4,207 matches
-
alveolare edentate) ● de cele mai multe ori este necesară și extracția dintelui cauzal ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] II. TUMORI BENIGNE EPITELIALE Recomandarea 5.7. PAPILOMUL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon, vasele palatine etc.: () extirparea formațiunii, împreună cu baza de implantare () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.8. ADENOMUL PLEOMORF AL GLANDELOR SALIVARE MICI
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
împreună cu baza de implantare () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.8. ADENOMUL PLEOMORF AL GLANDELOR SALIVARE MICI Are o rată crescută de recidivă ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon, vasele palatine etc.: ● extirparea formațiunii tumorale, împreună cu glanda/glandele salivare accesorii și cu o porțiune din mucoasa acoperitoare ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon, vasele palatine etc.: ● extirparea formațiunii tumorale, împreună cu glanda/glandele salivare accesorii și cu o porțiune din mucoasa acoperitoare ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] III. TUMORI BENIGNE MEZENCHIMALE Recomandarea 5.9. FIBROMUL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
glanda/glandele salivare accesorii și cu o porțiune din mucoasa acoperitoare ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] III. TUMORI BENIGNE MEZENCHIMALE Recomandarea 5.9. FIBROMUL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice-planșeu oral, papila și ductul Stenon etc : () extirparea formațiunii tumorale împreună cu baza de implantare (sesilă sau pediculată), marginile excizionale fiind plasate la distanță de marginile clinice aparente ale formațiunii tumorale () examenul
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.10. FIBROMATOZA GINGIVALĂ Are caracter recidivant, practic refăcându-se la 1-2 ani de la intervenție ● gingivectomie extinsă () de regulă este necesar tratament parodontal specific asociat ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.11. LIPOMUL MUCOASEI ORALE ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale și care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon etc. () extirparea formațiuni tumorale () examenul histopatologic
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
ani de la intervenție ● gingivectomie extinsă () de regulă este necesar tratament parodontal specific asociat ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.11. LIPOMUL MUCOASEI ORALE ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale și care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon etc. () extirparea formațiuni tumorale () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] 6. TRATAMENTUL CHISTURILOR ȘI TUMORILOR BENIGNE ALE OASELOR MAXILARE A. CHISTURILE OASELOR MAXILARE
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
A. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL PĂRȚILOR MOI EXCIZIA și/SAU ALUNGIREA PLASTICĂ A FRENURILOR și BRIDELOR CICATRICIALE VESTIBULARE SAU PARALINGUALE Se poate realiza prin: a. Frenoplastie Recomandarea 7.1. Indicații: ● frenuri labiale, laterale sau linguale, scurte și subțiri, fără hipertofia mucoasei, inserate pe creasta alveolară. [Grad B] b. Frenectomia cu frenoplastie Recomandarea 7.2. Indicații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale [Grad B] c. Frenoplastia cu vestibuloplastie Recomandarea 7.3. Indicații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
și subțiri, fără hipertofia mucoasei, inserate pe creasta alveolară. [Grad B] b. Frenectomia cu frenoplastie Recomandarea 7.2. Indicații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale [Grad B] c. Frenoplastia cu vestibuloplastie Recomandarea 7.3. Indicații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar [Grad B] PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă Recomandarea 7.4. Indicații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
alte structuri ale substanței de adiție sau ale cheagului sanguin, cu rol în regenerarea osoasă. Ca bariere, se pot folosi: ● membrane plasate în defect în contact intim / fixate cu micropini ■ membranele neresorbabile ■ mebranele resorbabile ● plasele de titan [Grad C] Elevarea mucoasei sinuzale și mărirea distanței subsinusale (sinus lifting) Recomandarea 7.31. Pentru stabilirea indicației chirurgicale, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: ■ ortopantomograma ■ SAF ■ CT [Grad C] Intervenția de sinus lifting se poate realiza
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
tipul de plastie al comunicării, postoperator se va institui tratamentul antibiotic, antiinflamator și decongestiv și se vor respecta recomandările legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. [Grad B] Recomandarea 8.2. 2. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ REZULTATĂ ÎN URMA ÎMPINGERII RĂDĂCINII DENTARE SUB MUCOASA SINUZALĂ ● reevaluare radiologică urmată de finalizarea extracției pe cale alveolară lărgită (Wassmundt) ● plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● tratament medicamentos și respectarea recomandărilor legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. [Grad B] Recomandarea 8.3. 3. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ REZULTATĂ ÎN URMA ÎMPINGERII RĂDĂCINII
