3,033 matches
-
paroxistice (triada clasică este: cefalee, diaforeză și palpitații); -Istoric de HTA foarte labilă sau HTA refractară; -Istoric familial de feocromocitom, sindrom von Hippel Lindau sau de neoplazie endocrină multiplă; -Tumoră abdominală sau suprarenaliană identificată întâmplător ecografic (rar). Examen fizic -HTA refractară, labilă; -Hipotensiune ortostatică; -Semne clinice ale sindromului Hippel-Lindau sau ale neoplaziei endocrine multiple. Confirmare biochimică (inițial teste urinare) -Catecolamine urinare sau metaboliții acestora (pe 24 de ore sau la 2 ore de la un episod paroxistic; metanefrinele reprezintă testul screening inițial
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
primar (1). Simptomele clinice ale hiperaldosteronismului primar sunt nespecifice și variabile, fiind reprezentate în tabelul 6.6. Clasica simptomatologie poate fi divizată în simptome cardiovasculare, neuromusculare și renale. În majoritatea cazurilor, subiecții cu diferite forme de hiperaldosteronism primar prezintă HTA refractară, adesea fiind identificate forme severe de HTA. Hiperaldosteronismul primar este asociat adesea cu hipertensiunea malignă și spre deosebire de alte cauze de HTA malignă, care au în mod constant niveluri mari ale reninei plasmatice, hiperaldosteronismul primar este asociat cu valori scăzute ale
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
a profesiilor (Menger, 1989; Moulin, 1992), alții, pe modalitățile de rezistență (Becker, 1988; Heinich, 2000), după cum aceasta se exprimă în reprezentări sau în modul de viață. Reprezentări persistente Creatorii se definesc foarte frecvent ca ființe unice, singulare și, în consecință, refractare la orice obiectivare (Heinich, 2000). În plus, grupările artistice (companii, ansambluri muzicale...) se concep în termenii opoziției cultură de creație/cultură de reproducere. Analiza lui Becker din Outsiders (1985) arată că muzicienii de jazz se autodefinesc prin opoziție cu plebea
by Matthieu Béra, Yvon Lamy [Corola-publishinghouse/Science/1069_a_2577]
-
într-o criză de mari proporții a sistemului educațional, care nu va fi rezolvată decât printr-o reproiectare masivă a acestuia; • problema autorității, mai bine zis problema crizei de autoritate care, anticipăm, se va accentua; în mod limpede, rețeaua este refractară la ierarhii consolidate, motiv pentru care este necesară o reconceptualizare a relației de autoritate, care să includă și caracteristicile rețelei: dispariția unui centru de autoritate unic, care eventual deleagă din atribuțiile sale și funcționarea unor centre de autoritate regionale, fluctuante
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/1107_a_2615]
-
și expuși acelorași posibilități de contaminare, unul contactează o tuberculoză pulmonară în timp ce celălalt continuă să rămână sănătos. Primul posedă un teren constituțional tuberculinic (constituție fosforică), deci prielnic dezvoltării tuberculozei Koch, pe când al doilea poate fi sănătos sau în orice caz refractar la tuberculoză (constituție carbonică sau fluorică). Tot numai datele temperamento-constituționale pot explica pentru ce, dintre doi bolnavi atinși de aceeași boală, în aceleași împrejurări, o tuberculoză pulmonară bunăoară, unul evoluează spre cazeificare și agravare, pe când celălalt spre scleroză și vindecare
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
va petrece plăcut timpul. Apoi o vom întreba dacă e interesată. Să nu începem cu întrebarea: "Ai vreun program pentru sâmbătă seara?" Cei mai mulți se simt încurcați să răspundă: Nu, n-am absolut nimic". Și, pornind de aici, unii pot deveni refractari tocmai pentru că au fost puși în situația de a fi nevoiți să accepte invitația noastră, așa că vor face fie o altă propunere, fie ne vor spune pe șleau că preferă să nu facă nimic, decât să fie în compania noastră
[Corola-publishinghouse/Science/85111_a_85898]
-
