4,715 matches
-
comunist împotriva oricărei țări va provoca o ripostă nucleară imediată, putîndu-se interveni în orice punct al blocului socialist, în această perspectivă, Europa se situează în avanposturi, protejată desigur de "umbrela nucleară" americană, dar riscînd distrugerea totală în cazul unui conflict generalizat. Cu toate acestea, pe măsură ce intențiile sovietice se confirmă, atmosfera internațională se îmbunătățește. În ianua-rie-februarie 1954, se reunește la Berlin o Conferință în Patru asupra Germaniei, propusă de Churchill. Aceasta sfîrșește într-un impas, dar marchează totuși reluarea dialogului. În mai
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
devalorizat de două ori (în august 1971 și în februarie 1973) și a efectelor sistemului lui Bretton Woods. În 1972-1973, în mod paradoxal, tocmai avîntul economiei mondiale a transformat aceste dificultăți latente, într-o situație de criză. Dezvoltarea accelerată și generalizată a determinat într-adevăr țările industrializate să crească cumpărările de materii prime, deci să provoace o creștere a cursurilor și aceasta chiar în momentul cînd seceta din Sahel și achiziționarea masivă de cereale de către Uniunea Sovietică duceau la o creștere
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
politice a culturii. Scena culturii, ne reamintește semnatarul acestei lucrări, implică circuitul producere distribuire receptare. Or, cultura media are efecte materiale vizibile. Este, nu mai încape vorbă, un cîmp de luptă pentru dobîndirea controlului asupra societății, artefactele industriilor de cultură, generalizate insidios, "îmblînzind" dominația (cum vom vedea mai încolo). Fiindcă fenomenul media nu poate fi desprins de relațiile de putere. Acest interes nu se rezumă la text (texte) sau receptori, ignorînd nonșalant relațiile și instituțiile sociale. Adică, altfel spus, contextul socio-economic
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
faptul că "distribuția rolului sexelor, comună unei anumite societăți, este transferată prin socializare familiilor, școlilor, grupurilor de egali, și prin media" (1980: 261). Dar aceste patru dimensiuni nu au fost "imaginate", ca să spunem așa, de Hofstede. Ele formează "o structură generalizată care fundamentează aspectele mai evidente și mai izbitoare ale relativității culturale" (1980: 313). De fapt, așa cum observă autorul, ele ajung să se apropie de "problemele analitice standard" care au fost identificate în literatura consacrată "caracterului național" (Inkeles și Levinson, 1969
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
contemporană. Desigur, o astfel de pondere va varia de la o țară la alta și de la o perioadă la alta: este puțin probabil ca legislativele "simbolice" ale sistemelor autoritare să exercite sau chiar să ia în calcul exercitarea tipului de influență generalizată pe care pot urmări să îl exercite legislativele din țările mai liberale. Dar nevoia de a examina în general măsura în care legislativele participă la procesul de luare a deciziilor la nivel național înseamnă că trebuie să luăm în calcul
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
a conceput și a testat primul program pentru pacienții cu agorafobie. Începînd din acel an, s-au pus la punct programe legate de atacurile de panică și agorafobie, de fobia socială, de fobiile specifice, de tulburarea obsesiv-compulsivă sau de anxietatea generalizată. Timp de douăzeci de ani, numeroși specialiști au participat la reconfigurarea și testarea ghidurilor pentru diverse programe. Contribuții semnificative au adus foștii angajați ai secției amintite, îndeosebi John Franklin, Paul Friend, Stephen MacMahon, Richard Mattick, Carmen Moran, Conrad Newman, Susan
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
socială sînt convinse că se vor face de rușine, iar cele cu fobii specifice își fac griji pentru propria persoană. Cei cu tulburări obsesiv-compulsive (TOC) se tem ca obsesiile lor să nu devină realitate, iar cei care suferă de anxietate generalizată (TAG) își fac griji că, în ciuda temerilor lor, se va produce un dezastru. Persoanele cu tulburări anxioase cronice sînt extrem de sensibile la stres și se supără sau se neliniștesc foarte ușor. Ele pot avea și simptome derivate, specifice altor tulburări
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de multe ori, pot chiar vindeca. De asemenea, ele pot ameliora și predispoziția comportamentală către anxietate. Această carte conține șase ghiduri practice detaliate pentru pacienții care suferă de tulburări cauzate de panică, agorafobie, fobie socială, fobii specifice, tulburări obsesiv-compulsive, anxietate generalizată sau sindrom de stres posttraumatic. Cambridge University Press este de acord ca aceste ghiduri să fie multiplicate de cumpărătorul cărții, dacă fotocopiile slujesc tratamentului pacienților cu astfel de afecțiuni. Ghidurile au fost concepute ca niște caiete de lucru, iar pacienții
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
