4,117 matches
-
are indicație absolută de tratament chirurgical, în urgență imediată. Pregătirea preoperatorie generală a pacientului presupune echilibrarea hidroelectrolitică pe cale parenterală, administrarea unui sedativ ușor și a unui antalgic, instituirea antibioterapiei parenterale. Pregătirea preoperatorie locală se realizează prin antiseptizarea tegumentelor și a mucoasei orale. Pacientul este așezat în decubit dorsal, capul fiind poziționat în ușoară hiperextensie și fața rotată către partea opusă celei pe care se intervine, cu expunerea bună a regiunii submandibulare. Se izolează câmpul operator. Anestezia va fi locală (infiltrație cu
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
cm lungime, paralelă cu marginea bazilară și poziționată la 2 cm sub ea, incizia intersând în continuare în ordine părțile moi subjacente cu deschiderea lojei submandibulare. Se pătrunde cu o pensă Kocher în loja submandibulară (sub controlul palpator la nivelul mucoasei hemiplanșeului bucal interesat) și prin deschiderea brațelor pensei se permite evacuarea colecției purulente. Se recoltează 2-3 ml de puroi direct într-o eprubetă sterilă pentru examenul bacteriologic și efectuarea antibiogramei (care vor permite stabilirea precisă a agentului etiologic al supurației
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
examinat are indicație chirurgicală absolută, recomandându-se ca intervenția chirurgicală să se desfășoare în urgență imediată. Pregătirea preoperatorie generală este obișnuită (echilibrare hidroelectrolitică, controlul glicemiei, administrarea unui sedativ ușor). Pregătirea preoperatorie locală: antiseptizarea tegumentelor hemifaciesului drept, regiunii temporale drepte și mucoasei orale. Pentru confortul operator, se preferă anestezia generală. Intervenția propriu-zisă constă din incizie cutanată zigomatică și temporală dreaptă precum și incizie intraorală, cu evacuarea colecției purulente și drenaj. Inciziile zigomatice se fac în dreptul porțiunii subțiri a arcadei temporozigomatice (deasupra acesteia, când
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
urgență imediată. Pregătirea preoperatorie generală este obișnuită: igienizarea pacientului, se administrează un sedativ ușor cu câteva ore înaintea manevrei chirurgicale, se instituie antibioterapia parenterală, tratamentul antalgic și antiinflamator, echilibrare hidroelectrolitică. Pregătirea preoperatorie locală se referă la igienizarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentului hemifaciesului și din regiunea laterocervicală pe care se intervine, izolarea câmpului operator. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 68 Anestezia va fi locală, prin infiltrație cu xilină 1% (pentru un confort operator
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
gangrenă pulpară), pentru care pacientul și-a autoadministrat antibioterapie pe cale orală cu Oxacilină, în doze și la intervale incorecte, timp de 5 zile. În perioada CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 72 următoare, pacientul sesizează tumefacția mucoasei planșeului bucal în jumătatea dreaptă, deglutiție dureroasă, o ușoară deformare a regiunii submentoniere în jumătatea dreaptă, în scurt timp manifestările de tumefiere inflamatorie bilateralizându-se și exteriorizându-se submentosubmandibular drept și stâng. Consultul medical inițial este efectuat în serviciul de Chirurgie
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
difuz către obraz, regiunea cervicală supraclaviculară și presternală (edem „în pelerină”); ¾ tegumente acoperitoare în tensiune, fără semne de inflamație acută; ¾ la palparea externă se percepe aspectul de „duritate lemnoasă”, fără zone de fluctuență, dar cu decelarea unor crepitații gazoase; ¾ intraoral: mucoasa sublinguală bombează bilateral „în creastă de cocoș” (în tensiune, roșie violacee, acoperită cu false membrane); ¾ limba mărită de volum umple cavitatea bucală, fiind împinsă în sus și înapoi (pe marginile limbii se văd amprentele fețelor orale ale dinților); ¾ la palparea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