pragul nebuniei, se socotește el însuși un anormal sau un monstru într-o societate „normală”, constituită de fapt din universul rememorărilor, al comemorărilor și al reabilitărilor. Puținul uman conservat în această entitate cyborgică se vede muzeificat sau fosilizat și este refractar speculațiilor viitorului, proiectărilor și accelerărilor petrecute în spațiul virtual. E vorba de percepția de sine a „mutantului” (de fapt o reflectare a percepției celuilalt asupra „anormalului”Ă în sistemul psihosocial al corpurilor normale, sistem în care devierea trupească este socotită
[Corola-publishinghouse/Science/1913_a_3238]
-
a „entuziaștilor”, respectiv a transumaniștiloră, ci și discursurile distopice (promovate cu precădere de școala franceză a „pesimiștilor”, respectiv a criticilor tehnoculturaliă, care neagă orice aspect pozitiv al existenței în spațiul tehnologiilor virtuale. Astfel, o posibilă cale de mijloc între umanismul refractar și postumanismul radical este (postăumanismul critic temperat. Ființa (postăumană cunoaște, în acest context, restructurarea imaginală a corpului și „reformatarea” percepției și a identității, în raportarea la noile mașini comunicaționale, însă aceste fenomene și procese ale virtualizării se derulează în termeni
[Corola-publishinghouse/Science/1913_a_3238]
-
mod excepțional visele, iar în măsura în care ni le amintim, visul ne rămâne, prin modalitățile de elaborare (vezi capitolul III), de neînțeles. Pentru a împiedica mesajele inconștiente să revină în conștient, există un mecanism de supraveghere numit cenzură. Pentru a demonstra caracterul refractar al acestui gardian psihic, Freud compară cenzura cu Cerberul, redutabilul câine al Infernului grec. Inconștientul conform teoriei lui Jung Pentru Jung, inconștientul nu este constituit doar din conținuturi refulate. Este în egală măsură un depozit de cunoaștere, în care se
[Corola-publishinghouse/Science/2328_a_3653]
-
10). IV.4.2. Consecințe respiratorii Disfuncția respiratorie apare precoce, este persistentă, fiind la baza formelor de insuficiență respiratorie cunoscută sub numele de detresă respiratorie (ARDS). Pulmonar se remarcă creșterea permeabilității capilare, urmată de edem interstițial apoi alveolar și hipoxie refractară la tratamentele comune, obișnuit la O2. Neutrofilele sunt în cantitate maximă în alveole și în interstiții, unde eliberează radicali de oxigen și elastază ce distrug țesutul pulmonar. Mai intervin TNFa și IL1β ce creează și ele leziuni pulmonare pe lângă acțiunea
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Astfel, cele 3 decese din lotul peritonitei secundare prin perforație apendiculară la adult au avut drept cauză a morții: - tulburare de ritm cardiac apărută la un bolnav de 78 de ani, în a 5-a zi de la intervenție; - șoc toxico-septic refractar la tratamentul etiopatogenic manifestat la un bolnav de 67 ani, cu insuficiență renală și la o bolnavă de 55 ani, obeză cu afecțiune cardiacă și diabet; în aceste două cazuri decesul s-a produs la 48 ore de la intervenție. Din
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de avorturi provocate empiric. Din lotul de peritonite spontane la cirotici au decedat 3 bolnavi: - unul de 48 ani cu ciroză hepatică mixtă, care a dezvoltat insuficiență hepatică acută; - două cazuri de 57 și 63 ani decedate prin șoc toxico-septic refractar la 72 ore de la intervenție. Un factor important pentru salvarea vieții acestor bolnavi este vechimea peritonitei. Dacă bolnavul este atent cu propria persoană și sesizează cele mai mici simptome de disconfort abdominal în primele 6 ore de la debutul peritonitei, șansele
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
mai mici, să-l botezăm "domnul conte" și să râdem de aerele ce și le dădea... Era rece și distant cu tata. Nu-i înțelegea nici talentul, nici firea, precum nici tata nu făcea haz de părerile lui. Matei era refractar la orice sfat și apreciere a tatii. [...] Auzind mereu "nu fi prost" ajunsese să spună că la noi toate se măsoară cu "prostometrul". Singur el îi ținea piept tatii contrazicându-l în mod metodic și distrugând înțelegerea și voia bună