individului prin durata simptomelor. Conform DSM-IV, compulsiile trebuie să fie comportamente repetitive sau acte mentale menite să elimine anxietatea, în timp ce ICD-10 impune o durată minimă a simptomelor de două săptămîni. Cele două seturi de criterii sînt, probabil, deopotrivă funcționale. Anxietatea generalizată este diagnosticată după cel puțin șase luni de tensiune sau anxietate și îngrijorare cu privire la evenimentele și problemele de zi cu zi, însoțită de simptome somatice de anxietate. ICD-10 impune mai multe simptome decît DSM-IV, în timp ce DSM-IV cere ca grijile să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în cazul depresiei au fost identice. Aceste tulburări, de obicei, debutează timpuriu. Vîrsta medie de declanșare a fobiilor specifice este cea a copilăriei, pentru fobiile sociale și TOC la mijlocul și, respectiv, spre sfîrșitul adolescenței , iar pentru panică, agorafobie sau anxietate generalizată undeva între 20 și 30 de ani. De obicei, între momentul în care se declanșează boala și cel în care pacienții apelează la medic trec destul de mulți ani. În general, femeile sînt mai afectate decît bărbații, dar, în programele de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tehnici pentru pacienții cu tulburări anxioase specifice. Plecînd de la tratamentele folosite de Falloon și colaboratorii săi (1988), care se regăsesc în practica medicală, am inclus această metodă în ghidurile practice pentru pacienți și în programul de tratament al tulburării anxioase generalizate. Pașii care trebuie urmați nu diferă prea mult de cei schițați inițial de Zurilla și Goldfried (1971). 1. Identificați problema. Primul pas este de a-l ajuta pe pacient să identifice principala amenințare sau dificultate care-l neliniștește și de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ceva util pentru redefinirea scopului sau a soluției, atunci cînd procesul va fi repetat. Aspecte clinice Diagnosticul Tratamentele descrise în această carte se adresează persoanelor care suferă de atacuri de panică, agorafobie, fobie socială, fobii specifice, tulburare obsesiv-compulsivă, tulburare anxioasă generalizată sau sindrom de stres posttraumatic. Faptul că tratamentele anterioare nu au dat rezultatele scontate nu reprezintă o contraindicație. Severitatea sau cronicitatea afecțiunilor reprezintă criterii de selecție a pacienților. Faptul că pacienții sînt profund afectați și furioși pe faptul că tulburarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
anticipatorie, dar nu și atacurile de panică. Deși stabilirea etiologiei doar pe baza răspunsului la tratament este îndoielnică (Barlow și Craske, 1988; Mattick et al., 1995), studiile mai recente au demonstrat că, spre deosebire de convingerile lui Klein, triciclicele pot ameliora anxietatea generalizată (vezi Kahn et al., 1986; Hunt și Singh, 1991), iar benzodiazepinele luate în doze mari sau concentrații ridicate pot reduce panica (Dunner et al., 1986). În al doilea rînd, se spera ca testele de provocare să reprezinte indicatori biologici pentru
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
au mai avut atacuri după 15 ședințe de TCC (Wade et al., 1998); aceste cifre sînt aproape similare rezultatelor înregistrate de studiile clinice (Michelson și Marchione, 1991). De asemenea, s-a observat reducerea anxietății anticipatorii, a evitării agorafobice, a anxietății generalizate și a depresiei; din nou, un rezultat prefigurat de concluziile studiilor clinice (Clum et al., 1993). Pachetele de tratament bazate pe TCC și introduse în manuale au fost și criticate, unii specialiști considerînd că nu se pot aplica pacienților cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de supunere pot fi gupate în funcție de probleme ce țin de (1) educație, (2) reducerea ritmului respirator, (3) relaxare, (4) expunere gradată și (5) restructurare cognitivă. Probleme de educație Franklin (1990b) a descoperit că cei care suferă de o tulburare anxioasă generalizată și-au explicat primele atacuri de panică drept reacții la stres, în timp ce 90% dintre pacienții cu agorafobie nu știu care sînt cauzele și adevăratele semnificații ale simptomelor lor. Scopul componentei educaționale a Ghidului practic pentru pacienți este de a rezolva această problemă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
compatibilitate mai bună cu ICD-10. ICD-10 diferă de DSM-IV în principal prin cerința ca anumite simptome fiziologice al anxietății să fie prezente și printr-un accent mai mare asupra excluderii tulburărilor psihotice în diagnosticul diferențial. DSM-III-R a introdus subtipuri atît generalizate, cît și individuale ale fobiei sociale. DSM-IV a reținut specificantul generalizat, dar, pînă în prezent, definiția nu a fost operaționalizată. Fobia socială generalizată este definită simplu ca incluzînd cele mai multe situații sociale. În cazurile clinice, este mai des întîlnită decît fobia
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
