11,395 matches
-
miocardic în evoluție Eficacitatea revascularizării chirurgicale a miocardului la bolnavii cu angină instabilă a fost demonstrată pentru prima dată într-un studiu inițiat în 1976 (1). Deși nu au existat diferențe în ceea ce privește mortalitatea precoce la bolnavii operați comparativ cu cei tratați medicamentos, totuși s-a constatat o îmbunătățire a supraviețuirii la distanță printre pacienții operați cu fracție de ejecție mică (2), leziuni tricoronariene (3) și cei cu disfuncție de ventricul stâng asociată modificărilor electrocardiografice (4). În prezent sunt relativ dificil de
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
incidență a infarctului miocardic perioperator de 7,2%, iar 19% din bolnavi au necesitat balon intraaortic de contrapulsație în perioada postoperatorie. Comparând mortalitatea la 30 de zile, unii autori constată rezultate mai bune în cazul pacienților cu infarct miocardic non-Q tratați medicamentos (5% mortalitate) comparativ cu cei la care s-a practicat intervenția chirurgicală de revascularizare miocardică (12% mortalitate) (10). În studiul de față, din cei 186 de bolnavi cu angină pectorală instabilă operați, au decedat 12 (mortalitate 6,74%). Infarctul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
strategii terapeutice, aceasta putând fi ajustată în funcție de caracteristicile pacientului (6). Pentru întreaga populație de bolnavi supuși analizei, prelungirea supraviețuirii la 10 ani în lotul la care s-a practicat revascularizarea chirurgicală a fost de 4,3 luni comparativ cu pacienții tratați medicamentos. În schimb, la bolnavii cu leziune de left main beneficiul în ceea ce privește supraviețuirea a fost de 19,3 luni. În prezent nu este contestat beneficiul pe care by-pass-ul aortocoronarian îl aduce bolnavilor cu stenoză semnificativă de left main (> 50%) comparativ
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cât funcția este mai alterată (13, 14). Atenția acordată înlăturării simptomelor și îmbunătățirii calității vieții este pe deplin justificată de datele ce atestă la 5 ani un procent important de bolnavi fără angină (63%) după intervenția chirurgicală comparativ cu cei tratați medicamentos (38%). După 10 ani însă diferențele se atenuează semnificativ (47% față de 42%) în mare parte ca urmare a progresiei bolii aterosclerotice la nivelul vaselor native și a instalării bolii de grefon (15, 16). Comparație între tehnicile percutane și revascularizarea
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
asimptomatic, la țipăt anormal, tahipnee, apnee, cianoză, convulsii, comă, ajungând, dacă nu se intervine terapeutic, la deces. Riscul de sechele neurologice este mai mare la nou-născuții simptomatici, decât la cei asimptomatici. Semnificația hipoglicemiei asimptomatice este neclară, dar și acesta trebuie tratată, pentru a asigura menținerea glicemiei la peste 40 mg/dl. Tratament: alimentarea nou-născutului trebuie începută precoce, la 2-4 h, în încercarea de a preveni hipoglicemia neonatală. În cazul glicemiilor mai mici de 40 mg/dl, asimptomatice, se va administra o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
tratamentul diabetului zaharat tip 2 reduce nivelul plasmatic al PĂI-1, îmbunătățind funcția endoteliului și poate astfel să scadă riscul complicațiilor cardiovasculare. În grupul pacienților tratați cu glibenclamid și rosiglitazone (4mg/zi) nivelul PĂI-1 a scăzut cu 21,8% față de grupul tratat numai cu glibenclamid. (76) Scăderea rezistenței la insulină la persoanele obeze și cu toleranță alterată la glucoză, se poate realiza și prin intervenția susținută în stilul de viață. Studiile realizate în acest sens au arătat că în grupul pacienților consiliați
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
și de rachete de croazieră aeropurtate, distrugerea de rachete balistice lansate de submarine și închiderea unor tuneluri destinate testelor nucleare. Programul CTR a permis cooperarea cu Rusia în vederea încadrării ei în limitele exigențelor de distrugere a armelor strategice ofensive din cadrul tratatului START și din cadrul altor acorduri de dezarmare, proiectele adiacente acestuia având în vedere eliminarea rachetelor balistice lansate de pe submarine, a submarinelor lansatoare de rachete balistice, a rachetelor balistice intercontinentale și a buncărelor lor, a bombardierelor grele, a motoarelor-rachetă și a
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
noului Tratat privind Reducerea Armamentului Strategic, înaintea unui vot oficial privind ratificarea acordului americano-rus. Un raport al Comisiei republicane pentru politici afirma că tratatul ridică numeroase întrebări referitoare la securitatea națională americană și ca urmare republicanii doresc răspunsuri în ceea ce privește impactul tratatului START asupra apărării antirachetă și asupra armelor nucleare tactice 200. În Europa, criticii consideră că noul tratat START a fost negociat după șablonul unui Război Rece: plafoanele convenite asupra armelor nucleare strategice vor fi aproape imposibile, pentru că va fi supusă
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