[Corola-publishinghouse/Science/1499_a_2797]
-
elasticitate bună și o rezistență mare la rupere. Se cer: a) cantitatea de perowskit de 90% puritate din care se poate obține 1 t de oțel aliat; b) ecuațiile reacțiilor de obținere a titanului. 3 Adeseori, în practică, ca material refractar se folosește siliciura de zirconiu. Zirconiul necesar se obține prin sinterizarea zirconului cu carbonat de calciu la temperatura de 1300°C. Știind că procesul de sinterizare decurge cu un randament de 70%, se cer: a) ecuațiile reacțiilor implicate; b) cantitatea
Chimie anorganică : metale şi combinaţii : culegere de exerciţii şi probleme, Volumul al II-lea by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/633_a_1228]
-
obișnuit, conflictele culturale sunt rezultate firești ale diferențelor semnificative dintre diferite grupuri, acestea cauzând conturarea unor clasificări și diferențieri între diferitele colectivități sociale specifice, fiecare deține un ansamblu normativ și cultural specific, cu particularitățile relaționale caracteristice și cu o atitudine refractară față de normele ce aparțin altor grupuri. Existând reguli de conduită divergentă, ce guvernează viața particulară a individului, acestea generează conflicte între norme reflectate pe plan psihologic prin acceptarea unor norme și valori duale, generatoare de comportamente agresive sau distructive, tocmai
by Lăcrămioara Mocanu [Corola-publishinghouse/Science/1023_a_2531]
-
și prin incapacitatea de a se conforma diferitelor cerințe sociale. Astfel că, respectarea unui sistem normativ determină dezvoltarea anumitor conduite față de semeni, iar în cazul individului amintit anterior se remarcă o inadaptare socială semnificativă (Voinea, 1999). Acești indivizi sunt extrem de refractari la diferite forme de influențe social educative organizate, de cele mai multe ori crează dificultăți în grupul de apartenență. De cele mai multe ori, mediul de provenință al acestor indivizi este unul puternic carențat educativ și moral, având fie deficiențe structurale (familii dezmembrate, absența
by Lăcrămioara Mocanu [Corola-publishinghouse/Science/1023_a_2531]
-
sau invaziei neoplazice a venei porte. Ascita. Poate fi consecința cirozei și hipertensiuni portale preexistente, dar adesea traduce evoluția bolii prin invazia tumorală portală sau a venelor suprahepatice sau carcinomatoza peritoneală, situație în care frecvent, ascita este hemoragică. Ascita este refractară la tratamentul diuretic și se reface după paracenteză. Icterul. Este uneori primul simptom. Apariția sa se explică prin progresiunea cirozei, ca boală de fond, dar și prin mecanismul obstructiv, prin compresiunea și invazia căilor biliare intrahepatice de către tumoră sau a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
sodiu rapide sunt deschise. Aspectul continuă și în fazele 1 și 2, când canalele rapide de sodiu sunt inactivate, iar cele de calciu de tip L sunt deschise. Astfel, de la declanșarea PA și până la începutul fazei 3 se întinde perioada refractară absolută, caracterizată prin inexcitabilitate. Apoi, până spre sfârșitul potențialului de acțiune, inexcitabilitatea este relativă, deoarece stimuli puternici pot să inducă potențiale de acțiune de tip lent, 2 bazate pe activarea canalelor de tip L, mai ample pe măsură ce stimulul acționează mai
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
mai târziu în faza 3. Spre sfârșitul fazei 3 repolarizarea este aproape completă, astfel că se produce trecerea canalelor rapide din starea inactivat în starea închis, din care pot fi deschise de către stimuli depolarizanți. Ca urmare, membrana iese din starea refractară relativă, pentru că se pot declanșa potențiale de aspect similar cu cel obișnuit (cel apărut prin propagarea potențialului de la nivelul nodului sino-atrial). Perioada refractară absolută, împreună cu cea relativă, formează perioada refractară totală. Aceste modificări de excitabilitate sunt importante pentru posibilitatea de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
