8,389 matches
-
de ax median și hernii cerebrale. Alterarea mecanismelor de control ale presiunii intracraniene și evoluția spre sindromul de hipertensiune intracraniană poate fi întâlnită în numeroase situații dintre care blocarea circulației LCS-ului și edemul cerebral constituie circumstanțe frecvente. Sindromul de hipertensiune intracraniană constituie astfel o cauza foarte importanta de agravare neurologică și evoluție nefavorabilă spre deces. SINDROMUL DE HIPOTENSIUNE INTRACRANIANĂ Hipotensiunea intracraniană este scăderea presiunii intracraniene prin scăderea volumului oricăreia dintre componentelor intracraniene: parenchimul cerebral, lichidul cefalo-rahidian și conținutul sanguin ori
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
pe de altă parte diminuării răspunsului imun față de celulele neoplazice datorită imunosupresiei terapeutice care se impune pentru menținerea transplantului. 3. Complicațiile cardiovasculare constau în apariția la unii bolnavi cu tratament imunosupresiv îndelungat a unui proces de ateroscleroză generalizată agresivă, a hipertensiunii arteriale, a hiperlipidemiilor, tromboze și fenomene tromboembolice. Alte complicații înregistrate: sindromul Cushing, hemoragii digestive, cataractă, pancreatite, tulburări a metabolismului calciului. 18.3. PROCURAREA ȘI CONSERVAREA ORGANELOR ȘI A ȚESUTURILOR PENTRU TRANSPLANT Organele care urmează a fi transplantate sunt prelevate fie
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
obligatoriu acordul medicului legist. După efectuarea acestor formalități se vor preleva câțiva ganglioni limfatici inghinali pentru a preciza antigenele HLA. Se realizează examenul clinicoparaclinic complet și complex al donatorului pentru a putea sesiza eventualele contraindicații pentru transplant (malignități, boli autoimune, hipertensiune arterială, diabet zaharat etc.). Prezența unor infecții virale acute antemortem este o contraindicație absolută pentru transplant; se va acorda atenție depistării herpesului cutanat sau genital, varicelei, zonei zoster, pneumoniei, meningitei, encefalitei, hepatitei virale B și C, infecțiilor cu virus citomegalic
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
grefonului; îndepărtarea țesuturilor grăsoase nefolositoare de pe axul vascular și biliar. Operația începe cu abordul printr-o incizie subcostală bilaterală prelungită median și excizia apendicelui xifoid. Rezecția hepatică are un grad mai mare de dificultate datorită prezenței numeroaselor colaterale venoase (secundare hipertensiunii portale) și constituirii aderențelor postoperatorii ca urmare a intervențiilor chirurgicale anterioare. După ce se izolează și se secționează ligamentele hepatice, artera hepatică și coledocul se disecă și se inspectează vena portă sau vena mezenterică superioară atunci când s-a produs tromboza portei
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
arterial mai mic de 3 mm, flux arterial sub 60 ml/min., greutate corporală mică a donatorului (sub 15 kg) sau a primitorului (sub 10 kg) etc. Această complicație impune retransplantarea precoce. tromboza portală (2% cazuri) care se traduce prin hipertensiune portală frecvent fără insuficiență hepatocelulară; în funcție de situație pot fi rezolvate prin trombectomie chirurgicală, derivație porto-sistemică, scleroterapie sau reținerea de la orice gest terapeutic.Uneori este necesară retransplantarea. Stenozele anastomozei portale pot beneficia de dilatare retrogradă transjugulară. b. biliare (10-15%): stenozele anastomotice
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
frecvent sunt: hemoragiile care se rezolvă prin tratamentul coagulopatiei sau prin hemostază chirurgicală; tromboza arterei hepatice urmată de insuficiență hepatică fulminantă, bacteriemie sau fistulă biliară care deseori sunt rezolvate prin retransplantare; tromboza venei porte având ca rezultat accentuarea semnelor de hipertensiune portală, a ascitei și a tulburărilor de coagulare, mai rar necroză hepatică care pot fi tratate prin trombectomie sau șunt porto cav, spleno renal; fistulele sau obstrucțiile biliare beneficiază de tratament endoscopic sau chirurgical; hepatitele cu virus citomegalic (tratată cu
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