4.6”. Criteriile clinice care susțin acest diagnostic sunt: 1) tumefierea voluminoasă, difuză, indurată submentosubmandibulară bilaterală extinsă până în spatele gonionului (constituită într-un interval de timp relativ scurt); 2) tegumentele acoperitoare destinse dar fără semne de inflamație acută; 3) tumefierea mucoasei planșeului bucal bilateral, cu evidențierea plicilor sublinguale „în creastă de cocoș”; 4) limba mărită de volum împinsă în sus și îndărăt; 5) duritatea lemnoasă palpatorie a țesuturilor din spațiile sublinguale, submandibulare și submentonier; 6) starea generală toxico septică (polipnee superficială
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
chirurgicală. Cazul examinat are indicație chirurgicală absolută, în urgență imediată. Pregătirea preoperatorie generală CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 76 biologică va fi efectuată de un medic specializat în terapie intensivă. Pregătirea preoperatorie locală presupune antiseptizarea mucoasei orale, antiseptizarea tegumentelor feței și gâtului, izolarea câmpului operator (submentosubmandibular bilateral). Anestezia va fi locală, prin infiltrație xilină 1%, cu sedarea pacientului și monitorizarea sa de către medicul anestezist. Intervenția propriu-zisă începe printr-o incizie cutanată submentosubmandibulară bilaterală („în potcoavă”) cu
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
prescris de cardiolog și se prezintă cu regularitate la controalele planificate). Datele din anamneză și examenul obiectiv local permit conturarea unui diagnostic de probabilitate de: „Sinuzită cronică maxilară dreaptă” susținut de următoarele elemente clinice: 1) simptomatologia de inflamație cronică a mucoasei sinusale (obstrucția nazală alternând cu rinoreea purulentă unilaterală); 2) punctul sinusal maxilar drept sensibil la palpare; 3) starea generală nemodificată; 4) existența unei cauze dentare, care ar putea constitui punctul de plecare al inflamției mucoasei sinusale maxilare drepte. Pentru precizarea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sinusală (modificări dentare și peridentare evidențiate radiologic). CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 82 Diagnosticul definitiv rămâne cel enunțat ca diagnostic pozitiv iar diagnosticul de certitudine va fi stabilit întraoperator și confirmat de exemenul histopatologic al mucoasei sinusale chiuretate. Evoluția cazului fără tratament se face către instalarea complicațiilor. Infecția se va extinde la pereții sinusului maxilar (osteită, osteomielită, abces al orbitei, abces al fosei zigomatice, abces genian). Evoluția cazului cu tratament se face către vindecare, tratamentul chirurgical
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
a intervenției. Pregătirea preoperatorie generală este obișnuită, cu administrarea unui sedativ ușor cu câteva ore înaintea intervenției și administrarea medicației cronice (cu excepția Aspenterului, care se întrerupe pentru o săptămână). Pregătirea preoperatorie locală constă din igienizarea și asanarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentului feței, izolarea câmpului operator (două treimi inferioare ale feței). Intervenția chirurgicală se poate efectua sub anestezie locoregională, cu sedare și monitorizare dar pentru un confort operator optim se preferă anestezia generală. Dacă se alege anestezia locoregională
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
nesemnificative pentru afecțiunea actuală. Condițiile de viață, muncă și mediu sunt corespunzătoare. Din istoricul afecțiunii aflăm că suferința actuală datează de 2 ani, când a debutat insidios, printr-o ușoară bombare vestibulară în dreptul dintelui 4.6, rotundă, cu părțile moi mucoase suprajacente nemodificate, planul osos neted, dur, nedureros (din afirmațiile pacientului reiese că dintele 4.6 era rest radicular încă de la acel moment). În perioada următoare, evoluția a fost progresivă, cu bombarea compactei osoase din ce în ce mai mult, dând la palpare senzația unei
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