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
pe cale alveolară lărgită (Wassmundt) ● plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● tratament medicamentos și respectarea recomandărilor legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. [Grad B] Recomandarea 8.3. 3. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ REZULTATĂ ÎN URMA ÎMPINGERII RĂDĂCINII DENTARE ÎN PLINĂ CAVITATE SINUZALĂ, CU PERFORAREA MUCOASEI SINUZALE Tratamentul nu intră în competența Chirurgiei dento-alveolare, putând fi practicat numai în Secții/Compartimente de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad B] 9. TRATAMENTUL PROVIZORIU AL FRACTURILOR A. FRACTURILE MANDIBULEI Recomandarea 9.1. Se realizează toaleta Plăgilor și, eventual, sutura de poziție
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Se pot prescrie antibiotice cu spectru larg, antiiinflamatoare, antialgice uzuale. [Grad C] 10. TRATAMENTUL TRAUMATISMELOR DENTO-ALVEOLARE Clasificarea traumatismelor dento-alveolare după OMS, modificată de Andreasen: A. leziuni dentare; B. traumatisme ale țesuturilor dento-parodontale; C. traumatisme ale procesului alveolar; D. leziuni ale mucoasei fixe și mobile. A. LEZIUNILE DENTARE Fractura radiculară Recomandarea 10.1. Dinți temporari ● dacă există mobilitate clinică: extracția segmentului coronar [Grad B] ● segmentul radicular nu va fi extras (risc de lezare a foliculului dintelui permanent), cu excepția situațiilor clinice care exclud
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
recomandă o dietă semilichidă pentru 2-3 săptămâni () chiar dacă la îndepărtarea imobilizării persistă un grad de mobilitate dentară, aceasta nu se va prelungi, deoarece stimulează resorbția radiculară. ● în cazul dinților temporari avulsionați nu se indică replantarea. [Grad B] C. TRATAMENTUL PLĂGILOR MUCOASEI FIXE ȘI MOBILE ORALE Recomandarea 10.9. Se realizează toaleta și sutura Plăgilor mucoasei orale care nu se însoțesc de fracturi maxilare/mandibulare; în aceste situații se indică realizarea toaletei și a suturii de poziție, urmate de transferul pentru tratament
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
de mobilitate dentară, aceasta nu se va prelungi, deoarece stimulează resorbția radiculară. ● în cazul dinților temporari avulsionați nu se indică replantarea. [Grad B] C. TRATAMENTUL PLĂGILOR MUCOASEI FIXE ȘI MOBILE ORALE Recomandarea 10.9. Se realizează toaleta și sutura Plăgilor mucoasei orale care nu se însoțesc de fracturi maxilare/mandibulare; în aceste situații se indică realizarea toaletei și a suturii de poziție, urmate de transferul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Se recomandă realizarea seroprofilaxiei antitenatice (ATPA
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
7 zile () re-evaluare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ● dacă reducere nu este posibilă se transferă pacientul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] 12. ATITUDINEA FAȚĂ DE TUMORILE MALIGNE ORO-MAXILO-FACIALE ATITUDINEA FAȚĂ DE O LEZIUNE A MUCOASEI ORALE CARE RIDICĂ SUSPICIUNEA DE FORMĂ DE DEBUT A UNEI TUMORI MALIGNE Recomandarea 12.1. În cazul în care se identifică o leziune a mucoasei orale (de cele mai multe ori o ulcerație): ● se încearcă să se identifice și îndepărteze un posibil
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] 12. ATITUDINEA FAȚĂ DE TUMORILE MALIGNE ORO-MAXILO-FACIALE ATITUDINEA FAȚĂ DE O LEZIUNE A MUCOASEI ORALE CARE RIDICĂ SUSPICIUNEA DE FORMĂ DE DEBUT A UNEI TUMORI MALIGNE Recomandarea 12.1. În cazul în care se identifică o leziune a mucoasei orale (de cele mai multe ori o ulcerație): ● se încearcă să se identifice și îndepărteze un posibil factor cauzal traumatic: () se prescrie un colutoriu pe bază de antibiotic și antiinflamator, aplicat timp de 10-14 zile ■ dacă după acest interval, leziunea se remite
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Grad A] Extracția dentară trebuie temporizată în următoarele situații: ● leucemia acută ● infarctul miocardic recent sau AVC (mai recent de 6 luni) 1.2.2. CONTRAINDICAȚIILE RELATIVE: RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă temporizarea extracției dentare în următoarele situații: ● leziuni locale ale mucoasei orale (infecțioase, afte etc.); ● sinuzita maxilară rinogenă; ● procese supurative acute; ● pacienți care urmează sau au urmat recent un tratament radioterapeutic la nivelul extremității cefalice; ● pacienții care urmează sau au urmat un tratament cu bis-fosfonați ● tumori maligne în teritoriul oro-maxilo-facial - nu
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