până nu demult limita de vârstă se situa la 55 ani, la ora actuală această limită a ajuns la 70 ani. Contraindicațiile absolute ale efectuării transplantului cardiac sunt infecțiile acute, neoplaziile, vascularitele autoimune, insuficiența renală și/sau hepatică avansată ireversibilă, hipertensiunea pulmonară fără răspuns terapeutic sau cu răspuns nesemnificativ la administrarea de vasodilatatoare pulmonare (deoarece se produce rapid insuficiența ventriculară dreaptă a grefei). Contraindicațiile relative sunt reprezentate de infarctul pulmonar recent (risc hemoragic mai mare în cursul tratamentului anticoagulant sistemic necesar
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
chirurgie a transplantelor de la Stanford. Indicația pentru transplantul cardiopulmonar o au bolile cardiopulmonare severe care au o speranță de viață de doar 6-12 luni după aplicarea tuturor posibilităților terapeutice convenționale medicale și chirurgicale. Eficiența transplantului cardiopulmonar a fost probată pentru hipertensiunea arterială pulmonară primitivă, sindromul Eisenmenger, fibroza chistică și anumite cazuri selectate de emfizem pulmonar. Limita de vârstă pentru acest tip de transplant este stabilită la 45 ani. Contraindicațiile absolute ale transplantului cardiopulmonar sunt infecțiile în faza activă, malignitățile, vascularitele autoimune
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
fiind utilitatea tehnicii. Se pot efectua măsurători succesive fără modificarea poziției transductorilor și a condițiilor de lucru. Avantajele metodei constau în simplitatea ei, fiind o metodă practică în aprecierea eficienței pompei musculo-venoase, a competenței valvulelor venoase și a probabilității existenței hipertensiunii venoase, durată scurtă a procedurii și care nu generează niciun disconfort pacientului (Nicolaides, 2000). Pletismografia de impedanță electrică aproximează variațiile volumului membrului prin variația rezistenței electrice consecutive (Nicolaides, 2000). Pletismografia cu ocluzie venoasă se efectuează utilizând un manșon pneumatic ce
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
VENELOR PERFORANTE 7.1. INTRODUCERE Insuficiența venoasă cronică este o boală inflamatorie cronică determinată de acțiunea persistentă și constantă a hiperpresiunii venoase, cu impact direct asupra structurii morfologice a peretelui venos. Rolul insuficienței valvulare, ca și cauză primară pentru apariția hipertensiunii venoase, este la ora actuală contestat (Rose, Ahmed, 1986, Travers et al., 1996, Gillespie et al., 2002), considerându-se că factorii etiologici responsabili de apariția modificărilor structurale sunt incomplet definiți (Woodside et al., 2003). În remodelarea peretelui venos intervin macrofagele
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
etiologici responsabili de apariția modificărilor structurale sunt incomplet definiți (Woodside et al., 2003). În remodelarea peretelui venos intervin macrofagele, celulele musculare netede, celulele endoteliale și fibroblastele (Woodside et al., 2003). Secvența evenimentelor patogenice care realizează legătura dintre transformările hemodinamice specifice hipertensiunii venoase și modificările structurale din pereții venelor varioase este însă un subiect cu multe necunoscute. Studiile orientate asupra modificărilor tisulare, celulare și moleculare ale peretelui venos au condus, recent, la formularea teoriei etiopatogenice moderne, imun-inflamatorii, a bolii varicoase, care pune
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
intimei. Triptaza intervine în lezarea vasculară locală, rolul său în slăbirea peretelui vascular fiind asociat cu formarea varicelor. Pentru boala varicoasă, mastocitele au fost studiate inițial, în anii 90, în contextul leziunilor tegumentare din cadrul insuficienței venoase cronice. Sub raport patogenic, hipertensiunea venoasă produce extravazarea de fibrinogen și de hematii, care acționează ca mediatori puternici ai inflamației, determinând prin feedback pozitiv expresia moleculelor de adeziune și expresia unor factori de creștere (PDGF, VEGF), care determină activarea leucocitară. Fibroblastele, monocitele și mastocitele sunt
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
pseudonormal al fluxului diastolic transmitral. apariția incizurii B pe panta A-C de închidere a valvei mitrale (eco M-mod). Funcția VD dilatarea importantă a VD cu egalizarea dimensiunilor celor doi ventriculi. viteza fluxului sistolic transtricuspidian > 3 m/s. prezența hipertensiunii pulmonare.