examinat are indicație chirurgicală absolută, în condiții de programare a intervenției chirurgicale. Pregătirea preoperatorie generală este obișnuită, cu administrarea unui sedativ ușor cu câteva ore înaintea intervenției și igienizarea pacientului. Pregătirea preoperatorie locală presupune igienizarea și asanarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentelor feței, izolarea câmpului operator. Se trepanează preoperator dintele 4.5. Întrucât cavitatea restantă după chistectomie necesită plastie (de elecție, autotransplant de medulospongioasă din creasta iliacă), intervenția chirurgicală se va desfășura sub anestezie generală. Intervenția propriu zisă
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
pozitiv, diagnosticul de certitudine urmând a fi stabilit după examenul histopatologic definitiv al piesei operatorii. Evoluția cazului fără tratament se face către agravare (extensie din aproape în aproape cu invadarea buzei inferioare în totalitate, mentonului, comisurilor bucale, tegumentului genian și mucoasei jugale, periostului mandibular și mandibulei); adenopatia crește în volum, se fixează de părțile moi și de mandibulă și ulcerează la suprafață. Metastazele la distanță se localizează în plămâni, mediastin și creier. Evoluția cazului cu tratament chirugical se face către vindecare
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
programare a intervenției chirurgicale. Pregătirea preoperatorie generală a pacientului este cea obișnuită (se igienizează pacientul, se echilibrează biologic, se administrează un sedativ ușor cu câteva ore înaintea intervenției chirurgicale). Pregătirea preoperatorie locală constă din: igienizarea și asanarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentelor feței și regiunii cervicale, izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se va desfășura sub anestezie generală prin intubație orotraheală. Poziția pacientului este în decubit dorsal, cu capul în ușoară extensie. Intervenția chirurgicală propriu-zisă va efectua: evidarea ganglionară
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
marginea stângă a limbii”, susținut prin următoarele elemente clinice: 1) leziunea ulcerativă de la nivelul marginii stângi a limbii, cu evoluție progresivă în suprafață și profunzime (devenind ulcerodistructivă), fără tendință la remisiune; 2) existența factorilor de risc pentru apariția cancerului de mucoasă orală (etilism cronic, tabagism cronic); 3) predominanța carcinomului scuamocelular între formele histopatologice ale cancerului de mucoasă orală; 4) baza indurată a leziunii și suprafața neregulată, cu muguri cărnoși, fetidă și sângerândă la microtraumatisme; 5) apariția tardivă a sensibilității dureroase locale
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
a limbii, cu evoluție progresivă în suprafață și profunzime (devenind ulcerodistructivă), fără tendință la remisiune; 2) existența factorilor de risc pentru apariția cancerului de mucoasă orală (etilism cronic, tabagism cronic); 3) predominanța carcinomului scuamocelular între formele histopatologice ale cancerului de mucoasă orală; 4) baza indurată a leziunii și suprafața neregulată, cu muguri cărnoși, fetidă și sângerândă la microtraumatisme; 5) apariția tardivă a sensibilității dureroase locale; 6) apariția adenopatiei regionale de însoțire, cu caractere de malignitate (ganglioni fermi, puțin mobili pe planurile
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
în condiții de programare a intervenției chirurgicale. Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită (pregătirea biologică joacă un rol important având în vedere amploarea intervenției chirurgicale care urmează să fie efectuată; igienizarea pacientului; premedicația). Pregătirea preoperatorie locală se referă la antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentului feței (două treimi inferioare) și gâtului, izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se desfășoară sub anestezie generală (de preferință prin intubație nazotraheală), pacientul fiind așezat pe masa de operație în decubit dorsal, cu capul în ușoară hiperextensie
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