ar putea consta într-o dezarmare nucleară globală sau deloc. Având în vedere că este nevoie de o majoritate de două treimi din 67 de voturi din Senatul SUA, ratificarea tratatului va fi un obiectiv dificil pentru administrația Obama 201. Tratatul START ar reprezenta revenirea la doctrina nucleară a Statelor Unite care predomina în timpul președinției Clinton, o reluare a doctrinei tradiționale a Statelor Unite. El nu trebuie privit prin prisma militară, ci prin prisma politică a puterii și a descurajării 202. La 3
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
stabilitate și securitate, însă, dacă SUA și NATO susțin ideea unor sisteme independente, dar coordonate, Federația Rusă are în vedere un sistem unic, integrat tehnic -, în plus existând diferențe de abordare și în ceea ce privește conexiunile dintre sistemul de apărare antirachetă și Tratatul START. Mai mult, la finalul anului 2010, președintele Rusiei a atenționat NATO că Federația Rusă va amplasa o grupare de rachete nucleare ofensive la granița cu Occidentul, în cazul în care Alianța va renunța la ideea creării unui sistem antirachetă
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
după această declarație, cotidianul Washington Post, citând surse din cadrul Congresului american, preciza că Administrația Obama s-ar fi oferit să cheltuiască patru miliarde de dolari în plus în cinci ani pentru facilitățile nucleare ale statului, în schimbul adoptării în Congres a tratatului START cu Rusia. (Agerpres, 3 noiembrie 2010; Mary Beth Sheridan, Walter Pincus, "SUA a promis 4 miliarde de dolari pentru facilitățile nucleare, în vederea ratificării tratatului START", The Washington Post, 13 noiembrie 2010). Semnat de președinții rus, Dmitri Medvedev, și american
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
în plus în cinci ani pentru facilitățile nucleare ale statului, în schimbul adoptării în Congres a tratatului START cu Rusia. (Agerpres, 3 noiembrie 2010; Mary Beth Sheridan, Walter Pincus, "SUA a promis 4 miliarde de dolari pentru facilitățile nucleare, în vederea ratificării tratatului START", The Washington Post, 13 noiembrie 2010). Semnat de președinții rus, Dmitri Medvedev, și american, Barack Obama, în aprilie 2010, la Praga, și ratificat de Senatul Statelor Unite, la 22 decembrie 2010, Tratatul START, a fost aprobat la 14 ianuarie a.c.
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
limba engleză, un pamflet publicat în 1589 de o nobilă anonimă, Jane Anger Her Protection for Women. Pamfletul, o formă timpurie de jurnalism în limba engleză, dar în acest caz în mare parte informativ sau discursiv în formă, combate un tratat misogin (care apăruse anterior dar care anu a ajuns până în zilele noastre) atunci când Jane Anger se leagă de retorica sa în atacul autorului asupra femeilor (A[nger] 22-29) (Euphues: The Anatomy of Wyt de Lyle a fost și acesta în
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
care a practicat ceva timp noul jurnalism și care la jumătatea anilor '60 ai secolului al XX-lea a încercat să caracterizeze noile tendințe jurnalistice (Zavarzadeh 63). După cum remarca exegetul John J. Pauly, "Noul Jurnalism submina în mod consecvent relațiile tratate superficial (Politics 11-12)". Aceste relații se reflectau în modul în care americanii negociau probleme litigioase precum războiul din Vietnam, cultura drogurilor sau valorile clasei mijlocii. Spre exemplu, Capote și-a început atacul asupra percepției visului american în lucrarea Cu sânge
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
analizeze oamenii obișnuiți din Georgia în cartea sa Georgia Scenes, schițe publicate pentru prima dată în anii '30 ai secolului al XIX-lea în ziarele georgiene. Aceste schițe reprezintă predecesorii jurnalismului literar american. În prefața colecției, Longstreet recunoaște că subiectul tratat ar putea fi neplăcut pentru o clasă modernă: "Nu pot încheia aceste noțiuni introductive fără să le amintesc celor care au obiecții față de limbajul nepoliticos, lipsit de rafinament și câteodată incorect din punct de vedere gramatical, limbaj care caracterizează uneori
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
stabilirea de legături încrucișate covalente cu grupările amino ale structurilor proteice, lipidice și nucleotidice cu care interacționează. Formarea AGEs este de obicei endogenă dar poate proveni și din surse exogene. AGEs exogeni provin din fumul de țigară sau din alimente tratate termic (14, 25). Cei proveniți din fumul de țigară au mecanism de formare, structură și rol încă insuficient precizate, fiind izolate în cristalin și peretele coronarian (25). AGEs proveniți din alimentele tratate termic se formează prin reacție Maillard, au structuri
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
provin din fumul de țigară sau din alimente tratate termic (14, 25). Cei proveniți din fumul de țigară au mecanism de formare, structură și rol încă insuficient precizate, fiind izolate în cristalin și peretele coronarian (25). AGEs proveniți din alimentele tratate termic se formează prin reacție Maillard, au structuri variabile, absorbție intestinală scăzută, colorează alimentele iar acumularea lor în uremie poate produce fenomene de glucotoxicitate (creșterea producției de citokine și leziuni glomerulare), încă nedovedite în DZ (14, 25). Se observă că