prin cerința ca anumite simptome fiziologice al anxietății să fie prezente și printr-un accent mai mare asupra excluderii tulburărilor psihotice în diagnosticul diferențial. DSM-III-R a introdus subtipuri atît generalizate, cît și individuale ale fobiei sociale. DSM-IV a reținut specificantul generalizat, dar, pînă în prezent, definiția nu a fost operaționalizată. Fobia socială generalizată este definită simplu ca incluzînd cele mai multe situații sociale. În cazurile clinice, este mai des întîlnită decît fobia socială specifică, însă include numai o treime din cazurile epidemiologice sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
printr-un accent mai mare asupra excluderii tulburărilor psihotice în diagnosticul diferențial. DSM-III-R a introdus subtipuri atît generalizate, cît și individuale ale fobiei sociale. DSM-IV a reținut specificantul generalizat, dar, pînă în prezent, definiția nu a fost operaționalizată. Fobia socială generalizată este definită simplu ca incluzînd cele mai multe situații sociale. În cazurile clinice, este mai des întîlnită decît fobia socială specifică, însă include numai o treime din cazurile epidemiologice sau mai puțin (Wittchen et al., 1999; Furmark et al., 2000). Permițînd o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
întîlnită decît fobia socială specifică, însă include numai o treime din cazurile epidemiologice sau mai puțin (Wittchen et al., 1999; Furmark et al., 2000). Permițînd o variație în strategiile folosite de diferite echipe de cercetători pentru a distinge între statutul generalizat și cel individual al subtipurilor, s-au observat diferențe semnificative între aceste grupuri. Teama de a vorbi în public este cea mai comună în ambele subtipuri, însă temerile legate de interacțiune sînt mai des intîlnite în subtipul generalizat decît în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
între statutul generalizat și cel individual al subtipurilor, s-au observat diferențe semnificative între aceste grupuri. Teama de a vorbi în public este cea mai comună în ambele subtipuri, însă temerile legate de interacțiune sînt mai des intîlnite în subtipul generalizat decît în cel specific (Manuzza et al., 1995; Kessler et al., 1998). Recent, a fost sugerat (Eng et al., 2000) un model de soluție tripartită a anxietății sociale universale (vorbitul în public + anxietatea interacțiunii sociale + teama de evaluare publică + teama
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Scale), aplicate pe o populație epidemiologică, au condus de asemenea la un model de soluție tripartită, similar cu cel de mai sus (Furmark et al., 2000). Există diferențe semnificative între fobia (socială) pură a vorbitului în public și fobia socială generalizată (Kessler et al., 1998, 1999b). Fobia socială limitată la una sau doar cîteva situații sociale este, în general, mai puțin incapacitantă, asociată cu o mai mică comorbiditate și o mai bună anticipare (Manuzza et al., 1995; Kessler et al., 1999b
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
al., 1991; Turner et al., 1991; Holt et al. 1992; Mersch et al., 1995; Baillie și Lampe, 1998; Turk et al., 1998). În studiile care utilizează criteriile DSM-III-R, nu există prea multe deosebiri între pacienții diagnosticați doar cu fobie socială generalizată și cei la care tulburarea este comorbidă cu TPE în ceea ce privește situațiile temute, concentrarea cognitivă generală, anxietatea situațională subiectivă și subminarea percepută a performanței (Holt et al., 1992; Turner et al., 1992b), dar ultimii manifestă o evitare mai mare și un
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
anxietatea situațională subiectivă și subminarea percepută a performanței (Holt et al., 1992; Turner et al., 1992b), dar ultimii manifestă o evitare mai mare și un disconfort general (Turner et al., 1986). Rudele de gradul întîi ale probanzilor cu fobie socială generalizată indică o prevalență deosebit de ridicată a TPE în comparație cu rudele grupului de control fără fobie socială (Stein et al., 1998). DSM-IV a introdus revizuiri semnificative ale criteriilor pentru TPE, pentru care există un suport empiric (Baillie și Lampe, 1998). O accentuare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mentală în momentul examinării Dna B. este o femeie îngrijită, care pare puțin stînjenită, dar care a întreținut un contact vizual normal cu intervievatorul, căruia i-a povestit despre trecutul ei în mod fluent și spontan. Diagnosticul Fobie socială, subtip generalizat. Dna B. este un caz tipic pentru pacienții de la capătul cel mai puțin grav al spectrului fobiei sociale, care sînt capabili să întrețină anumite relații sociale satisfăcătoare și care manifestă o incapacitare minimă. Acest caz ilustrează problemele diferențierii între fobia
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
caz tipic pentru pacienții de la capătul cel mai puțin grav al spectrului fobiei sociale, care sînt capabili să întrețină anumite relații sociale satisfăcătoare și care manifestă o incapacitare minimă. Acest caz ilustrează problemele diferențierii între fobia socială specifică și cea generalizată: temerile dnei B. implică doar două tipuri de situații: întîlnirea oamenilor necunoscuți și vorbitul în public. Cu toate acestea, ea întîlnește sau evită din cauza anxietății multe situații de acest gen. De asemenea, admite că se teme să nu fie în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]