE (EPULIS FISSURATUM) ● inițial atitudinea este similară celei adoptate față de orice leziune a mucoasei orale care ridică suspiciunea de formă de debut a unei tumori maligne (vezi ghidul "Atitudinea față de tumorile maligne oro-maxilo-faciale"): se recomandă pacientului să renunțe la purtarea protezei timp de 10-14 zile și se prescrie un colutoriu antiinflamator [Grad C] ● dacă
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
leziunea se remite în totalitate, se readaptează marginal/reface proteza, iar pacientul va fi dispensarizat [Grad C] ● dacă leziunea nu se remite după perioada de administrare a colutoriului, se practică: () extirparea în totalitate a zonei hiperplazice, cu margini excizionale în mucoasa clinic sănătoasă, cu menținerea periostului; este recomandabil ca această intervenție să se realizeze în Secție/Compatiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. ■ examenul histopatologic al piesei este obligatoriu ■ după intervenția chirurgicală se recomandă aplicarea protezei dentare readaptată marginal/refăcută [Grad C] Recomandarea 5
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
histopatologic al piesei este obligatoriu ■ după intervenția chirurgicală se recomandă aplicarea protezei dentare readaptată marginal/refăcută [Grad C] Recomandarea 5.3. GRANULOMUL PIOGEN ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare gingivală sau la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - vasele palatine, papila și ductul Stenon, etc. () localizare gingivală: ■ extirparea formațiunii tumorale cu margini de siguranță, cu îndepărtarea periostului subiacent ■ chiuretajul osului demineralizat; extracția dintelui/dinților adiacenți nu se recomandă
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
vasele palatine, papila și ductul Stenon, etc. () localizare gingivală: ■ extirparea formațiunii tumorale cu margini de siguranță, cu îndepărtarea periostului subiacent ■ chiuretajul osului demineralizat; extracția dintelui/dinților adiacenți nu se recomandă decât dacă prezintă mobilitate accentuată după chiuretaj () localizare la nivelul mucoasei orale: ■ extirparea formațiunii tumorale împreună cu țesut adiacent clinic normal. ■ identificarea și îndepărtarea factorului iritativ local () obligatoriu examen histopatologic (în ambele tipuri de localizare) [Grad C] Recomandarea 5.4. Granulomul gravidei (tumora de sarcină): ● risc mare de recidivă pe perioada sarcinii
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]