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
miozite, sinovite), sistemului nervos periferic, precum și a numeroase alte boli asociate, afecțiuni cronice ale căilor respiratorii superioare, afecțiuni digestive, oftamologice, ginecologice, diabet zaharat, obezitate și boli dermatologice. O analiză realistă, care să țină cont atît de natura și numărul afecțiunilor tratate, ca și de efectele tratamentului, evidențiază faptul că stațiunea balneoclomaterică Băile Herculane este foarte complexă și cea mai bună - nu numai din țara noastră, dar și de pe un plan mult mai larg european - În tratamentul reumatismului. Dacă la elementele enumerate
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
mai bună - nu numai din țara noastră, dar și de pe un plan mult mai larg european - În tratamentul reumatismului. Dacă la elementele enumerate deja (condițiile de climă, factori naturali de cură, natura și diversitatea instalațiilor de tratament ca și afecțiunile tratate) adăugăm și numeroasele obiective turistice din arealul stațiunii (monumente istorice și de arhitectură - Baia Neptun și Diana, hotelurile Traian și Decebal, casa de cultură, monumentele de artă plastică, statuile lui Hercule, Eminescu, dr. Vicol, apoi cele șase statui de pe fațada
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
îndelungat studiu pe pacienți cu T2DM, a demonstrat că îmbunătățirea controlului glicemic reduce riscul de dezvoltare a RD, nefropatiei diabetice și posibil a neuropatiei diabetice. Rata complicațiilor microvasculare a scăzut cu 25% la pacienții cu tratament intensiv comparativ cu cei tratați convențional. Analiza epidemiologică a datelor UKPDS a relevat o relație directă între glicemie și riscul complicațiilor microvasculare astfel că, pentru fiecare procent de scădere a HbA1c a corespuns o reducere cu 35% a complicațiilor microvasculare. 38% din pacienții cu T2DM
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
ajuta, nu de a acuza sau condamna. Clienții trebuie acceptați cu sistemele lor de valori, nu din punctul de vedere al valorilor asistentului social sau cel al societății. Trebuie pornit de la faptul că un client este om și el trebuie tratat ca membru al societății, demn și cu depline drepturi. 2. Angajare în schimbarea socială pentru a ieși în întâmpinarea trebuințelor recunoscute social. Această valoare ar părea în contradicție cu cea anterioară. Supremația persoanei clientului nu înseamnă ca asistentul social să
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
pacienți. Evoluția severă este și consecința asocierii dintre neuropatie, boala vasculară și dezechilibrul metabolic. Consecințele infecției piciorului diabetic sunt severe: infecția este cauza directă pentru amputație la 25-50% din pacienții cu diabet. De aceea, orice infecție trebuie abordată multidisciplinar și tratată agresiv: tratament antibiotic inițial empiric apoi conform antibiogramei, asigurarea unui flux sanguin adecvat prin degajarea presiunii, control metabolic, debridare și pansamente zilnice. Din punct de vedere practic, piciorul diabetic poate fi împărțit în: piciorul neuropat, piciorul ischemic și piciorul neuroischemic
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
jos, numit Walking Therapy (WT), este dovedit a fi eficace în tratamentul arteriopatiei simptomatice. WT poate crește distanța maximă la mers asimptomatic cu până la 88% (13, 47). Angioplastia crește tensiunea parțială transcutanată de oxigen în mod foarte semnificativ la pacienții tratați, atât imediat după procedura cât și în săptămânile ce o urmează (49). Procedura de by-pass trebuie luată în considerare atunci când arteriopatia este foarte severă, și mai ales dacă, în aceste condiții, este prezent un ulcer care nu se vindecă și
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
medic de familie cu 2000 de pacienți pe listă va întâlni un caz nou odată la 5 ani. Pe de altă parte luând în considerație că mortalitatea cazurilor netratate este de peste 80% fată de o mortalitate de sub 30% a cazurilor tratate, reiese că nerecunoașterea bolii duce la fiecare 10 ani la transformarea unui caz curabil într-un deces pentru fiecare medic din rețeaua primară. În SUA, diagnosticul greșit sau întârziat al HSA a scăzut de la 64% din cazuri în 1985 la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
caz curabil într-un deces pentru fiecare medic din rețeaua primară. În SUA, diagnosticul greșit sau întârziat al HSA a scăzut de la 64% din cazuri în 1985 la 12% din cazuri în 2010 [9], iar mortalitatea pentru cazurile internate și tratate a scăzut de la 57% la 26% din cazuri pentru aceeași perioadă în unele centre din țările industrializate [9]. Clinica în care lucrez tratează peste 100 de cazuri de HSA în fiecare an. În numeroase cazuri de HSA cel puțin o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]