a celui de extras ● se recomandă replantarea imediată a dintelui extras accidental. 1.7.1.7. Smulgerea sau lezarea mugurilor dinților permanenți STANDARD [Grad A] ● dacă s-a lezat numai sacul folicular și/sau mugurele dintelui permanent trebuie practicată sutura mucoasei supraiacente ● dacă s-a produs smulgerea mugurelui dentar subiacent trebuie reintroducerea acestuia în alveolă și practicarea suturii mucoasei supraiacente ● dacă apare supurație: trebuie realizată extracția mugurelui dintelui respectiv. 1.7.2. TRATAMENTUL LEZIUNILOR PĂRȚILOR MOI PERIMAXILARE 1.7.2.1
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
lezarea mugurilor dinților permanenți STANDARD [Grad A] ● dacă s-a lezat numai sacul folicular și/sau mugurele dintelui permanent trebuie practicată sutura mucoasei supraiacente ● dacă s-a produs smulgerea mugurelui dentar subiacent trebuie reintroducerea acestuia în alveolă și practicarea suturii mucoasei supraiacente ● dacă apare supurație: trebuie realizată extracția mugurelui dintelui respectiv. 1.7.2. TRATAMENTUL LEZIUNILOR PĂRȚILOR MOI PERIMAXILARE 1.7.2.1. Plăgi gingivale liniare STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată excizia fragmentelor de mucoasă mici, devitale, iar dacă lambourile sunt
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
acestuia în alveolă și practicarea suturii mucoasei supraiacente ● dacă apare supurație: trebuie realizată extracția mugurelui dintelui respectiv. 1.7.2. TRATAMENTUL LEZIUNILOR PĂRȚILOR MOI PERIMAXILARE 1.7.2.1. Plăgi gingivale liniare STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată excizia fragmentelor de mucoasă mici, devitale, iar dacă lambourile sunt viabile trebuie realizată sutura Plăgii 1.7.2.2. Plăgi întinse cu decolări osoase importante RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă regularizarea marginilor osoase, excizia țesuturilor moi devitale și repoziționarea prin sutură a părților moi
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
viabile trebuie realizată sutura Plăgii 1.7.2.2. Plăgi întinse cu decolări osoase importante RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă regularizarea marginilor osoase, excizia țesuturilor moi devitale și repoziționarea prin sutură a părților moi. 1.7.2.3. Plăgi ale mucoasei palatine STANDARD [Grad A] ● dacă se produce lezarea arterei palatine trebuie practicată ligatura vasului distal de plagă 1.7.2.4. Plăgi ale limbii STANDARD [Grad B] ● pentru controlul hemoragiei trebuie realizată sutura în masă a Plăgii ● în cazul apariției
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8 săptămâni ■ dacă evoluția este nefavorabilă: extracția prin alveolotomie a dintelui de extras () dacă tuberozitatea maxilară este complet detașată și separată de periost: ■ se îndepărtează și se închide defectul prin sutura mucoasei. () dacă se constată prezența comunicării oro-sinusale, se recomandă atitudinea terapeutică specifică acestui accident, conform capitolului "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". 1.7.3.3. Fractura mandibulei STANDARD [Grad A] ● trebuie finalizată extracția dentară, dacă această manevră nu mărește
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
de sedative și vitamine ● se recomandă administrare de antibiotice dacă apar complicații infecțioase (în colaborare cu medicul de familie / medicul pediatru) 3.1.2. TRATAMENT LOCAL RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă irigații orale cu soluții slab antiseptice ● se recomandă badijonarea mucoasei orale cu soluții anstezice 3.1.3. TRATAMENT CHIRURGICAL RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă evacuarea colecției supurate în cazul pericoronaritei ● se recomandă marsupializarea în cazul chistului de erupție. 3.2. - TRATAMENTUL ACCIDENTELOR ȘI COMPLICAȚIILOR ERUPȚIEI/INCLUZIEI DINȚILOR PERMANENȚI 3.2
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
3.2.1.2.2. Pericoronarita acută supurată RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă tratamentul chirurgical prin metode conservatoare: a. Drenajul sacului pericoronar ● se recomandă incizie și drenajul colecției purulente b. Decapușonarea Se recomandă realizarea manoperei în următoarele situații: ● capușon de mucoasă subțire ● incluzie submucoasă ● spațiu retromolar pe arcadă suficient pentru erupția molarului ● incluzie verticală Nu se recomandă practicarea intervenției în următoarele situații: ■ capușon de mucoasă gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
incizie și drenajul colecției purulente b. Decapușonarea Se recomandă realizarea manoperei în următoarele situații: ● capușon de mucoasă subțire ● incluzie submucoasă ● spațiu retromolar pe arcadă suficient pentru erupția molarului ● incluzie verticală Nu se recomandă practicarea intervenției în următoarele situații: ■ capușon de mucoasă gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de minte. Se recomandă realizarea intervenției: () după amendarea fenomenelor inflamatorii/infecțioase () profilactic, la pacienții tineri, în perioada de
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]