ESTIMAREA FUNCTIEI VENTRICULULUI STANG. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1110]
-
să devină un test de rutină pentru screeningul pacienților cu ȚEP masiv. În ȚEP dovedit, ecocardiografia aduce informații prognostice importante și evaluează eficacitatea strategiilor terapeutice. Examenul ecocardiografic urmărește 3 direcții: 1) obiectivează disfuncția VD, 2) evaluează prezenta și cuantifica severitatea hipertensiunii arteriale pulmonare, 3) uneori permite vizualizarea trombilor în cavitățile drepte ale cordului sau în arteră pulmonară. 1) Disfuncția VD este secundară suprasolicitării acute de presiune. Examinarea ecocardiografică 2D, M mod și Doppler permite obiectivarea următoarelor semne: VD este dilatat (peste
ECOCARDIOGRAFIA IN EMBOLIA PULMONARA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1108]
-
prin Direcția generală de asistență medicală și programe SUBPROGRAM 2.1 PREVENIREA ȘI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE Obiective Îmbunătățirea stării de sănătate a bolnavilor cu afecțiuni cardiovasculare, combaterea insuficientei cardiace, prevenirea complicațiilor majore. Activități Studiu populațional prin screening pentru ponderea valorilor hipertensiunii arteriale în populația-ținta din municipiile București, Craiova, Cluj-Napoca, Iași, Timiș, Tg. Mureș; intervenții de chirurgie cardiovasculară și cardiologie interventionala, de electrofiziologie și stimulatoare cardiace; Registrul național de bolnavi cardiaci operați; Registrul național de cardiologie interventionala; asigurarea în spital a medicamentelor
ANEXE din 21 martie 2003 privind subprogramele de sănătate în anul 2003*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149862_a_151191]
-
de bolnavi cardiaci operați; Registrul național de cardiologie interventionala; asigurarea în spital a medicamentelor și materialelor sanitare specifice chirurgiei cardiovasculare și cardiologiei interventionale prin procedee de electrofiziologie și stimulatoare cardiace. Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat - creșterea incidentei specifice prin hipertensiune arterială prin depistare activă - 5% - scăderea mortalității specifice prin boli cardiovasculare - 650/100.000 de locuitori ● Indicatori fizici - numărul studiu populațional - 1 - număr de campanii de informare, educare și comunicare (IEC) - 1 - numărul de dispozitive împlântate - vâlve 500 - numărul de
ANEXE din 21 martie 2003 privind subprogramele de sănătate în anul 2003*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149862_a_151191]
-
prin Direcția generală de asistență medicală și programe SUBPROGRAM 2.1 PREVENIREA ȘI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE Obiective Îmbunătățirea stării de sănătate a bolnavilor cu afecțiuni cardiovasculare, combaterea insuficientei cardiace, prevenirea complicațiilor majore. Activități Studiu populațional prin screening pentru ponderea valorilor hipertensiunii arteriale în populația-ținta din municipiile București, Craiova, Cluj-Napoca, Iași, Timiș, Tg. Mureș; intervenții de chirurgie cardiovasculară și cardiologie interventionala, de electrofiziologie și stimulatoare cardiace; Registrul național de bolnavi cardiaci operați; Registrul național de cardiologie interventionala; asigurarea în spital a medicamentelor
ANEXE din 21 martie 2003 privind subprogramele de sănătate în anul 2003*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149860_a_151189]
-
de bolnavi cardiaci operați; Registrul național de cardiologie interventionala; asigurarea în spital a medicamentelor și materialelor sanitare specifice chirurgiei cardiovasculare și cardiologiei interventionale prin procedee de electrofiziologie și stimulatoare cardiace. Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat - creșterea incidentei specifice prin hipertensiune arterială prin depistare activă - 5% - scăderea mortalității specifice prin boli cardiovasculare - 650/100.000 de locuitori ● Indicatori fizici - numărul studiu populațional - 1 - număr de campanii de informare, educare și comunicare (IEC) - 1 - numărul de dispozitive împlântate - vâlve 500 - numărul de
ANEXE din 21 martie 2003 privind subprogramele de sănătate în anul 2003*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149860_a_151189]