deschise de către stimuli depolarizanți. Ca urmare, membrana iese din starea refractară relativă, pentru că se pot declanșa potențiale de aspect similar cu cel obișnuit (cel apărut prin propagarea potențialului de la nivelul nodului sino-atrial). Perioada refractară absolută, împreună cu cea relativă, formează perioada refractară totală. Aceste modificări de excitabilitate sunt importante pentru posibilitatea de apariție a extrasistolelor; numai înafara perioadei refractare absolute. La nivel de sincițiu miocardic se definește perioada refractară funcțională, care este de 0,15 s pentru atrii și de 0,25
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
de aspect similar cu cel obișnuit (cel apărut prin propagarea potențialului de la nivelul nodului sino-atrial). Perioada refractară absolută, împreună cu cea relativă, formează perioada refractară totală. Aceste modificări de excitabilitate sunt importante pentru posibilitatea de apariție a extrasistolelor; numai înafara perioadei refractare absolute. La nivel de sincițiu miocardic se definește perioada refractară funcțională, care este de 0,15 s pentru atrii și de 0,25 0,30 s pentru ventricule. Existența unei perioade refractare lungi, de ordinul zecimii de secundă, duce la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
potențialului de la nivelul nodului sino-atrial). Perioada refractară absolută, împreună cu cea relativă, formează perioada refractară totală. Aceste modificări de excitabilitate sunt importante pentru posibilitatea de apariție a extrasistolelor; numai înafara perioadei refractare absolute. La nivel de sincițiu miocardic se definește perioada refractară funcțională, care este de 0,15 s pentru atrii și de 0,25 0,30 s pentru ventricule. Existența unei perioade refractare lungi, de ordinul zecimii de secundă, duce la imposibilitatea tetanizării miocardului. Repercusiunile extrasistolei sunt variabile în funcție de momentul de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
posibilitatea de apariție a extrasistolelor; numai înafara perioadei refractare absolute. La nivel de sincițiu miocardic se definește perioada refractară funcțională, care este de 0,15 s pentru atrii și de 0,25 0,30 s pentru ventricule. Existența unei perioade refractare lungi, de ordinul zecimii de secundă, duce la imposibilitatea tetanizării miocardului. Repercusiunile extrasistolei sunt variabile în funcție de momentul de apariție în cadrul ciclului cardiac normal. Forța extrasistolei este de obicei mai mică, dar poate fi identică sau chiar mai mare decât cea
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
menționează camerele unde au loc stimularea, detecția și respectiv răspunsul la detecție (triggering sau inhibiție) . În acest context, sensing-ul se referă specific la detecția depolarizărilor cardiace spontane sau a interferențelor care sunt interpretate ca depolarizări cardiace spontane, apărute în afara perioadelor refractare ale generatorului de puls. Poziția IV este utilizată numai pentru indicarea prezenței (R) sau absenței (O) unui mecanism de modulare a frecvenței. Poziția IV este astfel unică, ea referindu-se la ajustarea automată a frecvenței de stimulare pentru a compensa
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
a frecvenței. Poziția IV este astfel unică, ea referindu-se la ajustarea automată a frecvenței de stimulare pentru a compensa incompetența cronotropă, iar la unele generatoare de puls variația simultană a altor parametri legați de timing, cum ar fi perioadele refractare și intervalele AV în funcție de măsurarea unei variabile fiziologice: accelerație, vibrație mecanică sau ventilație pe minut. Uneori, referirile la poziția IV se fac și prin termenul „senzor”. Folosirea acestor coduri convenționale este o resursă care exprimă fie caracteristicile maxime ale unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]