digestive, creșterea volumului ficatului și al splinei și colorarea urinei spre brun. Perioada de declin durează 2-3 săptămâni când reapare pofta de mâncare, dispare astenia și oboseala, scade volumul ficatului și al splinei, dispar tulburările digestive și se decolorează tegumentele, mucoasele și urina. Perioada de convalescență se realizează, treptat, până la 4-6 luni de la debutul bolii, Încheind ciclul de vindecare a țesuturilor lezate. Are loc reluarea poftei de mâncare și scaun cu aspect normal. Complicarea hepatitei acute se constată la aprox. 10
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
este declanșat În urma acționării mai multor factori patologici, inclusiv toxiinfecțiile alimentare, intoxicațiile cu arsen, fosfor sau alcool, hemolize accentuate și leziuni hepatocelulare. Simptomele icterului se manifestă, În primul rând, prin colorarea În galben a pielii, a ochilor și a mucoaselor, mai intens În „albușul ochilor”, care se impregnează cu pigmenți biliari. Colorația se datorește unui spasm reflex al sfincterului Oddi și se poate instala fără să existe un obstacol cauzat de un calcul pornit pe coledoc. Alte simptome constau din
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
oboseală generală, simptome neurologice, confuzii, somnolență, anxietate, sângerări pe nas și gingii, edeme ale membrelor inferioare cu retenție lichidiană, tremurături involuntare ale degetelor, deficiență imunitară cu sensibilitate la infecții pulmonare și renale. La nivelul ochilor apare colorarea În galben a mucoaselor globurilor oculare datorită dereglării absorbției bilirubinei (de altfel, denumirea de ciroză derivă de la cuvântul grecesc kirhos = galben). Extern se constată Înroșirea epidermei (eritroză) de la baza palmelor și tălpilor, albirea unghiilor, apariția unor steluțe și dungi vasculare pe piele În zona
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
de 3 ori pe zi, timp de 1 minut. Se impune combaterea sedentarismului, a obezității și a surmenajului fizic și intelectual, inclusiv repausul la pat. Nu se va urmări eliminarea forțată a calculilor deoarece poate provoca blocarea căilor biliare, iritând mucoasa stomacală și intestinală și ducând la inflamații și cancere. În cazul când pietrele au o structură deosebită și nu se dizolvă prin diferite procedee, este necesară Îndepărtarea vezicii biliare prin intervenție chirurgicală (colecistectomie). Statisticile arată că la fiecare 700 locuitori
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
este unul dintre organele principale ale aparatului digestiv. Se găsește sub diafragmă, În partea stângă a abdomenului superior, Între esofag și duoden și are o formă de sac cu o capacitate de 1-2 litri. Peretele stomacului este acoperit cu o mucoasă În care se găsesc glandele ce secretă sucul gastric, alcătuit din mucus, acid clorhidric și pepsină (fermentul de digestie pentru carne și alte substanțe albominoide). În stomac are loc transformarea parțială a alimentelor sub acțiunea sucului gastric și prin contribuția
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
În timp ce hrana ușoară trece prin stomac În doar 30 de minute. Procesul de digestie este accelerat de prezența unor acizi organici, pectine, taninuri și unele săruri minerale (Mg, Ca, B, S). Capitolul 13 GASTRITELE Gastritele sunt afecțiuni inflamatorii difuze ale mucoasei gastrice. Uneori sunt asociate cu inflamația altor segmente ale tubului digestiv, formând gastro-duodenite, gastroenterite și gastro- enterocolite. Sunt primele semnale dureroase ale unor dereglări apărute la nivelul aparatului digestiv. Se manifestă prin inflamarea mucoasei gastrice care protejează pereții stomacului, cu
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
Gastritele sunt afecțiuni inflamatorii difuze ale mucoasei gastrice. Uneori sunt asociate cu inflamația altor segmente ale tubului digestiv, formând gastro-duodenite, gastroenterite și gastro- enterocolite. Sunt primele semnale dureroase ale unor dereglări apărute la nivelul aparatului digestiv. Se manifestă prin inflamarea mucoasei gastrice care protejează pereții stomacului, cu evoluție acută sau cronică. Denumirea de gastrită derivă de la cuvântul grecesc „gaster” =stomac. Gastritele pot avea caracter acut sau cronic. a. Gastritele acute Sunt inflamații superficiale ale mucoasei gastrice care apar accidental, fiind unele
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]