-
revenire la normal; radioscopie cardioaortica (ortodiagrama); examen de fund de ochi; electrocardiograma (EKG); obligatoriu peste 40 de ani, oscilometrie, ecocardiografie, analize de laborator. ... În raport cu valorile tensiunii arteriale constatate, în funcție de vârstă și coroborate cu datele clinice și paraclinice, diversele forme de hipertensiune arterială se vor încadra, obligatoriu, în 3 stadii de evoluție (I, ÎI, III); c) aparatul digestiv și anexe: examen radiologic: examen coproparazitologic, analize de laborator; ... d) boli de nutriție: ... - diabet: glicemia, glicozuria (urină din 24 de ore); - obezitate cu hipertensiune
ORDIN nr. 447 din 24 martie 2003(*actualizat*) pentru aprobarea Instrucţiunilor privind examinarea medicală şi psihologică a personalului din tranSporturi cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei, precum şi organizarea, funcţionarea şi componenta comisiilor medicale şi psihologice de siguranţă circulaţiei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
hipertensiune arterială se vor încadra, obligatoriu, în 3 stadii de evoluție (I, ÎI, III); c) aparatul digestiv și anexe: examen radiologic: examen coproparazitologic, analize de laborator; ... d) boli de nutriție: ... - diabet: glicemia, glicozuria (urină din 24 de ore); - obezitate cu hipertensiune arterială și insuficiență respiratorie; e) afecțiuni glande endocrine: radiografie de șa turcească, analize de laborator (calcemie, dozare corticosteroizi sanguini și urinari, fosfataze acide și alcaline); ... f) cazuri de reumatism degenerativ: vor fi apreciate în ceea ce privește diagnosticul și capacitatea de muncă; ... g
ORDIN nr. 447 din 24 martie 2003(*actualizat*) pentru aprobarea Instrucţiunilor privind examinarea medicală şi psihologică a personalului din tranSporturi cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei, precum şi organizarea, funcţionarea şi componenta comisiilor medicale şi psihologice de siguranţă circulaţiei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
de 10% din suprafața corporală, si arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață; 11. Arsuri chimice; 12. Arsuri electrice; 13. Accident cerebrovascular acut; 14. Tulburări paroxistice de ritm; 15. Bloc atrioventricular de gradul 3; 16. Criză de hipertensiune arterială cu complicații (edem pulmonar acut, encefalopatie hipertensiva); 17. Insuficiență respiratorie acută (hipoxia hipoxica, hipoxia respiratorie - corp străin în căile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
faza acută; 7. Artrite septice; 8. Arsuri termice de gradele 1 și 2, sub 10% din suprafața corpului, cu localizări care fac imposibilă deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
de 10% din suprafața corporală, si arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață; 11. Arsuri chimice; 12. Arsuri electrice; 13. Accident cerebrovascular acut; 14. Tulburări paroxistice de ritm; 15. Bloc atrioventricular de gradul 3; 16. Criză de hipertensiune arterială cu complicații (edem pulmonar acut, encefalopatie hipertensiva); 17. Insuficiență respiratorie acută (hipoxia hipoxica, hipoxia respiratorie - corp străin în căile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
faza acută; 7. Artrite septice; 8. Arsuri termice de gradele 1 și 2, sub 10% din suprafața corpului, cu localizări care fac imposibilă deplasarea; 9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic; 10. Ischemie cerebrală tranzitorie; 11. Criză de hipertensiune arterială fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
ele pot fi necesare și în alte momente ale dezvoltării. Articolul 27 Studiile din această fază de dezvoltare au, de obicei, obiective non-terapeutice și pot fi realizate la voluntari sănătoși sau la anumite tipuri de pacienți, de exemplu, pacienți cu hipertensiune arterială moderată. Articolul 28 Medicamentele cu potențială toxicitate semnificativă, de exemplu, medicamentele citotoxice, sunt studiate, de obicei, la pacienți. Articolul 29 Studiile din această fază pot fi deschise, controlate față de nivelul de bază sau pot include randomizare și sistem de
GHID din 13 decembrie 2004 privind consideratiile generale despre studiile clinice*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165794_a_167123]